PBL教学模式在新生儿科实习带教中的应用

1、PBL教学模式在新生儿科实习带教中的应用2021 年 6 月第 12 卷第 2 期成都中医药大学(教育科学版 )Jun.2021,Vo1.12,No.2JoumofChengduUniversityofTCM(EducionMScienceEdition )?33?PBL 教学模式在新生儿科实习带教中的应用李德渊毛萌母得志(四川大学华西附二院,四川成都610041)关键词 :实习带教 ;PBL 教学 ;新生儿科临床实习教学是医学教学环节中的重要内容 ,是培养医学生临床分析思维能力和实践技能的重要环节.近年来，以问题为根底的学习(ProblemBasedLearning,PBL)的教学模式正逐渐

2、引入医学教育.新生儿科学是一门专业性和实践性很强的临床学科 ,如何在新生儿科实习带教中正确引入 PBL 教学法 ,对培养医学生的临床思维,掌握新生儿疾病的临床特点具有重要意义.一,新生儿科实习带教引入PBL 教学的意义PBL 教学法是近年来受到广泛重视的一种教学模式 ,通过以问题为根底的学习和训练,培养学生树立整体的医学观,掌握系统整体性的方法及确立以病人为中心的效劳意识,同时培养学生必要的社会品质,提高学生的综合素质.它强调把学习设置到复杂的 ,有意义的问题情景中,通过学习者解决真实性问题来学习隐含于问题背后的科学知识 ,形成解决问题的技能及自主学习的能力.新生儿疾病的特殊性决定新生儿教学的

3、特殊性,通过PBL 教学 ,使学生在新生儿科实习中结合具体病人,加深对新生儿这一特殊儿童群体疾病特点的认识,培养临床推理和创新思维 ,获得分析和解决新生儿常见疾病的能力 .二 ,新生儿科实习带教实施PBL 教学模式的措施1 .对带教老师的要求PBL 教学对新生儿科带教老师提出了更高的要求 .教师在带教中不仅是资源的提供者,也是资源的评价者和促进者.教师要有大胆进行教学改革的意识,更新教学观念,熟悉PBL 教学法,带教内容和方式不能简单地停留于一般的临床技能培训和单纯病例讨论的层面上应能就具体病例精心设计出讨论题目,并组织好讨论,要理解,洞察学生的想法,随时要解答学生提出的各种问题,并做出准确,

4、精简而又全面的总结 .2 .对学生的要求对每批到新生儿科实习的学生进行分组,带教老师要尽快了解学生情况,讲明 PBL 教学内涵和教学目标 ,对每个学生提出具体的要求.例如 ,要求学生围绕老师设计的病例的中心问题进行相关知识的学习及查询 ;要求学生在小组讨论中大胆提出自己的假设,推论和对策 ;促进学生在讨论中加深对新生儿疾病特点的认识,培养活泼的临床思维及分析处理问题的能力等.3 .PBL 病例确立及展开的具体实施过程围绕病例进行讨论是 PBL 教学的根本模式 ,尽管形式上与病例讨论相似,但教学方法和目的截然不同.PBL 病例和核心知识的展开一般遵循:建立假设一提出问题一资料收集及解疑一论证假设

5、一归纳总结等基本过程.例如,在新生儿疾病教学中 ,可先由带教小组主要成员拟定几个核心专题,如 :新生儿黄疸 ,新生儿呕吐,新生儿惊厥等 .在 新生儿黄疸教学专题中,可将问题形式定为:新生儿期胆红素代谢特点?如何区分生理性黄疸和病理性黄疸?病理性黄疸的诊断步骤 ,根底病因及鉴别诊断等.并通过具体的黄疸病案引出具体的目标 ,如新生儿血型不合溶血病病例可引出母婴存在血型不合是溶血病发生的根底 ,黄疸出现时间早,出生后24 小时内即发生并进行性加重伴贫血是其特点,抗人球蛋白实验证实患儿红细胞被致敏是确诊依据.并提出问题,如何鉴别新生儿溶血病与其他溶血性疾病?哪种情况需要换血 ?血型选择原那么等?最后,

6、组织一次集体讨论,对该病人的自身情况及所涉及的各种临床问题进行归纳总结,并要求每个学生总结病案的临床分析过程和学习新得 ,上交书面报告.在讨论过程中 ,教师要有意识地训练学生的发散思维,对学生的发言实时进行补充和更正 ,这样即充分调动了学生讨论的兴趣和积极性 ,训练了学生的临床思维,又可防止遗漏和错误的发生 .4 .客观评估教学效果一个完整评价体系包括三方面内容:即对学生 ,带教老师和整个课程完成情况的评估 .通过评价提供的反应信息 ,可以动态地掌握教学进展情况,教师教学情况及学生的学习情况,便于及时发现问题,解决问题 .在制定临床实习评价指标系时,必须首先界定医学生需要具备的临床能力的性质,结构层次,能力内涵,评价目标,制定评价指标的标准等.可根据每次讨论会学生发言的次数,质量及资料复习,书面报告等进行综合评估 ,从根本概念,解决问题的能力 ,思路等方面进行考查 ,从而科学地判断教学效果.三 ,小结在新生儿科实习带教中运用 PBL 教学方法 ,对于培养学生临床思维能力和自学能力,提高学生的学习兴趣,加深对新生儿这一特殊儿童群体疾病特点的认识具有重要意义,值得进一步探索和推广.参考文献1曹博，等.PBL 教学模式在医学教学改革中的应用J.中国高等医学教育,2007(7):