科室工作制度及流程

1、内科工作制度1. 在院长领导下，实行科主任负责制，全面负责科室工作，完成门 诊、住院患者的诊疗、科研、教学任务。2. 实行三级医师负责制，科主任每周查房不少于 1 次，主管医师查 房每日 1 次，住院医师每日查房 2次。3. 各级医师必须认真学习中给人民共和国执业医师法 、中给人 民共和国传染病防治法 、医疗事故处理条例 、医务人员道德 规范和医疗核心制度等法律法规，依法执业。4. 热情接待患者，详细询问病史，全面进行体格检查，按照规定书 写门诊、住院病历和填写各种检查单。5. 各级医务人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行各项规章制 度、诊疗规范和操作规程，不得擅自离开工作岗位。对危重、抢

2、救患者要实行重点交班，和时向上级医师或有关领导汇报。6. 严密观察患者病情变化，做出诊断和治疗，做好记录，和时配合 抢救。遇到疑难危重病例不能确诊或疗效不显著时，应和时请示 上级医师，或按照会诊制度进行会诊。7. 各类抢救物品、药品要随时准备完善，并有专人管理，放置固定 位置，定时检查，和时补充，更新和消毒。8. 遇到重大事故抢救，需立即向有关领导报告。凡涉和法律纠纷的 患者，在积极救治的同时需要和时向有关部门报告。9. 负责指导进修医师和代教实习医师，认真审核。修改各种医疗文 件，杜绝差错事故。10. 保持病房、办公室、治疗室、和处置室的安全，安静和整齐。11. 严格执行消毒隔离制度，预防交

3、叉感染，对特殊感染患者，应设 专门病房，严密隔离，积极抢救，努力提高治愈率。内科工作流程为切实贯彻病人为中心的服务宗旨， 认真履行大内科职能， 确保 各项工作有序进行，特制定大内科医师工作流程。一内科门诊流程1、每月一轮，每次一人，由大内科统一安排医师轮流出诊，要 求为高年资住院医师以上职称的本院正式医师。2、门诊医师不参加出诊、会诊、专科门诊和病房查房工作 其中，如门诊医师确因工作或会诊需要暂时离开的， 必须待替班医师 到班后方可离开。3、门诊医师如遇诊治有困难时可请相关医师会诊 （请相应病区 协助安排），必要时先与相关人员电话联系， 并向病人做好解释工作； 门诊复诊两次以上诊断不能明确的必

4、须请相关人员会诊。4、门诊医师根据病种、病情收治病人，一般应有必要的辅助检 查。较重病人门诊诊治困难时必须护送至急诊救治并通知急诊做好相 应准备， 或通知相关人员就地处理， 收治时先与病区取得联系并护送 病区，以防中途出现意外，不得任意改动病情级别或收治病区。5、上门诊期间原则上不得安排工休，探亲和外出参加会议和学 术活动，如确需要，由所在科室调度解决。二 内科病区流程1、病区值班 人员由取得执业医师资格医师承担， 值班人员接 班后必须认真巡视病区， 处理病人必须认真查看， 不得电话医嘱各诊 疗小组病人如遇病情变化出现其他专科问题时， 首先通知本诊疗小组 医师到场， 必要时请相关专科医师会诊。

5、 如遇非医疗性难以解决的情 况和时向总值班汇报。夜值班人员必须在 23：00 后休息，并在值班 室居住，夜班病人病情需在第二天上午与相关专科交班并认真填写交 班本。各科根据夜班具体情况安排值班人员调休，原则上次日10：00 后方可离院。2、病人收治根据住院通知单所指定病区，由病区办公室护士按第一诊断收相应专业组，安置床位（对诊断不明或杂病，视病人 数、收治比例或医师在班情况由办公室护士决定安床） 。任何人不得 借故推诿或更改。3、病人转科、转院必须由主治以上医师决定。危重病人转科、 转院需由医师护送。必要时向医务科汇报备案。4、查房制度（1）实行早、晚两次查房制度，以早查房为主，无特殊情况晚 查房不得随意修改长期医嘱；（2）专科医生负责本专科病人的诊治；（ 3）原则上本专科下级医生不得修改上级医生的医嘱， 除非有 特殊情况， 如上级医生不在班或病情变化时， 但要和时做好记录并需 向上级医生汇报；（4）未定专科的医师，根据病人数由科主任和时调整；各专科必须安排好备班。三 会诊流程1、根据各科（科内）的会诊请求，安排医师会诊