医疗仪器原理

1、心电图机标准导联单极肢体导联I = (VR- -Vw)/R + (VL- -Vw)/R + (VF- -Vw)/R = 0Vw = (VR+VL+VF)/3 VR = VR (VR+VL+VF)/3 ；VL = VL (VR+VL+VF)/3 ； VF = VF (VR+VL+VF)/3 VR + VL + VF = 0；单极和加压肢体导联的关系Vw = (VL+VF)/2 aVR = VR (VL+VF)/22aVR = 2VR VL VF3VR = 3VR (VR+VL+VF) = 2VR VL VFaVR:VR = 3:2同理同理 aVR+aVL+aVF=0胸导联特殊胸导联监护电极及其安

2、放nRA、LA分别对分别对应右上肢和左应右上肢和左上肢，置于胸上肢，置于胸骨两侧第一或骨两侧第一或笫二肋间。笫二肋间。RL、LL分别对应右分别对应右下肢和左下肢，下肢和左下肢，置于腋前线的置于腋前线的剑状软骨水平。剑状软骨水平。V对应胸导联。对应胸导联。 各心电矢量之间的关系各心电矢量之间的关系II = I + IIII = aVL - aVR；II = aVF - aVR;III = aVF - aVLaVR + aVL + aVF=0简化导联简化导联-EASI导联系统导联系统n它是利用5个电极推导出12导联的心电图。n电极安放位置：1.上胸骨上胸骨(S) ；2.下胸骨下胸骨(E) (处于第

3、五肋间水平)；3.左腋中线左腋中线(A)(与下胸骨电极与下胸骨电极E处于同一水平上处于同一水平上)；4.右腋中线右腋中线(I )(与下胸骨电极与下胸骨电极E处于同一水平上处于同一水平上)；5.接地电极接地电极，可以放在任何地方。n各导联是由3个信号作线性变换导出： Vi = aiVES + biVAS + ciVAI 其中Vi是给定时刻导联i中的电压， VES、VAS、VAI 分别是同一时刻各电极之间的电压，ai、bi、ci分别是电压的系数。心肌极化、复极化过程和心肌向量心电向量和投影临床上常用的临床上常用的三个平面（额三个平面（额面、横面、矢面、横面、矢状面）由三个状面）由三个轴（轴（Y轴、

4、轴、X轴、轴、Z轴）组成的轴）组成的 X-Y 形成额面投影形成额面投影 Y-Z 侧面侧面Z-X 截面截面心肌向量的测量Frank 导联导联 A：胸骨左缘第四、五肋间水平腋中线：胸骨左缘第四、五肋间水平腋中线 I：胸骨右缘第四、五肋间水平腋中线。：胸骨右缘第四、五肋间水平腋中线。 M：为：为A、I法线与后正中线相交处。法线与后正中线相交处。 E：为：为A、I连线与前正中线相交处。连线与前正中线相交处。 C：为：为A、E中间相当于中间相当于45。处。处。 F：左腿：左腿 H：颈部后面。：颈部后面。 Frank导联体系中，电极部位和组合成的左右水平导联体系中，电极部位和组合成的左右水平(X)轴；前后

5、轴；前后(z)轴和上下垂直轴和上下垂直(Y)轴的原理为：轴的原理为： (C十十A)+I- 组成组成x轴，轴， (M十十F)+H- 组成组成Y轴，轴， (A十十C十十E十十I)+M- 组成组成Z轴。轴。 Frank氏以背后氏以背后M为正极，国内以前面为正极，背为正极，国内以前面为正极，背后后M为负极。三个轴相互不同的组合又分别构成三为负极。三个轴相互不同的组合又分别构成三个面：个面：X轴与轴与Y轴相遇构成前额面轴相遇构成前额面F, Y轴与轴与Z轴相遇构轴相遇构成右侧面成右侧面S，X轴与轴与Z轴相遇构成横面轴相遇构成横面H。 Frank导联体系导联体系心电向量图n心电向量图有额面、有额面、横面、矢

6、状面横面、矢状面,各由各由P环、 QRS环和T环组成。nP环亦称P向量环，代表心房肌除极过程。n QRS环代表心室肌的除极过程。n T环代表心室肌的复极过程。目前认为，心室复极过程与除极过程有所不同，它与传导系统无关，而与心肌的代谢功能有密切关系。爱氏(Einthoven)三角及心电投影12导联标准心电图心电图机 心电图机是记录心电图的专用仪器，有单道心电图机和多道心电图机，多道心电图机可以同时记录多导联的心电，最多有同时记录12导联的，而单道心电图机只能顺序记录12个导联，有手控的心电图机，也有程控的、微电脑控制或数字式的心电图机，在很多其它仪器中也常有心电记录电路模块。三道心电图机 顺序记

7、录导联心电图后重新排列在一幅纸上运动心电图记录系统 心电图机原理心电图机原理n体表心电经电极、导联线送至心电图机，心电图机主体从原理上可分为输入回路、导联选择、放大电路、描笔驱动和走纸部分，现代心电图机通常还有程控部分。Block diagram of an electrocardiographElectrodesCalibrationProtection CircuitLead selectorIsolationcircuitPre-Amp.DriverAmp.Printer Eventmarker导联线n导联线是连接电极和心电图机的多股电缆线，各股电缆线应绞合在一起以减小磁场干扰，并屏蔽以

8、减少电场干扰。 导联线导联线可记录的导联可记录的导联3芯线I or II or III5芯线aVR, aVL, aVF, V12芯线I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6导联线的颜色标准ECG LeadAHA/USIECRA白红LA黑黄LL红绿RL绿黑V棕白V+灰 and白灰and白V1棕and红白and红V2棕and黄白and黄V3棕and绿白and绿V4棕and 蓝白and棕V5棕and 橙白and黑V6棕and 紫白and紫Analog Multiplexer/DemutiplexerCD4051 Single 8-Channel Analog Multiplexer/DemultiplexerCD4052 dual4-Channel Analog Multiplexer/DemultiplexerCD4053 Triple2-Channel Analog Multiplexer/DemultiplexerVoltage input, current outputI = V1V1R1R