你知道最佳服药时间吗

1、1面对患者。面对患者。请问药师，这个药物什么时间服用最好？请问药师，这个药物应该饭前，还是饭后服用？ ？主要内容：主要内容：生物节律性常见药物的最佳服药时间 1. 降血压类药物 2. 抗心绞痛类药物 3. 糖皮质激素类药物 4 . 降血糖类药物总结生物节律性 植物、动物和人体在自然界中的活动是有节律性的，有的以日为周期，有的以月或年为周期，这种现象即为生物节律。7 吗啡15：00时给药镇痛作用最弱，21：00时给药镇痛作用最强。 赛庚定的抗组织胺作用在7：00时给药，疗效可持续1517h，而19：00时给药则只能维持68h。给药时间与疗效有密切关系。8 青霉素皮试每日节律为，阳性反应率在7：0

2、0时11：00时最低，23：00时最高。 糖尿病病人对胰岛素的敏感时间在4：00时左右，若此时给于最低用量，可获得满意的疗效。药物的感受性随“生物节律”发生周期性变化。 9常见药物的最佳服用时间常见药物的最佳服用时间10人的血压在24h内起伏不定，呈“二高一低”的状态波动。一般降压药的作用是在服药后0.5h 出现，2-3h达峰。高血压病人应将服药时间由传统的每日3次改为上午7时和下午14时两次为宜，使药物作用达峰时间正好与血压波动的两个高峰期同步化，产生最好的降压效应。抗高血压药抗高血压药 药物名称（通用名药物名称（通用名 商品名商品名 ）服药时间服药时间说明说明氨氯地平氨氯地平 （压氏达压氏

3、达 ）清晨觉醒空腹顿服为清晨觉醒空腹顿服为宜宜老年患者清老年患者清晨一次顿服晨一次顿服效果不佳，效果不佳，可下午可下午1515时时再加服一片再加服一片美托洛尔美托洛尔 （倍他乐克倍他乐克）吲达帕胺片吲达帕胺片非洛地平缓释片（波依定）非洛地平缓释片（波依定） 一天服用一天服用1 1次的缓控制剂多在次的缓控制剂多在7 7时给药时给药硝苯地平控释片硝苯地平控释片（拜新同拜新同） 尼群地平尼群地平 清晨觉醒后顿服，每次清晨觉醒后顿服，每次2 2片片有效避免与有效避免与控制夜间血控制夜间血压下降过低，压下降过低，昼夜血压剧昼夜血压剧烈波动烈波动特拉唑嗪特拉唑嗪 （高特灵高特灵 ）睡前给药睡前给药易引起体

4、位易引起体位性低血压性低血压 心绞痛发作的昼夜节律高峰为上午612时,一般来说,早晨醒来时马上服用抗心绞痛药钙拮抗剂、硝酸酯类、-受体阻滞剂等，可明显扩张冠状动脉，改善心肌缺血，而下午服用的作用明显不如上午 。不同类型心绞痛用药时间差异：不稳定型心绞痛：采用6时给药，可尽快补充体内血液中的药物浓度，发挥其有效的药理作用，应清晨给药。稳定型心绞痛：主张每6小时用药一次，达到24小时药物覆盖，保持较高的血液浓度，有效控制心绞痛发作。变异型心绞痛：建议服用长效制剂保持体内有效血液浓度，控制心绞痛发作。糖皮质激素在血浆中皮质激素的自然峰值时(早晨78时)，此时一次给药疗效明显优于多次给药，且对长期用药

5、突然停药发生的危害性可降最低。必须长期使用肾上腺皮质激素的患者，宜采用早晨一次给药，使药物的不良反应和停药毒副反应发生率降到最低，并获得最佳疗效。短效皮质激素短效皮质激素 服药时间服药时间说明说明可的松可的松 每日早晨一次给药量每日早晨一次给药量 一次给药量比分次给药一次给药量比分次给药量要少，疗效相同，溃疡量要少，疗效相同，溃疡出血发生率也低得多。出血发生率也低得多。氢化可的松氢化可的松长效皮质激素长效皮质激素 说明说明 泼尼松（强的松泼尼松（强的松）隔日早晨给予两天的总药量隔日早晨给予两天的总药量 相比一日顿服，优越相比一日顿服，优越性十分明显。性十分明显。地塞米松地塞米松 曲安西龙曲安西

6、龙（阿塞松阿塞松）16糖尿病人在空腹时的血糖和尿糖都有昼夜节律性，在早晨有一峰值，而非糖尿病人则无此节律性。胰岛素的降血糖作用，不论对健康人或糖尿病人都有昼夜节律性，即在凌晨4时对胰岛素最敏感，低剂量给药可获效果。胰岛素降血糖药降血糖药 : :药物名称（通用名药物名称（通用名 商品名商品名 ）服药时间服药时间说明说明格列吡嗪格列吡嗪 （瑞易宁（瑞易宁 ）餐前半小时服用餐前半小时服用与餐后血糖与餐后血糖升高时间同升高时间同步，有效发步，有效发挥药效，控挥药效，控制血糖升高制血糖升高格列喹酮格列喹酮 （糖适平（糖适平 ）格列齐特（达美康格列齐特（达美康 ）马来酸罗格列酮马来酸罗格列酮 （文迪雅（文迪雅 ） 一日服用一次的降糖药，一日服用一次的降糖药，宜在早餐前半小时服用宜在早餐前半小时服用格列美脲（亚莫利）格列美脲（亚莫利）阿卡波糖阿卡波糖 （拜糖平、卡博（拜糖平、卡博平）平） 餐食第一口饭整片吞服餐食第一口饭整片吞服减少胃肠道减少胃肠道刺激，增加刺激，增加耐受性耐受性瑞格列奈瑞格列奈 （诺和龙）（诺和龙）餐前餐前1515分钟服用。服药时间也分钟服用。服药时间也可掌握在餐前可掌握在餐前0 03030分钟内。分钟内