第六章心血管系统疾病

1、第六章心血管系统疾病一、填充题1 、冠心病包括_ 、 _ 和 _ 三种临床病理类型。2 、动脉粥样硬化的继发改变有_ 、 _ 、 _ 、_ 和_ 。3、动脉粥样硬化病变三期病变分别为_、 _和 _ 。4、动脉粥样硬化病灶中泡沫细胞来源于_ 和 _ 。5 、心肌梗死的并发症有：_ 、 _ 、 _ 和_ 。6、高血压病主要累及_动脉，动脉粥样硬化主要累及_ 动脉。7、良性高血压病可分为三期，分别是 _ 、_和 _ 。8、风湿性心内膜炎时，最常侵犯的瓣膜是_，其次是_ 。9 、 风 湿 病 是 与 _ 有 关 的 _ 疾 病 ， 主 要 侵 犯_ 。10 、 风 湿 病 的 病 变 可 分 为 三

2、期 ： _ 、 _ 和_ 。二、名词解释1、 向心性肥大2、 原发性颗粒性固缩肾3、 Aschoff 小体4、 疣状心内膜炎5、 心瓣膜病6、 冠状动脉性心脏病7、 风湿细胞8、 透壁性心肌梗死9、 心肌纤维化10、高血压脑病三、单选题1、下列哪项不属于动脉粥样硬化的危险因素？（）A 、高血压B、糖尿病C、高甘油三脂血症D、吸烟E、血 HDL2、冠状动脉粥样硬化最常发生于（）A 、左前降支B、右冠状动脉C、左旋支D、左主干E、后降支3、关于心肌梗死的叙述，下列哪项是错误的？（）A 、多发生在左心室前壁、室间隔前2/3 及心尖部B 、梗死区可继发血栓形成C、梗死灶呈楔形D 、梗死 6h 后才可出

3、现明显形态改变E、可引起心脏破裂致病人心包填塞而猝死4、心肌短暂而严重缺血引起（）A 、心绞痛B、心肌硬化C、心肌溶解D、心肌梗死E、心肌脂肪变5、高血压病脑出血的血管最常发生于（）A 、 Willi,s 环B 、豆纹动脉C、大脑后动脉D、基底动脉E、大脑中动脉6、风湿性心内膜炎，瓣膜赘生物一般不具有的特点是（）A 、下方瓣膜水肿、灶性纤维素样坏死B、由血小板、纤维素构成C、含细菌菌丛D 、可机化导致心瓣膜病E、位于瓣膜闭锁缘7、 Aschoff 细胞来源于（）A 、心肌细胞B 、炎症细胞C、成纤维细胞D、单核巨噬细胞E、内皮细胞8、双侧肾脏体积缩小，表面细颗粒状，主要见于（）A 、弥漫性硬化

4、性肾小球肾炎B、肾动脉粥样硬化C、多发性肾梗死D、慢性肾盂肾炎E、肾结核9、急进性高血压病时，血管壁的主要改变为（）A 、细动脉玻璃样变性B、小动脉中层钙化C、细动脉壁黏液样变D、细动脉壁纤维素样坏死和增生性小动脉炎E、细小动脉内膜脂质沉积10、下列有关亚急性感染性心内膜炎的叙述中，正确的是（）A 、由急性感染性心内膜炎迁延不愈引起B、赘生物脱落常引起败血性梗死C、瓣膜可有溃疡或穿孔D 、赘生物内不含细菌E、从不累及正常瓣膜四、多选题1、冠状动脉左前降支阻塞引起心肌梗死的区域包括（）A 、右心室前壁B、左心室后壁C、室间隔前 2/3D、心尖部E、左心室前壁2、良性高血压病可引起（）A 、颗粒性

5、固缩肾B 、眼底细小动脉硬化C、脑软化、出血D 、左心室肥大E、间歇性跛行3、左心室心肌肥大主要见于（）A 、主动脉瓣狭窄B、动脉粥样硬化C、高血压病D、单纯二尖瓣狭窄E、肥厚性心肌病4、可引起心瓣膜赘生物疾病的有（）A 、风湿性心脏病B、高血压性心脏病C、感染性心内膜炎D 、恶性肿瘤晚期E、冠心病5、下列哪些是心肌梗死的并发症？（）A 、心脏破裂B、室壁瘤C、附壁血栓D、 McCallum 斑E、左心房黏液瘤五、问答题1、比较良性和恶性高血压血管病变和结局。2、简述动脉粥样硬化性固缩肾和高血压性固缩肾的区别。3、试比较急性风湿性心内膜炎与感染性心内膜炎瓣膜赘生物形态特点。4、简述二尖瓣狭窄的

6、血流动力学和心脏的形态改变。5、某患者原有高血压性心脏病5 年，现突然发生右侧偏瘫，试用所学的病理学知识分析其可能的原因及主要病理变化。六、临床病理讨论：高血压病和冠心病病况诉说： 患者男性， 68岁。1955年起患高血压病， 血压 32.8-38.0/14.7-18.7Kpa 。1970年一次下矿井劳动后开始出现冠心病症状，常有心率失常，近年常出现下肢浮肿。曾有过一时性失语，发作性低血糖。1978年秋住院四月余，ECG 检查：左心室肥大伴劳损，冠状动脉供血不足，阵发性房性纤维性颤动，短时阵发性房性心动过速，房性过早搏动，偶见室性过早搏动。实验室检查：血胆固醇5.7 6.5MMOL/L,TG1.6MMOL/L,NPN21.4 35.7MMOL/L;尿常规：蛋白（）（），RBC0-2, 透明管型 0 2。近几个月心律失常发作频繁，左下肢轻度萎缩， 乏力。 1979 年 6月11日病情突变， ECG 示窦性心律过缓 （ 36 40次