贫血的实验诊断

1、 临床医学实验中心临床医学实验中心 王小中王小中 副教授副教授l贫血检验是检验医学专业主干课程贫血检验是检验医学专业主干课程临床临床血液学和血液检验血液学和血液检验的重要组成部分，实的重要组成部分，实验教学是本章节教学活动的重要环节。验教学是本章节教学活动的重要环节。 l传统的血液学检验实验教学都是结论已知传统的血液学检验实验教学都是结论已知的验证性实验，学生学习积极性难以提高。的验证性实验，学生学习积极性难以提高。l 要求：同学们在老师的指导下自主设计实要求：同学们在老师的指导下自主设计实验方案并完成实验，把自主权交给学生。验方案并完成实验，把自主权交给学生。l班级分为三大组，各组背对背分别

2、查阅文班级分为三大组，各组背对背分别查阅文献，并复制不同贫血大鼠动物模型。献，并复制不同贫血大鼠动物模型。l各组相互交换实验动物，自行设计实验方各组相互交换实验动物，自行设计实验方案，诊断及鉴别诊断对方大鼠贫血类型。案，诊断及鉴别诊断对方大鼠贫血类型。 l受试对象：受试对象是指接受实验的动受试对象：受试对象是指接受实验的动物或人，亦称实验对象，研究对象或观物或人，亦称实验对象，研究对象或观察对象。察对象。l处理因素：处理因素： 就是为了不同的研究目的，就是为了不同的研究目的，加给研究对象以理、化的或生物的各种加给研究对象以理、化的或生物的各种条件被称为处理因素。条件被称为处理因素。 l实验效应

3、实验效应 ：处理因素作用于受试对象所：处理因素作用于受试对象所显示出的结果被称为效应。显示出的结果被称为效应。 l随机化的原则随机化的原则 ：消除或减少组间的人为：消除或减少组间的人为误差。误差。 l对照的原则：消除和减少实验误差。对照的原则：消除和减少实验误差。 l重复的原则：重复的原则： 保证科研成果可靠性的重保证科研成果可靠性的重要措施要措施 。l查阅文献复制不同贫血动物模型并观察查阅文献复制不同贫血动物模型并观察其表现。其表现。 l相互通过实验来诊断对方动物贫血类型，相互通过实验来诊断对方动物贫血类型，探讨不同检验指标对贫血的诊断意义。探讨不同检验指标对贫血的诊断意义。l通过实验掌握基

4、本科研设计原则。通过实验掌握基本科研设计原则。l实验诊断程序：判断有无贫血和贫血的实验诊断程序：判断有无贫血和贫血的程度程度从形态学分类上对贫血的类型作从形态学分类上对贫血的类型作出诊断出诊断造血系统增生情况造血系统增生情况了解该对了解该对象的其他血象结果象的其他血象结果必要的生化、免疫必要的生化、免疫检查检查骨髓检查。骨髓检查。 l常规指标：血红蛋白、红细胞比容、红常规指标：血红蛋白、红细胞比容、红细胞计数等，大鼠贫血标准待确定。细胞计数等，大鼠贫血标准待确定。l重要鉴别指标：网织红细胞计数、胆红重要鉴别指标：网织红细胞计数、胆红素、骨髓增生程度等。素、骨髓增生程度等。l辅助诊断指标：白细胞

5、计数、血小板计辅助诊断指标：白细胞计数、血小板计数等。数等。l皮肤、粘膜，是否有紫癜、黄疸等。皮肤、粘膜，是否有紫癜、黄疸等。l预习、复习贫血的相关理论知识，每组查预习、复习贫血的相关理论知识，每组查阅相关国内外文献阅相关国内外文献510篇，了解不同贫血篇，了解不同贫血动物模型的制备方法和贫血的实验室诊断动物模型的制备方法和贫血的实验室诊断指标及其标准。指标及其标准。 l（2） 提前一周以小组为单位设计实验：明提前一周以小组为单位设计实验：明确研究目的，初步确定诊断实验及其顺序。确研究目的，初步确定诊断实验及其顺序。 l（3） 以实验小组为单位，集体讨论各组实以实验小组为单位，集体讨论各组实验

6、设计方案。验设计方案。 l动物模型的制作方法及实验方法需进一动物模型的制作方法及实验方法需进一步细化。步细化。 l 注意设计实验对照。注意设计实验对照。 l注意同一班各组诊断指标的异同，各组注意同一班各组诊断指标的异同，各组设计的指标尽量行之有效。设计的指标尽量行之有效。 l 注意动物与人体各项指标的差异。注意动物与人体各项指标的差异。 l药品：环磷酰胺药品：环磷酰胺(CY)、氯霉素注射液、氯霉素注射液(CH)、乙酰苯肼、乙酰苯肼(APH)、生理盐水等，、生理盐水等，瑞氏染液各种血液检验相关试剂等。瑞氏染液各种血液检验相关试剂等。l器材：直线加速器、自动血液分析仪或器材：直线加速器、自动血液分析仪或细胞计数板、大鼠手术台、剪刀、镊子细胞计数板、大鼠手术台、剪刀、镊子等手术器械、注射器、止血纱布、电子等手术器械、注射器、止血纱布、电子天平、显微镜等。天平、显微镜等。 l实验报告应包括以下部分：实验报告应包括以下部分： 1、研究背景及研究目的；、研究背景及研究目的；2、实验设、实验设计；计； 3、 实验方法；实验方法； 4、实验结果；、实验结果； 5、分析