2020年继续教育抗菌药物临床应用指导原则[必修]

1、2020年继续教育抗菌药物临床应用指导原则必修1 -为预防人工流产刮宫术II类手术切口感染，困手术期建议预防性应用第一、二代头池菌 素土甲硝哇，或（）A.甲硝3坐B.节星青霉素C 多西环素D.阿奇霉素E.万古宙素2局部严重红肿热痛，伴有发热等全身症状者或患有糖尿病等基础疾病的口腔感染患者可短 期口服抗菌药物（）天A_L 3B. 3 7C. 7 10D. 10 12E. 12 153 初治菌阳/或菌阴结核的推荐治疗方案是（）A. 3HRZE/4HRB. 2HRZE/2HRC. 4HRZE/2HRD. 2HRZE/4HRE. 2SRZEAHRE4 .莱姆病的治疗原则说法错误的是（）A.早期及时给予

2、抗菌治疗B.在不同阶段选用抗菌药物有所不同C.疗程应足够，以彻底杀火螺旋体D.血清试验阳性，无临床症状者不需给予抗菌药E. 12岁以下儿童及妊娠、哺乳期妇女禁用四环素类5氨基糖昔类抗生素不宜与口关塞米合用的原因是（）A, 口关塞米加快其排泄B, 口关塞米抑制苴吸收c. n关塞米增加苴肾毒性d - DM塞米增加其耳毒性E.口关塞米增加其过敏性休克的发生风险6关于替加环素，下列说法错误的是（）A,轻至中度肝功能损害患者无需调整剂量B 重度肝功能损害患者慎用替加环素C.使用替加环素后怀疑引发胰腺炎者应停药D.替加环素可用于粪肠球菌（仅限于万古霉素敏感菌株）感染E.替加环素可用于铜绿假单胞菌感染7 .

3、制定抗菌治疗方案时，应根据病原菌种类及药敏试验结果尽可能选择（）的抗菌药物A,针对性窄谱、安全、价格适当价弱 '窄谱、安全、格适当价格B计对性宽谱、安全、适当价格最强、宽谱、安全、便宜价格最;己针对性窄谱、安全、便宜8 .鉴于利奈P坐胺说法错误的是（）A,使用期间应避免食用含有大量酪氨酸的腌渍、泡制、烟熏、发酵食品B.有引起血压升高的潜在作用C.与5-轻色胺类药物有潜在相互作用D.不会导致乳酸性酸中毒E.疗程超过28天者发生周围神经和视神经病变及其他不良反应的可能性增加9可首选治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是（）A.甲氧节I症B.司帕沙星C.氧氟沙星D.诺氟沙星E.磺胺喀咙10.脓胸患者通

4、常应于体温正常后（）以上，周用血白细胞恢复正常，*线胸片显示胸液吸 收，方可考虑停药，以防止复发A.3天B.5天C. 一周D. 10 天E.两周11 .假膜性肠炎应于疗程（）天停用相关抗菌药物A. 3B. 5C. 7D. 10E. 1412 .治疗空肠弯曲菌所致的肠炎，宜选药物（）A.头抱口坐林B.厄他培南C.法罗培南D.阿奇霉素E.多黏菌素B13 .下列不属于性传播疾病的是（）A.革登热B.梅毒C.淋病D.非淋菌性尿道炎E.生殖器疱疹14 .治疗气性坏疽宜选药物是（）A.红霉素C.氧氟沙星D.磺胺喘咙E.利福平15 .下列关于碳青霉烯类抗菌药物用法用量说法错误的是（）A,肾功能不全者，给药方

5、案根据肾功能进行调整B.可以与其他药物进行配伍C.厄他培南不得使用含匍萄糖的液体作为溶媒D.本类药物均应避免与丙戊酸联合使用E.亚胺培南应避免与更昔洛韦联合使用16 .首选用于沙雷菌属的氨基糖苜类药物是（）A.链霉素B.庆大霉素C.大观霉素D.卡那霉素E.巴龙霉素17 .属于多黏菌素类抗生素的是（）A.麦迪需素B.多黏菌素BC.阿奇霉素D.克林素E.替考拉宁18 .磷趟素的抗菌谱不包括（）A,匍萄菌属B.链球菌属C.肠球菌属D.肠杆菌科细菌E.支原体19 .关于慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗原则叙述有误的是（）A.需具备呼吸困难加重、痰量增多2项症状B.最常见病原为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡

6、他莫拉菌，肺炎支原体相对少见c.若经常（每年4次）或最近3个月使用抗菌药物需考虑铜绿假单胞菌感染可能，D.轻症患者给予口服药，病情较重者可用注射剂E.对疗效不佳的患者可参考痰液培养和药敏试验结果调整用药20 .我国鲍曼不动杆菌对碳青龟烯类耐药严重，一般只在MIC （）时使用，建议联合用药A.八3 u g/mlBW5 u g/mlC. 26 u g/mlD. W8 u g/mlE. A12 Ug/ml21.治疗念珠菌属所致的感染性心内膜炎，宜选药物为（）A.两性索素B+氛胞喘咙B.糖肽类+磷震素C.青需素或氨节西林+庆大震素D.头抱曲松、头U包噬弼+庆大寮素22.治疗由A组溶血性链球菌所致的皮肤

7、、软组织感染，宜选药物为（）A.头抱哇林B.红霉素C.氨基糖昔类D,多西环素E.利奈哇胺23.世界卫生组织推荐的成人麻风病患者多菌型用药为（）A.利福平+氨不矶+氯法齐明B.利福平+氨苯矶C.利福平+氯法齐明D.氨苯砚+氯法齐明E.利福平+氨苯砚+乙胺丁醇24.下列关于回归热的说法错误的是（）A.由回归热螺旋体引起B.根据传播途径，可分为虱传回归热和蝉传回归热C.虱传回归热和卿传回归热抗菌治疗原则相同D.可以应用糖皮质激素预防赫氏反应的发生E.对症支持治疗，谨慎降温25.氯霍素在临床应用受限的主要原因是（）A,抗菌活性弱B.血药浓度低C,细菌易耐药D,易致过敏反应E.严重损害造血系统26.下列

8、对老年患者抗菌药物的应用注意事项的认识，错误的是（）A.老年人肾功能呈生理性减退，由于药物自肾排出减少，可导致药物在体内积蓄，血药浓度 增高，易发生药物不良反应B.万古霉素、去甲万古鑫素、替考拉宁等药物应在有明确应用指征时慎用，必要时进行血药 浓度监测，并据此调整剂疑C.老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物D.老年患者无用药禁忌者可首选青霉素类、头抱菌素类等内酰胺类抗菌药物E.老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，可按重度肾功能减退减就给27 .为减少复发，急性细菌性鼻窦炎的疗程应为（）A. 13天B. 57天C. 69天D. 710天E. 1014天28 .肾功能减退的

9、患者使用链殆素时，应（）A轻、中度肾功能减退时按原治疗剂量，重度肾功能减退时减量应用B.轻、中、重度肾功能减退时均需减量C.轻度肾功能减退时按原治疗剂量，中、重度肾功能减退时减量应用D.按原治疗剂量应用E.避免使用，如确有指征应用时需在治药物浓度监测F或按内生肌酊沾除率调整给药剂量29.以下哪种抗菌药物动物研究显示毒性，在妊娠期的人体研究资料不充分，但用药时可能患 者的受益大于危险性（）A.奎宁B.利巴韦林C.沙利度胺D.替加环素E.克拉鑫素30.治疗不动杆菌属所致的医院获得性肺炎，宜选药物（）A,氨节西林/舒巴坦，头抱哌酮/舒LB.糖肽类、利奈哇胺C.磷盛素，利福平，SMZ/TMP与糖肽类联

10、合，不宜单用D.甲硝口坐，克林霉素E. B 内酰胺类/B .内酰胺酶抑制剂31.（）所致的血流感染多生在社区A.肠球菌属B.肺炎链球菌C.克雷伯菌属D.不动杆菌属E.铜绿假单胞菌32.由厌氧菌引起的颌而部感染不选的药物是（）A.制霉菌素B.克林霉素C.甲硝哇D.氨节西林/舒巴坦E.阿莫四林/克拉维酸33 .多数非结核分枝杆菌病，疗程为（）个月A. 3 6B. 4 10C. 8 16D. 6 24E. 12 3634 .下列关于破伤风治疗原则说法错误的是（）A.患者应住院治疗，环境要安静，避免刺激B.皮肤损害的清创应在使用抗菌药物、领静剂后3小时内进行C.及早应用抗毒素及抗菌药物D.遇有较深伤口

11、或污秽创伤时应预防注射破伤风抗毒素E.疗程视病情及感染程度酌情而定35.莱姆病的传播方式是（）A.飞沫传播B.母婴垂直传播C,性行为传播D,血液传播E.虫媒传播3&头抱菌素类药物划分为四代的特性依据不包括（）A.抗菌性B.抗菌活性C.杀菌性D.对0-内酰胺酶的稳定性E.肾毒性37.不属于时间依赖性杀菌剂的是（）A. B-内酰胺类B.万古霉素C.替考拉宁D.阿奇霉素E.氟胞喘唳类38 .关于对氨基水杨酸，下列描述错误的是()A,仅对分枝杆菌有效B,是二线抗结核病药物C.静脉滴注时应避光，以防减效D.可引起结晶尿、蛋白尿、管型尿及血尿等E.严重肾病者可使用本药39 .治疗肠杆菌科细菌所致的

12、肺脓肿，宜选药物为()A.第三代头泡菌素上氨基糖昔类B.第一、二代头抱菌素C.氨节西林或阿莫西林+甲硝呼D.青霉素E.糖肽类+利福平40.治疗淋病奈瑟菌所致的细菌性前列腺炎的，宜选药物为()A,青霉素GB.诺氟沙星C.第一、二代头抱菌素D.环丙沙星E.头抱曲松(单剂)41 .为预防外固泄架植入术II类手术感染，I书手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物()A.口关喃类B.磺胺类C.甲硝口坐D.氨基糖昔类E.第一、二代头抱菌素42 .抗菌药物购用品种遴选应以()为目标，保证抗菌药物类别多元化A.保证疗效，避免耐药B.价格便宜，疗效确切C.广谱，价格适中D.优化结构、确保临床合理需要E.确保安全性，广

13、谱43 .对于副溶血性弧菌引起的重症腹泻患者，宜选药物为()A.氟座诺酮、多西环素、第三代头抱菌素C.红震素或阿奇索素D.氨节西林或亚胺培南E.古廉素或去甲万古索素44 .下列不属于盆腔内感染常见病原体的是()A,淋病奈瑟菌B.幽门螺旋杆菌C.肠杆菌科细菌D.链球菌属和脆弱拟杆菌E.产气英膜杆菌45.关于结核分枝杆菌感染化疗方案的制订与调整用药的基本原则说法错误的是（）A,按照想者不同的病变类型选用国际和国内推荐的标准化疗方案B.对耐药忠者的化疗方案中，至少包含有3种或3种以上患拧未曾用过或病原菌对之敏感的 药物C.切忌中途单一换药或加药，亦不可随意延长或缩短疗程D.治疗过程中偶尔出现一过性耐

14、药，无须改变正在执行的化疗方案E.合并人类免疫缺陷病毒感染或艾滋病想者可以使用利福布汀代替利福平4&人类免疫缺陷病毒感染或艾滋病患者合并岛分支杆菌复合群感染者须终身用药，但应避免使 用（）A.利福平B.异烟腓C.链霉素D.毗嗪酰胺E.乙胺丁醇47 .非结核分枝杆菌病的主要病原菌不包括（）A,鸟分枝杆菌复合群B,龟分枝杆菌C.脓肿分枝杆菌D.偶然分枝杆菌E.绿脓杆菌48 .加强监督检查有助于临床合理应用抗菌药物，具体措施包括（）A.将抗菌药物临床应用情况作为医疗机构立级、评审、评价的重要指标B. %级卫生计生行政部门应当建立抗菌药物临床应用情况公布和诫勉谈话制度，对本行政区域 内医疗机构

15、抗菌药物使用量、使用率和使用强度等情况进行监测，定期向本行政区域进行社会 公布C.县级以上地方卫生计生行政部门负责对辖区内包括乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服 务中心（站）抗菌药物临床应用使用量、使用率等情况进行监控，并予以公示D.卫生计生行政部门应当将医疗机构抗菌药物临床应用情况纳入医疗机构考核指标体系E.以上均是49 .氧头硝烯类抗菌药物适应证不包括（）A,血流感染B,细菌性脑膜炎C,消化道感染D.下呼吸道感染E.腹腔感染50 .治疗有铜绿假单胞菌感染危险因素的支气管扩张合并感染，可口服抗菌药物()A.左氧氟沙星，环丙沙星B.万古霉素，利奈口坐胺C.阿莫西林/克拉维酸D.达托震素E.青雹

16、素51 .急性关节炎疗程为()A. 12周B. 24周C. 46周D. 68周E. 812周52 .关于细菌性角膜炎治疗说法错误的是()A,应尽早进行病原学检查，争取在给予抗菌药物前，进行角膜病变区刮片镜检、培养和药敏 试验8. 一经临床诊断，立即给予抗菌药物的经验治疗C.应首选窄谱强效抗菌药D.主要给药途径为局部滴眼及结膜下注射，伴有大量前房积脓者，应同时静脉给药E.如果经验治疗效果不佳，应根据细菌培养及药敏试验的结果调整用药53 .钩端螺旋体轻度感染可选择阿莫西林()mg, 口服，qidA. 100B. 200C. 300D. 400E. 50054 .医疗机构、地区和全国性的()有助于掌

17、握临床重要病原菌对抗菌药物的敏感性，为抗感 染经验治疗、耐药菌感染防控、新药开发以及抗菌药物的遴选提供依据A.评估抗菌药物使用合理性B,预防医院感染C.加强监督检查D.加强各级人员抗菌药物临床应用和管理培训E.细菌耐药监测55 .关于碳青霉烯类抗菌药物特殊使用级抗菌药物处方与会诊说法错误的是() A.处方由具有高职称的医生开具，须有信息化支持B,及时请院内或院外特殊使用级抗菌药物会诊专家进行会诊，并有会议记录C.越级使用仅限48h内，并有相应病程记录D.按照相应文件规定进行专档登记管理E.对授予特殊使用级抗菌药物处方权的医师有定期培训及考核并有记录5&口关喃呼丽主要用于治疗志贺菌属、沙

18、门菌属、霍乱呱菌引起的（）A.肠道感染B,尿路感染C.膀胱炎D.腹腔感染E.盆腔感染57.以下哪项不是抗菌药物联合应用的指征（）A.病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染B.需长疗程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染C.病原菌含有不同生长特点的菌群，需要应用不同抗菌机制的药物联合使用D,单一抗菌药物不能控制的严重感染，需氧菌及厌氧菌混合感染E.单一药物可有效治疗的感染58.支气管扩张合并感染想者经明确后，其病原体为对青篷素不敏感的肺炎链球菌，此时宜选 药物为（）A.氨节西林B.厄他培南C.头泡曲松D.克林霉素E.甲硝陞59 .急性单纯性下尿路感染初发患者的疗程通常为（）

19、天A. 3 5B. 5 8C. 6 9D. 7 10E. 8 1260 .某孕妇患者的特异性尿道炎病原为淋病奈瑟菌，宜选药物（）进行治疗A.阿莫西林或头抱曲松B.阿奇霉素C.口关喃妥因D. SMZ/TMPE.氨节四林/舒巴坦61 .对于实施主动脉内支架植入术的高危患者，建议预防性使用抗菌药物（）次A. 4B. 3C. 2D. IE. 062.引起淋巴管炎及急性蜂窝织炎最常见的病原菌是（）A.变形杆菌属B.金黄色葡萄球菌C.淋病奈瑟菌D. A组溶血性链球菌E.大肠埃希菌63.检测血清中（）水平有助于判断治疗曲索病的效果和预后A.谷丙转氨酶B. Y球蛋白C.血清清蛋白D.半乳甘露聚糖（GM）E.胆

20、固醇64.贯彻抗结核化学药物治疗的“十字方针”是（）A.早期、联合、适量、规则、全程B.早期、联合、足量、规则、全程C.观察、联合、适量、规则、全程D.早期、联合、适量、规则、反复E.早期、单独、适量、规则、全程65.以下对局部应用抗菌药物的认识，错误的是（）A.应尽量使用，以免产生全身耐药B.青鑫素类、头抱菌素类等较易产生过敏反应的药物不可局部应用C.局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和过敏反应的抗菌药物D.氨基糖昔类等耳毒性药不可局部滴耳E,治疗全身性感染或脏器感染时应避免局部应用抗菌药物6&治疗上拉菌病的首选药物是（）A,链霉素B.阿米卡星C.庆大霉素D.妥布索素E

21、.卡那霉素67.利福平的不良反应不包括（）A.肾毒性B.胃肠道刺激症状C.致畸D.肝毒性E.过敏反应 68.通常情况下，治疗急性细菌性咽炎的首选药物为（）A.青霉素GB.头抱口关辛C.诺氟沙星D.氯霉素E.阿莫四林69.严重肝病时应减量慎用以下哪种抗菌药物（）A.头抱噬胯B.青震素GC.头抱口坐林D.阿米卡星E.氧氟沙星70.治疗A组溶血性链球菌所致的肺脓肿，宜选药物为（）A.青霉素G或青霉素VB.第三代头革包菌素土氨基糖苜类C. 0 -内酰胺类/B -内酰胺酶抑制剂D.氨曲南+甲硝哇E.糖肽类土磷霉素71 .针对MRSA感染的师，痈患者可选（）治疗A,犍肽类B.抗真菌药物C.第一代头抱菌素D

22、.甲硝3坐E.碳青霉烯类72 .由淋病奈瑟菌引起的细菌性结膜炎不选的药物是（）A.左氧氟沙星B.环丙沙星C.氧氟沙星D.利福平E.四环素73 .对可能已发生侵袭性 菌感染的患者进行（）A.预防性治疗B,诊断性试验治疗C.经验治疗D.隔岗性治疗E.目标治疗74 下列关于布鲁菌病说法错误的是（）A.病原菌为布鲁菌属B.属丙类传染病C.早期足量应用抗菌药物D.治疗疗程需较长E.必要时可重复疗程75 .引起幼儿牙釉质发行不全的是（）A.红霉素B.青霉素C.林可索素D.多四篷素E.四环素76 .（）是新大环内酯类抗生素A.阿奇霉素B.麦迪霉素C.螺旋震素D.交沙素E.柱晶白霉素77 .目前国内肠球菌属对

23、万古霍素等糖肽类的耐药率在（）以内A. 2%B. 4%C. 5%D. 8%E. 10%78 .达托震素对（）无抗菌活性A,匍萄球菌属B.肠球菌属C.链球菌属D.革兰阴性菌E. JK棒状杆菌79.结肠、宜肠和盆腔手术，应选用针对肠道（）等厌氧菌的抗菌药物A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.革兰阳性菌D.兰阴性菌和脆弱拟杆菌E.军团菌 80.以下哪种抗菌药物在动物中研究无危险性，但在妊娠期人类研究资料不充分，或对动物有 毒性，但人类研究无危险性()A.利巴韦林B.沙利度胺C.奎宁D.美罗埃南E.伏立康哇81.关于急性细菌性上呼吸道感染叙述有误的是()A,是最常见的社区获得性感染B.多由鼻病毒、冠状

24、病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒所致C.应立即采取经验治疗，素为首选药物，可选用青爸素6也可肌内注射普鲁卡因青暂素 或口服青需素VD.抗菌药物仅限于出现细菌感染症状，如咳脓痰或流脓涕、白细胞增高等时才应用E.病程多为自限性，一般不需要使用抗菌药物，予以对症治疗即可痊愈82.毛囊炎、茹、痈最常见的病原菌为()A.大肠埃希菌B.金黄色匍萄球菌C.曲霉D.铜绿假单胞菌E. A组溶血性链球菌83.治疗淋球菌性宫颈炎宜选的治疗药物是()A.四环素B.乙胺丁醇C.甲硝哇D.第三代头泡菌素E.达托霉素84 .下列不属于治疗皮肤炭疽的药物是()A.环丙沙星B.甲硝哇C.左氧氟沙星D.多四环素E.阿莫四林85

25、 .卜列关于伤寒和副伤寒等沙门菌感染说法正确的是()A,伤寒和副伤寒是一类常见的急性消化道传染病B.伤寒和副伤寒病原体相同C.伤寒和副伤寒免疫性相同D.伤寒和副伤寒病理变化完全不同E,伤寒和副伤寒防治措施完全不同8&伤寒和副伤寒治疗疗程一般为()天A. 5 7B. 7 10C. 10-14D. 14 21E. 21 3087 .下列关于万古鑫素的叙述正确的是()A.万古索素为大环内酯类抗生素B,仅对革兰阴性菌起作用C.抗菌机制是抑制细菌蛋白质合成D.细菌对本品易产生耐药性E.与英他抗生素无交叉耐药性88 .()仅对结核分枝杆菌有效，对其它分枝杆菌及英它微生物无效A.异烟腓B.利福平C.乙胺丁醵D.毗嗪酰胺E.利福喷汀89 .如晚发性医院获得性肺炎怀疑MRSA,宜加用()A.糖肽类或利奈口坐胺B,多黏菌素或替加环素C.甲硝口坐或克林霉素E.大环内酯类90 .治疗由流感嗜血杆菌引起的脓胸，宜选药物为()A.第三代头抱菌素土氨基糖昔类B.氟哇诺酮类C.氨节西林，阿莫西林D.帕尼培南/倍他米隆E.糖肽类+利福平91 .对于实施血管(包括冠状动脉)造影术、成形术、支架植入术及导管内溶栓术的患者，建议 ()A.术前12小时使用1次抗菌药物B.术前24小时使用1次抗菌药物C.术前使用，用药时间不超过6小时D.术前使用，用药时间不超过1