呼吸内科试题及资料

1、呼吸内科试题及资料题目局部，(卷面共有58 题 ,100.0 分 ,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B 型题 )(3 小题,共 11.0 分 ) (3 分)1A 、真菌感染B、结核菌感染C、病毒感染D 、肺炎球菌性肺炎E、军团菌肺炎(1)HIV 感染者，近1 个月出现发热，咳嗽，咳痰，为白色，经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转，胸片为双下肺斑片状密度增高影，对于该患者应试虑为归并( ) (2) 葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中，体温及病症一度出现好转后再次恶化，考虑归并有 ( ) (3)既往健康的男性患者，受凉后出现发热，体温 3940 C,胸片见左上肺大片实变影考虑诊疗 为(

2、)(3 分)2A 、 pH7.38 ， PaOB、 pH7.30 ， PaO50mmHg ， PaCO50mmHg ， PaCO40mmHg80mmHgC、 pH7.40 ， PaO60mmHg ， PaCOD、 pH7.35 ， PaO80mmHg ， PaCOE、 pH7.25 ， PaO 70mmHg 上述血气剖析结果切合：PaCO65mmHg20mmHg30mmHg(1) 代偿性呼吸性酸中毒()(2) 代偿性代谢性酸中毒()(3) 失代偿性呼吸性酸中毒()(5 分)3A 、继发性肺结核(1) 男性， 23 岁，高热 10 天，咳大批黄脓痰， X 线胸片示右下肺大片状暗影，内有空洞伴有液

3、平()(2)男 性 65 岁，刺激性咳嗽， 痰中带血， 连续性加重的右边胸痛， X 线示右肺门团块影 ( )(3)女性， 24 岁，高热 1 个月余，伴乏力盗汗，胸片示双肺粟粒性暗影， 大小密度平均一致( )(4) 男性， 32 岁，咳嗽 1 个月，有乏力盗汗，胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状暗影 ( )(5)男性，45岁，频频咯血56年，胸片可见下肺纹理粗乱()二、病例串型最正确选择题(A3-A4 型题 )(3 小题 ,共 7.0 分 )(2 分)1女性， 22 岁，咳嗽 2 年余，以干咳为主。偶有发热，咳痰，痰中带血，抗感染治疗虽有效，但仍频频发生。(1) 该患者最可能的诊疗 ()A

4、、支气管肺癌B、支气管内膜结核C、支气管扩充D 、慢性支气管炎E、硅沉稳病(2) 为明确病因，检查除胸片外首选 ()A 、胸部 CTB、胸部核磁C、支气管镜D、 B 超E 、 PPD 皮试(2 分)2女性，53 岁。慢性咳嗽，咳痰20 余年，活动后气短5 年，诊疗为慢性堵塞性肺疾病。既往高血压10 余年，向来药物控制优秀。今晨剧咳后突感右边胸痛，呼吸困难加重，听诊右肺呼吸音显然减弱。(1) 最可能的原由是()A 、发生呼吸衰竭B、急性左心衰C、急性心梗D 、自觉性气胸E、肺动脉栓塞(2) 为明确诊疗，首选的检查方法是( )A 、胸部 CTB、肺功能检查C 、 X 线胸片检查D 、胸腔内测压E、

5、血气剖析(3 分)3男， 55 岁，频频咳嗽气促20 年，有抽烟史25 年。 1 小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难，病情渐渐加重。查体：呼吸促，口唇发绀，气管右偏，胸廓呈桶状，左上胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消逝，胸部皮下有捻发感。(1) 该患者诊疗最可能为 ()A 、慢性堵塞性肺疾病B、慢性堵塞性肺疾病并气胸C、慢性堵塞性肺疾病并心肌梗死D 、慢性堵塞性肺疾病，左心衰竭E、支气管哮喘连续状态(2) 为明确诊疗，首选的检查为 ()A、 CTB、心电图C、电解质测定D 、血气剖析E、胸部X线照片(3) 最有效的办理方法是()A 、连续低流量给氧B、氨茶碱静脉注射，改良通气C、静脉门路赐予抗生素D 、

6、胸腔穿刺减压E、抽吸痰液排除堵塞三、单项选择题（34 小题,共 34.0 分 ） （1 分）1男性， 60 岁，抽烟史30 岁，咳嗽、咳痰20 年，活动后气急 5 年，偶有下肢水肿。体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少许湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X 线表现一般不出现 （）A 、右下肺动脉干横>15cmC、横膈低平D 、两下肺纹理杂乱E、心影显然增大（1 分）2呼吸衰竭患者经急救病情改良， 但在机械通气过程中，忽然氧饱和度降落， 气道压高升，体检：左肺呼吸音减低，叩诊鼓音。应试虑并发 （）A 、胸腔积液B、肺不张C、肺水肿D 、气道堵塞E、气胸（1 分）3支气管扩充最存心义的体征是（

7、）A 、贫血貌B、限制性湿啰音C、限制性哮鸣音D 、杵状指E、消瘦（1 分）4男性， 65 岁，有慢性支气管炎 20 余年，咳嗽伴高热 4 天，痰呈砖红色、胶冻状。查体：右下肺叩诊浊音， 可闻及支气管呼吸音及湿啰音， 胸片示右下肺大片实变影， 诊疗为右下肺炎。最可能的病原体是 （ ）A 、肺炎链球菌B、军团菌C、支原体D 、肺炎克雷白杆菌E、白色念珠菌（1 分）5COPD 患者为减少肺动脉高压、改良生命质量，首选以下哪一项治疗 （）A 、长久家庭氧疗B、应用阿米脱林，提升 PaOC、应用降肺动脉压药物D 、应用间歇正压通气E、应用膈肌起搏器（1 分）6肺癌转移到淋奉承的常有部位是（）A 、腋窝

8、淋奉承B、锁骨下淋奉承C、锁骨上淋奉承D 、下颌下淋奉承E、须下淋奉承（1 分）7对于肺癌的治疗原那么，以下哪一项说法不正确 （）A 、初期患者以手术治疗为主B、鳞癌与小细胞癌的治疗原那么不一样C 、小细胞肺癌以放疗为主，辅以手术和（或 ）化疗D、ma期患者可采纳协助化疗+手术治疗和（或）放疗E、远处转移患者以姑息治疗为主（1 分）8对气管软骨环的描绘，正确的选项是（）A 、为完好的软骨环B、其数目一般许多于 20个C、气管切开术往常在第35气管软骨环处实行D、气管由气管软骨环构成E、甲状腺峡位于第46气管软骨环前面（1 分）9男， 45 岁， HBV 阳性 10 年，胸痛1 个月伴咳嗽，咯血

9、1 天，胸片如图，选择最可能的诊断（）A 、肺多发性脓肿B、肺韦格肉芬肿C 、 HBV 病毒肺部转移D、金葡菌感染E、肺转移癌（1 分）10男性， 35 岁，突发左边胸痛，伴高热、干咳1 周。胸片示左下肺野平均致密暗影，上缘呈A 、肺炎克雷白杆菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、干酪性肺炎D、葡萄球菌肺炎E、急性胸膜炎（1 分）11以下 X 线征像中，哪一项切合四周性肺癌的表现（）A 、段或叶的限制性肺气肿B、圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现C、堵塞性肺炎D、铤性空洞或斑片状浸润E、倒“ S 形的肺不张和密度较高的片状暗影（1 分）12以下哪一项不是睡眠呼吸暂停综合征夜间常有的临床

10、表现（）A 、打鼾B、呼吸暂停C、遗尿D 、多汗E、头晕乏力（1 分）1356 岁男性，咯血3 月余，支气管镜见左肺B3b+c 处结节状崛起肿瘤堵塞，纵向皱襞呈增厚压缩状，延长至肿瘤如图，可能的诊疗是（）A 、肺结核B、肉芬肿C、肺癌D 、错构瘤E、支气管脂肪瘤（1 分）14肺的内分泌细胞存在于 （）A 、喉粘膜上皮B、鼻粘膜上皮内C、咽粘膜上皮内D 、肺上皮内E、肺血管内皮内（1 分）15出生一天的早产儿，呼吸窘况，请联合图片图选出最可能的诊疗 （）A 、湿肺B、肺气肿C、肋骨骨折D 、肺气肿E、气胸（1 分）16小叶中心型肺气肿最常有的病因是（）A 、支气管内膜结核B、支气管肺囊肿C、支气

11、管哮喘D 、支气管扩充E、慢性支气管炎（1 分）17相关肺脓肿的见解，以下哪项是错误的 （）A、7090%为急性起病B、多为低热，偶有高热C、发病后10 14天咯大批痰D 、并不是全部肺脓肿均为脓臭痰E、可并发自觉性气胸（1 分）18男性患者， 20 岁，胸闷、低热1 个月余，忽然咯血， X 线检查如图，最合理的诊疗是（）A、肺结核（I型）伴右边胸腔积液B、肺结核（田型）伴右边胸腔积液C、肺结核（n型）伴右边肺不张D、肺结核（田型）伴右边肺不张E、肺癌（1 分）19结核性心包炎治疗中应用激素，其作用不包含（）A 、减少心包炎症B、加速心包溢出液的汲取C、缓解病症D、减少发生心包缩窄的危险E、降

12、低死亡率（1 分）20男， 64 岁，咳嗽半月，咯血1 天，不发热，联合影像图像，选择最可能的诊疗 （）A 、金葡菌肺炎B、肺转移性瘤C、肺结核D、结节病E、组织胞浆菌病（1 分）21女性， 60 岁，慢性肺芥蒂固执性心力弱竭，经综合治疗及强心利尿成效欠佳，应进一步采纳的举措是（ ）A 、应用血管扩充剂B、人工呼吸机C、加大强心、利尿药剂量D、高压氧治疗E、赐予激素（1 分）22支气管镜检查的适应证除外以下哪一项 （）A 、刺激性干咳，而肺内有或无病灶者B、频频发生的同一段小叶肺不张C 、痰中带血1 个月以上D、有支气管扩充症E、肺不张（1 分）23慢性肺芥蒂患者，经抗生素解痉平喘治疗，感染控

13、制，但仍水肿，用利尿剂不退，还应使用哪项治疗 （ ）A 、抗生素加量B、提升吸氧浓度C、加用呼吸喜悦剂D、减少摄水量E、适当强心剂（1 分）24肺间质纤维化特点为限制性通气功能阻碍，主要表现为 ()A 、一氧化碳弥散量(DLco) 增添B、残气容积(RV)增添或正常C 、 FEV /FVC 正常或增添，而 TLC 减少D 、 RV/TLC 显然增添e、n型呼吸衰竭(1 分)25气胸穿刺排气每次不超出 ()A 、 500mlB、 600mlC、 700mlD、 800mlE、 1000ml(1 分)26男， 21 岁，干咳，盗汗 1 个月伴消瘦， CT 如图，应先考虑为 ()A 、右上肺结核并纵

14、隔淋奉承核B、纵隔型肺癌并纵隔淋奉承核转移C、淋巴瘤D 、右上肺上沟瘤E、右上肺不张(1 分)27对于内源性支气管哮喘，以下哪项不正确 ()A 、罕有家族史及过敏史B、运动性哮喘不包含在内C、发生缓解后肺部听诊亦常有啰音D 、常有于成人E、发生时期血清 IgE水平可正常(1 分)28肺炎并感染性休克增补血容量，以下各项中除了哪一项外，其余均能够反应血容量已补足 ( )A 、口唇红润，肢端暖和B、缩短压 >12kPa(90mmHg)C 、尿量30ml/minD 、脉压>4kPa(30mmHg)E、心率>100次/分(1 分)29哪一种表现对提示病变活动没存心义()A 、毒血病症

15、显然B、 X 线空洞增大C、痰菌阳性D 、 PPD 试验阳性E、 ESR 增快(1 分)30女性， 62 岁，有慢性堵塞性肺疾病病史 10 余年，近 2 年有下肢水肿。 5 天前受凉后咳嗽加重，意识模糊伴躁动不安。 尿惯例检查正常。 血气剖析显示： pH7.10 PaO 48mmHg PaCO85mmHg ， HCO30mmol/I 。切合以下哪一项酸碱均衡失态（ ）A 、代谢性酸中毒，失代偿B、呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿C、呼吸性酸中毒 +代谢性酸中毒D 、呼吸性酸中毒+ 代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒 +代偿性代谢性碱中毒（1 分）31男性， 39 岁，中度哮喘患者，就诊时下述对于判

16、断哮喘程度更加正确的是（ ）A 、心律加速（110 次 /分 ）B、奇脉C、血压高升 （148/90mmHg）D 、房性早搏（2 次 /分 ）E、房室传导阻滞 （1 分）32以下对于 X 线胸片检核对气胸的判断，哪一项为哪一项错误的（）A 、能够见到气胸线B、侧胸壁至肺边沿距离为1cm时，大概压缩 25%C 、侧胸壁至肺边沿距离为2cm 时，大概压缩50%D 、 X 线是判气绝胸患者治疗后能否复张的重要方法E、 X 线对气胸与肺大疱的鉴识特别有帮助（1 分）33支原体肺炎诊疗的主要依照为 （）A 、临床表现B、特点性X线表现C、血或痰细菌培育阴性D 、冷凝聚试验阳性，且滴度渐渐高升E、红霉素试

17、验治疗有效（1 分）34结核菌最易流传的传染源是（ ）A 、浸润型肺结核患者B、慢性纤维空洞型肺结核C、结核性胸膜炎D 、血行播散型肺结核患者E、原发性肺结核患者四、多项选择题（7 小题 , 共 分 ）（2 分）1频频咯血每次约 50ml ，男性， 33 岁。确诊支气管扩充 10 余年。近来咳嗽加剧，伴发热，气促。体检：左下肺可闻及粗湿啰音，心率100 次 /分，律齐，无杂音。给予支气管镜检查，能够起哪些作用 （ ）A 、可发现出血部位B、可汲取痰标本行细菌学检查C、可发现支气管堵塞的原由D 、可确立支气管扩充的程度E、可选择性做局部支气管造影(2 分)2肺癌转移性病变可致使()A 、高血钙B

18、、肥大性骨关节病C、四周性精神病变D 、颅内高压病症E、上腔静脉综合征(2 分)3金黄色葡萄球菌肺炎在X 线胸片上有哪些特点 ()A 、初期大片絮状、茂密不等暗影B、脓肿形成偏向大，常伴有脓肿内液平C、病灶可形成气铤肿，愈后可自行消逝D 、常伴脓胸、气胸E、病灶部位易变化(2 分)4()急性肺脓肿痰菌培育为柔弱类杆菌且对青霉素不敏感时，应采纳A 、克林霉素B、甲硝嚏C、红霉素D 、头孢菌素E、林可霉素(2 分)5惹起肺性脑病的主要诱因是()A 、强心剂使用不妥B、吸氧不妥C、使用冷静剂D 、呼吸道感染E、利尿剂使用不妥(2 分)6以下通气模式，属于控制呼吸的模式是()A 、 VCV(V olu

19、me control ventilation)B 、 SImV(synchron izedinter mittentmandatory ventilation)C 、 PSV(Pressure support ventilation)D 、 PCV(Pressure control ventilation)E、 CPAP(continuous positive airway pressure)(2 分)7结核性胸膜炎假定使用糖皮质激素，以下说法中正确的选项 ()是A 、可减少机体的变态反应及炎症反应B、疗程一般 46周C、可减少胸膜增厚或粘连等后遗症D 、有可能致使肺内病灶播散E、大剂量 40

20、60mg/d开始，病症好转后渐渐减量五、名词解说（1 小题 ,共 3.0 分）（3 分）1类癌综合征六、判断题（6 小题 ,共 6.0 分）（1 分）1()（）72 小时后在医院内发生的肺炎。结核病患者治疗时能够使用糖皮质激素的是干酪性肺炎。（1 分）2肺炎支原体肺炎的治疗首选红霉素。 （）（1 分）3间质性肺疾病最有价值的诊疗手段是肺组织活检。（1 分）4医院获取性肺炎是指患者住院时不存在，而于住院（1 分）5腺癌包含腺泡状、乳头状、细支气管-肺泡癌和实体瘤伴粘液形成，与抽烟关系大，在中央型肺癌中以腺癌最为常有。 （） （1 分）6结核性胸液PH 常 >7.30 ，而脓胸以及食管破碎所

21、致的胸腔积液常常PH<7.00 。（）七、填空题（1 小题 ,共 4.0 分 ）（4 分）1肺结核标准化疗是指用 、 、和 或 构成的方案，疗程 个月；短程化疗是指用含有 和 等药物构成的方案，疗程 个月。八、问答题（3 小题,共 21.0 分 ）（6 分）1间质性肺疾病的诊疗方法。（8 分）2胸腔积液中溢出液与漏出液的鉴识。（7 分）3结核病的化疗原那么和方法如何?答案局部， （卷面共有58 题 ,100.0 分 ,各大题标有题量和总分）一、标准配伍型（B 型题 ）（3 小题 ,共 11.0 分 ）（3 分）1答案3 小题：（1）B（2）A（3）D（3 分）2答案3 小题：（1）C （

22、2）D（3）B（5 分）3答案 5 小题： （1）B （2）C （3）E （4）A （5）D二、病例串型最正确选择题（A3-A4 型题 ）（3 小题 ,共 7.0 分 ） (2 分)1答案 2 小题： (1)B (2)C(2 分)2答案2 小题：(1)D(2)C(3 分)3答案3 小题：(1)B(2)E(3)D呼吸内科试题及资料三、单项选择题(34 小题 ,共 34.0)(1)1答案 E(1)2答案 E(1)3答案 B(1)4答案 D(1)5答案 A(1)6答案 C(1)7答案 C(1)8答案 C(1)9答案 E(1)10答案 E(1)11答案 B(1)12答案 E(1)13答案 C(1)14

23、答案 D(1)15答案 E(1)16答案 E(1)17答案 B(1)18答案 B(1)19答案 D(1)20答案 B(1)21答案 A答案 D(1)23答案 E(1)24答案 C(1)25答案 E(1)26答案 A(1)27答案 B(1)28答案 E(1)29答案 D(1)30答案 B(1)31答案 B(1)32答案 E(1)33答案 D(1)34答案 B四、多项选择题(7 小题 , 共 14.0)(2)1答案 ABCE(2)2答案 AD(2)3答案 ABCDE(2)4答案 ABE(2)5答案 BCDE(2)6答案 AD(2)7答案 ABCD五、名词解说(1 小题,共 3.0)(3)1呼吸内科

24、试题及资料.答案 类癌综合征是指肿瘤如燕麦细胞癌和腺癌， 因为细胞浆内含有神经内分泌颗粒， 拥有内分泌和化学受体功能，致使5-羟色胺、儿茶酚胺、组胺、激肽等肽类物质分泌过多，惹起喘鸣或近似哮喘样呼吸困难、阵发性心动过速、腹泻、皮肤潮红等病症。六、判断题（6 小题 ,共 6.0 分）（1 分）1答案 是（1 分）2答案是（1 分）3答案是（1 分）4答案 否（1 分）5答案否（1 分）6答案否七、填空题（1 小题 ,共 4.0 分）（4 分）1答案 异烟肼 利福平 乙胺丁醇 吡嗪酰胺9 利福平 异烟肼 6八、问答题（3 小题 ,共 21.0 分 ）（6 分）1答案 （1） 病史：详尽咨询职业接触史和用药史、发病经过、陪伴病症、既往病史和治疗经过，发现诊疗线索。（2） 胸部影像学检查：绝大部分患 X 线胸片显示双肺洋溢性暗影，后期可见地区性囊性病（3） 肺功能：以限制性通气阻碍为主，初期弥散功能 （DLco） 显然降落，中后期可见低氧血症，而气道阻力改变不大，常因过分通气出现低碳酸血症。（4） 支气管肺泡灌洗检查：依据支气管肺泡灌洗液（BALF） 中炎症免疫细胞比率，将ILD 分为淋巴细胞增加型和中性粒细胞增加型