201x年性病疫情分析

1、编辑ppt合肥市2010年性病疫情分析及2011年工作要求合肥市疾病预防控制中心 孙静编辑ppt疫情概要疫情概要 2010年合肥市监测点通过网络直报共报告性年合肥市监测点通过网络直报共报告性病病4773例，发病率例，发病率246.41/10万。其中梅毒万。其中梅毒2786例，淋病例，淋病561例，生殖道沙眼衣原体感染例，生殖道沙眼衣原体感染301例，例，尖锐湿疣尖锐湿疣994例，生殖器疱疹例，生殖器疱疹131例。梅毒较去例。梅毒较去年同期（年同期（2528例）上升例）上升10.21%，其他四种性病，其他四种性病较去年同期下降。较去年同期下降。编辑ppt20082010年性病病例报告同期比较年性

2、病病例报告同期比较编辑ppt20082010年性病监测点年性病监测点五种性病发病趋势五种性病发病趋势编辑ppt2010年年5种性病病例数按月分布图种性病病例数按月分布图编辑ppt合肥市合肥市2010年性病各病种构成年性病各病种构成编辑ppt病例的地区分布病例的地区分布2010年发现的性病病例中年发现的性病病例中，按报告地区分类，按报告地区分类，u庐阳区和蜀山区病例报告占庐阳区和蜀山区病例报告占74.44%。u梅毒、淋病、尖锐湿疣报告蜀山区最多。梅毒、淋病、尖锐湿疣报告蜀山区最多。u衣原体感染报告，包河区最多。衣原体感染报告，包河区最多。u生殖器疱疹报告，庐阳区最多。生殖器疱疹报告，庐阳区最多。

3、编辑ppt病例的地区分布病例的地区分布 2010年上半年发现的性病病例中，按现住址分类u本地病例3730例，占。u本省外地病例为939例，占19.67%；外省、外籍104人，占，编辑ppt2010年不同性别性病报告病例数及年不同性别性病报告病例数及与与2009年同期比较年同期比较 病种男性女性性别比2010年2009年增减（%）2010年2009年增减（%）2010年2009年梅毒132112218.19 1465130712.09 0.90：1 0.93：1 淋病508674-24.63 5387-39.08 9.58：1 7.75：1 生殖道沙眼衣原体感染139227-38.77 1625

4、17-68.67 0.86：1 0.44：1 尖锐湿疣629726-13.36 365494-26.11 1.72：1 1.47：1 生殖器疱疹108156-30.77 2342-45.24 4.70：1 3.71：1 合计27053004-9.95 20682447-15.49 1.31：1 1.23：1 编辑ppt2010年性病的职业构成年性病的职业构成编辑ppt年龄分布年龄分布 2049岁年龄组发病占岁年龄组发病占78.48%， 提示性活跃人群是高发人群，应作为防治提示性活跃人群是高发人群，应作为防治的重点的重点编辑ppt2010年梅毒病例年龄性别构成年梅毒病例年龄性别构成编辑ppt20

5、10年淋病病例年龄性别构成年淋病病例年龄性别构成编辑ppt2010年衣原体感染年衣原体感染病例年龄性别构成病例年龄性别构成编辑ppt2010年尖锐湿疣病例年龄性别构成年尖锐湿疣病例年龄性别构成编辑ppt2010年生殖器疱疹年生殖器疱疹病例年龄性别构成病例年龄性别构成编辑ppt分析与建议分析与建议u梅毒疫情变化梅毒疫情变化u性活跃人群是防治的重点性活跃人群是防治的重点u农民、民工、高年龄组人群的性病防治问题应农民、民工、高年龄组人群的性病防治问题应引起关注引起关注u梅毒的诊断报告梅毒的诊断报告编辑ppt性病漏报调查情况性病漏报调查情况 2010年上半年漏报调查结果：共抽查各类性病年上半年漏报调查

6、结果：共抽查各类性病191例例, 防保科登记报告防保科登记报告185例例,漏报漏报6例，其中梅例，其中梅毒漏报毒漏报4例，尖锐湿疣漏报例，尖锐湿疣漏报1例，生殖器疱疹漏报例，生殖器疱疹漏报1例，性病报告率例，性病报告率96.9%，漏报率，漏报率3.1%。 2010年下半年漏报调查结果：共抽查各类性病年下半年漏报调查结果：共抽查各类性病826例例, 防保科登记报告防保科登记报告799例例,漏报漏报27例，其中梅例，其中梅毒漏报毒漏报1例，淋病漏报例，淋病漏报3例，尖锐湿疣漏报例，尖锐湿疣漏报2例，例，生殖器疱疹漏报生殖器疱疹漏报21例，性病报告率例，性病报告率96.7%，漏报，漏报率率3.3%。

7、编辑ppt性病监测点工作要求性病监测点工作要求 各类性病漏报率在各类性病漏报率在4%以内。以内。编辑ppt性病病人性病病人HIV检测检测 大部分医院性病门诊就诊的性病病人大部分医院性病门诊就诊的性病病人HIV检检测工作多数仍未达到测工作多数仍未达到90的检测要求，除的检测要求，除个别医疗机构开展较好以外，如市第一人个别医疗机构开展较好以外，如市第一人民医院性病病人民医院性病病人HIV检测率达到检测率达到80%，其它，其它医疗机构对性病病人进行医疗机构对性病病人进行HIV检测的检测率检测的检测率均较低，基本上在均较低，基本上在40%以下。以下。 编辑ppt性病复核检查性病复核检查编辑ppt实验室

8、检测能力实验室检测能力 下半年抽查的下半年抽查的26家医疗机构，开展淋球菌涂片的家医疗机构，开展淋球菌涂片的19家，开展淋球菌培养的有家，开展淋球菌培养的有12家。开展生殖道沙家。开展生殖道沙眼衣原体抗原检测的眼衣原体抗原检测的8家。家。 市一院停止沙眼衣原体检测长达一年时间，导致这市一院停止沙眼衣原体检测长达一年时间，导致这两种性病低诊断和低报告。两种性病低诊断和低报告。编辑ppt合肥市合肥市2000-2008年年4种性病发病率种性病发病率（1/10万）万）编辑ppt1992-2008年各期梅毒发病率（年各期梅毒发病率（1/10万）万）编辑ppt后天梅毒诊断复核情况后天梅毒诊断复核情况编辑p

9、pt后天梅毒诊断复核情况后天梅毒诊断复核情况 上半年梅毒复核检查的准确率是上半年梅毒复核检查的准确率是47.43%。 下半年对下半年对590梅毒复核检查发现只有梅毒复核检查发现只有320例例符合诊断标准（符合诊断标准（54.24%），许多医疗机构），许多医疗机构诊断梅毒只进行一项实验室检测（筛查或诊断梅毒只进行一项实验室检测（筛查或确证）现象，或者两项实验室检测均开展，确证）现象，或者两项实验室检测均开展，但结果一阴一阳即诊断报告，以上情况均但结果一阴一阳即诊断报告，以上情况均不符合卫生部不符合卫生部2007年下发的性病诊断标准。年下发的性病诊断标准。 编辑ppt梅毒的病例报告科室来源情况梅毒

10、的病例报告科室来源情况编辑ppt梅毒的诊断准确性梅毒的诊断准确性 数据分析显示，性病科、皮肤科的梅毒病数据分析显示，性病科、皮肤科的梅毒病例报告准确率在例报告准确率在90%以上，而其他科室则以上，而其他科室则很低，甚至部分科室没有很低，甚至部分科室没有1例梅毒诊断准确，例梅毒诊断准确，提示我们在以后工作中应加强对医疗机构提示我们在以后工作中应加强对医疗机构内部其他科室梅毒诊断标准的培训指导。内部其他科室梅毒诊断标准的培训指导。 编辑ppt存在的问题存在的问题 1.很多医疗机构性病仍存在由检验科医生填写传很多医疗机构性病仍存在由检验科医生填写传染病报告卡现象，如某军队医院上半年检查中发染病报告卡

11、现象，如某军队医院上半年检查中发现，在梅毒和淋病这类需要实验室诊断的性病，现，在梅毒和淋病这类需要实验室诊断的性病，均由检验医生对检验结果阳性者填写传染病报告均由检验医生对检验结果阳性者填写传染病报告卡进行疫情报告。由于检验人员无法了解病史卡进行疫情报告。由于检验人员无法了解病史（如初（如初/复诊、发病时间）和及临床分型（如梅毒复诊、发病时间）和及临床分型（如梅毒的的、期及胎传、隐性分型）等，导致报期及胎传、隐性分型）等，导致报告病例不够准确，这一方面违背了告病例不够准确，这一方面违背了传染病防治传染病防治法法由首诊医生填写报告卡的要求，另外一方面由首诊医生填写报告卡的要求，另外一方面也造成了

12、大量不符合诊断标准的性病过度报告。也造成了大量不符合诊断标准的性病过度报告。编辑ppt存在的问题存在的问题 2.传染病报卡应属地管理。安医附院性病报传染病报卡应属地管理。安医附院性病报告管理长期混乱，去年检查就发现长江路告管理长期混乱，去年检查就发现长江路门诊部不应只报临床诊断病例，而实验室门诊部不应只报临床诊断病例，而实验室诊断病例却交由住院部报卡。而临床医生诊断病例却交由住院部报卡。而临床医生在门诊日志上填写在门诊日志上填写“复诊复诊”不报卡，检验不报卡，检验科医生凭初诊检验阳性结果报卡，患者在科医生凭初诊检验阳性结果报卡，患者在门诊日志和检验科的就诊情况不一致，所门诊日志和检验科的就诊情

13、况不一致，所以性病的整体报告很混乱。以性病的整体报告很混乱。 编辑ppt存在的问题存在的问题 3.杜绝性病漏报。抽查安医门诊部杜绝性病漏报。抽查安医门诊部98.93%的性病均填写的性病均填写“复诊复诊”，这显然不符合真，这显然不符合真实情况，目的是为逃避传染病报告。结果实情况，目的是为逃避传染病报告。结果会造成大量性病病例漏报，这不仅违反传会造成大量性病病例漏报，这不仅违反传染病防治法疫情报告规定，还对合肥市传染病防治法疫情报告规定，还对合肥市传染病和性病疫情报告率造成大幅下降的影染病和性病疫情报告率造成大幅下降的影响。响。 编辑ppt建议建议 1.传染病报告卡应由首诊医生填写，检验科医生传染

14、病报告卡应由首诊医生填写，检验科医生不可仅凭阳性检测结果或滴度进行梅毒分期并填不可仅凭阳性检测结果或滴度进行梅毒分期并填写传报卡并报告，应将结果反馈给临床医生，由写传报卡并报告，应将结果反馈给临床医生，由医生进行诊断和传染病报告。医生进行诊断和传染病报告。 2. 加强医疗机构内部各个科室性病诊疗标准的培加强医疗机构内部各个科室性病诊疗标准的培训学习，提高报病准确率。训学习，提高报病准确率。 3.规范医疗机构性病实验室检测工作，使用规范规范医疗机构性病实验室检测工作，使用规范的仪器与设备，开展必要的性病检测项目，如梅的仪器与设备，开展必要的性病检测项目，如梅毒毒RPR/TRUST滴度测定，淋球菌

15、培养，生殖道滴度测定，淋球菌培养，生殖道沙眼衣原体抗原检测等。沙眼衣原体抗原检测等。 4.性病门诊就诊者性病门诊就诊者HIV检测应达到检测应达到90以上。以上。编辑ppt梅毒控制规划工作目标梅毒控制规划工作目标 中国预防与控制梅毒规划中国预防与控制梅毒规划(2010-2020年年)到到2015年底实现以下目标和工作指标：年底实现以下目标和工作指标： 1、全国一期和二期梅毒年报告发病率增长幅度控制在、全国一期和二期梅毒年报告发病率增长幅度控制在5%以下；全国先天梅毒年报告发病率控制在以下；全国先天梅毒年报告发病率控制在30/10万活产数万活产数以下。以下。 2、全国、全国15-49岁人口中，城市

16、居民梅毒防治知识知晓率达岁人口中，城市居民梅毒防治知识知晓率达到到85%，农村居民达到，农村居民达到75%，流动人口达到，流动人口达到80%；暗娼和；暗娼和男男性行为人群达到男男性行为人群达到90%。 3、梅毒预防和诊疗服务专业人员相关知识和技术标准掌、梅毒预防和诊疗服务专业人员相关知识和技术标准掌握合格率达到握合格率达到85%；孕产期保健人员预防梅毒母婴传播相；孕产期保健人员预防梅毒母婴传播相关知识和技术标准掌握合格率达到关知识和技术标准掌握合格率达到80%。编辑ppt梅毒控制规划工作目标梅毒控制规划工作目标 中国预防与控制梅毒规划中国预防与控制梅毒规划(2010-2020年年)到到2015

17、年底实现以下目标和工作指标：年底实现以下目标和工作指标： 4、性病诊疗机构主动提供梅毒咨询检测服务的比例达到、性病诊疗机构主动提供梅毒咨询检测服务的比例达到80%，梅毒患者接受规范诊疗的比例达到，梅毒患者接受规范诊疗的比例达到80%；艾滋病咨；艾滋病咨询检测点的受检者和社区药物维持治疗门诊的服药者免费询检测点的受检者和社区药物维持治疗门诊的服药者免费梅毒检测率分别达到梅毒检测率分别达到90%，为梅毒抗体阳性者提供必要转，为梅毒抗体阳性者提供必要转诊服务的比例达到诊服务的比例达到90%。 5、城市孕产妇梅毒检测率达到、城市孕产妇梅毒检测率达到80%，农村达到，农村达到60%；感；感染梅毒的孕产妇

18、接受规范诊疗服务的比例城市达到染梅毒的孕产妇接受规范诊疗服务的比例城市达到90%，农村达到农村达到70%；感染梅毒的孕产妇所生婴儿接受规范诊疗；感染梅毒的孕产妇所生婴儿接受规范诊疗服务的比例城市达到服务的比例城市达到90%，农村达到，农村达到80%，婴儿，婴儿1年随访年随访率达到率达到80%。 6、基本建立梅毒监测检测网络和梅毒检测实验室质量控、基本建立梅毒监测检测网络和梅毒检测实验室质量控制体系，梅毒监测检测和疫情报告质量明显提高。制体系，梅毒监测检测和疫情报告质量明显提高。编辑ppt2010年考核要求年考核要求 性病防治工作质量考核指标性病防治工作质量考核指标：根据中国疾病预防控制：根据中

19、国疾病预防控制中心中心性病防治工作质量考核指标（中疾控办发性病防治工作质量考核指标（中疾控办发2010434号）文件号）文件 指标指标17：梅毒报告病例现场核查比例：梅毒报告病例现场核查比例：该比例不低于80%。 指标指标18：梅毒报告病例现场核查准确率：梅毒报告病例现场核查准确率：该比例不低于70%。编辑ppt2011年考核要求年考核要求 梅毒报告病例现场核查比例梅毒报告病例现场核查比例 梅毒报告病例现场核查准确率梅毒报告病例现场核查准确率 上述两个指标已列入县区综合目标考核指上述两个指标已列入县区综合目标考核指标，要求上述两指标不得低于标，要求上述两指标不得低于90%。编辑ppt考核指标考

20、核指标19 指标指标19：国家级性病监测点梅毒报告病例现场核查准确率：国家级性病监测点梅毒报告病例现场核查准确率 定义：国家级性病监测点医疗机构报告的梅毒病例中，经定义：国家级性病监测点医疗机构报告的梅毒病例中，经过核查符合梅毒诊断标准（过核查符合梅毒诊断标准（中华人民共和国卫生行业标中华人民共和国卫生行业标准（准（WS273-2007）的病例所占的比例。）的病例所占的比例。 分子：当年分子：当年1月月1日至日至6月月30日，在国家级性病监测点所调日，在国家级性病监测点所调查的医疗机构中，经现场核查符合梅毒诊断标准（查的医疗机构中，经现场核查符合梅毒诊断标准（中华中华人民共和国卫生行业标准（人

21、民共和国卫生行业标准（WS273-2007）的病例的）的病例的数量。数量。 分母：当年分母：当年1月月1日至日至6月月30日，在国家级性病监测点所调日，在国家级性病监测点所调查的医疗机构中，现场核查的梅毒病例的数量。查的医疗机构中，现场核查的梅毒病例的数量。 考核标准：该比例不低于考核标准：该比例不低于80% （注：合肥要求（注：合肥要求90% ） 。 编辑ppt考核指标考核指标19 统计规则与要求：统计规则与要求： 要求每个国家级性病监测点所有医疗机构报告的每例梅毒病例均需要按国家级性病监测点医疗机构梅毒报告病例登记表（见附录1）进行登记，以此作为现场核查的依据。 由省级性病预防控制机构组织

22、对本省辖区范围内所有国家级性病监测点医疗机构报告的梅毒病例进行现场核查。 登录中国疾病预防控制信息系统，查询当年1月1日至6月30日国家级性病监测点医疗机构报告的全部梅毒病例数，下载个案数据库存为Excel文件，打印梅毒报告病例个案信息。编辑ppt考核指标考核指标19 由具有相关经验或经过培训的工作人员到医疗机构现场，将网络直报的梅毒病例与国家级性病监测点医疗机构梅毒报告病例登记表进行核对（必要时需与医疗机构门诊日志、实验室检测结果核对），根据国家梅毒诊断标准（中华人民共和国卫生行业标准（WS273-2007）与报告要求确定报告病例是否准确。 外籍和港澳台病例不进行核查与统计。 记录下所核查的

23、梅毒病例，计算核查准确的比例。 将现场核查的全部梅毒病例信息录入到将现场核查的全部梅毒病例信息录入到Excel表中，建立表中，建立现场核查数据库文件（其数据格式见附录现场核查数据库文件（其数据格式见附录2），在），在12月月5日日前上报中国疾病预防控制中心性病控制中心。前上报中国疾病预防控制中心性病控制中心。编辑ppt考核指标考核指标20指标指标20：梅毒确证实验室室间质评参加率及合格率：梅毒确证实验室室间质评参加率及合格率定义：参加率指提供梅毒确证检测服务的医疗卫生机构中，参加梅毒定义：参加率指提供梅毒确证检测服务的医疗卫生机构中，参加梅毒室间质评的实验室比例；合格率指参加国家性病或艾滋病参

24、比实验室室间质评的实验室比例；合格率指参加国家性病或艾滋病参比实验室组织的梅毒室间质评且考评合格的实验室比例。组织的梅毒室间质评且考评合格的实验室比例。分子：参加率为参加梅毒室间质评的梅毒确证实验室数；合格率为在分子：参加率为参加梅毒室间质评的梅毒确证实验室数；合格率为在国家性病或艾滋病参比实验室组织梅毒室间质评中考核合格的实验室国家性病或艾滋病参比实验室组织梅毒室间质评中考核合格的实验室数。数。分母：参加率为提供梅毒确证检测的实验室数；合格率为参加国家性分母：参加率为提供梅毒确证检测的实验室数；合格率为参加国家性病或艾滋病参比实验室组织的梅毒室间质评的实验室数。病或艾滋病参比实验室组织的梅毒室间质评的实验室数。考核标准：各省（自治区、直辖市）辖区内县区级以上医疗卫