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文档简介
1、康复理疗简介康复理疗:是以传统的中医(经络、穴位、针灸、拨罐、推拿按摩)理论为基础再结合现代的物理治疗(光、电、声、磁、热)于一体的综合性治疗。它已广泛应用于临床,并具有良好的消炎、消月中、止痛、解痉、神经再生和神经修复等功能。常规的设有牵引、针刺、艾灸、推拿、按摩、拔罐、耳穴、梅花针、刮疲、穴位注射、穴位埋线、中药熏蒸及热敷治疗、神经阻滞、三维治疗、高中低频的 电疗磁疗、激光治疗、红外线、针刀、蜡疗、冷冻治疗、镇痛治疗 等康复新技术。康复理疗适应症及各种设备的治疗特点:一、针灸治疗特点:针刺直达疼痛部位,具有疏通经络,行气活血, 止痛,调理五脏六腑生理功能等作用,无毒副作用。适应症:1、内科
2、:脑中风、眩晕、面瘫、失眠、胃脱痛、肋痛。、2、外科:颈椎病、落枕、肩周炎、网球肘、肌筋膜炎、腰椎间 盘突出症、急性腰扭伤、腰肌劳损、 腰椎退行性变、强直性脊柱炎、 关节退行性变、类风湿关节炎、痛风性关节炎、创伤性关节炎。面神经炎(口眼歪斜)、周围神经病损(如尺神经损伤、腓总神经损伤、腱鞘炎)网球肘、各种软组织损伤、各种骨折恢复、脑震荡等。3、妇儿科:月经不调、痛经、不孕、小儿遗尿、小儿多动症及 小儿消化系统疾病。4、五官科:麦粒月中、急性结膜炎、近视、耳鸣耳聋、鼻渊等。、按摩治疗特点:增进血液循环;增加氧气输送;促进细胞新陈代谢; 帮助皮下污垢排泄;消除肌肉松弛,恢复肌肤疲劳,同时带走陈旧老
3、化 的细胞及杂质。适应症:颈椎病、落枕、肩周炎、网球肘、肌筋膜炎、腰椎间 盘突出症、急性腰扭伤、脊柱小关节错缝、腰肌劳损、坐骨神经痛、 骨关节脱臼等。二、直流电药物离子导入法治疗特点:药物直接导入局部病灶,其 作用时间长,不损伤皮肤粘膜,不引起疼痛及胃肠道刺激,患者易接受。适应症:五种类型颈椎病、腰椎病、膝关节病、面神经炎、疤痕增生、 眼底出血、视网膜炎。四、中频电疗法治疗特点:电流作用面积广,深度深,刺激兴奋性强, 止痛,消炎效果好。适应症:扭伤、挫伤、软组织损伤、颈椎病、腰椎病、肩周炎、肌肉 劳损、瘢痕、术后肠粘连、注射后硬结、退行性关节病、腱鞘炎、风湿性 关节炎、肌炎、类风湿性关节炎、神
4、经损伤、神经痛、神经麻痹、慢性盆 腔炎、附件炎、绝育术后并发症、产后尿潴留、牙周炎、颍颌关节炎、咽 炎、声带小结、术后声带麻痹。五、高频电疗法(超短波疗法、微波疗法、毫米波疗法)治疗特点:治疗时电极板可以离开皮肤、穿透力强、止痛、消炎、降低肌张力。适应症:各种软组织扭挫伤、肌肉劳损、肌炎肌痛、肱骨外上踝炎、 血月中、肩周炎、关节积液、术后粘连、前列腺炎、皮下软组织感染、骨折 恢复期。胃炎、肺炎、哮喘、膀胱炎、胃肠痉挛、结肠炎、小儿肺炎、支 气管炎、盆腔炎、坐骨神经炎、神经根炎、副鼻窦炎、牙周炎、颍颌关节 炎、中耳炎、软骨膜炎。六、生物电疗法(高电位疗法)治疗特点:高压生物电流对人体补充阴 离子
5、,促进新陈代谢,调节体液电解质及酸碱平衡。适应症:各种植物神经功能混乱,神经衰弱,功能性头痛、便秘,面 神经炎、枕大神经痛、急、慢性软组织损伤、肩周炎、肌肉劳损。七、光疗法(氮式激光、二氧化碳激光)、紫外线治疗特点:局部照射、 时间短、疗效快、有效作用时间长。适应症:1、泌尿疾病:急慢性前列腺炎、前列腺增生。2、妇科:盆腔炎、附件炎、卵巢囊月中、原发不孕。3、呼吸内科:支气管、肺部感染、支气管哮喘。4、消化内科:慢性前表性胃炎、慢性结肠炎、肠炎、胃十二指 肠溃疡。5、骨科:脊柱、骨关节风湿病、腰椎病、肩周炎、软组织扭挫 伤、肌纤维组织炎等。6、皮肤病:痔、痈、蜂窝组织炎、丹毒、褥疮感染、带状疱
6、疹、 外耳道炎。牵引疗法治疗特点:缓解症状快、减轻肌肉张力,消除神经水月中与 粘连。适应症:颈椎病(颈型、神经根型、椎动脉型)、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症等。康复理疗科的各种治疗方法既适合健康人群防病,也能为患者治病,已经成为现代医学模式和日常生活中不可缺少的部分。腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症: 是因腰椎间盘退行性变,椎间盘膨出,纤维环破裂,髓核向后突出,刺激和(或)压迫神经根、马尾神经或脊髓,产生以根性坐 骨神经痛为主要症状的腰腿痛。以L4-5, L5-S1间隙发病率最高,青壮年男性居 多。一、病因:1、椎间盘退行性变;2、急慢性损伤;3、遗传因素; 4、 妊娠。二、临床表现:1
7、、症状:A.本病特征性症状是有腰部损伤史,腰痛向下肢放射,当腹压增高时疼 痛加剧。疼痛反复发作,因疼痛使腰部活动受限。B.下肢麻木感,常表现为大腿后侧、小腿后外侧及足背外侧疼痛或麻木 感为主要特征的临床表现。C.马尾神经障碍,中央型突出者,刺激马尾神经可出现会阴麻木、大小 便失控等。2、体征:A.腰椎活动受限与跛行:腰椎生理弯曲消失,出现侧凸,弯腰受限,步 态异常或跛行。B.局部压痛及叩击痛,棘突或棘突旁有压痛、叩击痛并向下肢放射。C.特殊检查:直腿抬高试验及加强试验阳性;仰卧挺腹试验阳性。D.下肢感觉、肌力和反射减退:小腿外侧及足背皮肤感觉迟钝,患侧肌力 减弱,膝反射及跟腱反射迟钝。中央型突
8、出可见会阴部皮肤麻木, 肛门括 约肌松弛。三、诊断:1、根据病史、症状及体征就可初步作出诊断。X线片;CT扫描;2、确诊则应根据病情的轻重酌情选用影像检查: 椎管造影;MRI等影像检查。四、鉴别诊断:腰肌劳损;腰3横突综合征;椎弓根峡部不连与脊椎滑脱;腰椎结核或月中瘤;神经根及马尾月中瘤;椎管狭窄症;梨状肌综合征,盆腔 疾病。五、治疗:保守治疗和手术治疗。1、保守治疗适应征:A、年轻、初次发作或病程较短者;B、休息后 症状可自行缓解者;C、X线检查无椎管狭窄者。2、手术治疗适应征:A、经严格的非手术治疗后无效;B、有马尾神 经受压者可考虑行髓核摘除术。保守治疗的方法:1、一般治疗:急性期绝对卧床休息,时间 2-3周;之后带腰围起床活动。2-3个月不得弯腰持重物。且配合输液治疗:甘露醇促进炎症、水月中消退。2、持续骨盆牵引。3、根据疼痛程度可给予消炎镇痛药、曲马多、可待因等。4、配合针灸、理疗、按摩、中药和功能锻炼。5、神经阻滞治疗:椎旁阻滞、硬膜外阻
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