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文档简介

1、2006年护士基础护理指导医学保护具应用护士基础护理指导医学保护具应用保护具（protectivedevices）是限制患者身体或某一部位的活动，以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。【目的】对烦躁不安、高热、谵妄、昏迷及危重病人，为防止发生坠床、撞伤、抓伤等意外，必须及时、正确地应用保护具，以确保安全。【方法】1.床档（bedsiderailrestraints）：主要预防患者坠床。（1）多功能床档使用时插入两边床缘，不用时插入床尾。附加一木桌,以便病人在床上进餐。必要时还可插入患者的背部，作体外心脏挤压时使用（2）半自动床档可按需升降，不用时固定在床缘两侧。（3）木质或金属制成的床档使用

2、时须两侧同时使用，一侧靠墙的可在外侧放置床档，床头及床尾用布带固定好，在进行治疗和护理时，可解开带子，操作完毕即将床档固定好。为便于护理操作，床档中间可安装活动门，使用时打开，用毕即关好活动门。带床档的新式病床，不用时将床档插于床 尾，使用时可插入两边床沿。2约束带（restraints）用于保护躁动患者，限制肢体活动，防止患者伤 害自己或他人。（ 1）宽绷带约束常用于固定手腕部及踝部。先用棉垫包裹手腕或踝部， 再用宽绷带打成双套结，套在棉垫外稍拉紧，使不脱出（以不影响肢体血循 环为度），然后将带子固定于床缘。（2）肩部约束带（筒式约束带）用于限制患者坐起。筒式约束带用布 制成，宽8cm,长1

3、20cm, 端制成袖筒。操作时，将患者两侧肩部套进袖 筒，腋窝衬棉垫，两袖筒上的细带子在胸前打结固定，将下面两条较宽的长 带系于床头。也可用大单代替肩部约束带。（3）膝部约束带常用于固定膝部，限制患者下肢活动。膝部约束带用布制成宽10cm，长250cm,宽带中部相距15cm分别钉二条两头带。操作时, 两膝衬棉垫，将约束带横放于两膝上，宽带下的两头带各缚住一侧膝关节， 然后将宽带两端系于床缘。亦可用大单固定。（4）尼龙搭扣约束带操作简便、安全，便于洗涤和消毒，可以反复使 用，临床已广泛应用。可用于固定手腕、上臂、踝部、膝部。约束带由尼龙 搭扣和宽布带构成，操作时，将约束带置于关节处，被约束部位衬棉垫，松 紧度要适宜，对合尼龙搭扣后将带子系于床缘。V3. 支被架的使用主要用于病人的肢体瘫痪时，防止盖被压迫肢体而造成 不适和足下垂等，也可用于烧伤病人使用暴露疗法时保暖用。【注意事项】1严格掌握保护具应用的适应证，维护患者的自尊。用前应先向患者及 家属解释清楚，可用可不用时应尽量不用。2保护性制动措施，只宜短期应用。同时须注意患者的卧位舒适，肢体 置于功能位，并须经常更换体位。3被约束的部位，应放衬垫，约束带的松紧要适宜（以能伸入12个手指为原则），并定时放松，按摩局部以促进血液循环。经常观察受约束肢体 的未梢循环，发现异常及时处理。4.

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