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文档简介
1、生殖道微生态学生殖道微生态学评价标准1. 菌群密集度: +2. 菌群多样性: +3乳酸杆菌比例:70 %4其他杂菌比例:W 30 %当阴道菌群的密集度为II III、多样性为II III、优势菌为乳酸杆菌,清洁度为 I 度、乳酸杆菌功能正常、阴道 ph<4.5 时,定义为阴道微生态正常。当密集度、 多样性、优势菌、炎性反应、 ph 和乳酸杆菌功能任何一项出现异常,都可诊断 为微生态失调。菌群密集度的量化标准:+ :每油镜视野下平均细菌数 1-9 个;+ :每油镜视野下平均细菌数 10-99 个;+ :每油镜视野下平均细菌数 100 个以上;+ :油镜下观察细菌聚集成团,或密集覆盖粘膜上皮
2、细胞。菌群多样性的量化标准:+ :每油镜视野下能辨别 1-3 种细菌;+ :每油镜视野下能辨别 4-6 种细菌;+ :每油镜视野下能辨别 7-9 种细菌;+ :每油镜视野下能辨别 10 种以上细菌。LBG分级:LBG I级:许多多形性乳酸杆菌,没有或只有很少的其他的细菌LBG IIa级:混合菌群,但主要为乳酸杆菌;LBG IIb级:混合菌群,但乳酸杆菌比例明显减少,少于其它菌群;LBG III级:乳酸杆菌严重减少或缺失,其它细菌过度增长。Nuge nt 评分:1评分方法:革兰染色,油镜下观察细菌形态,用半定量评估法对乳酸杆菌、加 德纳菌和普雷沃菌、动弯杆菌进行评分。以上 4种细菌形态分值之和为
3、总分值。2.评分标准:评分乳酸杆菌加德纳菌和普雷沃菌动弯杆菌0+-1+或+2+ 或+3+4-+注:-;未见细菌;+少于1个细菌;+ : 1-4个细菌;5-30个细菌;+ :30个以上细菌;3. 诊断标准BV:Nugent评分三7分 BV中介:Nugent评分4-6分 正常:Nugent评分0-3分AV评分:1评分方法:AV评分包括LBG分级、白细胞数、含中毒颗粒的白细胞比例、背景菌落、基底 旁上皮细胞所占比例五个检测指标,每个指标的品跟可分为正常或轻度(0分),中度(1分)和重度(2分),各指标得分相加为AV总得分。2评分标准:3.诊断标准:AV评分v 3分;无AV体征;AV评分3-4分;轻度AV;AV评分LBG分级白细胞数含中毒颗粒的白细胞背景菌落PBC比例0I 和 Ila骂O/HPF无或散在不明显或溶无或V 1%胞性1lib>10/HPF茅0 %的白G 小杆菌目0%或马0/上细胞皮细胞2Ill> 10/上皮>50%的白G*球困或mo%细胞细胞链球菌建议进一步检查”标准:1. 如检出假丝酵母菌孢子或菌丝,需建议“免疫荧光学检查”和“念珠菌培养”2. 如检出加德纳菌及线索细胞,需建议“免疫荧光学检查” 。3如AV评分MB分,需建议“细菌培养”。4. 如检出支原体样小体,需建议“支原体培养” 。5. 如检出衣原体样小体,需建议“衣原体抗原快速检查” 。6如
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