机动车牌证申请表

1、机动车牌证申请表 厂请按实际二 号牌填写 请先仔细阅读表格反、 面的填表说明，按第 7条 的要求填写 号牌种类 小型汽车号牌 号牌号码 苏B/ 申请事项 申请原因及明细 口补领 号 rlrh 牌 口换领 口丢失 口灭失 口损坏1面 口损坏2面 行驶证 补领 口灭失 口换领 请按实际情况在相应的 “口”中划，各栏目只能 选择一项 口申领 口补领 口丢失 口灭失 未获得 口换领 检验合格标志 机动车所有人 口申请 口在登记地车辆管理所申请 口在登记地以外车辆管理所申请 口补领 口丢失 口灭失 张三 姓名/名称 江苏省无锡市人民路 号 邮寄地址 请填写可通过邮 寄送达的详细地址 - 请仔细阅读填表说

2、明第 51 条，个人按身份证填写，单位 /按组织机构代码证填写 机动车所有人及 代理人对申请材料的 真实有效性负责。 邮政编码 214 机动车所有人签字: 电子信箱 姓名/名称 定电话 .co 请仔细阅读填表说明第 7条，按 照实际情况填写；由机动车所有人自 己本人办理的本栏目不用填写 请仔细阅读填表说 丫时第5条，按实楠3 危写 代理人签字: 请仔细阅读填1 表说明第5条，由 代理人代为办理 的，机动车所有人 不签字； 代理人 邮政编码 邮寄地址 电子信箱 经办人姓名 联系电话 机动车牌证申请表 号牌种类 小型汽车号牌 号牌号码 苏B/ 申请事项 申请原因及明细 号 牌 口补领 口丢失 口灭

3、失 口 1面 口 2面 口换领 口损坏1面 损坏2面 行驶证 口补领 口丢失 口灭失 口换领 登记证书 口申领 口补领 口丢失 口灭失 未获得 口换领 马 申请 在登记地车辆管理所申请 在登记地以外车辆管理所申请 口补领 口丢失 口灭失 口换领 姓名/名称 张三 机动车所有人及 代理人对申请材料的 真实后效性负责。 机动车所有人 邮寄地址 江苏省无锡市人民路 号 室 邮政编码 214 固定电话 8 机动车所有人签字： 年 月 日 电子信箱 .com 移动电话 13 代理人 姓名/名称 江苏省无锡市 汽车修理厂 代理人签字： 李四 邮寄地址 江苏省无锡市 路号 邮政编码 214 联系电话 8 电

4、子信箱 .com 机动车牌证申请表 经办人姓名 李四 联系电话 13 年 月 日 机动车牌证申请表 号牌种类 小型汽车号牌 号牌号码 苏B/ 申请事项 申请原因及明细 号 牌 补领 丢失 口灭失 口 1面 2面 口换领 口损坏1面 损坏2面 行驶证 口补领 口丢失 口灭失 口换领 登记证书 口申领 口补领 口丢失 口灭失 未获得 口换领 马 口申请 口在登记地车辆管理所申请 在登记地以外车辆管理所申请 口补领 口丢失 口灭失 口换领 姓名/名称 无锡市 有限公司 机动车所有人及 代理人对申请材料的 真实后效性负责。 机动车所有人 邮寄地址 江苏省无锡市人民路 号 室 邮政编码 214 固定电话

5、 8 机动车所有人签字： 王 一.（单位被委托人） 年 月 日 电子信箱 .com 移动电话 13 代理人 姓名/名称 代理人签字： 年 月 日 邮寄地址 邮政编码 联系电话 电子信箱 经办人姓名 联系电话 机动车牌证申请表 号牌种类 小型汽车号牌 号牌号码 苏B/ 申请事项 申请原因及明细 号 口补领 口丢失 口灭失 i面 : J 2面 牌 口换领 口损坏i面 口损坏2面 行驶证 口补领 口丢失 口灭失 口换领 登 记 证 口申领 补领 口丢失 灭失 口未获得 口换领 口申请 口在登记地车辆管理所申请 口在登记地以外车辆管理所申请 口补领 口丢失 口灭失 口换领 姓名/名称 张 三 机动车所

6、有人及 机 动 邮寄地址 江苏省无锡市人民路 号 室 代理人对申请材料的 2 真实后效性贝责。 邮政编码 214 固定电话 8 机动车所有人签字： 电子信箱 .com 移动电话 13 於二 年 月 日 姓名/名称 邮寄地址 代理人签字： 代理人 邮政编码 联系电话 电子信箱 年 月 日 经办人姓名 联系电话 机动车牌证申请表 号牌种类 小型汽车号牌 号牌号码 苏B/ 申请事项 申请原因及明细 号 牌 口补领 口丢失 口灭失 口 1面 口 2面 口换领 口损坏1面 损坏2面 行驶证 补领 丢失 口灭失 口换领 登记证书 口申领 口补领 口丢失 口灭失 未获得 口换领 马 口申请 口在登记地车辆管理所申请 在登记地以外车辆管理所申请 口补领 口丢失 口灭失 口换领 姓名/名称 张三 机动车所有人及 代理人对申请材料的 真实后效性负责。 机动车所有人 邮寄地址 江苏省无锡市人民路 号 室 邮政编码 214 固定电话 8 机动车所有人签字： 年 月 日 电子信箱 .c