C培训模拟试题

1、1. 诊 断 大面 积 肺血 栓 栓 塞症 的 必 备 依据 是A.一 体循环动脉收缩压< 90mmHg ,或较其基础值下降幅度大于或等于40mmHg 并持续15分钟以上B .体 温 上 升 >38 cC .D - 二 聚 体 升 高D .Q I 肺 动 脉 高 压E.胸膜炎样胸痛2.利用胸腔阻抗法测定可得到准确的心阻抗血流参数的临床情况是A.大量胸腔积液B. 严重肺水肿C. 血气胸D. 胸壁脂肪较多广_ 一E. 呼吸机对抗3 .关于急性胰腺炎的诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述，不正确的是A. 血清淀粉酶值在发病后 312小时内开始升高B. t； 血清淀粉酶值在发病后 2448小时达高

2、峰，7天内恢复正常C. 严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高D. 淀粉酶值的高低与病情的轻重密切相关E. 尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长4 .患者男，64岁。肛门停止排气排便 3天入院。入院时诊断为直肠癌，肠梗阻。急诊手术中发现肠穿孔， 遂行结肠造屡术。术后无法脱离呼吸机，转入 ICU。体检：BP90/55mmHg , HR100次/分，余无异常。 听诊双肺呼吸音粗。胸部 X线片：双肺散在斑片状浸润阴影。血气分析：pH7.21 , PaCO235mmHg ,PaO245mmHg (FiO250% )。该患者术后脱机困难最可能的原因是A. 腹腔间室综合征(ACS )wB. ARD

3、SC.心肺栓塞D.三肺部感染E.心源性肺水肿5 .炎症反应是急性呼吸窘迫综合征的发病机制，其中最重要的细胞因素是A. 单核巨噬细胞B. 中性粒细胞rC. 嗜酸性粒细胞CD. 脂类介质E.国氧自由基6 .地西泮的药理作用不包括A. 镇静、催眠B. 麻醉作用rC. 抗癫痫作用D. 抗焦虑作用E. 中枢性肌松作用7 .导管相关感染最常见的病原菌是IA. 二 凝固酶阴性的葡萄球菌B. 阴沟肠杆菌rC. 脑膜炎双球菌D. 嗜麦芽窄食单胞菌E. 肺炎链球菌8 .下列属于重症患者的早期表现的是A.体温38 B. HR120bpmC. ScVc ScvCO265%D. RR30bpmE. 血乳酸4mmol/L

4、9.处理水电解质和酸碱平衡紊乱的基本原则，错误的是A.积极治疗原发病B. 补充血容量和电解质，保持循环功能状态良好C. 纠正酸碱失衡D.累计损失量应当日补足E.掌握和监测心、肺、肾、循环功能变化10.患者，男，70岁。因车祸致颅脑外伤入院，入院后意识不清，呼吸微弱，频率 8次/分，SpO285% , 拟进行机械通气。不宜选择的机械通气模式是A. 容量控制B. 压力控制C. PSVrD. PRVCE. SIMV11 .预防VAP的有效措施是A. 经鼻气管插管B. 定期更换呼吸机管路C. 密闭式吸痰ID. 早期气管切开E. 1声门下吸引12 .下列情况适宜转运的是A.三循环功能支持下血流动力学仍不

5、稳定者B. 原使用的通气模式在接收医疗单位和转运途中无法实施rC. 创伤患者已使用脊柱固定装置D. 土呼吸功能严重不稳定，人工气道尚未建立E. 有气胸尚未处理13 .患者，男。工作时右上臂绞断，BP60/40mmHg , 口唇苍白，意识模糊。采取的治疗措施不适当的是A. 断肢止血带止血，及早手术止血B. 输注红细胞及血浆C. 大量快速的液体复苏至基础血压D." 收缩压捽制干8090mmHgE.旦使用血管活性药物14 .室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是A. 利多卡因B. 普鲁卡因胺C. 慢心律D. 电复律E. 胺碘酮15 .关于低血容量休克血流动力学特征的叙述，正确的是

6、A. CO 7.6L/minB. MAP 95mmHg#"1| FC. PAWP 19mmHguD. SVRI 2650dyn?sec/ (cm5?m2 )E. SvO2 78%16 .呼衰可行无创通气的患者是a. EL神志尚清，能配合的患者B. 病情严重，神志清，不合作的患者C. 昏迷的患者D. 呼吸道有大量分泌物的患者E.血流动力学不稳定的患者17.关于休克的监测，不正确的是A.1二精神状态反映脑部灌注B. 肢体温度、色泽反映体表灌注C. 收缩压低于90mmHg ,脉压小于20mmHg是休克存在的表现D. 尿量少于50ml/h ,可诊断早期休克ciE. T I中心静脉压正常值为

7、510cmH2O18 .对PTE患者进行溶栓治疗的绝对禁忌证为A. 2周内进行的胸腹部手术B. 2个月内的缺血性卒中C. 2个月内的自发性颅内出血D. 妊娠E.一糖尿病出血性视网膜病变19 .能直接测定脑组织氧分压的脑氧合监测手段是A.-PETB. 磁共振光谱行C. 颈内静脉氧饱和度(Jugular BulbVenousOxygenSaturation , SjO2)监测技术D.近红外光谱技术 N Near-Infrared ReflectanceSpectroscopy,NIRS ）监测技术E.LICOX 和 Neurotrend-7监测仪监测 PbtO2 (partial Pressure

8、ofbraintissueOxygen20.不属于获得性凝血病的凝血紊乱是A.DICB.血友病低温性凝血障碍C.D.酸中毒性凝血障碍E.血液稀释性凝血障碍21 .患者男，45岁。突然神志丧失，呼吸不规则，即刻行心肺复苏。判断心肺复苏是否有效的主要方法是A.测血压B.呼喊患者确认其是否清醒C.触诊梯动脉搏动D.触诊颈动脉搏动E.观察末梢循环状况22 .消耗性凝血病抗凝治疗的绝对禁忌证是A.血小板 30 X109/LB.APTT 正常参考值2.5倍C.c颅内出血D.有较明显的出血倾向E.外科术后23 .以下物质不属于营养素的是A.氨基酸B.碳水化合物C.二谷氨酰胺D. 土白蛋白E. 微量元素24.

9、A.尿崩症的治疗方法不包括B. 垂体后叶素C. 抗利尿激素CD. 去氨加压素8rE.匚三特利加压素25. 口型呼吸衰竭发生的主要原因是bA. 肺泡通气量下降B. 弥散功能障碍C. 右向左分流D. 通气血流比例失衡E. 左向右分流26. I类抗心律失常药物不包括A." 奎尼丁B. 氟卡尼rC. 普鲁卡因胺D. 利多卡因E. 伊布利特27.重症患者急性肾衰竭的治疗原则不包括A. 卧床休息，充分补充营养和热量B. 必须限制水钠的摄入r7c. tL控制感染D.肾替代治疗，及早清除毒素E.旦积极治疗原发病28.感染性休克首选的血管活性药是A.去甲肾上腺素rB.去氧肾上腺素c.肾上腺素D.二多巴

10、胺E.血管加压素29 .重症患者营养支持中可以使用的药理营养素或免疫营养素不包括A. 双歧杆菌B. 谷氨酰胺C. 膳食纤维D. 3-3PUFAE. 免疫球蛋白30 .导致肌红蛋白尿性急性肾衰竭的原因不包括A. 突然剧烈运动B. 正常分娩和C. 电击伤D. 毒鼠强中毒E. 中暑31 .心肺复苏后，最容易出现的继发性病理改变是A.三心肌缺血性损害B. 肝小叶中心性坏死f5r 1C. 肺水肿D. 肾小管坏死E. 脑缺氧性损害32 .急性重症胰腺炎的治疗原则不包括A. 预防性使用抗生素AB. 胆源性急性胰腺炎行急诊内镜逆行胰胆管造影（ ERCP）和括约肌切开术（EST）C. 液体复苏应持续到血淀粉酶下

11、降D.上合并出现肾功能衰竭应进行 CRRT治疗E.出现腹腔高压应积极治疗33.关于心电监护的叙述，不正确的是A.1二包括三导联心电监测和五导联心电监测B. 应设置ECG波形大小、心率报警的最低及最高极限匕一C. 应设置心律失常报警范围以及报警强度等D. 心电监护出现异常报警，应立即胸外心脏按压E.当如观察有前壁心肌缺血时，应选择胸导联监测类另I2:以下每一道考题有26个提问，每个提问有 A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案34.患者男，77岁。既往高血压病、高脂血症、酗酒，轻度意识障碍病史。因乙状结肠穿孔、粪便性腹膜 炎行Hartman 手术。术后入ICU，患者感染性休克，予

12、机械通气及去甲肾上腺素维持血压。因急性肝功 能衰竭停用对乙酰氨基酚，持续静脉应用吗啡镇痛。此患者应选择的最佳镇静镇痛治疗方案是A. 常规剂量丙泊酚持续静脉给药关于患者的病情，下列处理恰当的是A. 处理呼吸机管路中的冷凝水B. 使用支气管解痉剂C. 延长吸气时间r.：、D. 增加潮气量E. 增加呼吸频率37.患者女，60岁。既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术后4小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸急促，转入 ICU。体检：T39.5 C,心率140次/分，血压 76/40mmHg,呼吸32次/分，血氧饱和度85% ,面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥

13、，引流不多，血红蛋白 90g/L , Hct32% , PaO252mmHg , PaCO230mmHg , pH 7.201 , BE -10mmol/L 使用抗生素前应采取I !"'-rf 1A. 床旁胸片B. 腹部CTcc.床旁超声D. 留取痰培养E. 留取血培养38.患者女，60岁。既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术后4小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸急促，转入 ICU o体检：T39.5 C,心率140次/分，血压 76/40mmHg,呼吸32次/分，血氧饱和度85% ,面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流不多，

14、血红蛋白 90g/L , Hct32% , PaO252mmHg , PaCO230mmHg , pH 7.201 , BE -10mmol/L 该患者最可能的诊断是A. 一低血容量性休克B. 心源性休克rC. 脑血管意外CD. 感染性休克E. 过敏性休克39.患者男，77岁。既往高血压病、高脂血症、酗酒，轻度意识障碍病史。因乙状结肠穿孔、粪便性腹膜 炎行Hartman 手术。术后入ICU，患者感染性休克，予机械通气及去甲肾上腺素维持血压。因急性肝功 能衰竭停用对乙酰氨基酚，持续静脉应用吗啡镇痛。此患者如果用Ramsay评分法，最佳的镇静状态应达到的级别是A. I 级B. 级rC. in 级FTD. 一 TV 级cE. L_IV 级40.患者女，60岁。既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术