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1、会计学1急诊急诊ICU重症肌无力诊断与治疗中国专家重症肌无力诊断与治疗中国专家共识解读共识解读第1页/共79页第2页/共79页第3页/共79页第4页/共79页第5页/共79页第6页/共79页第7页/共79页第8页/共79页第9页/共79页第10页/共79页第11页/共79页第12页/共79页注射前注射后第13页/共79页第14页/共79页第15页/共79页肌肉特异性酪氨酸激酶(MuSK)是神经一肌肉接头发育必需的神经源性蛋白受体组成成分，是由运动神经元产生的，其诱导AChR聚集于突触后膜。第16页/共79页第17页/共79页第18页/共79页第19页/共79页第20页/共79页第21页/共79

2、页第22页/共79页第23页/共79页第24页/共79页第25页/共79页第26页/共79页第27页/共79页第28页/共79页第29页/共79页第30页/共79页第31页/共79页第32页/共79页第33页/共79页第34页/共79页第35页/共79页第36页/共79页第37页/共79页第38页/共79页第39页/共79页第40页/共79页第41页/共79页第42页/共79页第43页/共79页第44页/共79页第45页/共79页第46页/共79页第47页/共79页第48页/共79页第49页/共79页第50页/共79页第51页/共79页第52页/共79页第53页/共79页第54页/共79页第5

3、5页/共79页第56页/共79页4抗胆碱酯酶药量不足引起抗胆碱酯酶药量不足引起4肺感染或大手术肺感染或大手术(包括胸腺切除术包括胸腺切除术)后常可发生后常可发生4呼吸肌无力、构音障碍或吞咽困难患者易吸入呼吸肌无力、构音障碍或吞咽困难患者易吸入 口腔分泌物导致危象口腔分泌物导致危象肌无力危象肌无力危象最常见（约最常见（约1%MG患者出现）患者出现）腾喜龙试验可证实腾喜龙试验可证实维持呼吸功能维持呼吸功能, 预防感染预防感染, 至患者从危象中恢复至患者从危象中恢复 第57页/共79页 出现肌束震颤或毒蕈碱样反应出现肌束震颤或毒蕈碱样反应 可伴苍白可伴苍白, 多汗多汗, 恶心恶心, 呕吐呕吐, 流涎

4、流涎, 腹绞痛腹绞痛 或瞳孔缩小或瞳孔缩小胆碱能危象胆碱能危象立即停用抗胆碱酯酶药立即停用抗胆碱酯酶药待药物排出后重新调整剂量或改用其他疗法待药物排出后重新调整剂量或改用其他疗法 抗胆碱酯酶药过量所致抗胆碱酯酶药过量所致腾喜龙无效或加重腾喜龙无效或加重第58页/共79页. 腾喜龙试验无反应腾喜龙试验无反应反拗危象反拗危象停用抗胆碱酯酶药停用抗胆碱酯酶药,待药物敏感后重调剂量待药物敏感后重调剂量抗胆碱酯酶药抗胆碱酯酶药不敏感所致不敏感所致第59页/共79页第60页/共79页第61页/共79页第62页/共79页第63页/共79页第64页/共79页第65页/共79页第66页/共79页第67页/共79页第68页/共79页第69页/共79页第70页/共79页第71页/共79页第72页/共79页第73页/共79页第7

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