三证合一登记表等

1、青岛西海岸新区有限责任公司“三证合一力设立登记提交材料目录序号材料名称123456789101112指定代表或者共同委托代理人授权委托书申请人： _指定代表或者委托代理人:_委托事项及权限：1、 办理 企业名称）的名称预先核准 三证合一设立 变更 注销 备案 撤销变更登记口股权出质（口设立 口变更 注销 撤销）口其他 手续。2、 同意不同意核对登记材料中的复印件并签署核对意见；3、 同意不同意修改企业自备文件的错误；4、 同意不同意修改有关表格的填写错误；5、 同意不同意领取三证合一营业执照和有关文书。指定或者委托的有效期限：自年 月曰至 年 月曰指7E代表或委托代理人或者经办人信息签 字：固

2、定电话：移动电话：（指定代表或委托代理人、具体经办人身份证明复印件粘贴处）（申请人签字或盖章）青岛西海岸新区有限责任公司“三证合一”设立登记申请书注：请仔细阅读本申请书填写说明，按要求填写。名 称名称预先核准义 号或注册号住 所_省（市/自治区）_市（地区/盟/自治州）_ 县 （自治县/旗/自治旗/ 市/区）_乡（民族乡/镇/街道）_村（路/社区）_号联系电话邮政编码实际生产经营地址网站网址法定代表人 姓名职务口董事长 执行董事 经理注册资本_万兀公司类型核算方式口独立核算非独立核算从业人数：人，其中外籍人数：人适用会计制度口企业会册g度小企业会册IJ度金融企业会计制度口行政事业单位会计制度民

3、间非营利组织会计制度其他经营范围经营期限口年口长期申请执照副本数 量个投资方名称投勒 经济倾投资比例证件种类证件号码投资方名称投资方绍齐性质投资的证件丰帙证件号码联系人姓名身仙牛固定电话移动苞舌电子邮箱法定代表人财务负责人办税人代扣倾代收倾务清况倾、倒攵代务内容代扣、倒攵种本公司依照公司法、公司登记管理条例、组织机构代码管理办法、税收征收管理法、 税务登记证管理办法相关规定申请登记，提交材料真实有效。法定代表人签字：公司盖章年月日以下由受理机关填写注册号组织机构代码证 号纳税人识别号是否届丁国地税共管户口是M公司所届街乡所届行业行业代码UU UU UU UU见受理人员签字：年月日审核意见核准人

4、员签字：年月日有限责任公司“三证合一”登记表填写说明注：以下“说明”供填写申请书参照使用，不需向登记机关提供。一、本申请书适用于有限责任公司向公司登记机关申请三证合一设立登记。二、申请公司设立登记，“申请人声明”由公司拟任法定代表人签署并加盖公章。三、 申请人提交的申请书应当使用A4型纸。依本表打印生成的，使用黑色钢笔或签字笔签署；手工 填写的，使用黑色钢笔或签字笔工整填写、签署。四、表中有关项目的填写说明：1、“核算方式”、“单位性质”和“适用会计制度”为选择项目栏，请选择对应项目打。“国标 行业”为选择项目栏，请按照分类标准将选中内容的编码填入“口”内。2、 “公司类型”栏：应当填写“有限

5、责任公司”。其中，国有独资公司应当填写“有限责任公司（国有独资）”；一人有限责任公司应当注明“一人有限责任公司（自然人独资）”或“一人有限责任公司（法人独资）”。3、 “股东（发起人）”栏可加行续写或附页续写。4、 “住所”栏：填写公司的主要办事机构所在地。5、 “实际生产经营地址”栏：填写公司的生产经营地址。6、 “从业人员”栏：填在劳动部门签订劳动合同的人员人数。7、 “国标行业”栏：纳税人按从事生产经营行业的主次顺序填写，其中第一个行业填写纳税人的主19-皮革、毛皮、羽毛（绒）及其制品业20-村物日工及木、竹、藤、棕、品业21-家具制M22-径胜嘛IJ品业23-印刷业和记录媒介的复制24

6、-文教体育用品制 g25-石淮加工、炼焦及核炫料业26-化学原料及化学制品制固k27-医药制顾28-化学纤维布站业29-橡胶制品业30-哪制品业31-耳句就物制品业32-黑色金属冶叫诞力旺业33-有色金属冶炼及压延力旺业34-金属制品业35-普通机械制造业36-专用设ij造业37-交通运输设备布站业39-电气顾及器材布站业40-通信设备、诟削及其他电子设备制造业41-仪尬表及文化、办公用岫糙业42-工艺品及其他布站业43-废心源和废日材料回日工业D-电力、燃的供应业：44-7、热力的生 K 日供皿45-燃产和供皿46-水的疗和供应业E-倾业：47-房屋和土木工程濒业48-建筑安装业49-建筑装

7、饰业50-其他倾业F交通 5、仓储和邮岫：51-铁腿输业52-道路运输业53-岫公共交54-水觥55-航空俞业56-管域输业57-装隹其壶输服务业58-倒业59-由瞄行业。国民经济行业分类标准（A-农、林、牧、渔业01-农业B-米矿:06-煤炭开采和洗副09-有色金属矿采州kC-制固k：13-农制度品力旺业14-GB/T 4754-2002）:02-03-畜#07-石油和天炽开采业10-非枷矿食品制固k15-饮料制造业04-渔业05-农林、牧、渔服务业08-黑角金属矿采诜业11-其林矿业16 -时制品业17 -纺M18-纺细咪、鞋、帽制造业G-信息传输、tww禾瞰件业：60-电伸其他信息传输服

8、务业61-计业62-软件业H-攸和零售业：63-批列65-削业I-住商日业：66-住宿业67-J-金副业：68-银行业69-业70-刑业71-其他金副活动K-房地产业：72-房地产业L-租赁禾倘枷务业：73-租赁业74-商务服务业M-科学研究、技术服务和地涮/也k：75-科冲试验发展76-专业服务业77-机交神推广服务业78-地质阳业N-水利、环棚日公共设泗侦：79-水利憎侦80-环炒理业81-公共业O-居民服务和其他服务82-居民服务#83-其他服务业P-教育：84-教育Q-卫生、社会俐章和社会衲业：85-卫生86-但呆障业87-社令辟U业R-文化、体育和娱M： 88-新闻出Wk 89-质、

9、电视、电啊音像业90-文化*业91-体育92-娱利S公共管理与社倒织：93-中国共产党机关94-国家机构95-忌政协和心椭96-群众社团、社会0体和宗绚织97-基层群众自治组织T-国际组织：98-国际组织8、“经营范围”栏：应根据公司章程、参照国民经济行业分类国家标准及有关规定填写。9、 “身份证件种类”栏：一般填写“居民身份证”。如无身份证，则填写“军官证” 、“士兵证”、“护 照”等有效身份证件。10、 “投资方经济性质”栏：单位投资的，按其注册登记类型填写；个人投资的，填写“自然人”11、 “证件种类”栏：单位投资的，填写其组织机构代码证；个人投资的，填写其身份证件名称。法定代表人信息姓 名联系电话身份证件类型身份证件号码（身份证件复印件粘贴处）法定代表人签字：年 月 日董事、监事、经理信息姓名 职务 身份证件类型 身份证件号码（身份证件复印件粘贴处）姓名 职务 身份证件类型 身份证件号码（身份证件复印件粘贴处）姓名 职务 身份证件类型 身份证件号码（身份证件复印件粘贴处