关于喉罩麻醉的一点思考

1、会计学1关于喉罩麻醉的一点思考关于喉罩麻醉的一点思考第1页/共49页第1页/共49页第2页/共49页第2页/共49页第3页/共49页远端远端- -食管上括食管上括约肌约肌 密封声门周密封声门周围，形成有围，形成有效通气效通气近端近端- -舌根舌根下下 两侧两侧- -梨梨状窝状窝喉罩最终位于喉咽部喉罩最终位于喉咽部第3页/共49页第4页/共49页Dr Archie BrainDr Archie Brain因发明了因发明了LMALMA喉罩而荣获喉罩而荣获医学未来创新奖医学未来创新奖20072007年终生成就奖年终生成就奖第4页/共49页第5页/共49页第5页/共49页第6页/共49页第6页/共49

2、页第7页/共49页喉罩的分类喉罩的分类第7页/共49页第8页/共49页第8页/共49页第9页/共49页充气型喉充气型喉罩罩第9页/共49页第10页/共49页第10页/共49页第11页/共49页充气型喉充气型喉罩罩第11页/共49页第12页/共49页 SLIPA喉罩喉罩 streamlined Liner of the pharynx airway第12页/共49页第13页/共49页第13页/共49页第14页/共49页ET 气管内导管气管内导管 FOB 纤纤维光束支气管镜维光束支气管镜* 气囊充气后气囊充气后 * 不不要过度充盈气囊要过度充盈气囊型型号号病人体重病人体重气囊最大气囊最大充充气量气

3、量*（ml）能通过的能通过的ET（mm）能通过的能通过的FOB（mm）1新生儿新生儿/婴儿婴儿30kg206.0*54正常成人正常成人306.0*6.05大成人大成人407.0*6.5第14页/共49页第15页/共49页第15页/共49页第16页/共49页第16页/共49页第17页/共49页今儿，天气不错！喉罩应用前景一片光明！第17页/共49页第18页/共49页第18页/共49页第19页/共49页第19页/共49页第20页/共49页第20页/共49页第21页/共49页 喉罩位置不当喉罩位置不当 喉罩边缘和会厌下垂遮住声门喉罩边缘和会厌下垂遮住声门 喉罩喉罩通气导管旋转通气导管旋转909018

4、0180 造成呼吸道梗阻造成呼吸道梗阻 麻醉深度不够或肌肉松弛不良麻醉深度不够或肌肉松弛不良 喉罩在咽喉壁处遇阻不能进入咽喉部喉罩在咽喉壁处遇阻不能进入咽喉部 喉罩型号选择不当喉罩型号选择不当 存在小嘴、大舌、扁桃体增大，难以将喉罩安存在小嘴、大舌、扁桃体增大，难以将喉罩安置到正确位置置到正确位置 1 1、呼吸道梗阻、呼吸道梗阻第21页/共49页第22页/共49页第22页/共49页第23页/共49页 第23页/共49页第24页/共49页 据报道：据报道：151530cmH30cmH2 2O O 漏气率漏气率131327%27% 漏气压力漏气压力 单管喉罩：单管喉罩：20202 25cmH5cm

5、H2 2O O 双管喉罩：双管喉罩：313135cmH35cmH2 2O O第24页/共49页第25页/共49页使用使用1 1 2h2h适当放气适当放气2min2min可减轻压迫，改善局部血液循环可减轻压迫，改善局部血液循环第25页/共49页第26页/共49页第26页/共49页第27页/共49页第27页/共49页第28页/共49页哪些哪些用？用？用哪用哪种？种？怎么怎么用？用？第28页/共49页第29页/共49页第29页/共49页第30页/共49页第30页/共49页第31页/共49页第31页/共49页第32页/共49页第32页/共49页第33页/共49页第33页/共49页第34页/共49页第34页/共49页第35页/共49页第35页/共49页第36页/共49页第36页/共49页第37页/共49页第37页/共49页第38页/共49页第38页/共49页第39页/共49页ok！就！就选它了选它了！第39页/共49页第40页/共49页第40页/共49页第41页/共49页第41页/共49页第42页/共49页第42页/共49页第43页/共49页充气型喉充气型喉罩罩第43页/共49页第44页/共49页充气型喉充气型喉罩罩