护士在临床用药中的护理须知实用教案

1、1教学(jio xu)目标知识目标1具备药物(yow)基本知识； 具备药物(yow)和处方的一般知识；2具备药物(yow)治疗作用、不良反应、量效关系、受体等基本知识；具备药物(yow)作用与剂量间的变化规律基本知识； 3具备药物(yow)作用的受体机制基本知识。能力目标1能知道护理药物(yow)应用在职业岗位、专业课程体系中的定位；2能正确辨认理解药物(yow)说明书；3能正确辨认和执行处方；4能利用药物(yow)作用的两重性知识为临床提供合理的用药指导；5能对处方中的用药剂量进行正确评估。素质目标1具备从事临床护理工作所应有的高尚职业道德以及团队协作、爱岗敬业、救死扶伤精神；2具备同情心与

2、爱心及高超的沟通技巧。第1页/共54页第一页，共55页。情景一 护理药物应用基础知识的应用 任务一 护理药物应用基本概念及处方知识的应用 子任务一 学习护士在临床用药中的护 理须知 任务二 药物效应动力学在用药护理过程(guchng)中的 子任务一 药物作用的基本规律、药物量效关、药物作用机制受休学说在用药护理过程(guchng)中的应用2第2页/共54页第二页，共55页。3一、护理药物应用基本概念及处方(chfng)知识的 应用1认识(rn shi)药物 药物药物(yow)(yow)机体机体第3页/共54页第三页，共55页。第4页/共54页第四页，共55页。 新斯的明实验(shyn)第5页/

3、共54页第五页，共55页。 I烧烫伤6第6页/共54页第六页，共55页。7第7页/共54页第七页，共55页。8第8页/共54页第八页，共55页。9第9页/共54页第九页，共55页。10药物(yow)（drug）预防预防(yfng)用用药药治疗用药治疗用药诊断用药诊断用药药物药物(yow)与与毒物毒物第10页/共54页第十页，共55页。11第11页/共54页第十一页，共55页。12第12页/共54页第十二页，共55页。13第13页/共54页第十三页，共55页。14第14页/共54页第十四页，共55页。15第15页/共54页第十五页，共55页。16第16页/共54页第十六页，共55页。17第17页

4、/共54页第十七页，共55页。一、护理药物应用基本概念及处方(chfng)知识的 应用2. 区分处方药和非处方药 按来源分类(fn li) 按管理分类(fn li):处方药和非处方药18第18页/共54页第十八页，共55页。19药物(yow)(yow)来源天然药物(yow)化学合成药物(yow)基因工程药物(yow)第19页/共54页第十九页，共55页。大黄(dihung)药材第20页/共54页第二十页，共55页。21第21页/共54页第二十一页，共55页。22第22页/共54页第二十二页，共55页。23第23页/共54页第二十三页，共55页。24第24页/共54页第二十四页，共55页。252

5、5 (Raw opium) (Opium tincture) (Poppy) 第25页/共54页第二十五页，共55页。一、护理(hl)药物应用基本概念及处方知识的 应用3. 理解(lji)护理药物应用的涵义 药理学 护理药物应用26第26页/共54页第二十六页，共55页。药物代谢动力学药物代谢动力学（Pharmacokinetics） 27 药物效应动力学药物效应动力学 （Pharmacodynamics） 作用作用(zuyng)、作用作用(zuyng)机机制制吸收、分布、代谢、排泄吸收、分布、代谢、排泄血药浓度随时间血药浓度随时间(shjin)变化过程变化过程药理学研究的主要药理学研究的主要

6、(zhyo)(zhyo)内容内容第27页/共54页第二十七页，共55页。临床临床(ln (ln chun)chun)各各科科合理用药合理用药 药理学药理学 生理学生理学 生化学生化学 病理学病理学药学药学(yo xu) (yo xu) 学科(xuk)性质 第28页/共54页第二十八页，共55页。29学科学科(xuk)(xuk)任务任务 阐明药物的作用及作用机制研究开发新药，发现药物新用途为其他(qt)生命科学提供科学依据和研究方法第29页/共54页第二十九页，共55页。护理(hl)药物应用30第30页/共54页第三十页，共55页。医生医生(yshng)患者患者(hunzh)入院入院检查、诊断、

7、制定(zhdng)用药方案课 程 简 介护理工作在医院工作流程中的岗位职责护理工作在医院工作流程中的岗位职责药剂师审核、调剂、发药护士实施药物治疗与用药护理、心理治疗患者康复第31页/共54页第三十一页，共55页。一丝不苟一丝不苟(y s b (y s b gu)gu)，治病救人，治病救人课 程 简 介第32页/共54页第三十二页，共55页。护士护士(h shi)看错处方，一针赔看错处方，一针赔8万万20062006年年9 9月月6 6日，患者因感冒前往兰州某诊所就诊，医日，患者因感冒前往兰州某诊所就诊，医生在处方上注明生在处方上注明(zh mn)(zh mn)，该患者对安痛定有药物，该患者对

8、安痛定有药物过敏史，护士用药时，却把安痛定当成感冒药来注射，过敏史，护士用药时，却把安痛定当成感冒药来注射，结果造成患者安痛定过敏，引发精神抑郁。结果造成患者安痛定过敏，引发精神抑郁。经兰州医疗鉴定委员会调查认定，此事故系护士违反经兰州医疗鉴定委员会调查认定，此事故系护士违反医疗操作规程所致，并定为四级医疗事故。法院裁定医疗操作规程所致，并定为四级医疗事故。法院裁定诊所给患者赔偿金诊所给患者赔偿金8 8万元。万元。案例案例(n l)1第33页/共54页第三十三页，共55页。讨论一讨论一 在这个案例中，该护士造成医疗事故的主要原因在这个案例中，该护士造成医疗事故的主要原因(yunyn)是什么？怎

9、样才能避免此类事故？是什么？怎样才能避免此类事故？结论：结论：1.1.粗心大意，没有仔细核对药物粗心大意，没有仔细核对药物2.2.只有按照护理规程只有按照护理规程(guchng)(guchng)仔细仔细核对药物，才能避免用错药。核对药物，才能避免用错药。案例案例(n l)1第34页/共54页第三十四页，共55页。护士少交代护士少交代(jiodi)，酿成大事故，酿成大事故20002000年年6 6月月6 6日，某县医院护士在一位高血日，某县医院护士在一位高血压患者使用利血平治疗后，该患者独立上压患者使用利血平治疗后，该患者独立上厕所时摔倒，导致脑溢血，抢救无效死亡厕所时摔倒，导致脑溢血，抢救无效

10、死亡(swng)(swng)。经调查，用药护士对此事负。经调查，用药护士对此事负有主要责任，因此受到医院处分。有主要责任，因此受到医院处分。案例案例(n l)2第35页/共54页第三十五页，共55页。讨论二讨论二 在这个在这个(zh ge)案例中，该护士为什么会受到处分？案例中，该护士为什么会受到处分？结论：结论：该事故是因为护士没有该事故是因为护士没有(mi yu)(mi yu)向患者交向患者交代利血平使用后可引起体位性低血压，不能代利血平使用后可引起体位性低血压，不能突然直立的用要注意事项所致。突然直立的用要注意事项所致。案例案例(n l)2第36页/共54页第三十六页，共55页。珍爱生命

11、，呵护健康，是现代护士的天职，只有具备良好的职业道德和精湛的临床用药护理技术，才能真正(zhnzhng)服务病人，造福社会。珍爱生命，呵护健康，是现代珍爱生命，呵护健康，是现代护士的天职，只有具备良好的护士的天职，只有具备良好的职业道德和精湛的临床用药职业道德和精湛的临床用药(yn yo)护理技术，才护理技术，才能真正服务病人，造福社会。能真正服务病人，造福社会。第37页/共54页第三十七页，共55页。药物治疗中的护理药物治疗中的护理(hl)须知须知1.在执行医嘱前，应了解患者的诊断和病情，明确用药目的，掌握所用药物的基础知识。2. 严格按医嘱给药，若对医嘱有疑问时，应先与医生联系后再执行3.

12、 明确医瞩目的，准确掌握剂量(jling)和用法。4.用药前，应先核对病人姓名、年龄、性别、床号、诊断，并查对用药剂量(jling)和用法三查是指：操作前查、操作中查、操作后查 三查内容：1.查药品的有效期，配伍禁忌 2.查药品有无变质、浑浊。 3.查药品的安瓿有无破损,瓶盖有无松动. 七对指的是：查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量(jling)、查对时间、查对浓度、查对用法。 5.注意正确分配服药时间和指导病人服药。6. 用药期间，注意观察药物的疗效和不良反应，做好记录，并主动询问和检查有关症状。7. 对不熟悉的药物，在用药前应查阅书籍，了解其药理作用，不良反应和护理注意事项等。8. 在

13、整个药物治疗过程中，护士有责任随时指导病人合理用药。要要点点(yodin)第38页/共54页第三十八页，共55页。护理护理(hl)专业基础专业基础课程课程护理药物护理药物(yow)应用应用临床临床(ln chun)护理课程护理课程临床实习临床实习上岗工作上岗工作必修课必修课本课程所处的位置本课程所处的位置第39页/共54页第三十九页，共55页。能明确护士职业能明确护士职业(zhy)(zhy)与药物应用的关系。与药物应用的关系。 能区别处方药与非处方药。能区别处方药与非处方药。 能把握本门课程的学习方法能把握本门课程的学习方法 能力能力(nngl)目标目标知识知识(zh shi)目标目标素质目标

14、素质目标掌握有关药物应用的基本概念、常用术语。掌握有关药物应用的基本概念、常用术语。 掌握药物作用与剂量间的变化规律；掌握药物作用与剂量间的变化规律； 了解药物作用的受体机制；了解药物作用的受体机制；了解本课程的沿革。了解本课程的沿革。 树立良好医德，明确护理岗位的社会责任，养成科学严谨、认真负责的树立良好医德，明确护理岗位的社会责任，养成科学严谨、认真负责的工作作风。工作作风。 任务学习目标任务学习目标第40页/共54页第四十页，共55页。课 程 简 介本课程本课程(kchng)考核内容考核内容40%30%15%提问、作业、课堂表现提问、作业、课堂表现(bioxin)(bioxin)、出勤等

15、、出勤等 题库出题（名词、填空、题库出题（名词、填空、单选、多选、简答、病单选、多选、简答、病例分析）例分析） 小测验（随堂考核）小测验（随堂考核） 护理用药岗位技能护理用药岗位技能 15%第41页/共54页第四十一页，共55页。一、护理(hl)药物应用基本概念及处方知识的 应用4. 了解(lioji)我国药物发展史42第42页/共54页第四十二页，共55页。43新修本草(bn co)书影 本草纲目(bn co n m)第43页/共54页第四十三页，共55页。44l 1578年完成 l 52卷，190万字 l 收药1892种l 插图(cht)1160幅 l 药方11000条 l 7种文字本本

16、草草 纲纲 目目（Compendium of Materia Medica )李时珍 第44页/共54页第四十四页，共55页。45新药开发新药开发(kif)与研究与研究 1.新药(xn yo):化学结构、药品组分或药理作用不同于现有药品的药物。第45页/共54页第四十五页，共55页。46新药新药(xn yo)开发与研开发与研究究2.新药研究过程 临床(ln chun)前研究 临床(ln chun)研究 上市后药物监测第46页/共54页第四十六页，共55页。47合成筛选The Long Road to a New MedicineI期临床试验 II期临床试验IIIIII期临床试验临床前安全有效性

17、药物制剂候选化合物初步安全有效性研究设计申请证书上市Process of Drug Development 第47页/共54页第四十七页，共55页。High Risk Process: 11-15 Years, $800MM+临床临床(ln chun)前药理前药理学学临床临床(ln chun)前毒理学前毒理学筛选筛选(shixun)数百万化数百万化合物合物11 - 15 Years产品Phase IPhase IIPhase III临床药理学和毒理学临床药理学和毒理学Pre-clinicalPhase IPhase IIPre-clinical第48页/共54页第四十八页，共55页。第49页/共54页第四十九页，共55页。第50页/共54页第五十页，共55页。第51页/共54页第五十一页，共55页。第52页/共54页第五十二页，共55页。一、护理(hl)药物应用基本概念及处方知识的 应用5. 理解(lji)该门课与护士的联系6.处方的一般知识第53页/共54页第五十三页，共55页。54感