儿科,呼吸系统

1、1. 小儿肺炎心衰治疗不应选择哪种药物？A. 地高辛B. 呋噻米C甘露醇D. 多巴酚丁胺E. 酚妥拉明参考答案： C2. 以下哪一项不是易引起支气管肺炎的常见因素A. 过敏体质B. 营养不良C. 佝偻病D. 先天性心脏病E. 免疫缺陷儿参考答案： A3. 6 个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑A. 葡萄球菌肺炎B. 合胞病毒肺炎C. 革兰阴性杆菌肺炎D. 肺炎支原体肺炎E. 沙眼衣原体肺炎参考答案： E4. 哮喘持续状态伴混合性酸中毒时,首要处理为A. 机械通气B. 注射支气管舒张剂C. 同时注射支气管舒张剂和皮质激素D. 充分补液,补充丧失的水分E. 补充碳酸氢钠参考答案： C5. 对于患支

2、原体肺炎的患儿,首选抗生素是A. 阿奇霉素B. 青霉素C. 氨苄青霉素D. 先锋霉素E. 庆大霉素参考答案： A6. 疱疹性咽峡炎的病原体是A. 流感病毒B. 柯萨奇病毒C副流感病毒D. 腺病毒E. 单纯疱疹病毒参考答案：B7. 引起脓胸最常见的病原菌是A. 肠球菌B. 肺炎链球菌C. 溶血性链球菌D. 流感嗜血杆菌E. 金黄色葡萄球菌 参考答案： E答案解释 :脓胸常由金黄色葡萄球菌引起, 革兰阴性 杆菌次之.8. 肺炎支原体肺炎首选A. 阿米卡星丁胺卡那霉素B. 头孢唑肟C. 青霉素D. 红霉素E. 链霉素 参考答案： D答案解释 :考点：肺炎支原体肺炎的治疗 解析：大环内酯类抗生素,如红

3、霉素,仍是肺炎支 原体肺炎的首选药物 .选项 D 正确.青霉素为肺炎链 球菌感染的首选,选项 C不正确.大肠埃希菌感染 宜使用头袍唑肟或阿米卡星.此外,前者对肺炎链 球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌亦有效,选 项 A、B 不正确.链霉素为抗结核药物,选项E 不正确.过关点睛：大环内酯类抗生素是肺炎支原体的首选 药物.9. 小儿咳嗽变异性哮喘诊断的根本条件是A. 咳嗽持续B. 咳嗽反复发作C. 咳嗽经抗生素治疗有效D. 有个人或家庭过敏史巳用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解参考答案： E答案解释 :考点：咳嗽变异性哮喘的诊断 解析： 咳嗽变异性哮喘的诊断标准： 咳嗽持续或 反复发作 >1 个

4、月,常在夜间和或清晨发作； 支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解 根本诊断 条件；有个人过敏史或家族过敏史,变应原试 验阳性辅助诊断条件；气道呈高反响特征性, 支气管激发试验阳性辅助诊断条件 ； 除外其 他原因引起的慢性咳嗽.应选 E.过关点睛：小儿咳嗽变异性哮喘诊断的根本条件是 使用支气管扩张剂可缓解发作.10. 毛细支气管炎的好发年龄是A. <3个月 B.<6个月 C.<9个月 D.<1岁 E.<2岁 参考答案： B711. 1 岁患儿患佝偻病、肺炎、心力衰竭、血钾3.0mmol/L 血钙 2.2mmol/L ,处理宜A. 西地兰与钙剂 B西地兰与钾C西地兰与钙钾

5、 D.西地兰E. 酚妥拉明参考答案：B12. 支气管肺炎常见的病原体是A. 呼吸道合胞病毒 B.葡萄球菌C. 肺炎链球菌D.溶血性链球菌E.腺病毒参考答案： C13. 感染疱疹性咽峡炎的病原体是A. 流感病毒B. 副流感病毒C柯萨奇A组病毒D. 柯萨奇B组病毒E. 单纯疱疹病毒参考答案： C答案解释 :此题考察的是疹性咽峡炎的病原菌. 引起 疹性咽峡炎的病原菌是柯萨奇 A 组病毒,柯萨奇 B 组病毒亦可引起,柯萨奇病毒感染全年均可发生, 只是夏秋季发病率更高,小儿较成人更易感染,病 初有咽部充血,12天后在咽部出现小疱疹,直径 1 2mm.23天后小疱14. 6 个月婴儿咳嗽,喘憋 2 天,烦

6、躁, 发绀,体 温38 'C呼吸64次/分,三凹征,双肺闻哮鸣及细湿 罗音,肝肋下2cm,白细胞10.0 X10T/L X线示双肺 透光度增加双下肺纹增粗,诊断应考虑A. 哮喘性支气管炎B. 毛细支气管炎C支气管哮喘D.肺结核E婴儿急性上呼吸道感染参考答案： B15. 婴幼儿哮喘最根本的治疗方法是应用A. 局部糖皮质激素B. 全身糖皮质激素C. B肾上腺素能手提冲动剂D. 茶碱类药物E. 细胞膜稳定剂参考答案： A答案解释 :吸入治疗是目前治疗哮喘的最好方法,起效快,所用剂量少,全身不良反响较轻.糖皮质激 素是最有效的抗炎药物.故A.急性发作病情较重 的患儿因早期口服糖皮质激素.细胞膜

7、稳定剂是一 种非糖皮质激素类抗炎制剂,可抑制 IgE 诱导的肥 大细胞释放介质,吸入用药用16. 诊断小儿咳嗽变异性哮喘的根本条件是A. 咳嗽持续或反复发作B. 常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重C. 临床无感染征象D. 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解E. 有个人或家族过敏史参考答案： D答案解释 :考点：咳嗽变异性哮喘的诊断解析：咳嗽持续或反复发作大于1个月,常在夜间和或清晨发作,运动后加重,痰少,临床无 感染征象, 或经较长时间抗生素治疗无效； 支气 管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解根本诊断条件 ； 有个人过敏史或家族过敏史17. 一般以下何种疾病在 X 线胸片可见到梗阻性肺气肿症象A

8、. 支气管炎B.毛细支气管炎C. 支气管肺炎D.支原体肺炎E.大叶性肺炎参考答案： B18. 毛细支气管炎常见病原体A. 腺病毒B.呼吸道合胞病毒C. 柯萨奇病毒D.巨细胞病毒E.鼻病毒参考答案：B19. 肺炎并发脓胸的常见病原体是A. 肺炎双球菌 B.大肠杆菌C. 葡萄球菌D.溶血性链球菌E绿脓杆菌参考答案： C20. 病毒性肺炎的主要病理改变部位是A. 肺泡腔内的炎性侵润B. 支气管壁的充血水肿,炎性浸润C. 小支气管壁的充血水肿,炎性浸润D. 毛细支气管的充血水肿,炎性浸润E. 肺间质的充血水肿,炎性浸润参考答案： E21. 以下哪项是中枢性呼吸衰竭的先兆A. 痰液粘稠增多 B.呼吸节律

9、异常C. 心律失常D.抽搐发绀E.瞳孔两侧不等大参考答案： B22. 肺炎患儿,经治疗病情一度好转,一周后体温 聚升至40'C,呼吸困难和全身中毒病症加重考虑并 发了A. 心力衰竭 B败血症C. 肺不张D.肺大泡E.脓胸参考答案：E23. 治疗支原体肺炎的有效药物是A. 青霉素B.氨苄青霉素C庆大霉素D.先锋霉素E红霉素 参考答案： E24. 毛细支气管炎最常见的病原体是A. 腺病毒B.流感病毒C副流感病毒D.呼吸道合胞病毒E.肺炎双球菌 参考答案：D25. 金黄色葡萄球菌肺炎患儿忽然出现呼吸急促, 应优先考虑以下哪项情况A. 高热B酸中毒C心力衰竭D. 脓气胸E肺炎加重 参考答案：D

10、26. 婴幼儿肺炎时由于缺氧和毒血症引起消化系统 的严重表现是A. 食欲减退B频繁呕吐、腹泻C腹胀D. 呕吐咖啡样物,大便隐血阳性或排柏油样便E.肠鸣音消失参考答案： D27. 小儿肺部感染易引起肺间质炎症的主要原因是:A. 呼吸中枢不健全B. 肺血管丰富,间质旺盛C下呼吸道口径小,纤毛运动差D. 呼吸肌不兴旺E血 IgG及lg含量少参考答案： B28. 婴幼儿肺炎时由于缺氧和毒血症引起消化系统 的严重表现是 :A. 食欲减退B. 频繁呕吐、腹泻C腹胀D. 呕吐咖啡样物,大便隐血阳性或排柏油样便E. 肠鸣音消失 参考答案： D29. 8个月男婴, 咳嗽 3 天,发热伴气促 1天,查体： 呼吸急

11、促,口周略发青,咽部充血,双肺闻及中小 水泡音,心、腹一：白细胞10x 109/L, N 0.65, L 0.35,其最可能的诊断是A. 支气管炎B. 支气管哮喘C. 原发性肺结核D. 支气管肺炎E. 毛细支气管炎 参考答案： D答案解释 :根据根据咳嗽, 发热,气促,口周略发青, 咽部充血, 双肺闻及中小水泡音, 白细胞10 x 109/L , N 0.65, L 0.35,可初步诊断为支气管 肺炎.支气管炎以咳嗽为主,一般无发热或仅有低 热.支气管哮喘以反复发作性喘息为特点.肺结核 的肺部啰音常不明显.毛细血管炎常有持续性干咳 和发作性喘憋.应选 D.30. 小儿上呼吸道感染的主要病原是A

12、. 呼吸道合胞病毒B. 肺炎链球菌C. 肺炎支原体D. 衣原体E. 轮状病毒 参考答案： A答案解释 :考点：小儿上呼吸道感染的病因 解析：各种细菌和病毒均可引起小儿上呼吸道感 染,但以病毒多见,主要有鼻病毒、呼吸道合胞病 毒、流感病毒、 副流感病毒、 柯萨奇病毒、 腺病毒、 埃可病毒、冠状病毒、单纯疮疹病毒和EB病毒等.病毒感染后可继发细菌感染,最常见溶血性链球 菌,其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,肺炎支 原体也可引起.故此题选 A.31. 喘憋性肺炎常见的病原体是A. 腺病毒B. 金黄色葡萄球菌C. 呼吸道合胞病毒感染D. 肺炎链球菌 E. 肺炎支原体参考答案： C答案解释 :考点：肺炎

13、的病因 解析：呼吸道合胞病毒感染肺炎常于上感后出现持 续性千咳和发作性喘憋,并伴有呼气性喘鸣,故该 题选择 C.32. 患儿, 2 岁,发热 3 天,伴咳嗽,呼吸较急促,50 次/分,心音正常,双肺可闻及较固定的中、细湿啰音,腹部平软,肝、牌不大.该患儿应诊断为A. 哮喘性友气管炎B. 急性支气管肺炎C. 毛细支气管炎D. 急性重症肺炎E. 急性支气管炎 参考答案： B 答案解释 :考点：急性支气管肺炎的诊断 解析：急性支气管炎为以咳嗽为主,一般无发热或 仅有低热,肺部呼吸音粗糙或有不固定的干湿啰 音.毛细支气管炎常在上感后 2-3 天出现持续性干 咳和发作性喘憋,咳、喘同时发生为本病的特点.

14、 急性重症肺炎可出现呼吸功能衰竭、心力衰竭、中 毒性脑病、中毒性肠麻痹、DIC、水电酸碱平衡紊乱.喘息性支气管炎是在感染的根底上出现的哮 喘,应选项 A、 C、 D、 E 不正确.33. 1 岁男孩,发热 3 天,咳嗽,气喘一日,查体有 以下体征,诊断支气管肺炎.以下哪项为支气管肺 炎临床诊断的最主要的依据A. 三凹征 (+)B. 双肺闻及细水泡音C. 呼吸急促达 50 次/分D. 口唇发绀E. 双肺闻及哮鸣音 参考答案： B34. 6个月女婴,流涕,咳 3 天,近半天高热,体温 39.4 C,抽搐一次约3分钟自行缓解,查体精神萎 靡,前囟平,咽充血,双肺未闻及中小水泡音,脑 膜刺激征阴性,血

15、常规：白细胞 5X10 9 /L该患儿 诊断最可能是A. 肺炎,高热惊厥B. 上感,高热惊厥C. 中毒性脑病D. 手足搐搦症E. 脑炎 参考答案： B35. 15 岁男孩,低热,干咳,皮肤结节性红斑,疱 疹性结膜炎,多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大 常见A. 风湿热B. 传染性单核细胞增多症C类风湿性关节炎D. 原发性肺结核E川畸病参考答案： D答案解释 :根据题干 “低热, 干咳, 皮肤结节性红斑, 疱疹性结膜炎,多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿 大,符合原发型肺结核的中毒病症和结核过敏表 现.应选项 D 正确；风湿热主要表现为心脏炎、关 节炎、舞蹈病、皮下结节和环形红斑,故不选A；传染性单核

16、细胞增多症主要表现为肝脾淋巴节肿 大及淋巴细胞增高,故不选B;类风湿性关节炎无低热、 干咳, 以慢性关节炎为特征, 伴不规那么发热, 皮疹,肝脾及淋巴节肿大及浆膜炎,故不选C;川崎病是急性发热出疹性疾病,无低热干咳及结节性 红斑,故不选E.所以选择Do36. 患儿, 3 岁,发热伴咳嗽,诊断为链球菌肺炎 用抗生素冶疗的疗程应持续至体温正常后A. 2-4 天B. 5-7 天C. 8-10天D. 11-13 天E. 14-16 天参考答案： B 答案解释 :考点：肺炎的治疗 解祈：肺炎用抗生素的疗程应持续至体温正常后5-7天,临床病症根本消失后 3天.应选Bo37. 男, 5 岁,反复咳嗽 3 个

17、月,常于夜间咳醒, 活动后加重,痰不多,无发热,使用抗生素无效. 既往有温疹史.查体：双肺呼吸音粗,无哮鸣音. 最可能的诊断是A. 支气管炎B. 喘息性支气管炎C. 咳嗽变异性哮喘D. 胃食管反流病E. 支气管异物 参考答案： C答案解释 :考点：支气管哮喘的临床表现 解析：支气管炎开始为干咳,以后有痰,病史和症 状简单,故不选A;喘息性支气管炎听诊常可听到哮 鸣音,故不选B;咳嗽变异性哮喘一般咳嗽持续或 反复一个月以上,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,活 动后加重,长期使用抗生素无效,有个人或家族过 敏史,应选C;胃食管反流病病症同题干不符,故 不选D;支气管异物可有异物吸入史,故不选Eo此题选

18、Co 过关点睛：此题可根据患者既往有湿疹史的特征性语句进行判断.38. 男孩, 2 岁,发热、咳嗽 4 天,咳喘加重 1 天. 查体：双肺可闻及散在中小水泡音.血白细胞10x10A9/L ,中性0.65,淋巴0.35.最可能的诊断是A. 支气管炎B. 支气管肺炎C. 毛细支气管炎D. 上呼吸道感染E. 支气管哮喘参考答案：B答案解释 :考点：呼吸道疾病的鉴别诊断 解析：支气管炎多继发于上呼吸道感染之后,故不 选A.毛细支气管炎常在上呼吸道感染后2-3日出现持续性干咳和发作性喘憋,通常无发热,故不选C.上呼吸道感染时肺部呼吸音正常,故不选 D. 支气管哮喘常有喘息发作史,39. 男孩, 2 岁,

19、发热、咳嗽 4 天,咳喘,重 1 天. 查体：双肺可闻及散在中小水泡音.血白细胞10X109/L,中性0.65,淋巴0.35.最可能的诊断是A. 支气管炎B. 支气管肺炎C. 毛细支气管炎D. 上呼吸道感染E. 支气管哮喘参考答案： B答案解释 :考点：呼吸道疾病的鉴别诊断 解析：支气管炎多继发于上呼吸道感染之后,故不 选A.毛细支气管炎常在上呼吸道感染后2-3日出现持续性干咳和发作性喘憋,通常无发热,故不选C. 上呼吸道感染时肺部呼吸音正常,故不选 D. 支气管哮喘常有喘息发作史,40. 某肺炎患儿,近 3 小时出现烦躁,气急、紫绀 加重. 检查发现呼吸 60次/分,心率 170次/分, 心

20、 音钝,两肺呼吸音略低,有少量中细湿罗音,肝肋下3.5C.m.提示患儿可能合并：A. 败血症B. 脓气胸C急性心力衰竭D. 肺不张E. 急性呼吸衰竭参考答案： C41. 10 个月男婴,咳嗽 4 天,发热伴气促 1 天,查 体：呼吸急促,口周略发青,咽部充血,双肺闻及 中小水泡音,心、腹一：白细胞10 XI09/L N 0.65,L 0.35,其最可能的诊断是A. 支气管炎B. 支气管哮喘C. 原发性肺结核D. 支气管肺炎E. 毛细支气管炎 参考答案： D答案解释 :患儿以咳嗽、发热起病,查体呼吸急促, 口周发绀,双肺闻及中小水泡音,临床可诊断支气 管肺炎,血常规白细胞总数正常,病毒感染性肺炎

21、 可能性大.42. 此时首选处理为 :A. 静脉补充钙剂和维生素 D3B. 注射抗生素C. 注射安定和甘露醇D肌注苯巴比妥E. 注射地高辛 参考答案： C43. 需尽快做的检查是 :A. 脑脊液检查B. 心电图C. 急查血清钙D. X线胸片E血培养 参考答案： A44. 1.此患儿可能的诊断是A. 喘息性支气管炎B. 毛细血管炎C肺炎D. 气管异物E. 咳嗽变异性哮喘 参考答案： E答案解释 :考点：呼吸道感染的诊断 解析：喘息性支气管炎表现为支气管炎伴喘息,有 哮鸣音但无明显的呼吸困难,发作缓慢,随炎症控 制喘息可限制,病程常一周左右.故不选A.毛细血管炎常发生在 6 个月至 2 岁的小儿, 该患儿年龄 不符,故不选 B.肺炎时可闻及固定水泡音,该小 儿无水泡音,故不选 C.气管异物常有呛咳病史, 故不选D.应选E.过关点睛：咳嗽变异性哮喘的诊断标准为：1.咳嗽持续反复发作大于 1 周； 2.有个人过敏史或家族过 敏史； 3.支气管扩张剂有效； 4.气道高反响性.45. 4.如肺部哮鸣音广泛而且持续存在.那么不能使用A. 氨茶碱B. 比索洛尔C地塞米松D. 异丙肾上腺素片E. 碳酸氨钠参考答案：D46. 2.首选的检查是A胸片B. 气管镜C血培养D. 气道分泌物病毒别离,E. 心电图参考答案： A47. 3.首选的冶疗是