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文档简介

1、精心整理张家山社区卫生效劳中央-使用外带注射药物告知书尊敬的患者及家属：您自行带来的外带药物在我中央使用,我们将保证在药物使用过程中严格执行 操作标准；但是由于药物及其他难以预料的因素,在用药过程中及用药后可能 出现以下情况：1、输液反响；2、药物过敏反响；3、迟发性变态反响；4、其他不可预料的反响.如出现上述情况,我们将积极处理,但由于本医疗单位医疗水平和医疗设 施有限以及您从其他医院所配的注射用药的进货渠道、药厂、期效等具体情况 不详,药品质量不敢保证,注射该药品出现的一切不良反响,一切后果须由您 自己承当.上述告知内容本人已充分了解,经慎重考虑选择在此用药.患者或家属签字：-. IX、护

2、/ /告知者签名：张家山社区卫生效劳中央年月日告示为给您提供方便,并保证您的健康和平安,我们本着负责的态度,特将本 中央外配药物注射、输液流程告知如下 :、外配注射药品,必须是参加省、 市药品集中招标采购的医疗机构不精心整理包括药店自购和个体医疗机构；二、需要皮试的药物和中药针剂须在首诊医疗机构使用过；附：需做皮试的药物,假设病历卡上未注明,一律到原医疗机构补章后在予注射.二、患者需提供外院就诊病历、 注射说明或处方含患者姓名、药物名称、 用法、用量,不相符的,本中央不能代为注射、医疗机构发票和药物.四、符合以上内容的先经门诊医生审核并开出本中央注射医嘱,收费后可到注射室代为注射.五、已明确诊

3、断为各类传染病及疑似病人包括肠道病人和有药物过敏史的病人,本中央均不能代为注射.六、因我中央晚上应对突发事件的条件有限,皮试类注射或输液均在下午h 厂、 !"7 厂一五点前.'r 1l'七、在注射或输液期间如出现胸闷、心慌、恶心、寒战等不适,请及时呼 叫医护人员,以便我们及时对症处理.八、您自带药液来我处输液、肌肉注射,我们将保证在输液过程中严格执 行有关操作规程,但是由于药物及不可抗因素,输液、注射过程中可能出现：1、输液反响,注射反响. I.2、药物过敏反响3、迟发性变态反响4、其他不可预料的反响如出现上述情况,我们将积极处理,但由于您从其他医院所配的注射用药 的进货渠道、药厂、期效等具体情况不详,药品质量不敢保证,注射该药品出 现的一切不良反响,一切后果须由您自己承当.1、站

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