薪酬绩效改革的做法与成效

1、薪酬绩效改革的做法与成效薪酬绩效改革的做法与成效一、改革的背景与思路一、改革的背景与思路 我院旧的护理绩效工资分配方法是我院旧的护理绩效工资分配方法是在在传统的绩效工资制度传统的绩效工资制度下产生的。护士下产生的。护士工资的多少工资的多少不是根据岗位特点、技术含不是根据岗位特点、技术含量和劳动强度量和劳动强度测算，而是根据年资和职测算，而是根据年资和职称决定；护士绩效的高低不是取决于工称决定；护士绩效的高低不是取决于工作量的大小、质量的优劣，而是取决于作量的大小、质量的优劣，而是取决于所在科室的经济效益，与医生共同分配。所在科室的经济效益，与医生共同分配。 其结果导致护士其结果导致护士不愿不愿

2、到辛苦的岗到辛苦的岗位工作，护理工作繁重、岗位风险大位工作，护理工作繁重、岗位风险大的岗位护士动用各种关系调离，临床的岗位护士动用各种关系调离，临床一线护理队伍一线护理队伍不稳定性不稳定性增加。这些现增加。这些现象不仅影响了护理人员的工作积极性，象不仅影响了护理人员的工作积极性，也制约了护理质量的提高。也制约了护理质量的提高。一、改革的背景与思路一、改革的背景与思路 建立建立可充分调动护理人员工作积极性、可充分调动护理人员工作积极性、体现多劳多得、优劳优酬体现多劳多得、优劳优酬的护士绩效薪酬的护士绩效薪酬管理办法，成为我院近管理办法，成为我院近4 4年来分配制度改年来分配制度改革中探索和实践的

3、课题。革中探索和实践的课题。 我院于我院于20082008年年4 4月月开始策划护理分配制开始策划护理分配制度改革，度改革，同年同年1010月月护理绩效薪酬改革方案确护理绩效薪酬改革方案确定并正式实施。三年运行过程中不断改进和定并正式实施。三年运行过程中不断改进和完善。完善。一、改革的背景与思路一、改革的背景与思路 以以“分配向分配向高风险高风险、责任重责任重、技技术含量高术含量高、繁忙辛苦繁忙辛苦的的岗位倾斜岗位倾斜；质；质量为本、效率优先，量为本、效率优先，打破平均主义打破平均主义，实现实现多劳多得多劳多得、优劳优酬优劳优酬”为原则的为原则的护理人员绩效薪酬改革。护理人员绩效薪酬改革。一、

4、改革的背景与思路一、改革的背景与思路二、改革的方法二、改革的方法 （一）岗薪工资（一）岗薪工资 以岗定薪；岗变薪移以岗定薪；岗变薪移 （二）绩效工资（二）绩效工资 指标量化；动态考核指标量化；动态考核 三、岗薪工资三、岗薪工资以岗定薪；岗变薪移以岗定薪；岗变薪移 三、岗薪工资三、岗薪工资1 1制订岗薪工资评价指标制订岗薪工资评价指标 由医院护理部、人力资源部、绩效办公由医院护理部、人力资源部、绩效办公室组成的室组成的专家组专家组对全院所有的护理对全院所有的护理岗位进行岗位进行测评测评。 三、岗薪工资三、岗薪工资2.2.确定每一项评价指标所占权重确定每一项评价指标所占权重 指标总分值为指标总分值

5、为100100分，用分，用定量分析法定量分析法确定确定各各指标所占权重指标所占权重，即通过评价指标的两两比较，即通过评价指标的两两比较，将比较结果汇总得出权重。将比较结果汇总得出权重。 三、岗薪工资三、岗薪工资3 3对每一项指标细化打分对每一项指标细化打分 三、岗薪工资三、岗薪工资4 4计算每一位护理人员岗薪分值计算每一位护理人员岗薪分值 根据以上评价指标的细化评分标准，根据以上评价指标的细化评分标准，给给每一位护理人员对号入座每一位护理人员对号入座，评价打分评价打分。 三、岗薪工资三、岗薪工资5 5根据岗薪分值计算出岗薪工资根据岗薪分值计算出岗薪工资 由医院绩效办公室根据医院总体薪由医院绩效

6、办公室根据医院总体薪酬方案测算全院护理人员岗薪总额。酬方案测算全院护理人员岗薪总额。护护理人员岗薪工资理人员岗薪工资= =全院护理人员岗薪工资全院护理人员岗薪工资总额总额 全院护理人员岗薪总分值全院护理人员岗薪总分值护理护理人员个人岗薪分值。人员个人岗薪分值。最高岗薪达最高岗薪达23282328元。元。20122012年最高岗薪年最高岗薪25162516元。元。 四、绩效工资四、绩效工资 根据根据护理绩效指标护理绩效指标（工作量、（工作量、护理质量、患者满意度等）的完护理质量、患者满意度等）的完成情况确定绩效工资。成情况确定绩效工资。 指标量化；动态考核指标量化；动态考核 四、绩效工资四、绩效

7、工资1.1.护理工作量指标护理工作量指标 选定护理工作项目选定护理工作项目 如：静脉输液、留置如：静脉输液、留置导尿、护理级别导尿、护理级别158158项护理工作项目，根据完成项护理工作项目，根据完成每个项目的每个项目的复杂程度复杂程度、技术难度技术难度、消耗的时间消耗的时间等要素确定每个项目的分值。等要素确定每个项目的分值。 四、绩效工资四、绩效工资 利用利用HISHIS系统数据，统计出各护理单元所完成系统数据，统计出各护理单元所完成的护理工作项目的数量的护理工作项目的数量 将工作量总分值换算成奖金数将工作量总分值换算成奖金数1.1.护理工作量指标护理工作量指标 四、绩效工资四、绩效工资2.

8、2.护理质量指标护理质量指标 包括基础护理质量、危重患者护理质量、包括基础护理质量、危重患者护理质量、急救物品与药品的管理质量、无菌物品管理急救物品与药品的管理质量、无菌物品管理质量、护理文书质量、护理技术操作质量等。质量、护理文书质量、护理技术操作质量等。该指标的完成情况由该指标的完成情况由三级护理质量管理组织三级护理质量管理组织依据依据院护理质量控制标准院护理质量控制标准按月分别进行检查按月分别进行检查考核，与绩效工资挂钩。考核，与绩效工资挂钩。 四、绩效工资四、绩效工资 我院质量控制的原则是我院质量控制的原则是激励为主激励为主。质量达标，按护理质量达标，按护理工作量绩效的工作量绩效的20

9、%20%做为质做为质量奖，奖励到护理单元。质量不达标，根量奖，奖励到护理单元。质量不达标，根据质量缺陷程度扣除质量奖励，缺陷严重据质量缺陷程度扣除质量奖励，缺陷严重者继续扣除工作量绩效，采取下不保底的者继续扣除工作量绩效，采取下不保底的原则来加大对护理质量的控制。原则来加大对护理质量的控制。2.2.护理质量指标护理质量指标 四、绩效工资四、绩效工资3 3护理满意度指标护理满意度指标 确定适合各护理岗位的满意度评价确定适合各护理岗位的满意度评价指标指标 如针对病房护理人员的指标：巡视如针对病房护理人员的指标：巡视满意度、健康宣教满意度、解决问题满意满意度、健康宣教满意度、解决问题满意度、技术服务

10、满意度等度、技术服务满意度等7 7个方面，护理部个方面，护理部根据评价指标设计根据评价指标设计护理服务满意度调查护理服务满意度调查表表。 四、绩效工资四、绩效工资 由党工部统一向患者发放调查问卷。由党工部统一向患者发放调查问卷。依照我省等级医院评审评价对满意度指标的依照我省等级医院评审评价对满意度指标的要求结合我院护理服务目标，确定我院要求结合我院护理服务目标，确定我院满意满意度考核指标为度考核指标为95%95%。按。按奖惩并举的原则奖惩并举的原则，每，每提高一个百分点，护理单元提高一个百分点，护理单元绩效增加绩效增加1%1%，每，每降低一个百分点，护理单元降低一个百分点，护理单元绩效减少绩效

11、减少2%2%。3 3护理满意度指标护理满意度指标五、效果五、效果1.1.以岗定薪体现了护理人员的价值以岗定薪体现了护理人员的价值 岗薪工资岗薪工资由原来的学历和职称因素占岗由原来的学历和职称因素占岗薪权重的薪权重的100%100%，改革后学历、职称、工作年改革后学历、职称、工作年限因素只占到岗薪的限因素只占到岗薪的36%36%，而技术难度、岗，而技术难度、岗位责任、劳动强度、接触有毒有害等因素占位责任、劳动强度、接触有毒有害等因素占到到50%50%，管理幅度等其他因素占，管理幅度等其他因素占14%14%。五、效果五、效果2 2工作量化使护理人员多劳多得工作量化使护理人员多劳多得 用数据说话是科

12、学管理方法之一。用数据说话是科学管理方法之一。 结果使结果使CCUCCU、 ICUICU、神经内科、普外科等、神经内科、普外科等护理工作量大、任务繁重的护理岗位绩效明护理工作量大、任务繁重的护理岗位绩效明显提高打破了平均主义，充分体现了显提高打破了平均主义，充分体现了多劳者多劳者多得多得的按劳分配原则。的按劳分配原则。五、效果五、效果3.3.质量细化使护理人员优劳优酬质量细化使护理人员优劳优酬在动态的绩效考核中体现出护理质量的不断提在动态的绩效考核中体现出护理质量的不断提升。最显著变化是质量奖励增加，质量惩罚减升。最显著变化是质量奖励增加，质量惩罚减少。护理质量提高，绩效随之提高，体现了护少。

13、护理质量提高，绩效随之提高，体现了护士工作的士工作的优劳优酬优劳优酬。五、效果五、效果4 4患者及第三方参与评价使护理服务优化患者及第三方参与评价使护理服务优化 将患者满意度纳入护理人员绩效指标将患者满意度纳入护理人员绩效指标之后，护理人员的主动服务意识明显增强，之后，护理人员的主动服务意识明显增强，患者投诉明显减少。患者投诉明显减少。六、感悟六、感悟1 1领导支持是护理薪酬改革顺利实施的关键领导支持是护理薪酬改革顺利实施的关键 实施有效的护理绩效薪酬改革实施有效的护理绩效薪酬改革医院领导医院领导重视是关键重视是关键。任何一项改革方案的实施，没。任何一项改革方案的实施，没有领导支持作为保证，改

14、革难以成功。护理有领导支持作为保证，改革难以成功。护理薪酬绩效改革更是如此，因为它涉及到薪酬绩效改革更是如此，因为它涉及到医院医院的成本投入、资金保障和各部门的通力配合的成本投入、资金保障和各部门的通力配合。六、感悟六、感悟 1 1领导支持是护理薪酬改革顺利实施的关键领导支持是护理薪酬改革顺利实施的关键 为了得到院领导的支持，护理部多次在院务会上提为了得到院领导的支持，护理部多次在院务会上提出了护理薪酬绩效改革的出了护理薪酬绩效改革的重要性和必要性重要性和必要性、分析居高不、分析居高不下的临床护士调离率和旧的护理工资分配制度对下的临床护士调离率和旧的护理工资分配制度对医院护医院护理服务质量的严

15、重影响理服务质量的严重影响、对、对医院可持续发展的影响医院可持续发展的影响，并，并多次论证改革方案的可行性和预期效果。多次论证改革方案的可行性和预期效果。六、感悟六、感悟2 2数据的客观、准确是护理薪酬改革的基础数据的客观、准确是护理薪酬改革的基础 量化考核过程中如果统计的数据不准确、量化考核过程中如果统计的数据不准确、没有说服力，会直接影响绩效考核的效果，甚没有说服力，会直接影响绩效考核的效果，甚至会对护理人员的工作积极性造成负面影响。至会对护理人员的工作积极性造成负面影响。 为了避免经验式管理的弊端，改变以往手为了避免经验式管理的弊端，改变以往手工统计既浪费人力又不准确的陈旧办法，我们工统

16、计既浪费人力又不准确的陈旧办法，我们选择了利用已在我院上线运行选择了利用已在我院上线运行3 3年的年的HISHIS系统系统。六、感悟六、感悟2 2数据的客观、准确是护理薪酬改革的基础数据的客观、准确是护理薪酬改革的基础 在改革的具体实施过程中，向全院公开在改革的具体实施过程中，向全院公开岗薪绩效指标岗薪绩效指标标准和计算方法标准和计算方法、计算过程全部由、计算过程全部由ExcelExcel表格设定固定公表格设定固定公式计算得出，保证了式计算得出，保证了结果的准确和客观公平结果的准确和客观公平。 由既有临床护理经验又熟悉由既有临床护理经验又熟悉HISHIS系统和系统和EXCELEXCEL表格应用

17、表格应用的护士长团队的护士长团队设计设计护理工作量统计需求护理工作量统计需求，计算机中心工程，计算机中心工程师根据需求师根据需求调取所需数据形成报表调取所需数据形成报表, ,经过反复测试、验证经过反复测试、验证数据准确后数据准确后, ,由系统工程师做成了由系统工程师做成了护理工作量统计软件护理工作量统计软件。实现了护理工作量指标通过实现了护理工作量指标通过HISHIS系统自动生成系统自动生成，保证了数，保证了数据的据的准确性准确性。六、感悟六、感悟3 3与卫生部与卫生部医院实施护士岗位管理指导意见医院实施护士岗位管理指导意见相符合相符合 医院实施护士岗位管理指导意见医院实施护士岗位管理指导意见中中要求护理岗位应要求护理岗位应定岗定编定岗定编、以岗定薪以岗定薪；多劳多劳多得多得、优劳优酬优劳优酬、同工同酬同工同酬；根据护士岗位；根据护士岗位的的技术含量技术含量、岗位风险岗位风险、工作量、工作质量、工作量、工作质量、患者评价患者评价等指标做为护士的工作业绩考核。等指标做为护士的工作业绩考核。六、感悟六、感悟 综上所述，综上所述，护理工作是医院工作的重护理工作是医院工作的重要组成部分，要组成部分，护理人员是医院不可或缺的护