健康体检报告书.doc

1、健康体检报告书健康体检报告书篇1主检报告疾病诊断序号 诊断内容详情请到以上相关专科进行咨询、治疗或随访。其他阳性发现1 异常心电图本次体检心电图检查提示T 波改变、 异常心电图。建议复查，必要时心内科就诊。2 屈光不正本次查双眼矫正视力理想，平时请注意用眼卫生。详情请到以上相关专科进行咨询、治疗或随访。补充说明详细情况见各分科体检的体征描述和小结。感谢您来本体检中心体检，如有问题请与我们联系，我们 将竭诚为您服务!主检医生：弓在春体检号 :71959 体检次数:1分科结果一般项目血压 体重120/80mmHg 76Kg小结身高体重指数(BMI)183cm 23Kg/m2未见异常医生： 曲凤清内

2、科病史 心脏震颤心律 心音 心包磨擦音胸部触诊肺部听诊肝脏脾脏肾脏 肠鸣音 神经系统无 无 齐 正常 未闻及 正常 正常 未触及 未触及 未触 及正常未见异常未见异常心尖搏动心界 心率 心脏杂音胸廓形态胸部叩诊腹部胆囊 腹部包块移动性浊音血管 下肢未见异常不大 76 次 /分钟未闻及病理性杂音未见异常未见异常未见异常未触及 无 无 未闻及杂音未见异常小结医生： 曲凤清外科病史 外生殖器颈部包块乳腺 四肢关节肛门 直肠 睾丸 下肢静脉无 未见异常无 未见异常未见异常未见异常未见异常正常 未见异常未见异常皮肤外表表浅淋巴结甲状腺 脊柱 腹股沟疝前列腺 精索 附睾未见异常无肿大 未见异常未见异常无

3、未见异常未见异常 正常小结医生：董秀明眼科辨色力矫正视力眼位 球结膜 角膜 瞳孔 玻璃体正常右眼 0.8左眼 1.0 未见异常未见异常未见异常未见异常未见异常矫正视力:右眼 0.8左眼 1.0裸视力 眼睑 睑结膜 巩膜 前房 晶体右 左 未见异常未见异常未见异常未见异常未见异常小结医生： 张彦霞口腔科颞颌关节残冠残根阻生齿 楔状缺损粘膜 牙龈 固定义齿 牙周未见异常无无无未见异常未见异常无 未见异常龋齿 松动牙 牙结石 不良修复体牙缺失 活动义齿舌无无 无 无无无未见异常小结未见异常医生： 陈英多导心电图心电图检查小结T 波改变、异常心电图心电图检查:T 波改变、异常心电图医生： 曲凤清腹部超

4、声腹部彩色超声检查【检查所见】肝脏大小形态正常，被膜光滑，血管走行清晰，肝回声均匀未见明显异常回声。门静脉走行正常，内径不宽。肝内胆管未见扩张。胆囊大小形态正常，壁光滑，透声好，未见明显异常回声。肝外胆管未见扩张。胰腺大小形态正常，回声均匀，未见明显异常回声，胰管未见扩张。脾脏大小形态正常，回声均匀，未见明显异常回声，脾静脉内径不宽。双肾大小形态正常，回声均匀，结构清晰，未见明显异常回声。【印 象】肝胆胰脾双肾未见明显异常未见异常小结医生：放射科胸部透视胸廓对称规整，纵膈气管居中。两肺野清晰心肺膈未见异常小结医生： 黎萍检验报告肝功能两项项目 检测值 结果 参考值 单位 天门冬氨酸氨基转29

5、N0-40 U/L 移酶 (AST)注： N 表示结果正常L 表示结果偏低H 表示结果偏高项目丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测值 26结果 N参考值 0-40单位 U/L空腹血糖(GLU)项目空腹血糖(Glu)检测值 5.23 结果 N 参考值 3.9-6.1单位 mmol/L项目 检测值 结果 参考值 单位注： N 表示结果正常L 表示结果偏低H 表示结果偏高血常规项目 白细胞 血红蛋白红细胞平均体积平均血红蛋白浓度 淋巴细胞比率中性细胞比率中值细胞数红细胞分布宽度SD 血小板分布宽度大型血小板比率检测值 5.30 151 87.6 381.10 43.11 47.62 0.50 40.72

6、11.5 28.0结果 N N N H H N N N N N参考值 4-10 110-165 80-100 310-370 8-40 45-77 0.2-0.77 37-50 9-17 13-43单位 10 /L g/L fL g/L % % 10 /L fl % %项目 红细胞 红细胞压积平均血红蛋白量血小板 中值细胞比率淋巴细胞绝对值中性细胞数红细胞分布宽度CV 平均血小板体积检测值 4.52 39.60 33.4 206.00 9.30 2.3 2.52 13.00 10.6结果 N N H N N N N N N参考值 4.0-5.5 35-48 26-31 100-300 3-10

7、 1-4.5单位 10/L g/L pg 10 /L %10 /L2-7.7 10 /L11 .5-14.5 % 7-13fL注： N 表示结果正常L 表示结果偏低H 表示结果偏高尿常规 （男 ）项目 尿胆原 尿酮体 蛋白质 尿白细胞尿比重测定维生素C检测值 - 0.2 - neg- neg- neg 1.025结果N N N N N参考值 阴性 阴性 0-15 0-15单位umol/L mg/L g/L项目尿胆红素血尿液亚硝酸盐葡萄糖 尿 PH 值Leuko/ul1.01-1.03检测值 - neg- neg - neg- neg 6.0结果N N N N N参考值 阴性 0-0 neg n

8、orm 4.6-8.0单位umol/L cells/ul mmol/L- N mmol/neg l注： N 表示结果正常L 表示结果偏低H 表示结果偏高健康体检报告书篇2体检人数：X 人 体检日期：20XX 年 XX 月 XX 日星期四报告日期： 20XX 年 XX 月 XX 日星期四检查项目：内科常规检查、转氨酶 (ALT)、 HBsAg、胸部透视、血常规、两对半、尿检 检查情况 人数 名单 (当日体检编号) 性别 无异常情况X 人 邓 X坤 (7235656805) 男张X英(7235656806)女代X燕(7235656807)女田X燕(7235656808)女李X川(723565680

9、9)女李X学(7235656810)男(以下空白)附注：内科常规检查包括血压测定、心脏听诊、皮肤检查。本报告仅对此次检查项目结果负责，本报告不反映劳动者全面身体健康状况。电话： 0XXX-84115007 XXXX 疾病预防控制中心地址： XXXXXXXX98 号 20XX 年 XX 月 XX 日员工职业健康检查结果评价报告XXX 卫检 2010 第 725361 号 第 1 页 共 1 页 受检单位：XXXXX 厂根据中华人民共和国职业病防治法的有关规定：我中心于 20XX 年 XX 月 XX 日对你单位XX 名员工进行了健康检查。根据 XXX 卫检 20XX 第 725361 号员工职业健

10、康检查结果做出如下评价及建议：1、田XX 心律稍速，建议不能做高强度工作。- 、 胸部透视无异常，但建议工厂监督员工作业时佩戴口罩等劳保用品。3、每年至少对化学品接触人员进行一次职业健康检查。根据中华人民共和国职业病防治法的有关规定，你单位应将检查结果如实告知劳动者，并建立健康监护档案。（以下空白）编制： 李秀玲 审核： 签发： 电话： 0XXX-84115007 XXXX 疾病预防控制中心地址： XXXXX 环城南路98 号 20XX 年 XX 月 XX 日健康体检报告书篇3一 .体格检查提示1. 血压您的血压mmHg 参考范围（140-90/90-60mmHg）, 您的血压在（正常范围/升

11、高）1） 虽然您的血压在正常范围，但您仍需每年监测血压1-2次。平日注意低盐饮食、劳逸结合，保持良好的身心状态，戒烟限酒，适量运动。2）高血压会导致心脑血管及肾脏等病变，所以要引起重视。建议您遵循好以下事项：（1）劳逸结合，保持良好的身心状态，避免各种诱因，如情绪紧张、低落等， 避免剧烈运动。（2）适当低盐，盐每人每天6g（一啤酒瓶盖的盐相当于6g 盐 ）。 （3）低脂：避免动物内脏、肥肉、乌鱼、鱿鱼、蛋黄等过多摄入。（4）戒烟限酒。（5）低中度的运动锻炼，如慢跑、快走，每次30-60 分钟，每周3-5 次，饭后1 小时为宜，锻炼至微微出汗为好。定期复查，在医师指导下服用药物并及时与我们的家庭

12、服务团队联系，电话：745XXXX注： 首次测量血压高者，不应诊断高血压，应非同日测2-3次血压，方能明确高血压诊断。二 .血常规检查提示1 . 您的检查结果均在正常范围内。2 .您的检查结果有异常1） 您的白细胞: 109 （参考范围4-10 109）， 白细胞值属（增多/减少）。中性粒细胞百分比：%（参考范围40-75%），中性粒细胞百分比属 （增多/减少）。中性粒细胞计数：109 （参考范围（2-7） 109）， 中性粒细胞计数属（增多/减少）。上述三项升高或降低的意义类同：增多：多提示感染、血液系统疾病等，部分在剧烈运动或劳动后、饱餐、寒冷、高温等情况下亦可短暂升高，若为轻度升高，病人

13、无不适，可在体检1-2 周复查，如仍异常，及时至内科就诊。若为异常升高，白细胞计数在13 109 以上者不必等复检及时至内科就诊，进一步检查治疗。减少：多提示病毒感染、白细胞减少症或再障等血液系统疾病，若轻度降低，无不适，体检1-2 周复查，仍异常，及时至内科就诊。明显减少，WBC 3 109，中性粒细胞绝对计数0.5109 应及时至内科就诊。2）您的淋巴细胞百分比：%（参考范围20-40%），属 （增多 /降低 ）淋巴细胞计数：109/l （参考范围0.8-4 109/l）,属 （增多/降低）增多：多提示病毒感染。如有感冒症状，注意休息，多饮水， 医师指导下服用抗感冒药，并于体检1-2 周复

14、检， 如仍异常，建议您到内科就诊。3）您的红细胞计数：10/l （参考范围4.0-5.5 10 /l），属（增多 /减少）您的血红蛋白：g/l （ 参考范围120-170g/l）， 属（增多/减少）增多：多见于肺心病、先心病、恶性肿瘤或真性红细胞增多症，建议至内科进一步检查治疗。减少：常见于各种原因导致的贫血，建议先至内科查找贫血原因进行针对性治疗。4）您的血小板计数：109 （参考范围100-300 109），属（增多 /减少）。减少：多见于再障、血小板减少性紫癜等血液系统疾病，由于血小板减少容易引起自发出血，应及时至内科就诊，进一步检查治疗。增多：多见于急性感染、骨髓增值性疾病等，若有感染

15、，应及时控制感染后复查，仍持续增高，建议至内科进一步检查治疗。.尿常规检查提示1 . 您的尿常规结果在正常范围内2 .您的尿检异常：1）您的尿糖阳性，（正常为阴性）。 尿糖阳性主要见于糖尿病，进餐后或输葡萄糖液体后亦可引起尿糖阳性，属生理性因素，若您无糖尿病史，建议您在清晨、空腹时复查一次，仍阳性应及时复查血糖，若同时有血糖高于正常，则提示糖尿病。2）您的尿胆红素阳性，（正常为阴性）。尿胆原阳性（正常为阴性或弱阴性）：提示您的肝功受损或胆道有阻塞，应及时至内科进一步完善肝功能、肝胆胰脾彩超等检查予针对性治疗。3）您的尿红细胞阳性。（正常为阴性）。如果是女性，应排除是否在经期，经期结束后复查即转

16、阴。其他情况多提示肾炎、IgA肾病、肾结石、泌尿系感染等，建议至内科进一步检查、治疗。4）您的尿酮体阳性。（正常为阴性）。若同时伴尿糖强阳性，又有糖尿病史，则提示糖尿病酮症，建议多饮水，及时至内科进行胰岛素强化治疗及补充血容量，否则极易进展至糖尿病酮症酸中毒，危及生命。若尿糖阴性，血糖不高，多为饥饿性酮体，输注葡萄糖或进餐后复查，多可缓解。如仍异常及时至内科就诊。5）尿白细胞阳性。（正常为阴性）。多提示泌尿系感染，建议多饮水，注意生殖器卫生，并在医师指导下服用抗生素1-2 周后复查。6）尿蛋白阳性。（正常为阴性）。尿蛋白阳性见于多种原因，分析常见原因如下（1）生理性原因：剧烈运动、寒冷、 发热

17、等引起短暂性升高，在诱因去除后复查均可转阴。（2）病理性原因：若有高血压或糖尿病者，则提示发生了高血压肾病或糖尿病肾病，高血压或糖尿病一旦出现肾脏损害，均应进行强化治疗，需及时至内科进一步检查并在医师指导下用药力争血压130/90mmHg，糖尿病患者则以胰岛素治疗为首选，力争空腹血糖4.4-7.0mmol/L 餐后 4.4-10mmol/L, 糖化血红蛋白6.5%。无高血压或糖尿病者提示肾炎、肾病综合征或泌尿系感染等多种因素。需在医师指导下进一步检查治疗。注：首次体检尿蛋白阳性者，需在内科医师指导下，复检2-3 次尿常规(留取清晨中段尿)，明确肾脏病变存在，并应进一步查找蛋白尿病因，给予针对性

18、治疗。若为复检病人，尿蛋白仍为阳性，排除了生理性原因以后，则考虑病理性原因，建议至内科筛查病因，考虑肾炎、肾病综合征、肾肿瘤者，建议转诊; 考虑泌尿系感染者指导抗生素用药，多饮水，注意生殖器卫生，并在服药 1-2 周复查尿常规;考虑高血压肾病或糖尿病肾病者建议以下措施：(1)低盐 (糖尿病者予糖尿病饮食)， 盐每人每天6g(一啤酒瓶盖的盐相当于6g 盐 )。 (2)低脂：避免动物内脏、肥肉、乌鱼、鱿鱼、蛋黄等过多摄入。(3)戒烟限酒。(4)低中度的运动锻炼，如慢跑、快步，每次30-60 分钟，每周3-5 次，饭后1 小时为宜， 锻炼至微微出汗为好。(5)医师指导下用药，积极控制血压血糖达标。每

19、次尿检均应留取清晨中段尿，体检者需复查的，我们应 注明。四 .生化检查提示肝功能检查：一 、您的肝功能正常二、肝功异常者结果分析总蛋白 =白蛋白+球蛋白总蛋白升高或降低的意义，取决于白蛋白或球蛋白，只分析这二者异常病因即可。1. 您的白蛋白( 参考范围40-50g/L), 属蛋白血症或低白蛋白血症 )1.1 高白蛋白血症常见于各种原因所致的血液浓缩，如饮水量不足、 脱水， 建议适当饮水，于体检后1-2 周复检。 如仍异常，建议您到内科进一步检查治疗。1.2 低蛋白血症常见于以下原因，请综合分析：1) 肝脏疾病如肝炎，肝硬化等，此时多同时伴谷丙转氨酶和谷草转氨酶等升高，若为首次体检发现，应及时至

20、内科进一步检查治疗。若已明确肝炎、肝硬化、酒精肝等，应告知其以下注意事项：注意休息，避免劳累、感染及情绪郁闷、激动。忌酒及辛辣饮食。多食新鲜蔬菜、水果。避免肝损害性药物应用。定期复查肝功能。必要时在医师指导下服用护肝药物。2)部分低蛋白血症，不伴肝功酶升高，但尿常规尿蛋白阳性，应注意肾源性因素如肾病综合征，此时，建议病人至内科就 诊，在医师指导下进一步检查治疗。3)在肝肾源性低蛋白血症排除后，病人又没有甲亢、恶性肿瘤、肺结核等消耗性疾病，可能为营养不良所致，病人多无不适，建议其增加营养，注意优质动物蛋白摄入，如牛奶、鸡蛋、鱼等，并在体检后2-4 周复查，仍持续降低，及时至内科就诊。2. 您的球

21、蛋白参考范围(20-30g/L) ， 属蛋白血症或低球蛋白血症 )球蛋白35g/L,为高球蛋白血症，提示肝脏疾病、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤等，病人无不适，建议体检2 周后复查，仍异常，及时至内科就诊。若病人有相应疾病表现，及时至内科进一步检查治疗。3. 您的总胆红素参考范围(2-20umol/L) ，属(高胆红素血症)总胆红素=直接胆红素+间接胆红素胆红素高主要见于溶血、肝脏疾病、胆道阻塞等，根据直接胆红素与间接胆红素所占比例不同，病因亦有所不同，情况较为复杂，建议至内科就诊， 进一步检查治疗。4. 您的谷丙转氨酶(ALT)u/L 参考范围( 42u/L谷草转氨酶 u/L 参考范围( 37

22、 u/L)二者升高提示肝功能有破坏，常见原因如下：1) 酒精性肝病：有长期饮酒史，肝炎病毒标记物阴性。处理原则：戒酒是关键。医师指导下服用护肝药物。平日注意劳逸结合，保持情绪愉悦，多食新鲜蔬菜、水果，忌辛辣食物。避免肝损害性药物应用。定期复查肝功能。2）药物性肝损害：（有服药史，尤其肝毒性药物）处理原则：停服相关药物。+上述。3）脂肪肝（有肥胖、血脂异常、肝脏彩超提示脂肪肝改变）处理原则：平日注意休息.避免劳累、感染、情绪不畅。饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，忌酒及辛辣食物。避免肝损害性药物应用。专业医师指导下进行治疗。定期复查肝功能。肾功能检查1 .您的肾功能检查正常2 .您的肾功能异常结果分析

23、：您的尿素氮mmol/L 参考范围（1.7-8.3mmol/L） ，您的肌酐mmol/L（ 参考范围62-106 mmol/L）， 您的尿素氮、肌酐属（升高）， 提示您的肾功受损，建议及时至内科就诊，进一步检查治疗。若您既往就有肾脏病史，建议在专业医师指导下积极控制原发病，注意休息，避免劳累，感染及情绪不畅，应低盐、清淡饮食，请控制饮食中蛋白质摄入，每日给予0.6g/kg 的蛋白质，以优质动物蛋白为主如鸡蛋、鱼、牛奶，定期复查肾功能。注：若肌酐不高，单纯尿素氮升高，则不一定是肾功能受损，有时消化道出血、发热、高蛋白饮食后等因素亦可导致尿素氮升高，在去除上述因素后，尿素氮就可以降至正常。血糖：1

24、 .您的空腹血糖正常2 .您的空腹血糖mmol/L（ 参考范围3.33-6.11mmol/L）属空腹血糖升高。1） 空腹血糖7mmol/L 。往无糖尿病史，请来院进一步明确糖尿病诊断。往有糖尿病史：饮食控制是关键，建议平日饮食要清淡，总量要控制，吃七八分饱，多吃燕麦等粗粮，低脂、低糖饮食。适当运动，控制体重。戒烟限酒。积极配合医生，坚持服药。要学会自我监测血糖，努力使血糖达标（空腹4.4-6.1mmol/L, 餐后2 小时血糖4.4-8.0mmolL.） 分析您目前血糖状况给予案（据病情及血糖水平选择，可咨询内科医师）2）空腹血糖6.1-7.0mmol/L 之间的。往无糖尿病史者，提示您的空腹

25、血糖调节受损。建议平日清淡饮食，不要过甜，多吃粗粮，多运动，定期复查，反复增高 者，行糖耐量检查，排除糖尿病。有糖尿病者，说明血糖控制尚可。继续合理饮食、运动、 配合医师坚持服药，并做好自我检测。血脂您的胆固醇mmol/L 参考范围（ 5.6mmol/L ），甘油三酯mmol/L 参考范围（ 2.3mmol/L） 。 您的血脂监测提示您存在高血脂血症。建议您改善您的生活方式1） 合理饮食，减少蛋黄、动物内脏、鱼籽、肥肉、乌鱼、 鱿鱼等高脂食物的摄入，减少动物油脂，植物油摄入，植物油每日每人 20g2）适当增加运动量，控制体重在理想范围。3）定期复查血脂并使血脂达标，胆固醇目标值5.7 mmol/L，甘油三酯目标值1.7 mmol/L，必要时在医师指导下服用降脂药物治疗。尿酸您的尿酸umol/L 参考范围（142-340 umol/L） ，您的尿酸监测提示您存在高尿酸血症。高尿酸血症可导致痛风、痛风性