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文档简介

1、泰康吉祥健康保险计划(分红型)泰康吉祥健康保险计划(泰康吉祥健康保险计划(H09)q 产品结构: 主险:泰康吉祥两全保险(分红型) 附加险:泰康附加吉祥住院津贴医疗保险 泰康附加吉祥多次给付重大疾病保险 (两个附加险至少选择一个) 赠险: 泰康附加吉祥年年给付重大疾病保险 本计划不在爱家之约中销售,不可附加其他附加险吉祥吉祥两全两全住院住院津贴津贴吉祥吉祥两全两全 多次多次重疾重疾吉祥吉祥两全两全住院住院津贴津贴 多多 次次重疾重疾基本投保规则不变投保年龄投保年龄不在不在“爱家爱家”中销售中销售职业类别:一至四类职业类别:一至四类交费期间交费期间核保要求:核保要求:无健康加费;无健康加费;额外

2、死亡率额外死亡率100%100%拒保拒保保险期间保险期间基本规则基本规则组成:主险组成:主险+ +至少一个附加险至少一个附加险交费频率:年交交费频率:年交少儿:少儿:0-170-17周岁周岁成人:成人:18-5018-50周岁(含)周岁(含)少儿:少儿:8 8年年成人:交至成人:交至6060周岁周岁少儿:少儿:1616年年成人:至成人:至6565周周岁岁 至至8888周周岁岁泰康吉祥健康保险计划(泰康吉祥健康保险计划(H09) 泰康吉祥两全保险(分红型)泰康吉祥两全保险(分红型)主险保险责任主险保险责任: 1,身故保险金:被保险人身故,我们将向身故保险金受益人给付身故保险金,本合同终止。 1)

3、身故发生在交费期间届满前,身故保险金数额为: 保险金额身故时的保单年度数 2)身故发生在交费期间届满后,身故保险金数额等于: 保险金额交费期间年数q 主险的保险金额为: 被保险人所投保的“泰康吉祥健康保险计划版”的年交保险费 本保险计划主险保险金额本保险计划主险保险金额不计入不计入累计寿险风险额度和体检额度累计寿险风险额度和体检额度泰康吉祥健康保险计划(泰康吉祥健康保险计划(H09) 泰康吉祥两全保险(分红型)泰康吉祥两全保险(分红型)主险保险责任主险保险责任: 2,生存保险金:被保险人在本合同保险期间届满时仍然生存,我们向生存保险金受益人给付生存保险金,本合同终止。生存保险金数额为 保险金额

4、交费期间年数; 保障期间保障期间1616年年交费期交费期8 8年年少儿版:少儿版:投保年龄投保年龄0-170-17岁岁保障至保障至6565岁岁交费至交费至6060岁岁成人版成人版1 1:投保年龄投保年龄18-5018-50岁岁保障至保障至8888岁岁交费至交费至6060岁岁成人版成人版2 2:投保年龄投保年龄18-5018-50岁岁交费频率均为年交泰康吉祥健康保险计划(泰康吉祥健康保险计划(H09) 泰康附加吉祥住院津贴医疗保险泰康附加吉祥住院津贴医疗保险 泰康附加吉祥住院津贴医疗保险的保险责任: 如果被保险人经医院医院确诊因意外伤害必须住院治疗那么被保险人每次住院获得的住院津贴保险金 实际住

5、院天数 住院日额 如果被保险人在等待期后经医院确诊因疾病必须住院治疗向被保险人给付住院津贴保险金那么被保险人每次住院获得的住院津贴保险金 (实际住院天数-3) 住院日额 1,本计划的等待期为90天 2,对于同一次住院治疗,住院津 贴保险金的给付天数最高以180 日为限。 3,对于多次住院治疗,累计住院津贴保险金的给付天数以1000 日为限,累计住院给付天数满1000 日,本附加合同终止。 4,同一次住院:与前次住院原因相同,且前次出院与下次入院间隔未超过30 天的再次住院视为同一次住院。泰康吉祥健康保险计划(泰康吉祥健康保险计划(H09) 泰康附加吉祥住院津贴医疗保险泰康附加吉祥住院津贴医疗保

6、险q 本保险计划中的泰康附加住院津贴医疗保险最低投保日额限为50 元/天,以10 元/天整数倍递增。其中成人版的被保险人在我公司累计住院日额不得超过300 元/天(特殊人群除外);少儿版的被保险人在我司累计住院日额不超过100元/天。 1,被保险人在我公司投保险种的累计住院日额200 元/天时其年收入须8 万元。 2,特殊人群主要指家庭主妇,残疾人员,农副业人员,医院工作人员。100元元/天天家庭主妇家庭主妇农副业人员农副业人员卫生专业技术人员卫生专业技术人员残疾人员残疾人员注:注:a a、分公司在上述最高日额限制范围内,可根据各机构医疗险赔付情况调整、分公司在上述最高日额限制范围内,可根据各

7、机构医疗险赔付情况调整泰康附加吉祥泰康附加吉祥住院津贴医疗保险住院津贴医疗保险最高最高投保日额,并报总公司备案。投保日额,并报总公司备案。 b b、医院工作人员:指职业分类表中、医院工作人员:指职业分类表中“卫生专业技术卫生专业技术”类人群。类人群。累计住院日额可以累计住院日额可以200元元/天天8万元以上万元以上5-7万1-5万万1万万年收入与住院日额的规定年收入与住院日额的规定吉祥津贴销售区域规定吉祥津贴销售区域规定特殊人群投保吉祥津贴的规定特殊人群投保吉祥津贴的规定未成年人未成年人被保人年龄需体检条件18-50 周岁同一被保险人累计住院日额150 元/ 天,且既往或同时投保费用型医疗保险

8、(附加世纪泰康住院医疗费用型、泰康附加住院费用补偿医疗保险、泰康住院费用补偿型医疗保险A款、泰康住院费用补偿型医疗保险社保A款)45-50 周岁同一被保险人累计住院日额150 元/ 天,未投保费用型医疗保险45-50 周岁既往或同时投保费用型医疗保险(本次投保无论住院日额多少)体检项目: 项目A 包括: 普检、尿常规、心电图、项目B 包括: 肝功能(ALT 、AST 、GGT) 肾功能(Bun 、Cr) 空腹血糖(GLU) 血脂(CHOLTG) 乙肝表面抗原 血常规、腹部B 超( 包括肝、胆、胰、脾、肾,如为女性同时应包括卵巢、输卵管、子宫)泰康吉祥健康保险计划(H09)附加吉祥住院津贴医疗保

9、险体检规则:q 泰康吉祥多次给付重大疾病保险责任:泰康吉祥多次给付重大疾病保险责任: (一)被保险人于本附加合同生效之日起(一)被保险人于本附加合同生效之日起90日日内经医院初次确诊非因内经医院初次确诊非因意外伤害导致罹患本附加合同所定义的任何一种重大疾病,退还本附意外伤害导致罹患本附加合同所定义的任何一种重大疾病,退还本附加险保费,本附加合同终止。加险保费,本附加合同终止。 (二)被保险人经医院初次确诊因意外伤害或于本附加合同生效之日(二)被保险人经医院初次确诊因意外伤害或于本附加合同生效之日起起90日日后经医院初次确诊非因意外伤害导致罹患本附合同所定义的任后经医院初次确诊非因意外伤害导致罹

10、患本附合同所定义的任何一种重大疾病,何一种重大疾病,我们按保险金额给付首次重大疾病保险金,同时该我们按保险金额给付首次重大疾病保险金,同时该次理赔的重大疾病所属组别的保险责任终止。本附加合同继续有效,次理赔的重大疾病所属组别的保险责任终止。本附加合同继续有效,同时本附加合同的现金价值减少至零。同时本附加合同的现金价值减少至零。 1)给付第四次重大疾病保险金后,本附加合同终止。 2) 90天的间隔泰康吉祥健康保险计划(泰康吉祥健康保险计划(H09) 泰康附加吉祥多次给付重大疾病保险泰康附加吉祥多次给付重大疾病保险少儿少儿A A组组少儿少儿B B组组少儿少儿C C组组少儿少儿D D组组1 1、恶性

11、肿瘤;、恶性肿瘤;2 2、重大器官移植术或造血干细胞移植、重大器官移植术或造血干细胞移植术;术;3 3、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);尿毒症期);4 4、I I型糖尿病型糖尿病1 1、良性脑肿瘤;、良性脑肿瘤;2 2、细菌性脑脊髓膜炎;、细菌性脑脊髓膜炎;3 3、瘫痪;、瘫痪;4 4、严重脑损伤;、严重脑损伤;5 5、植物人状态、植物人状态1 1、主动脉手术;、主动脉手术;2 2、严重心肌炎;、严重心肌炎;3 3、严重胃肠炎、严重胃肠炎1 1、急性或亚急性重症肝炎;、急性或亚急性重症肝炎;2 2、重型再生障碍性贫血;、重型再生障碍性贫血;3 3、严重

12、、严重IIIIII度烧伤;度烧伤;4 4、双耳失聪;、双耳失聪;5 5、双目失明;、双目失明;成人成人A A组组成人成人B B组组成人成人C C组组成人成人D D组组1 1、恶性肿瘤;、恶性肿瘤;2 2、重大器官移植术或造血干细胞移植、重大器官移植术或造血干细胞移植术;术;3 3、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);尿毒症期);4 4、慢性肝功能衰竭失代偿期;、慢性肝功能衰竭失代偿期;5 5、终末期肺病;、终末期肺病;6 6、侵蚀性葡萄胎(或称恶性葡萄胎)、侵蚀性葡萄胎(或称恶性葡萄胎)1 1、良性脑肿瘤;、良性脑肿瘤;2 2、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症;、

13、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症;3 3、瘫痪;、瘫痪;4 4、严重帕金森病;、严重帕金森病;5 5、严重运动神经元病;、严重运动神经元病;6 6、语言能力丧失;、语言能力丧失;7 7、多发性硬化;、多发性硬化;8 8、脊髓灰质炎;、脊髓灰质炎;9 9、严重肌营养不良症;、严重肌营养不良症;1010、深度昏迷;、深度昏迷;1111、颅脑手术;、颅脑手术;1212、严重脑损伤、严重脑损伤1 1、脑中风后遗症;、脑中风后遗症;2 2、急性心肌梗塞;、急性心肌梗塞;3 3、冠状动脉搭桥术(或称冠状动、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术);脉旁路移植术);4 4、心脏瓣膜手术;、心脏瓣膜手术;5 5、主动

14、脉手术;、主动脉手术;6 6、严重原发性肺动脉高压、严重原发性肺动脉高压1 1、急性或亚急性重症肝炎;、急性或亚急性重症肝炎;2 2、重型再生障碍性贫血;、重型再生障碍性贫血;3 3、急性出血坏死性胰腺炎;、急性出血坏死性胰腺炎;4 4、严重、严重IIIIII度烧伤;度烧伤;5 5、双耳失聪;、双耳失聪;6 6、双目失明;、双目失明;7 7、多个肢体缺失;、多个肢体缺失;8 8、严重阿尔茨海默症、严重阿尔茨海默症泰康附加吉祥多次给付重大疾病保险泰康附加吉祥多次给付重大疾病保险最高获赔四次最高获赔四次泰康吉祥健康保险计划(泰康吉祥健康保险计划(H09) 泰康吉祥多次给付重大疾病保险泰康吉祥多次给

15、付重大疾病保险泰康吉祥多次给付重大疾病保险1、本险种最低投保金额限为5万元,以1万元的整数倍递增;2 、本险种以投保保险金额的1倍计入被保险人累计重大疾病风险额度和体检额度;3 、体检规定:遵照关于调整个人重大疾病保险最高投保金额及体检规则的通知执行 泰康吉祥健康保险计划(泰康吉祥健康保险计划(H09)重大疾病体检规则重大疾病体检规则:泰康吉祥健康保险计划(分红型)泰康吉祥健康保险计划(分红型)2010年年7月月12日后费率计算方式日后费率计算方式意外意外伤害伤害 4 次次重疾重疾住院住院津贴津贴年年年年给付给付吉祥吉祥两全两全?()吉祥系列的保费计算:只需把单个附加险计吉祥系列的保费计算:只

16、需把单个附加险计划的费率相加,即可得到组合计划的费率。划的费率相加,即可得到组合计划的费率。吉祥吉祥两全两全住院住院津贴津贴(每(每10/10/天住院津贴,单位:人民币元)天住院津贴,单位:人民币元)成人版成人版交费至交费至6060岁岁交费至交费至6060岁岁少儿版少儿版交费交费8 8年年年龄年龄保障至保障至6565岁岁保障至保障至8888岁岁年龄年龄保障保障1616年年182490153 0 460 2529120190 1 350 3034150227 2 300 3539190 284 317280 4044280 365 4550490 500 (每(每1000010000元重疾保额,

17、单位:人民币元)元重疾保额,单位:人民币元)成人版成人版交费至交费至6060岁岁交费至交费至6060岁岁少儿版少儿版交费交费8 8年年年龄年龄保障至保障至6565岁岁保障至保障至8888岁岁年龄年龄保障保障1616年年1824190 400 0 3202529280 550 1 290 3034390 710 2 260 3539600 1000 317250 40441060 1550 45502300 2820 吉祥吉祥两全两全 4 次次重疾重疾吉祥吉祥两全两全住院住院津贴津贴(每(每10/10/天住院津贴,单位:人民币元)天住院津贴,单位:人民币元)成人版成人版交费至交费至6060岁岁交

18、费至交费至6060岁岁少儿版少儿版交费交费8 8年年年龄年龄保障至保障至6565岁岁保障至保障至8888岁岁年龄年龄保障保障1616年年182490153 0 460 2529120190 1 350 3034150227 2 300 3539190 284 317280 4044280 365 4550490 500 (每(每1000010000元重疾保额,单位:人民币元)元重疾保额,单位:人民币元)成人版成人版交费至交费至6060岁岁交费至交费至6060岁岁少儿版少儿版交费交费8 8年年年龄年龄保障至保障至6565岁岁保障至保障至8888岁岁年龄年龄保障保障1616年年1824190 40

19、0 0 3202529280 550 1 290 3034390 710 2 260 3539600 1000 317250 40441060 1550 45502300 2820 吉祥吉祥两全两全 4 次次重疾重疾例如:例如:30岁男性,投保(吉祥两全岁男性,投保(吉祥两全+住院津贴住院津贴+多次重疾)组合,选择成人版交至多次重疾)组合,选择成人版交至60岁,保至岁,保至65岁。岁。 其中津贴其中津贴100元元/天,重疾天,重疾15万元。万元。保费保费 = 150 10 + 390 15 = 1500元元 + 5850元元 = 7350元元 吉祥吉祥两全两全住院住院津贴津贴 4 次次重疾重疾

20、=吉祥吉祥两全两全住院住院津贴津贴+吉祥吉祥两全两全 4 次次重疾重疾单个附加险计划的费率相加,即可得到组合单个附加险计划的费率相加,即可得到组合计划的费率。计划的费率。泰康吉祥健康保险计划(泰康吉祥健康保险计划(H09) 泰康吉祥年年给付重大疾病保险泰康吉祥年年给付重大疾病保险q 泰康吉祥年年给付重大疾病保险责任: (一)被保险人于本附加合同生效之日起90日内经医院初次确诊非因意外伤害导致罹患本附加合同所定义的任何一种重大疾病,退还本附加险保费,本附加合同终止。 (二)被保险人经医院初次确诊因意外伤害或于本附加合同生效之日起90日后经医院初次确诊非因意外伤害导致罹患本附加合同所定义的重大疾病后,在每一年的年生效对应日若被保险人生存,我们按本附加合同的保险金额给付年年给付重大疾病保险金,直至被保险人身故或本附加合同终止。 泰康吉祥年年给付重大疾病保险泰康吉祥年年给付重大疾病保险:本险种的保险期间与主险的交费期间保持一致。本险种的保额等于被保险人所投保的“泰康吉祥健康保险计划”的年交保险费。泰康吉祥健康保险计划(泰康吉祥健康保险计划(H0

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