三级综合医院医疗质量管理与控制指标

1、三级综合医院医疗质量管理与控制体系（住院临床指标）贷201脱例乖类指标重Sfe标参考指标监测指标三级综合医院医疗质能治ft导操演标提薨怖院临床指标年版）包括5类指标：住院死亡类指标（Mortality Indicato bff返类指麻应仲鹏的旨蚓口Retur阂隐感案喽寸_ (2010邺d算重Hospital Infection Indicators) > 手术并发症类指标(Operation Complication和患者安全类指标（Patien 参考指标。利用目前住院 而“参考指标”则不能。国晔琳掰夔姬SH箫指布又交plication "Indicators)等"福

2、标标和病案首页现有数据，“监测修患者安全类指标一日耐髓帆计, 监测指标参考指标图1:三级综合医院医疗质量治理与操纵体系住院临床指标框架一、住院死亡类指标（Mortality Indicators）【监测指标】（一）住院总死亡率（Inpatient Mortality ）住院总住院总死亡人数同期出院总人次100 %（二）不同入院情形患者住院死亡率（Mortality Classified by Patient Severity）1 .危重患者住院死亡率表达方式：代雷由方杜陛痛十语危重患者住院死亡人数d nno/危重患者住阮死匚率一甘门 二ri11g 100%同期危重患者出院人次2 .急症患者住院

3、死亡率表达方式：刍户由*什广.急症患者住院死亡人数急症患者住院死匚率一 »、100%同期急症患者出院人次3 .一般患者住院死亡率表达方式：普通患者住院死亡率臂焦学H100%同期普通患者出院人次（三）新生儿患者住院死亡率（Neonatal Mortality ）主、卡一新比串/住衿杆广诲住院新生儿患者死亡人数表达万式：新生儿患者住阮死匚率同期新生儿患者出院人次(四)手术患者住院死亡率(Mortality of Surgical Patient1 .手术患者总住院死亡率表达方式：八于A电多2k、舌 手术患者住院死亡人数手木患者总住院死匚率、100%同期手术患者出院人次2 .手术患者围手术

4、期死亡率(1)手术患者围手术期总死亡率表达方式：壬*由以国壬+甘当齐玄手术术患者围手术期死 人数dnnn/手术术 患者 围手术期总 匚率一 100%同期手术期手术患者出(2)择期手术患者围手术期死亡率表达方式：以甘口干央由小国干卡甘口加心玄择期手术患者围手术期死亡人数择期手木患者围手木期 死匚率同期择期手术患者出院3 .不同入院情形手术患者住院死亡率(1)危重手术患者住院死亡率表达方式：心芾干小由出价！力 危重手术患者住院死亡 人数 危重手术患者住院死匚率 同期危重手术患者出院人次(2)急症手术患者住院死亡率表达方式：急症手术患者住院死亡率旷经，亡一詈同期急症手术患者出院人次(3)择期手术患者

5、住院死亡率于养荐方忠衿加卢玄择期手术患者住院死亡人数 择期手木患者住阮死匚率同期择期手术患者出院人次100%100%100%100%4 .手术并发症患者住院死亡率 表达方式：100%邛小竹公广由出价叫.心，发生手术并发症的手术患者死亡人数手木并发症患者住院死匚率同期发生手术并发症的手术患者出院人次5 .重点手术住院死亡率(1)冠状动脉旁路移植术(CABG)患者住院死亡率表达方式：冠状动脉旁路移植术患者住院死亡率接受冠状动脉旁路移植术后死亡的患者人数(2、同期接受冠状动脉旁路移植术后出院患者人次° ()经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者住院死亡率表达方式：经皮冠状动脉介入治疗患者住院死

6、亡率接受经皮冠状动脉介入治疗后死亡的患者人数同期接受经皮冠状动脉介入治疗后出院患者人次1°(3)脑血肿清除术患者住院死亡率表达方式： 脑血月中清除术患者住院死亡率接受脑血月中清除术后死 亡的患者人数100 %同期接受脑血月中清除术后出院患者人次°(4)剖宫产手术产妇住院死亡率表达方式：剖宫产手术接受剖宫产手术后死亡的产妇人数产妇住院死亡率同期接受剖宫产手术后出院的产妇人数(5)魏关节置换术患者住院死亡率100%表达方式：雕关节置换术接受下关节置换术后死亡的患者人数患者住院死亡率同期接受次关节置换术后出院患者人次 (6)心脏瓣膜置换术患者住院死亡率100%表达方式：心脏瓣膜置

7、换术接受心脏瓣膜置换术后死亡的患者人数患者住院死亡率同期接受心脏瓣膜置换术后出院患者人次(五)重点病种住院死亡率(Mortality of Diseases100%1创伤性颅脑损害患者住院死亡率表达方式：创伤性颅脑损伤创伤性颅脑损伤患者住院死亡人数患者住院死亡率同期创伤性颅脑损伤患者出院人次2.急性心肌梗塞患者住院死亡率100%表达方式：急性心肌梗塞急性心肌梗塞患者住院死亡人数患者住院死亡率同期急性心肌梗塞患者一出院人次3.冠心病患者住院死亡率100%表达方式:冠心病患者住院死亡率病患1 100%RJ期冠心病患者出院人次4.消化道出血患者住院死亡率消化道出血患者住院死亡率玳黑黑黑黑 存100%

8、5 .脑梗塞患者住院死亡率100%a®京*4院死亡遥 脑梗塞患者住院死亡人数 月梗土心者彳院死同期脑梗塞患者出院人一次6 .败血症患者住院死亡率败血症患者住院死亡人同期败血症患者出院人次100%（六）恶性肿瘤择期手术患者住院死亡率（Mortality of Cancer）1 .肾恶性肿瘤择期手术患者住院死亡率100%魔通访遭择期手术择期手术后死亡的肾恶性月中瘤患者人数患者住院死亡率同期择期手术后出院的肾恶性月中瘤患者人次2 .肝恶性肿瘤择期手术患者住院死亡率他胜附玻择期手术患者住院死亡率择期手术后死亡的肝恶性月中瘤患者人数同期择期手术后出院的 肝恶性月中瘤患者人次100%3 .肺恶性

9、肿瘤择期手术患者住院死亡率100%阑我麻嫉择期手术择期手术后死亡的肺恶性月中瘤患者人数患者住院死亡率同期择期手术后出院的肺恶性月中瘤患者人次4 .胃恶性肿瘤择期手术患者住院死亡率100%慵选肺瘤择期手术择期手术后死亡的胃恶性月中瘤患者人数患者住院死亡率同期择期手术后出院的胃恶性月中瘤患者人次5 .直肠恶性肿瘤择期手术患者住院死亡率儡述我除择期手术择期手术后死亡的直肠恶性月中瘤患者人数100%患者住院死亡率同期择期手术后出院的直肠恶性月中瘤患者人次6 .结肠恶性肿瘤择期手术患者住院死亡率但择T术举期广争死:茨肠+叫叫患H数工100%患者住院死亡率同期择期手术后出院的结肠恶性月中瘤患者人次（七）非

10、打算重返手术室患者住院死亡率（Mortality of Patients withUnplanned Return to OR)表达方式：非计划重返手术室患者住院死亡率非计划重返手术室后死亡的患者人数同期发生非计划重返手 术室的出院患者人次【参考指标】（一）新生儿手术患者住院死亡率（Mortality in Surgical表达方式：Neonate)希小口壬木用衣仕衿血广玄接受手术后死亡的新生 儿患者人数新生儿手木患者住阮死匚率同期接受手术后出院的新生儿患者人次100%（二）新生儿非手术患者住院死亡率（ Mortality in Non-surgical Neonates）至香畤4占由口士衿加

11、卢玄新生儿非手术患者住院死亡人数sc。/ 新生儿非手木患者住阮死匚率同期新生儿非手术患者出院人次100%（三）新生儿患者出生体重分级住院死亡率（Neonatal Mortality Classifiedby Birth Weight）1.出生体重w 750克的新生儿患者住院死亡率表魅才武：750克的 出生体重 750克的新生儿患者住院死 亡人数 0新生儿患者住院死亡率 同期出生体重750克的新生儿患者出院人次100%2.出生体重为7511000克的新生儿患者住院死亡率表达方式：出生体重为.751 1000克的出生体重为751 1000克的新生儿患渚住院死亡人数100%新生儿患者住院死亡率同期出

12、生体重为751 1000克的新生儿患者出院人 次3.出生体重为10011800克的新生儿患者住院死亡率表达方式：出生体重为1001 1800克的出生体重为1001 1800克的新生儿患者住院死亡人数新生儿患者住院死亡率同期出生体重为1001 1800克的新生儿患者出院人次100%4.出生体重A 1801克的新生儿患者住院死亡率了因吗二801克?可可J801克的*可±!2人数100%新生儿患者住院死亡率同期出生体重 1801克的新生儿患者出院人次（四）新生儿医院感染患者住院死亡率（ Mortality of Neonates with Hospital Infection)表达方式：新

13、生儿医院感染患者住院死亡率gsmt m短100%（五）ASA 分级围手术期死亡率（Perioperative Mortality Classified by AS表达方式:ASA分级围手术期死亡率指定ASA分级住院手术患者围手术期死亡人数同期进行指定ASA分级的手术例数100%（六）重点手术 ASA 分级住院死亡率（Mortality of Operation Classified by ASA）1.ASA分级冠状动脉旁路移植术（CABG）患者住院死亡率表达方式：指定ASA分级冠状动脉旁路ASA分级冠状动脉旁路移植术移植术后死亡患者人数100%患者住院死亡率同期进行指定ASA分级2.ASA分级

14、经皮冠状动脉介苗通麻丛路枳脚树!道住院死亡率表达方式：指定ASA分级经皮冠状动脉ASA分级经皮冠状动脉介入治疗后死亡患者人数 100%介入治疗患者住院死亡率同期进行指定ASA分级3.ASA分级脑血肿清除椒麟|施牌沟|弃例数ASA丽肿清除术患者住院死亡率指定ASA分级脑血肿清除术后死亡患者人数100% 同期进行指定ASA分级脑血肿清除术例数4.ASA分级剖宫产手术产妇住院死亡率海方产术*ASA 2级剖宫产术后” 二数100%产妇住院死亡率同期进行指定ASA分级剖宫产手术例数5.ASA分级魏关节置换术患者住院死亡率ASA&Mifc节置换术患者住院死亡率指定asa分级髓关节置换术后死亡患者人

15、数100% 同期进行指定ASA分级髓关节置换术例数6.ASA分级心脏瓣膜置换术患者住院死亡率aSA表就脏瓣膜置换术患者住院死亡率指定ASA分级心脏瓣膜置换术后死亡患者人数同期进行指定ASA分级心脏瓣膜置换术例数100%二、非打算重返类指标（Unscheduled Return Indicators）【监测指标】（一）住院患者出院31天因相同或有关疾病非打算再住院率（Unscheduled Readmission within31 days for the Same or a Related Condition）1.住院患者出院当天总再住院率表达方式：住院患者出院当天总再住院率出院当天再住院患者

16、人次同期出院患者总人次（除死亡患者外）100%表达方式:2.住院患者出院215天因相同或有关疾病非打算再住院率出院2 15天因相同或100%住院患者出院2-15天因相同相关疾病非计划再住院 人次或相关疾病非计划再住院率同期出院患者总人次（除死亡患者外）3.住院患者出院16- 31天因相同或有由U目史!调底率100%彳南诙前般16-31天因相同或相关疾病非计划再住院 人次相关疾病非计划再住院率同期出院患者总人次（除死亡患者外）4 .重点病种患者出院31天因相同或有关疾病非打算再住院率（1）不稳固型心绞痛患者出院31天因相同或有关疾病非打算再住院 率表达方式:不稳定型心绞痛患者出院31天因不稳定型

17、心绞痛患者出院31天相同或相关疾病非计划再住院人次因相同或相关疾病非计划再住院率导 /。、与3年由以山但。1刑或相关病 100%帆叁院率湖斌非计划再住院率同期冠心病患者出院人次（除死亡患者外）100%闻讷访杀疾病非计划再住院率31，再住院率100%同期急性心肌梗塞患者出院人次髓出鼻十天H才划再住院率（除死亡患者外）同期消化道出血患者出院人次 （除死亡患者外）100%.院31天31天因相同：友表调以计划再住 院率算再住院率 诉目哭际WWT住、,皖人次100%同期肺炎患者出院人次（除死亡患者外）5 .重点手术患者出院31天因相同或有关疾病非打算再住院率（1）冠状动脉旁路移植术（CABG）患者出院3

18、1天因相同或有关疾病 非打算再住院率冠状动脉旁路移植术患 者出院31天冠状动卧旁路移植术患者出院31天因相同或相关疾病非计划再住院人次 牖赭疾病非计划再住院率 同期接受冠状动脉旁路移植术后出院0患者人次（除死亡患者外）（2）经皮冠状动月介入治疗（PCI）患者出院31天因相同或有关疾病非打管再住院总经皮冠状动脉介入治疗患者出院31天H 或置M动脉介入治疗患者出院31天 因相同或相关疾病非计划再住院人次康岫版瑜关疾病非计划再住院率同期接受经皮冠状动脉介入治疗后0出院患者人次（除死亡患者外）(3)我因31天由也疾病非讦划院人次住院率同期接受子宫切除术后出院患者人次（除死亡患者外）100%剖人平腿田白

19、端再住院率表语II%非计划再住院率- 100%同期接受剖宫产手术后出院产妇人数（除死亡患者外）住翱翱!灵履病非计划再住院率同期接受心脏瓣膜置换术后出院再住院率100%患者人次（除死亡患者外）Operating Roo100%表达方式：择期手术患者非计划重返手术室发生率（二）非打算重返手术室发生率（Unplanned Return tom）1 .手术患者非打算重返手术室总发生率 表达方式：壬卡由去非在到宙、后壬 去去巧若士咨非计划重返手术室手术 例数手术患者非计划重返手 术至总发生率一厂生十一-同期出院患者手术例数2 .择期手术患者非打算重返手术室发生率择期手术患者非计划重返手术室例数100%同

20、期择期手术患者手术例数3 .重点手术患者非打算重返手术室发生率（1）冠状动脉旁路移植术（CABG）患者非打算重返手术室发生率表达方式：接受冠状动脉旁路移植术后冠状动脉旁路移植术患者非计划重返手术室例数一非计划重返手术室发生率 同期进行冠状动脉旁路移植术例数（2）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者非打算重返手术室发生率经皮冠状动脉介入治疗患者非计划重返手术室发生率接受经皮冠状动脉介入治疗后非计划重返手术室例数同期进行经皮冠状动脉介入治疗例数100%（3）脑血肿清除术患者非打算重返手术室发生率月满迹而淼患者非计划 接受脑血肿清除术后非计划重返手术室例数重返手术室发生率同期进行脑血肿清除术例数100

21、%（4）剖宫产手术产妇非打算重返手术室发生率球泌方容妇非计划接受剖宫产手术后非计划重返手术室例数重返手术室发生率同期进行剖宫产手术例数100%(5)魏关节置换术患者非打算重返手术室发生率臧透高琳患者非计划接受髓关节置换术后非计划重返手术室例数重返手术室发生率同期进行髓关节置换术例数100%（6）心脏瓣膜置换术患者非打算重返手术室发生率表述海蚓换术患者接受心脏瓣膜置换术后非计划重返手术室例数非计划重返手术室发生率同期进行心脏瓣膜置换术例数100%【参考指标】（一）重症监护室患者转出重症监护室后 72小时内非打算重返重症监护室总发生率（表达方式： icu患者转出 内非计划重返UnplannedIC

22、U后72小时icu总发生率Return to ICU within 72 hours)转出ICU后72小时内非计划重返ICU患者人次同期转出ICU患者人次（除ICU中死亡情况）100%（二）经皮冠状动脉腔内成形术（PCI）后同一天进行冠状动脉旁路移植术（CABG）手术率（Same-day CABG surgery rate after PTCA）烹咨彳专:、皿一 f不小君进行PCI后同一天进行CABG手术的例数PCI后同一天进行 CABG手木率 - 100%同期进行PCI三、医院感染类指标（Hospital Infection Indicators）【监测指标】 （一）医院感染总发生率（Tot

23、al Incidence of Hospital Infection）表达方式：医院感染总发生率出院子:院方 1例数100% 同期出院患者人次（二）择期手术患者医院感染发生率（Hospital Infection of SelectedSurgical Patients)1 .择期手术患者医院感染发生率H四弁上左W段沆心4玄 择期手术患者医院感染发生例数择期手木患者医院感染发生率二，丁 丁 I=二L 100%同期择期手术患者出院人次2 .择期手术患者肺部感染发生率房咨彳席I味版段沆 唱Z老 择期手术患者肺部感染 发生例数择期手木患者肺部感染 发生率 1 100%同期择期手术患者出院人次（三）与

24、手术/操作有关医院感染发生率（Procedure Associated Infection Incidence）器!需fe目关医院感染发生率MSS黑100%（四）手术患者肺部感染发生率（Pulmonary Infection in Surgical Patients）表达方式：手术患者肺部感染发生率手:肝二例数100%同期手术患者出院人次（五）新生儿患者医院感染发生率（Hospital Infection Incidence of Neonat es)点之基%-段沆*新生儿患者医院感染发生例数训患者医院感染发 生率 、100%同期新生儿患者出院人次【参考指标】 （一）手术部位感染总发生率（Su

25、rgical Site Infection）表达方式：壬木文什戌沆己哈止由手术患者手术部位感染 发生例数d nno/手术邛包感染总发生率 100%同期出院患者手术例数（二）NNIS 0-3 级手术部位感染率（Surgical Site Infection Classified byNNIS Risk Index)Central Lin能方3嘉术部位感染率1sgi100%（三）重症监护室中与中心静脉置管有关血液感染发生率（ne-associatedBloodstream Infections in ICU) 表达方式：ICU中与中心静脉置管 ICU中与中心静脉置管相关 血液感染例数相关血液感染发

26、生率同期ICU中使用中心静脉导管病 人日数（四）重症监护室中与呼吸机有关肺部感染发生率（1000 %oVentilator-associated Pneumonia in ICU)表达方式：ICU中与呼吸机相关ICU中与呼吸机相关肺部感 染例数 0/ 1000 % 0肺部感染发生率同期ICU中使用呼吸机病人日数（五）重症监护室中与留置导尿管有关泌尿系统感染发生率（Symptomatic Indwelling Urinary Catheter-associatedUTIs in ICU）表达方式：ICU中与留置导尿管相关ICU中与留置导尿管相关泌尿系统感染例数泌尿系统感染发生率同期ICU中使用留

27、置导尿管病人日数1000 %o（六）与血液透析有关血液感染发生率（ Hemodialysis-associated Bloodstream Infections)表达方式:匕而加、禾去二出生而加段 沆心4玄 与血服透析相关血披感 染例数 .cccO/与血服透析相关血披感 染发生率 一门 1000%0（七）外科手术前0.5-2.0小时预防性使用抗菌药物比例（Antibiotic Prophylaxis for Surgery within 30 Minutes to 2 Hours Prior to Incision)1.外科手术前0.5-2.0小时预防性使用抗菌药物比例表达方式：外科手术前0.

28、5 2.0小时预防性使用抗菌药物比例手术前0.5 2.0小时预防性使用抗菌药物的外科手术例数 sc”100%同期进行外科手术总例数2.重点外科手术手术前0.5-2.0小时预防性使用抗菌药物比例（1）冠状动脉旁路移植术（CABG）前0.5-2.0小时预防性使用抗菌药物比例藏肱廊做移植术前0.5 2.0小时预防性使用抗菌药物比例冠状动脉旁路移植术前0.5 2.0小时预防性使用抗菌药物例数同期进行冠状动脉旁路移植术例数%情关节手术前0-5-2.0鑫鹭4辘燃曦舟礴油高琳前0.5 2.0、时预防性使用抗菌药物比例（3）膝关节手术前0.5-2.0.5 2.0小怔预防性使用抗菌药物例数100%同期进行髓关节

29、置换术例数谏次!好叫.52处时可防性呼吁震% f 100% 预防性使用抗菌药物比例同期进行膝关节置换术例数（4）阑尾切除术前表达方式：阑尾切除术前0.5 2.0小时 预防性使用抗菌药物比例 （5）子宫切除术前0.5-2.0小时预防性使用抗菌药物比例阑尾切除术前0.5 2.0小时预防性使用抗菌药物例数dnno/ 100%同期进行阑尾切除术例数表达方式:子宫切除术前0.5 2.0小时子宫切除术前0.5 2.0小时预防性使用抗菌药物例数“一 一 "100%预防性使用抗菌药物比例同期进行子宫切除术例 数（6）心脏瓣膜置换木前0.5-2.0小时预防性使用抗菌药物比例表达方式：心脏瓣膜置换术前0

30、.5 2.0、时预防性使用抗菌药物比例四、手术并发症类指标（心脏瓣膜置换术前0.5 2.0小时预防性使用抗菌药物例数同期进行心脏瓣膜置换术例数Operation Complication Indicators）【监测指标】（一）择期手术患者并发症发生率（Postoperative Complications）表达方式:择期:术患者并发症发生率洋；言殿100%（二）择期手术患者手术后肺栓塞发生率（Postoperative Pulmonary Embolism)表达方式：择期手术患者手术后肺栓塞发生率择期手术患者手术后肺栓塞发生例数100%同期择期手术患者出院（三）择期手术患者手术后深静脉血栓发

31、生率（Postoperative Deep Vein Thrombosis)表达方式：择期手术患者手术后深静脉血栓发生率择期手术患者手术后深静脉血栓发生例数同期择期手术患者出院人次0（四）择期手术患者手术后败血症发生率（Postoperative Sepsis）表达方式：择期手术患者手术后败血症发生率择期手术患者手术后败血症发生例数同期择期手术患者出院人次（五）择期手术患者手术后出血或血肿发生率（Postoperative Hemorrhage or Hematoma）表达方式：择期手术患者手术后出血或血肿发生率择期手术患者手术后出血或血肿发生例数100% 同期择期手术患者出院人次0.5-2.

32、0小时预防性使用抗菌药物比例scenc©表达方式：择期手术患者手术伤口裂开发生率（六）择期手术患者手术伤口裂开发生率（Postoperative Wound Dehi择期手术患者手术伤口裂开发生例数100% 同期择期手术患者出院人次（七）择期手术患者手术后猝死发生率（Postoperative Sudden Death）表达方式：择期手术患者手术后择期手术患者手术后猝死发生例数 100%猝死发生率同期择期手术患者出院人次（八）择期手术死亡患者并发症发生率（ Complications in Death Surgical Patients)表达方式:以甘口不分.次丹心 广心小如 择期手

33、术死亡患者并发 症发生例数 sc” 择期手木死匚患者并发症发生率一二上升一 1- 100% 同期择期手术死亡患者【参考指标】y Failure）表达方式：择期手术患者手术后 呼吸衰竭发生率（一）择期手术患者手术后呼吸衰竭发生率（ Postoperative Respirator择期手术患者手术后呼吸衰竭发生例数.100%同期择期手术患者出院人次00%cture）表达方式：择期手术患者手术后髓关节骨折发生率（二）择期手术患者手术后魏关节骨折发生率（Postoperative Hip Fra择期手术患者手术后髓关节骨折发生例数100% 同期择期手术患者出院（三）择期手术患者手术后生理/代谢紊乱发生

34、率（Postoperative Physi ologic and Metabolic Derangement表达方式：择期手术患者手术后择期手术患者手术后生理/代谢紊乱发生例数彳 100%生理/代谢紊乱发生率同期择期手术患者出院人次（四）择期手术患者麻醉并发症发生率（Complication of Anesthesia）小小玄 择期手术患者麻醉并发 症发生例数dnno/择期手木患者麻醉并发症发生率 一 100%同期择期手术患者出院人次五、患者安全类指标（Patient Safety Indicators）【监测指标】（一）住院患者压疮发生率（Pressure Ulcer） 表达方式：住院患者压

35、疮发生率100%（二）产伤-新生儿患者损害发生率（Birth Trauma - Injury to Neonates）表达方式：发牛产伤的新牛儿史者 人数产伤-新生儿患者损伤发生率100%（三）产伤-阴道分娩产妇发生率（Obstetric Trauma - Vaginal Delivery）表达方式:发生产伤的阴道分娩出院产妇人数产伤-阴道分娩产妇发生率匕匕二广工100%、一 、同期、阴道分娩出院产妇人数（四）产伤-剖宫产产妇发生率（Obstetric Trauma - CaesareanSection）器"然产妇发生率发着氏100%【参考指标】 （一）因用药错误导致患者死亡发生率（

36、Death due to Medication Errors）表达方式:因用药错误导致患者死亡发生率kssx栗：100%（二）输血/输液反应发生率（Transfusion/InfusionReaction)1 .输血反应发生率发生输血反应的出院患者例数同期接受了输血的出院患者例数100%表达方式：输血反应发生率2 .输液反应发生率表达方式：屿扁忆产心小密发生输液反应的出院患 者例数输被反应发生率 100%同期接受了输液的出院患者例数（三）手术过程中异物遗留发生率（Foreign Body Left during Procedure)表达方式:手术过程中异物遗留发 生率 发生手术过程中异物遗 留

37、的患者人次100% 同期手术患者出院人次（四）医源性气胸发生率（Iatrogenic Pneumothora%表达方式：医源性气胸发生率发生医源性气胸的患者_A" 100%同期出院患者人次（五）医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率（ Accidental Puncture or Laaeration）表达方式：100%撕裂伤发生率同期出院患者人次医源性意外穿刺伤或发生医源性意外穿刺伤或撕裂伤的患者人次（六）医院内跌倒/坠床发生率及损害严峻程度（Falls and the Severity ScoreS）1 .因健康状况造成的跌倒/坠床发生率及损害严峻程度（1）因健康状况造成的跌倒/坠床发生

38、率表达方式：因健康状况造成的跌倒/坠床例数因健康状况造成的跌倒/坠床发生率 健跳机会以以口叫:木刃奴100%（2）指定损害严峻程度发生率（因健康状况造成的跌倒/坠床）表湖价甫严重程度发生率发生指定伤害严重程度的跌倒/坠床例数dnno/100%（因健康状况造成的跌倒/坠床）同期因健康状况造成的跌倒/坠床例数2 .因治疗、药物、麻醉反应造成的跌倒/坠床发生率及损害严峻程度（1）因治疗、药物、麻醉反应造成的跌倒/坠床发生率表达方式：100%造成的跌倒/坠床发生率同期出院患者人次因治疗、药物、麻醉反应 因治疗、药物、麻醉反应造成的跌倒/坠床例数（2）指定损害严峻程度发生率（因治疗、药物、麻醉反应造成的跌倒/坠床）发生指定伤害严重程度年 帮定伤营严重程度发生 率（