医学论文写作短篇病例报告综述

1、12第三部分第三部分 短篇报告的写作短篇报告的写作 短篇报告的分类短篇报告的分类 短篇报告的内容短篇报告的内容 短篇报告的写作要求短篇报告的写作要求131 短篇报告的分类短篇报告的分类1.1 按体裁分类按体裁分类 研究简报研究简报 临床报告临床报告 经验交流经验交流1.2 按内容分类按内容分类 临床病例分析临床病例分析 临床疗效观察临床疗效观察1.3 按研究设计分类按研究设计分类 回顾性研究回顾性研究 前瞻性研究前瞻性研究14临床病例分析临床病例分析 是对同类疾病患者进行全是对同类疾病患者进行全 面的临床分析、归纳和总结而写成的研究面的临床分析、归纳和总结而写成的研究论文。论文。15临床疗效观

2、察临床疗效观察 是对某种治疗方法（药物治是对某种治疗方法（药物治疗、手术治疗、放疗、理疗等）治疗某种疗、手术治疗、放疗、理疗等）治疗某种疾病的疗效总结。此类文章多数情况下是疾病的疗效总结。此类文章多数情况下是根据临床选题和科研设计方案进行观察而根据临床选题和科研设计方案进行观察而写成的科研论文。写作时除按研究原著的写成的科研论文。写作时除按研究原著的一般特征和要求外，重点应突出新的治疗一般特征和要求外，重点应突出新的治疗方法和疗效。方法和疗效。16回顾性研究回顾性研究 是指对已诊治过的病例或现有是指对已诊治过的病例或现有资料进行分析、归纳和总结。回顾性研究资料进行分析、归纳和总结。回顾性研究成

3、本低、难度小、省时、省力，但科学性成本低、难度小、省时、省力，但科学性不强、可信度不大。不强、可信度不大。17前瞻性研究前瞻性研究 指作者在观察某种疾病前已指作者在观察某种疾病前已事先制订出研究方案，并按选题要求确定事先制订出研究方案，并按选题要求确定观察对象、条件、方法和指标，并以此收观察对象、条件、方法和指标，并以此收集资料进行分析和总结。前瞻性研究的成集资料进行分析和总结。前瞻性研究的成本高、难度大、费时费力、但科学性强、本高、难度大、费时费力、但科学性强、可信度高。其关键是制订好研究方案。可信度高。其关键是制订好研究方案。18病例选择要有统一的标准；病例选择要有统一的标准；观察条件、疗

4、效判断标准要统一；观察条件、疗效判断标准要统一；严格把握随机抽样和对照原则；严格把握随机抽样和对照原则；要有足够的样本数，一般不少于要有足够的样本数，一般不少于50例。例。前瞻性研究制订研究方案的具体要求是：前瞻性研究制订研究方案的具体要求是：192 2 短篇报告的内容短篇报告的内容 短篇报告也是医学论文，因此可以按医学论文的短篇报告也是医学论文，因此可以按医学论文的IMRaDIMRaD格格式撰写。但短篇报告在内容和结构安排上可能更灵活，把式撰写。但短篇报告在内容和结构安排上可能更灵活，把方法和结果统统列为临床资料。这一结构特点在临床病例方法和结果统统列为临床资料。这一结构特点在临床病例分析中

5、表现尤为突出。所以，短篇报告可以只有分析中表现尤为突出。所以，短篇报告可以只有3个内容：个内容：引言、临床资料和讨论。临床资料部分可能包括很多内容，引言、临床资料和讨论。临床资料部分可能包括很多内容，如一般资料、诊断标准、临床表现、实验室检查、辅助检如一般资料、诊断标准、临床表现、实验室检查、辅助检查、治疗方法、治疗结果等。除此之外，还应根据文章所查、治疗方法、治疗结果等。除此之外，还应根据文章所涉及的主题和内容进行详细的临床分析，如增设病因、疾涉及的主题和内容进行详细的临床分析，如增设病因、疾病分型、分期、病程、并发症等内容。举例如下：病分型、分期、病程、并发症等内容。举例如下：110 Br

6、adford HillBradford Hill首先提出首先提出IMRaDIMRaD结构（结构（IntroductionIntroduction，MethodsMethods，Results and DiscussionResults and Discussion，即引言、方法、结，即引言、方法、结果和讨论）。果和讨论）。IMRaDIMRaD结构至今仍在应用，结构至今仍在应用，19761976年国际医学年国际医学杂志编辑委员会在加拿大温哥华开会，制定了温哥华条杂志编辑委员会在加拿大温哥华开会，制定了温哥华条例，例，19911991年美国的年美国的New England Journal of M

7、edicineNew England Journal of Medicine和和英国的英国的British Medicine JournalBritish Medicine Journal，发表了温哥华条例，发表了温哥华条例第四版。目前为止已有第四版。目前为止已有400400多种国际性的医学生物学杂志多种国际性的医学生物学杂志采纳了温哥华条例的规范化建议，我国国家技术监督局采纳了温哥华条例的规范化建议，我国国家技术监督局参照国际标准于参照国际标准于19921992年颁布了科学技术期刊编排格式的年颁布了科学技术期刊编排格式的推荐标准（推荐标准（GB7714-87GB7714-87），因此，国内外

8、统一的规范化建），因此，国内外统一的规范化建议也已被我国不少医学生物学杂志所采纳。议也已被我国不少医学生物学杂志所采纳。 111（引言）（引言）1 临床资料临床资料1.1 一般资料一般资料 Niemann-Pick病患者25例，男？例，女？例1.2 主要症状和体征主要症状和体征 25例患者中，肝脾肿大20例（可以再分轻、中、重度肿大），皮肤紫癜、皮肤黄染、色素沉着、消化道出血、淋巴结肿大、营养不良、智力减退、肌无力、发热等。1.3 实验室及辅助检查实验室及辅助检查 血液检查、肝功能、肾功能、电解质、心电图、B超、骨髓查到Niemann-Pick细胞。1.4 治疗及预后治疗及预后2 2 讨论讨论

9、（参考文献）（参考文献）Niemann-PickNiemann-Pick病病2525例临床分析例临床分析112 NieMann- Pick NieMann- Pick 病（病（Niemann PicksudiseaseNiemann Picksudisease） 是是一种按单纯孟德尔隐性遗传规律遗传的疾病。主要有关酶一种按单纯孟德尔隐性遗传规律遗传的疾病。主要有关酶缺乏引起神经髓鞘磷脂、胆固醇及其他磷脂在肝、脾的内缺乏引起神经髓鞘磷脂、胆固醇及其他磷脂在肝、脾的内皮细胞及脑部沉积引起。临床表现有肝、脾肿大，神经系皮细胞及脑部沉积引起。临床表现有肝、脾肿大，神经系统症状，聋、盲及智力低下。视网膜

10、黄斑部有磷脂沉积者统症状，聋、盲及智力低下。视网膜黄斑部有磷脂沉积者亦可见樱红斑。本病为进行性，多在发病数年后死亡。诊亦可见樱红斑。本病为进行性，多在发病数年后死亡。诊断可作骨髓或脾穿刺涂片，淋巴结活组织检查寻找泡沫细断可作骨髓或脾穿刺涂片，淋巴结活组织检查寻找泡沫细胞。胞。113（引言）（引言）1 1 资料与方法资料与方法1.1 1.1 一般资料一般资料1.2 1.2 治疗方法治疗方法1.3 1.3 疗效标准疗效标准1.4 1.4 统计学处理方法统计学处理方法2 2 治疗结果治疗结果2.1 2.1 近期疗效近期疗效2.2 2.2 远期疗效远期疗效2.3 2.3 毒副反应毒副反应3 3 讨论讨

11、论（参考文献）（参考文献）放疗加化疗综合治疗中晚期食管癌放疗加化疗综合治疗中晚期食管癌9696例疗效观察例疗效观察1143 3 短篇报告的写作要求短篇报告的写作要求3.1 明确疾病的诊断标准。明确疾病的诊断标准。3.2 临床资料的分析和总结必须完整、全面。临床资料的分析和总结必须完整、全面。3.3 必须有足够的病例数。疾病种类不同，所需例必须有足够的病例数。疾病种类不同，所需例 数也不同。数也不同。3.4 论文写作要规范，格式符合所投期刊的要求。论文写作要规范，格式符合所投期刊的要求。3.5 篇幅要适中，最好控制在篇幅要适中，最好控制在1500字左右。字左右。1151 病例报告的概念病例报告的

12、概念 116 特殊病例的发现往往是临床医学新理论创立的起点。如George综合征的报告，导致了近代免疫学的重大突破。因此，国内外医学期刊都十分重视病例报告，其目的是加深临床医生对罕见和少见病或尚未发现的新疾病的认识，提高诊治水平。1172 2 病例报告的选题方向病例报告的选题方向2.1 2.1 前所未有或罕见病例前所未有或罕见病例 无疼症、白痴学者、半身肿无疼症、白痴学者、半身肿 大。大。2.2 2.2 两种或两种以上少见病（或症候群）并存两种或两种以上少见病（或症候群）并存 如甲状如甲状 腺疾病合并哮喘。腺疾病合并哮喘。2.3 2.3 对某种疾病新的诊断和治疗方法对某种疾病新的诊断和治疗方法

13、 如硝苯吡啶治疗如硝苯吡啶治疗 CFS CFS，ATPATP治疗顽固性哮喘等。治疗顽固性哮喘等。1182.4 2.4 疑难重症及难治病例治疗成功的经验疑难重症及难治病例治疗成功的经验 如心脏骤停如心脏骤停25 25 分钟抢救成功、心脏射钉枪伤抢救成功分钟抢救成功、心脏射钉枪伤抢救成功1 1例。例。2.5 2.5 常见病的特殊临床表现常见病的特殊临床表现 如癌相关性高钙血症。如癌相关性高钙血症。2.6 2.6 常见药物的毒副作用常见药物的毒副作用 如消炎痛引起高血压如消炎痛引起高血压1 1例。例。2.7 2.7 误诊病例报告误诊病例报告 如出血性输卵管炎误诊为异位妊娠。如出血性输卵管炎误诊为异位

14、妊娠。2.8 2.8 不典型或复杂疾病临床诊治经验不典型或复杂疾病临床诊治经验 如全身多发性外伤。如全身多发性外伤。1191 文献综述的概念文献综述的概念 文献综述是作者在掌握有关专题的大量文献后，进行分析综合而写成的专题文章，是科技文献的重要组成部分。120 作者通过阅读有关文献，了解某时期某一专业领域的现状、动态和发展前景，对制订科研规划、确定科研选题、掌握科研方法、组织科研资料和提高论文写作能力都是十分重要的。文献综述能够为读者提供一份较全面的专题情报资料，使读者用较少的时间掌握某一方面系统而全面的知识和信息。1212 2 文献综述的分类文献综述的分类成就型成就型 新成就、新技术、新进展

15、的介绍新成就、新技术、新进展的介绍动态型动态型 按时间的先后，介绍阶段性成果按时间的先后，介绍阶段性成果简介型简介型 新进展的简单介绍新进展的简单介绍争鸣型争鸣型 着重描述某一方面有争议的学术观点着重描述某一方面有争议的学术观点1223 3 文献综述的特点和作用文献综述的特点和作用3.1 3.1 综述的特点综述的特点 新颖性新颖性 综合性综合性 再创造性再创造性3.2 3.2 综述的作用综述的作用 指导作用指导作用 参谋作用参谋作用 检索作用检索作用1234 4 文献综述的指导思想文献综述的指导思想 “综综”应重点介绍文献中的精华部分，通过全面分析与应重点介绍文献中的精华部分，通过全面分析与

16、综合，把讨论的问题予以突出而集中。综合，把讨论的问题予以突出而集中。 “述述”应对所收集的资料进行深入讨论，使其论点鲜、应对所收集的资料进行深入讨论，使其论点鲜、 论据可靠、论证充分、推理合乎逻辑。论据可靠、论证充分、推理合乎逻辑。 “评评”是指综述中应贯穿作者自己的学术观点，写出严是指综述中应贯穿作者自己的学术观点，写出严 谨而又有分寸的评论性意见。谨而又有分寸的评论性意见。1245 5 文献综述写作的总体要求文献综述写作的总体要求u资料新颖资料新颖u评价客观评价客观u叙述简明叙述简明1256 6 文献综述写作的步骤文献综述写作的步骤6.1 6.1 确定选题确定选题 实用性、先进性、热点问、

17、熟悉专业、实用性、先进性、热点问、熟悉专业、 大小适中大小适中6.2 6.2 检索文献检索文献 手工检索和计算机检索手工检索和计算机检索6.3 6.3 阅读和提炼主题阅读和提炼主题 粗读和精读相结合、国内外文献粗读和精读相结合、国内外文献 并用并用6.4 6.4 构思和写作构思和写作6.5 6.5 修改和定稿修改和定稿1267 7 文献综述写作应注意的几个问题文献综述写作应注意的几个问题u文献综述的格式文献综述的格式u文献综述的篇幅文献综述的篇幅u引用和著录参考文献引用和著录参考文献1278 8 文献综述内容安排举例文献综述内容安排举例1 1 冠心病介入治疗的现状冠心病介入治疗的现状 2 2

18、介入治疗面临的挑战介入治疗面临的挑战 术后再狭窄（术后再狭窄（RSRS）2.1 2.1 经皮腔内冠状动脉成形术经皮腔内冠状动脉成形术 后后RSRS的发生率的发生率2.2 RS2.2 RS发生率与介入治疗的方发生率与介入治疗的方 法无关法无关2.3 2.3 病变形态对病变形态对RSRS至关重要至关重要2.4 2.4 采用采用RSRS判断标准不同使判断标准不同使RSRS 率差别极大率差别极大3 RS3 RS的临床观察的临床观察3.1 RS3.1 RS临床相关因素临床相关因素3.2 RS3.2 RS的临床诊断的临床诊断4 RS4 RS的发生机制研究的发生机制研究5 RS5 RS的防治进展的防治进展5.1 5.1 常规药物常规药物5.2 5.2 基因治疗基因治疗5.3 5.3 机械方法机械方法5.4 5.4 其他方法其他方法冠心病介入治疗及术后再狭窄的研究进展冠心病介入治疗及术后再狭窄的研究进展128祝同学们学习进步！祝同学们学习进步！1291 1简述医学论文写作的总体要求简述医学论文写作的总体要求2 2按论文的体裁，医学论文主要包括哪几类？按论文的体裁，医学论文主要包括哪几类？3 3简述