最新整理危重病人安全管理规范x

1、最新整理危重病人平安治理标准一、危重病人平安治理制度1 、危重病人入院、转科 所在科室的护士,先 通知接收科室,并护送 病人至病房.接收科室护士接到 后立即通知医生、准备好病床及抢救用物, 并做好病人病情交接.2 、危重病人出科做检查经沟通家属同意并签字后, 医护人员陪同前往, 必要时同时带上抢救器材或药品以备急用.3 、遇急、危重病人病情发生异常、医生如果不在场,护士除立即通知医 生外,应迅速根据患者的情况采取一些抢救举措,如吸氧、吸痰、建立静脉通道 等.4 、医生抢救时, 应根据各疾病抢救流程做到沉着、 冷静、敏捷全力抢救, 护士做好配合,并同时通知上级医师参加抢救.5、对谵妄、躁动和意识

2、障碍的病人,合理使用防护用具,预防意外发生. 牙关紧闭、抽搐的病人,可用牙垫、开口器,预防舌咬伤,同时暗化病室,预防 因外界刺激引起抽搐.6、危重病人抢救时,尽量预防病人家属在场,以免影响抢救工作的进行, 及时通知家属并进行沟通.7 、护士在工作中严格执行三查八对制度, 准确执行医嘱, 保证病人的 医疗平安,并保持工作的连续性,严格交接班,同时做到谁执行,谁签字,谁负 责.8 、增强巡视病房,严密监测病人生命体征,做好床前交接班.及时准 确地记录病情,严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等.二、危重病人诊疗治理制度一 门急诊治理1、门急诊医务人员必须严格执行首诊负责制, 不得以任何理 推诿病人

3、, 按 照“及时、迅速、准确、平安的原那么,接诊后及时处置,特殊病人开通“绿色 通道,保证急诊救治及时有效.2、接诊医生对病人的生命体征进行评估,在给予初步诊断的同时,向上级 医师或总值班或二线班报告.上级医师接到医生或护士报告后必须在10 分钟内到场指导处理,对诊断不明的应立即请求院内相关专科主任会诊.3、对生命体征不稳定的急危重症病人, 立即完成维护生命体征的必要处置, 如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等,给予抢救性治疗,并及时向家属履 行告知与沟通.4、急危重症病人按临床专业范围分科收治的原那么, 上级医师指导对病人进 行分科收治,优先收入相应专业科室.5、门急诊医师必须完善门诊病历

4、,尽快完成病人收治入院手续,同时通知 收治科室医生护士做好病人收治的所有准备工作.6、对于非本院临床专业范围的、或限于设备和技术条件不能诊治,确需转 院的急危重症病人, 或患者或其家属要求转院时, 在维护生命体征相对平稳情况 下,要向病人或家属告知转诊的原因与风险. 在门诊病历记录中及时记载, 并请 病人或家属签字后同意转出,不得以任何理 强留或收治非本院专业范围的急危 重症病人.二住院治理1、病房护士接到门急症通知后,立即告知值班医生并做好病人收治准备. 抢救物品、 器材及药品必须完备, 所有抢救设施处于应急状态. 各临床病房必须 常态保存一张抢救床位.2、急危重症病人入院到达病房后,科室护

5、士立即安置病人,在5 分钟内完成对病人生命体征的监护, 值班医师立即接诊, 并报告上级医师, 不得以任何理 延误治疗抢救时机.3、上级医师接到报告后,在 10 分钟内到达现场,组织治疗抢救,与值班医 师共同对病人进行病情评估, 指导值班医师诊断与治疗, 审核医嘱, 决定下一步 处置举措如报告上级医师、请其他专科医师会诊 .及时与家属沟通并下达危 重通知书.4、住院期间急危重症病人需要抢救时 经管医生或值班医师立即实施, 并通知上级医师,科主任二线值班主任 10 分钟内到达现场共同实施抢救5、严密观察病情,详细及时、正确、清楚、完整做好病情变化、治疗 经过及效果等抢救记录, 并准确记录执行时间；

6、 急危重病人的入院记录和首次病 程记录要求在 4 小时内完成,最长不超过 6 小时,并按卫生部 ?病历书写根本规 范?要求及时书写病程记录.6、住院医师对急危重病人每日早、晚查房至少 2 次,结束本班次必须与值 班医师进行床头交班； 上级医师对急危重病人每日至少查房 1 次,住院医师 或 二线值班每晚必须查房 1 次,重点巡视危重症病人,并做好记录.值班医师交 班必须报告病人的病情变化,医嘱执行情况,病人的生命体征及评估.7、值班医师和护士必须严格执行值班制度和工作制度,严密观察病人的病 情变化,对出现的病情变化及时处理直至病情稳定. 做到对急危重症病人进行至 少 3 次查房接班后、睡前、晨起

7、 ；病人生命体征不平稳时,值班医师必须至 少每小时巡视一次.8、对新入院急危重症病人,科主任或上级医师必须在 2 小时内查房,并进 行病情评估,对诊断及治疗方案提出指导意见,及时核对查房记录并签字.9、入院后 3 天未明确诊断或治疗抢救效果不佳者,必须组织全科室医师进 行讨论,明确诊断或修改治疗、抢救方案.10、对 5 天内仍未明确诊断或治疗效果不佳或病情进行性加重者, 及时报请 医务科组织院内专家扩大会诊或请院外专家会诊.11、对伴有跨科疾病者,本科无法处置,应在 24 小时内向医务科报告,邀 请专科专家会诊指导治疗或抢救.12、对于限于设备和技术条件不能诊治,确需转诊转科、转院的急危重 症病人,要向病人或家属告知转诊的原因与风险,并 病人或家属签署知情同意 书.13、对于无人陪护的急危重病人或其他特殊情况如查无姓名、地址者、无