临床三基复习题

1、临床三基复习题1,其中最常见的致病因素是感染性心内膜炎（A,细菌）2,不明原因的下消化道出血实际上是（A,小肠肿瘤B,血管病C, 梅克尔憩室）3,男，40岁，血压140/90 10年前测得，尿未查，最有可能的临床 诊断（C慢性肾炎）4,奥美拉嘎治疗机制 特发性血小板减少性紫瘢的发病机制（a,血 清中抗血小板抗体，b,脾脏中骨髓巨核细胞c破坏血小板增多）6,急性特发性血小板减少性紫瘢患者，骨髓巨核细胞数量明显增多，而慢性患者的巨核细胞数量正常或稍有增多（错）7。出生后主要造血器官有（甲、骨髓）8。关于模型，下列哪一个错误（B,白细胞模型在急性膀胱炎中常见）9。下列哪一种反应是青霉素引起的第二型过

2、敏 （B型，红细胞减少症）10。晕厥发作和猝死常见于以下疾病（B、肥厚型心肌病、D、主动 脉瓣狭窄）11、药物治疗感染性心内膜炎的原则是早期、充分、充分和长期疗效（右）12、以下关于气胸的描述，其中正确的（abcde）13、热变性试验和异丙醇试验主要用于检测不稳定血红蛋白疾病（右）14、支气管哮喘和心源性哮喘的区别在于（D、咳粉红色泡沫痰）15%, 90%的肠结核是由牛结核感染（错）引起的16,以下哪一项 不是糖尿病的慢性并发症（D角膜溃疡）17,以下关于二尖瓣关闭不全的陈述是正确的 （a,慢性二尖瓣关闭 不全一旦出现症状即具有不可逆的心功能损害 ）18,除了金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌和肺炎克雷

3、伯氏菌，它们可在 肺组织中引起坏死性疾病并容易形成空洞，肺炎治愈后不会留下疤 痕，以及肺结构和（是）19。肺梗死最常见的原因是（血栓）XXXX。最近，患有复发性夜间呼吸困难的患者被迫开始，并且在 坐起后呼吸困难得到缓解。最有可能的诊断是心源性哮喘38,应排除有助于cast形成的因素。D碱性尿39,急性胰腺炎的发病机制是由各种原因引起的胰腺自消化。治疗40岁及以上早期食管癌的首选是手术 a41。二尖瓣狭窄常出现声音嘶哑，这是由于左心室和肺动脉扩大压迫 左喉返神经所致。错42,下幽门消化道出血不会引起呕血误差43, b超显示双侧肾脏大小不等（差值大于1.5厘米），提示一侧可能 有慢性肾缺血。44,

4、女，67岁，患有糖尿病、糖尿病肾病血肌酊106umol/l,下列口 服降糖药中，有或无高血压的格列唾酮45是最简单且最有助于区分原发性醛固酮增多症和巴特综合征的药 物对于46,卒中的单一最强危险因素是 B高年龄47,难治性高血压是指联合使用三种以上适当剂量的抗高血压药物， 而血压仍未达到目标水平，也称为难治性高血压。对于48,以下关于支气管哮喘临床特征的描述中哪一项最合适？b复发性弥漫性呼气干燥罗音49,大多数尿路感染由细菌上行感染引起，即细菌通过尿道上行至 膀胱，甚至至肾盂对于50,乙型肝炎是一种系统性病毒感染，因此肝外器官损害是常见的。51.下列哪一项不是糖尿病的慢性并发症 d角膜溃疡52

5、,特发性血小板减少性紫瘢，糖皮质激素治疗的正确方案是 c充 分治疗直至血小板恢复正常，巩固后逐渐减少维持 2-4周，d维持期4-6个月53, Killip分级心功能ii级肺部罗音 50%肺野Mis54,结节病是一种肉芽肿性疾病，病因不明，多器官受累。基本病理学发现是淋巴细胞核单核巨噬细胞积聚和干上皮样肉芽肿形成。误差55,食管下括约肌静息压力一般为 b10-30 MhG56。在胸部穿刺时，穿刺针沿肋骨下边缘垂直插入，以避免损伤局部血管和神经错57,给予肝性脑病患者肠道消毒剂的主要目的是为了c抑制肠道细菌和减少氨的形成58,社区获得性肺炎又称院内肺炎对于59,肥厚型心肌病伴晕厥和猝死 b,主动脉

6、瓣狭窄60,以及周期性麻痹发作的患者，以下哪一种治疗是最好的a,对于低钾血症，口服氯化钾61,巨幼细胞性贫血是小细胞性贫血 Mal62,只要肝功能改善，自身免疫性肝炎患者可获得缓解错误的 63。 以下哪种情况一般分为低色素性贫血、B型缺铁性贫血、D型重度地 中海贫血、E型铁颗粒细胞性贫血64,以下哪种因素是尿路感染的诱发因素、A型尿路畸形、B型尿路结石、C型并发糖尿病、E型并发阴道炎65、高血压危象包括高血压急症和高血压危象，其中高血压急症伴 有急性靶器官损害假66和特发性血小板减少性紫瘢的诊断依据是寿命缩短和血小板数量 减少，血小板出血时间延长和血小板正常凝固时间延长。血清E中发现抗血小板抗

7、体67。长期大量蛋白质丢失将导致患者营养不良和生 长迟缓。68、重症哮喘的治疗不包括 C注射液中的毛细血管昔69、尿儿茶酚胺及其代谢产物 VMA、MN和甲氧去甲肾上腺素对持 续性高血压患者的嗜铭细胞瘤，NMN有所增加，经常超过正常上限 的两倍。70和心肌梗死后，左心室腔的大小、形状和厚度发生变化。这些变化统称为心室重建。对于71,皮肤瘀斑是诊断脑膜炎球菌败血症的唯一标准错72,男，60岁，高血压多年，最近因精神刺激，突然感到头痛、头 晕、烦躁、呕吐两次，手脚抽搐，检查血压 260/130毫微克，心率80 次/分钟，颈部无阻力，神志清醒，乳头水肿，诊断为丙型高血压脑 病73,以下哪一项最能反映门

8、脉高压丙型食管静脉曲张的特点对于尖端扭转型室性心动过速，如果在糖尿病酮症酸中毒的治疗中应用太多 和太快的碱化作用，将会出现严重的并发症甲脑水肿、 乙加重组织缺 氧和丙反弹性碱中毒。d钾缺乏症76、扩张型心肌病具有心脏增大 和弥漫性室壁运动减少的特点 77、脑膜白血病在b型急性淋巴细胞 白血病缓解后更为常见 78、甲亢危象可用复方碘口服液治疗范可尼 综合征和肾小管酸中毒可在 79例中发现，以下哪一种临床类型不属 于毒蕈碱样B型神经80,以及少数急性间质性肾炎患者对于81和肉眼血尿，出血部位可用三杯法粗略测量。全血尿表明病变部 位为D肾82,继发性肾病综合征有甲紫瘢性肾炎和乙；狼疮性肾炎、 C型多

9、 发性骨髓瘤、D型糖尿病肾病、E型肾淀粉样变83,以及肝性脑病患者血氨升高，导致中枢神经系统功能障碍。D干扰脑能量代谢的最重要机制84, 24岁女性患者。餐后上腹不适，隐痛两年多，加重一周。胃镜 检查显示胃粘膜呈红色和白色，主要为红色，以胃窦为主要病变。可能的诊断是B慢浅表性胃炎85。急性糜烂性出血性胃炎的常见病因包括药物A、C应激、D乙醇86,其中下列不符合慢性髓系白血病 E骨髓片伴白细胞缺失87,特发性血小板减少性紫瘢的治疗方法包括脾切除术A、糖皮质激素D免疫抑制药物88,肺心病和心力衰竭可出现以下常见症状和体征。不正确的是 e 罗的粉红色泡沫痰89,类风湿性关节炎的肾损害，其他可出现e的

10、选项有90,确定消化性溃疡的主要依据是 d以下病例的领餐透视与腔外龛 影91,恶性淋巴瘤最典型的临床表现是无痛性淋巴结病92,脉压降低的疾病是主动脉瓣狭窄3,结核性腹膜炎的腹水通常是中性粒细胞为主的渗出物误差94,正常肾小球滤过液，其中下列误差 b,肾小球滤过液中的蛋白浓度比组 织液中的蛋白浓度高95,而外周血切片中伴有红细胞的疾病是急性髓系白血病b,骨髓纤维化D96,肺炎克雷伯氏菌肺叶间隙下降的x线表现是由c病变的粘稠炎性 渗出物引起的，重97。基于以下原发病，b风湿性关节炎98急性损伤后不太可能引起器官衰竭。下列哪一项可用作慢性肺源性心脏病、慢性肺和胸部疾病史、右心室肥大或右心衰竭的诊断条

11、件 肺动脉高压显示双下肢水肿。浆细胞浸润在药物性急性间质性肾炎的肾间质中占优势错100、淡漠型甲状腺机能亢进症能有什么表现 A在老年人中较为常见，B表现淡漠、嗜睡疲劳、慢 C发作隐匿101、下运动神经元麻痹的特点是 D肌紧张度降低102、慢性胃炎临床上较为常见，主要由幽门螺杆菌感染引起错误的103。影响肺癌预后的因素很多。最重要的因素是肺癌的病理类型。错误104,支气管哮喘和过敏性肺炎的区别主要在于B胸部平片显示肺部炎性阴影105,自主房性心动过速刺激迷走神经终止发作。错 106、上运动神经元麻痹的特点是E肌张力增强，病理反射107,急性特发性血小板减少性紫瘢患者， 骨髓巨核细胞数量明显增加，

12、而慢性巨核细胞数量正常或略有增加。 治疗错误108和弥散性血管内凝血的最基本措施是消除疾病原因，109,以下哪种情况表明血红蛋白持续下降而不停止上消化道出血。网织红细胞继续升高E血尿素氮继续升高110,食管癌车移模式A直接扩散C淋巴转移D血转移111,完全定义为显性肺动脉高压 A海平面，D平均静息肺动脉压C 毫微克112。慢性肺源性心脏病导致肺动脉高压形成的主要原因是由缺氧引起的肺动脉痉挛113,以下哪种疾病可表现为全血细胞减少症、阵发性夜间血红蛋白尿症、骨髓增生异常综合征、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、脾 亢114,以及类风湿性关节炎肺表现包括胸膜炎、间质性肺炎、肺结核 115、男，性，4

13、5岁，在过去6个月内步态进行性不稳定病变位于脊髓 后部116。食管静脉曲张出血的治疗药物包括血管加压素、生长抑素117,尿路感染再感染是指治疗后症状消失，尿细菌转阴。然而，在治疗后（大部分在停药后6周），真正的细菌尿重新出现，并且大多数具有尿 路感染症状。菌株和上次一样。错误118,患者在最近3月的夜间有频繁的胸骨后疼痛。24小时动态心 电图显示胸痛发生时胸导联 ST段上移。哪种药物最适合异搏定119, 肝性脑病患者的血氨水平必须升高，而血氨水平与疾病的严重程度成 正比。专昔1XXXX , BP21/13kpa, Hb80g/l,蛋白尿 +,镜检 RBC2-4/Hp, BUN10mmol/l

14、,哪种疾病更有可能c慢性肾脏炎症125,类似于海洋性贫血，阵发性夜间血红蛋白尿不是造血干细胞疾病错126,再生障碍性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿，鉴别的要点是d,后者的Ham试验为阳性127,肺栓塞又称为肺梗死错128,男，62岁，低烧及腰酸背痛近半个月，左上肢血压无法测量， 右上肢140/90mHg,最有可能确诊的患者是e型主动脉夹层129,最常见的急性腹痛伴休克原因是 d型胃十二指肠溃疡急性穿孔130,贫血症状与否，以下哪一个因素主要与a型人的代偿、b型贫血率c、贫血程度有关错132、肾盂肾炎占尿路感染的60%以上，主要表现为尿频、尿急、尿 痛、排尿不适、下腹痛等。，一些患者迅速出现排尿困

15、难。错 133, 以下哪一项是类风湿性关节炎的特征：a小关节受累是b的主要因素， 可引起关节畸形c,类风湿因子阳性134,鳞状细胞癌可在早期侵犯血管和淋巴管，并常在原发性肿瘤引起症状前转移错135,溃疡性结肠炎易发生肠梗阻和肠痿错 136,非IgE介导的食物 过敏是乳糜泻137,而乙型病毒性肝炎是全身性病毒感染， 所以肝外器官损害是常 见的。对于138例慢性特发性血小板减少性紫瘢， 骨髓的主要特征是 正常或增多的A巨核细胞细胞，其中大部分为A、B型血小板减少症139、下列化疗药物易出现不良反应，这是不正确的d小白安-短暂性骨髓抑制140、IGA肾病有各种病理改变，其中几乎可涉及所有病理类型的增

16、 生性肾小球肾炎，具有不同程度的病理改变，主要病理类型为膜性肾 病错畸形141和17a羟化酶缺陷患者的血醛固酮浓度也显著增加。错142,男，50岁，反复胸骨后不适，烧灼感 3年，内镜检查及病理 活检均有巴雷特食管。关于 Barrett食管，关于e是食管鳞状细胞癌 的主要癌前病变的描述是错误的143。治疗亚急性感染性心内膜炎的首选抗生素是青霉素144。在下列结缔组织疾病中，最常见的恶性肿瘤是皮肌炎 b 145,引起细菌性 咽炎和扁桃体炎的最常见致病菌是葡萄糖细菌错误的146。下列哪种情况表明重症急性胰腺炎B有休克症状，C有腹肌紧张和腹膜刺激综 合征D,血钙低于2.0毫摩尔/升，E血糖大于11.2

17、 士147,男性，45岁，肥胖。发现血糖高1年，视觉对象在过去3天内 加倍，右肢体力量弱，体格检查：双侧瞳孔大小相同，左眼外展受限 于向内、向上和向下运动，右鼻唇沟浅。伸舌在右侧，右肢体肌力为 4级，当病变位于左中脑148°时，应进行血压监测和管理，同时积极 进行降压治疗。血压应尽快控制在 “160/100”错误149”。门静脉高压症的临床表现包括脾肿大、腹水、食管静脉曲张。骨髓异常增殖症最常见的疾病是慢性髓细胞白血病151、牙龈肿胀和皮肤浸润。下列哪种类型的急性单核白血球增多症疾病152,下列哪种恶性组织细胞增多症的临床表现不正确e进行性呼吸困难153,高尿酸血症通常继发于大分子恶

18、性肿瘤对于154,结节性多动脉炎和系统性红斑狼疮， 最有鉴别诊断价值的是 D 白细胞计数的增加，嗜酸性粒细胞和血小板的增加155,而胃食管反流病的并发症包括上消化道领餐透视。食管狭窄e,巴雷特食管156,诊断血友病的主要实验室试验包括凝血时间延长a,凝血酶原消耗降低b,部分凝血活酶时间延长c和因子血活性延长。测定157,肾小球期病变指肾小球毛细血管环部分受累“50咐于158例特发性血小板减少性紫瘢，下列哪一项是正确的:b血小板寿命缩短， c出血时间延长，e糖皮质激素对慢性256型有效+ 159,抗原脱敏疗 法治疗外源性过敏性哮喘，其免疫学基础是b IgG160升高，而胃腺癌最常见白部位是胃窦和

19、贲门 161和心室射血的负 荷称为前负荷。错162、血性胸腔积液可以排除结核性胸腔积液 VVI 起搏是治疗163错畸形、窦房结功能障碍和房室结传导功能正常患者的最佳方 法。错误164。黄疸伴非结合胆红素升高主要包括先天性溶血性黄疸乙、新生儿生理性黄疸丙型吉伯特综合征 165、MDS治疗不能有免疫抑制剂 错166,抗人球蛋白试验阳性应考虑溶血性贫血167,男，25岁，已被诊断为二尖瓣狭窄，但不能排除二尖瓣关闭 不全。两者之间的主要区别在于前者没有以下任何变化一一左心室增大168,并且药物过敏可以通过动物实验预先确定错误169,吸烟是导致肺癌的重要因素，85%的肺癌患者有吸烟史，有足 够的证据表明

20、吸烟与肺癌的所有病理类型密切相关误差170,活化部分凝血活酶时间延长(APTT)可看出下列凝血因子中哪 一项缺乏A、ix因子171,确诊风湿热的主要表现不是 B关节疼痛172,急性肺水肿是由于A肺静脉和肺毛细血管压力增加173。以下疾病的抗感染治疗原则：哪个是正确的？青霉素G是肺炎 球菌肺炎的首选，B是正常体温3天后停药的首选；青霉素G是第一 代头抱菌素D引起的葡萄球菌性肺炎和急性吸入性肺脓肿的首选。 大剂量治疗174和骨关节炎可导致骨囊性变，这与 RA引起的骨囊性变相同错175,右眼闭合不全，右鼻唇沟浅，损伤的脑神经是 C面神经的外周 支176,男，28岁，无痛性颈部淋巴结肿大2月，发热，消

21、瘦，盗汗， 血嗜酸性粒细胞增多，淋巴结活检发现 Riess细胞。e胸骨压痛177可出现在除任何一个以外的所有下列体征中。急性肾小球肾炎的高血压主要是由于C水和钠潴留178。血小板输注剂量应增加到1.5u/10kg,在下列哪种情况下甲感染，乙脾肿大179,胃癌细胞脱落如腹腔，种植于子宫内，称为克虏伯瘤错了180度。苯氧节胺是治疗嗜铭细胞瘤的首选药物。它是一种选择性的受体阻滞剂。错181,以下哪一项显示了急性气管支气管炎的原因，感染a,物理和化学刺激cd胃食管反流182,造血干细胞移植期间常规预处理的目的是 a最大限度地杀死受 体体内的白血病细胞，b抑制受体的免疫功能，并促进异基因干细胞 移植c消

22、除受体的造血干细胞。植入干细胞生长所需的微环境183被释放。尿路感染复发是指治疗后症状消失，菌尿转阴后 6周 内再次出现菌尿。大多数病人都有尿路感染症状。该菌株与前一菌株 不同(该菌株相同且血清型相同，或者药物敏感性谱相同 )。错误184。在显示出初级动眼神经损伤后，初级动眼神经一侧的瞳孔立即 变窄，并且存在直接和间接光反射。错误185,以下哪一项不是多发性骨髓瘤的阳性结果 AKP增加186,下 食管括约肌压力增加187。雄激素对重度再生障碍性贫血有良好的疗 效。错188,男，28岁，间歇性右下腹痛伴腹泻半年，大便呈糊状，无脓 血便在右下腹部可以看到模糊可触的肿块，边缘不清。领餐检查显示回肠和

23、盲肠末端有256±199i256与99段肠曲，肠腔狭窄，边缘不规则， 病变间粘膜形态正常。PPD-IgG(+-),最有可能诊断为A克隆性疾病189,常见的扩张型心肌病临床表现为 E脉压增高190,经典表现为 左角回综合征不包括E躯体疾病191,以下关于多发性骨髓瘤的说法，其中正确的有 A,带状疱疹的 患病率增加，类似于淋巴瘤，B,抗体产生能力受损的C对细菌感染 的易感性增加了192。主动脉夹层的主要病理改变是主动脉中层坏死。高胰岛素血症 的最严重影响是C动脉粥样硬化194。以下哪一项是肝硬化并发症：上消化道出血。b自发性腹膜炎c 原发性肝癌d电解质紊乱195。下面关于扑尔敏副作用的描

24、述是错误的。高血压196、肾上腺x线检查、CT和b超检查是诊断库欣病的主要依据错197,急性二尖瓣关闭不全的治疗方法主要是内科非手术治疗错198、位于脊髓内侧部传导深部感觉的下干和下肢是D细束199、胰腺癌转移是A直接扩散的B淋巴转移C血转移E沿神经鞘200、特发性血小板减少性紫瘢以下哪一项表明正确的B血小板寿命缩短C出血时间延长E糖皮质激素对慢性201、下列哪一项与白细胞的发病有关：a型病毒感染、辐射因子b、 抗肿瘤药物c、遗传因子d、遗传因子e免疫功能缺陷XXXX、反复痰带血或大咯血、轻度咳嗽、少量粘液痰、无低烧、胸片显示:左下肺变粗、紊乱，有卷曲的毛发，余肺清晰。首先，你可能会认为c支气

25、管扩张XXXX已造成上胸部和背部疼痛，辐射到胸部，随后从脚麻木，并 逐渐向上发展检查：感觉平面在胸骨剑突下，双下肢截瘫，柯伊肯试 验梗阻，脑脊液蛋白升高，排尿困难。临床上应认为是C胸髓外肿瘤219。引起反射亢进的损伤部位为 E-锥体束2 XXX,加重半年，下肢水肿，半个月不能躺下，腹胀纳差，体检， 血压正常，颈静脉充血。心脏边界向两侧扩展，心率为 1XXXX年， 人体溃疡为232,上段食管癌为233,是放射治疗的首选，以下情况不符合急性脊髓炎的临床表现为 急性发作和早期高张。腱反射亢进234,以下哪一项不是1型糖尿病的临床特征，e-发病受遗传因素支 配235,自发性心绞痛不包括以下哪一项 e-

26、恶化型心绞痛236,甲状旁 腺减少用钙B、维生素C、维生素D237治疗，以下对药物过敏的体内诊断方法的描述是错误的。E类药物特异性igE试验针对238, 25岁女性患者，以前健康，现在 8月份怀孕，下肢水肿半个 月。在过去的一周里，他们因心悸气短、无法躺下、腹胀、食欲不振、 体格检查而加重，心脏边界向两侧扩大。心尖闻 3/6级吹收缩期杂音 和舒张期疾驰* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *

27、 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *241和系统性红斑狼疮患者雌激素水平升高、雄