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文档简介

1、心绞痛名医名方 40 首心绞痛名医名方 40 首1通阳化瘀汤马援组成瓜萎 30 克高丽参 6 克薤白 9 克半夏 9 克当归 9 克赤芍 9 克桔梗 9 克川芎 9 克红花 9 克枳壳 9 克桃仁 9 克丹参 12 克补骨脂 10 克功用 益气活血化瘀主治 冠心病心绞痛。2宣痹止痛散乔保钧组成红参 50 克丹参 100 克川芎 100 克田三七 100 克郁金 100 克沉香 50 克麻黄 30 克附子 50 克细辛 30 克元胡 100 克炙甘草 100 充冰片 30 克制用法 将前 11 味烘干。共为细末,再加入冰片,研匀, 装瓶,封严备用。早晚饭前各服 1 次,温开水送服。每次 1 3

2、匙。主治 心绞痛。方解 本方秉承先父作令公治“胸痹”重视益气,强调活血, 善用芳香之经验,参祟伤寒论“麻黄附子细辛汤”方义, 突出“温化”、“宣通”之特点,融活血化瘀,芳香温通于一 炉,具益气顾本,缓急止痛之功。 方中人参、炙甘草益气强心,扶正顾本; 丹参、川芎、三七、元胡活血行气,化痰止痛; 郁金、沉香、冰片芳化痰浊,理气止痛; 更用麻黄附子细辛汤者,其麻黄温阳宣肺,以利气机,以 调血脉; 细辛通少阴之阳,化寒凝以止痛; 附子温命门之火,以消阴翳。 三药协同,力主温阳,与活血化瘀、芳化痰浊诸药并用, 共奏芳香温通、化瘀止痛之效。与该病“气滞血瘀”、“痰浊 凝滞”、“心阳痹阻”、“不远则痈”的

3、发病机理相符合,故疗效 确切。所以用散剂者,取其立可冲服,获效神速。3定蒲保心散 马明非组成元胡 50 克 三七 30 克。制用法 上药共为细末,瓶装备用。每服 6 克,每口 2 3 次,黄酒为引。功用 理气,活血,通络,止痛。主治心绞痛。4冠心康 李玉光组成瓜蒌 30 克 薤白 10 克 木香 10 克 郁金 10 克 川芎 20 克 赤芍 15 克 丹参 30 克 当归 5 克 红花 15 克制用法 水煎服功用 活血化瘀,宽胸通痹。主治 冠心病心绞痛。5养心汤 李玉光组成当归 15 克茯神 15 克 丹参 15 克 红花 10 克鸡血藤 15 克 人参 5 克 附子 5 克 桂枝 10 克

4、 功用 养血安神,化瘀通络。主治 冠心病心绞痛。6冠心宁 李秀廷组成三七 1 克 川芎 1 克赤参 1 克 瓜蒌 1.5 克 制用法 上药熬成膏加糖雾化制成干糖浆备用。每次 7 克,日 2 次口服。功用 活血补气,化瘀止痛。主治 冠心病心绞痛。方解冠心病心绞痛属中医胸痹范畴,乃由正气虚,则气不帅 血,或寒症,或顽痰,或为七情所伤致气机不利造成气血 在心脉内瘀滞所致。不通则痛,用赤参补气 ;三七活血止痛 ;并用瓜蒌、川芎活血行气,扩张血管,使之脉道通达。疗效 治疗冠心病心绞痛 20 例,按 1977 年中西医结合冠 心病心绞痛疗效标准为观察指标,并做了部分无创伤性的 心指数测定作疗效评定。显效者

5、 13 例,改善者 6 例,尤以血瘀型者为佳,仅有 1 例 由于同时伴有心肌梗死,室壁瘤疗效不满意外,疗效优于 消心痛组。心电图改善:冠心宁在 1 周内有改善者 2 例,1 个月内有改 善者 16 例,无改善者 2 例;部分病例做了心指数测定,冠 心宁为 3.31 士 0.68,与消心痛组有显著差异,有增加心脏 的每搏输出量和心排血量的作用。7冠心通用方具 陈耀堂组成全瓜萎 15 克 薤白头 9 克 枳实 9 克 桂枝 9 克 半夏 9 克 桔梗 4.5 克 附片 1.5 30 克 丹参 30 克 功用 温通心阳,宣痹通络。主治 冠心病心绞痛。方解 心绞痛多发生在胸前部,胸部乃阳气升发之处,若

6、心阳不 振,浊阴凝聚于胸,以致血行不畅,心血痹阻,不通则 痛,治宜温通心阳,宣痹通络 .本方系根据瓜蒌薤白半夏汤 及枳实薤白桂枝汤加减而成, 方中附子为必用药,但需根据病情,灵活掌握用药剂量。 一般无明显阳虚肢冷者,附子用 3 克左右,以温通血脉, 即使有肝阳上亢者,亦用少量以助它药之力,并加生地 15 克,生石决明 30 克以监制之,但桂枝可去;有阳虚者则附 子用量加重,尤对脉迟肢冷者 (相当于今之病态窦房结综合 征)则用量更大,常用 15 克以上,但需先煎 1 小时以减其毒 性反应。加减 肥人多痰湿,心绞痛病人多肥胖,故方中也常加川贝、胆 星以化痰; 有血瘀见症,如舌质青紫、脉涩者,则加重

7、活血化瘀之 品,常用失笑散 (15 克包煎 )、桃仁、红花之类。8益气通阳宣痹方 俞芝江组成黄芪 15 30 克 丹参 1530 川芎 69 克赤芍 12 15 克 当归 1015 克 红花 912 克延胡 10 15 克 桂枝 6 12 克 郁金 1215 克用法 每日一剂,水煎服。或磨粉制片,每次 6 一 12 克,一日 3 4 次。功用 益气活血,宣痹通阳。主治 冠心病中之心绞痛。症见胸闷,头昏,心悸,气 短;典型心绞痛为心前区或胸骨后阵发性绞痛或钝痛,有 压迫感或窒息感,痛可向左肩左手等处放射痛的时间很 短(30 秒至 30 分 ),严重者面色苍白,大量出汗,肢体发 麻。但亦有不典型和

8、变异型的发作。舌紫暗有瘀斑,脉弦 涩。方解 由于心绞痈的病机是气虚血瘀,故治法宜用益气活血,宣 痹通阳。方中芎、芍、归、红花、丹参活血化瘀,桂枝通阳宣痹,延胡活血止痛,黄芪益气。冠心病心绞痛的治疗,治本应着眼于“补”,即益气活血;治 标应着眼于“通”,即宣痹通阳,通补兼施,才能转危为安按:应用活血化瘀法治疗心绞痛时尚宜根据病情与辛香行 气、扶阳、养阴、化痰、祛湿等法配合应用,可以提高疗 效。9真心痛方 尚炽昌组成丹参 30 克 川芎 15 克 红花 15 克 黄芪 30 克 全栝蒌 15 克 薤白 12 克 元胡 10 克 香附 10 克 冰片 1.5 克制用法 前 8 味共研细面加冰片混匀,

9、贮瓶井备用,每 次 3 5 克,白酒研服。功用 扶正固本,活血化瘀,宣阳通痹,芳香开窍。 主治 冠心病心绞痛症,症见发作性胸闷、胸痛,一般在 夜间、饱食或过度劳累也易发作。方解丹参、川芎、红花活血化瘀,痰去则络通,通则不痛,此 3 味有扩冠作用,可增加冠脉血流量,改善周围的微循环, 减轻心肌缺血程度,功效近于硝酸甘油。然瘀阻必有秽浊 留于心胸 ;方取全瓜萎,味甘气寒,以清润为功,可化瘀而通胸膈之 解痹阻; 薤白辛苦而温,善通胸中之阳、涤痰浊,调气机而治胸 痹,二药相伍,实仲景宣痹通阳之意,实验证明可提高心 肌耐缺氧能力。痰滞血凝必先理气,以气为先导,气顺则 血行,一身津液随之而顺 ;此所以用香

10、附,取气病之总司,其气芳香,行气以助活 血,芳香开闭化浊 ;用黄芪补气,以助推动 ; 元胡行气血以止痛,为绞痛而设 ; 冰片气味雄烈,意在速效。 全方理气、化瘀、宣痹、开窍、补气诸药于一方,尤借白 酒以助药力。按 本方用于冠心病心肌梗塞及心绞痛,通阳活血止痛之 功效快捷,然属急则治标之法。冠心病本虚标实者多,临 床上可在扶正固本基础上,酌用此方。若无正虚,可径用此方。若用汤剂,则可视气血痰滞情况,随机化裁。10益气活血汤 赵冠英 组成党参(人参 )15 克 麦冬 12 克 五味子 8 克 瓜蒌皮 15 克 桂枝 8 克 丹参 15 克 川芎 15 克 赤芍 15 克莪术 15 克 红花 10

11、克功用 温阳益气,活血通脉。主治 胸痹心痛 (冠心病心绞痛 )。方解中医认为,心脏的生理和病理的特性是:“心居胸中,主 动,为阳中之少阳,主血脉”,血能在脉络中用而复始,主 要靠心的推动,而心跳动的强弱又取决于心气的强弱,即 “气为血帅,气行血行,气滞血瘀”之理。根据此理,对“胸 痹心瘸、真心痛” ( 因冠状动脉粥样硬化所致的心血管病 )的治 疗,在辩证论治的原则指导下,应用温阳益气,活血化瘀 之法,往往能扭转病机,收回春之效。胸痹心痛主要病因 为胸阳不振,气滞血瘀和心脉失畅所致 . 方中用生脉散来益气强心,配伍温通胸阳的瓜蒌皮、桂枝,加强温阳益气,强心助阳 之力;丹参、红花、赤芍活血化瘀、

12、川芎、莪术行气活血;几昧活血药相伍,加强了活血化瘀 之效。诸药相合,使血得气帅,气得血助,药证相符故经临床 多年运用,疗效显著。加减心气虚衰,心功能不全者,加温阳强心的制附片、黄芪、 刺五加、万年青,去瓜萎皮;心阳不足,心动过缓者,加强心助阳的制附片、麻黄、细 辛、鹿角片;心气不匀,心律不齐者,加强心调心律的苦参、万年青、 当归、珍珠母; 心肾两虚者,加补肾助阳的仙灵脾、仙茅、巴戟天、杜 仲;血瘀阳冗,血压偏高者,加化瘀降压的天麻、柔寄生、野 菊花、葛根、益母草;气滞血瘀,心绞痛频作者,加活血止痛的玄胡、罂粟壳、 乳香、没药;血瘀痰盛,血脂偏高者,加健脾降脂的决明子、荷叶、山 楂、苦丁香、三七

13、;血瘀脉涩,血粘稠度高者,加活血抗凝的水蛭、虻虫、海 藻。11除痰化瘀汤 袁宝庭组成 制半夏 9 克 麦冬 9 克 五味子 9 克 炒枳实 15 克 丹参 15 克 北沙参 15 克 云茯苓 30 克 大川芎 12 克 赤芍药 12 克用法 每日 1 剂,分 2 次服用,重证患者每日 2 剂分 4 次 服用。 30 剂为一个疗程。功用 除痰化瘀,痰瘀同治。主治 心绞痛。方解方中半夏、枳实、茯苓除痰利湿 ; 丹参、川芎、赤芍活血化瘀 ; 沙参 (或党参 )、麦冬、五味子通脉养心 . 加减 上药以丝瓜络或小麦为引。如血压高者加怀牛膝、夏枯草; 心悸失眠者加酸枣仁、柏子仁或琥珀、朱砂; 心痛甚者冲服

14、三七参粉; 心气虚亏者加人参 ;心阳欲脱者加人参、附子。按语 痰瘀互结、痰瘀同病是本病的病理持点。单纯活血化 瘀而不除痰利湿,以气滞血瘀概括其全部病理过程,必然 导致滥用活血化瘀。除痰化瘀汤突出了痰瘀同治的原则。疗效 用除痰化瘀汤为基础方剂治疗心绞痛 80 例治疗结 果: 80 例中,显效 (按照 1979 年全国会议修订的冠心病心绞痛疗效评定标准,用药后心绞痛消失或基本消失,其他症状好转,不用 硝酸甘油 )11 例,改善(用药后心绞痛症状降低 I 级,心绞痛次数减少一半以 上。硝酸甘油用量减少一半以上。 )61 例, 无效(症状及硝酸甘油用量无改变 )8 例。服后无头晕,乏 力、心悸、胸闷

15、,心痛加重等副作用。心律不齐者也有不同 程度改善。12治心绞痛方 于作盈组成丹参 20 克 砂仁 15 克 檀香 15 克甘松 20 克 良姜 10 克 元胡 20 克功用 温阳理气,活血止痛。主治 胸痹 (冠心病,心绞痛 )。13宽胸气雾剂 郭士魁组成细辛 檀香 高良姜 荜茇 冰片用法 心绞痛发作时,将喷口对准口腔压喷35 次 .功用 芳香温通。主治 心绞痛发作。14复方细辛气雾剂 郭士魁组成细辛 冰片用法 心绞痛发作时,对准口腔压喷 3 5 次功用 芳香温通。主治 冠心病心绞痛发作D15健心汤靳士华组成黄芪 15 克当归15 克麦冬15克狗脊 30 克葛根 30 克茯苓12 克半夏10克瓜

16、萎 15 克地龙 12 克丹参30 克远志12克五味子 3 克用法 水煎2 次,频服。每日12剂。功用 益气养阴,宽胸化痰活血化瘀。主治 冠心病心绞痛者。症见胸闷胸痛,乏力气短,下肢酸 软,脉沉弱或濡弱。舌质淡红胖嫩。16,寒痛散 朱曾柏组成细辛 60 克 羌活 100 克 丹参 300 克 冰片 6 克制用法 上药碾极细末、每次用可口饮料或米汤送服 3 克,天 3 4 次 功用 散寒、活血、止痛。主治 冠心病心绞痛,寒性胃痛 ,瘀血胃痛 ,以及下肢寒湿疼痛 和妇女寒性痛经。加减冠心病患者平时大便秘结不爽者,加茯苓 30 克、枳实 10 克,煎水送服;大便干结如羊粪者,用生首乌 30 克、麦冬

17、 30 克,煎水送 服; 冠心病患者寒性胃痛患者,寒性痛经患者亦可用上药 l0 克,加白芥子粉 30 克、冰片 6 克,和匀、布包,外敷心前 区和胃痛、腹痛处; 瘀血胃痛者,上方药粉中,再加元胡粉 100 克; 平时能饮酒的胃痛、痛经患者,可用低度白酒送服。按语 冠心病患者血压过高,不宜用本方。 用本方治疗上述各种病证,需要坚持服药、敷药,防患 于未然,止痛于痛发之前。17,冠心口号片 郭士魁组成丹参 川芎 赤芍 降香 红花用法 每次 68 片。每日 3 次,口服。 功用 活血化瘀。主治 冠心病 ,心绞痛 ,各种瘀血证 .18心痛丸 郭士魁组成檀香 沉香 公丁香 香附乳香 白胶香 荜茇 麝香

18、冰片制用法 共研细末,以苏合香油及蜜适量为丸,每丸 3 克 功用 芳香温通。主治 胸痹心痛。方解 辛香走窜,开窍定痛,为本方主要目的,对缓解胸痹 心绞痛有良好的效果。19薤白心痛散 郑孙谋组成瓜萎实 18 克 薤白 9 克 半夏 6 克 丹参 9 克归尾 5 克 川芎 4.5 克 檀香 6 克(或用降真香等量 ) 制用法 上药浸水 300 毫升,文火煎取 250 毫升,加白酒 20 毫升分冲,向不饮酒者以 2 毫升白酒分冲为引即可,滓 再煎 1 次。功用 活血理气,温阳通痹。主治 心痛。方解 瓜萎、薤白、半夏、白酒通阳宽胸,行气止痛,化痰散 结;丹参、檀香调气化瘀; 川芎、当归尾补血而能行血,

19、两味合用,以增强活血通瘀 之力,达到“通则不痛”的目的。按语 临床观察有加酒者效佳,不加酒者效稍逊,屡试屡验。20治真心痛方 柯与参组成党参 30 克 麦冬 15 克 五味子 12 克 桃仁 9 克红花 6 克 干姜 9 克 乳香 6 克 没药 6 克甘草 6 克 三七 (研细粉 )1.5 克 朱砂 (研细粉 )1.5 克 麝香(研细粉 )0.6 克 沉香 (研细粉 )1.5 克用法 除三七、麝香、朱砂、沉香外,每剂煎服 3 次。每次 加开水适量煮取 100 毫升,作 1 次服下。服时用此汤药冲 服三七、朱砂、麝香、沉香细扮 1.2 克。于早、午、晚各服 1 次。 1 日 1 剂,连服 3 至

20、 5 剂。功用 回阳救逆,补气活血。主治 胸痹。胸闷发憋,心痛 剧烈而持久;浦引背臂,心悸气短,肢冷汗出,甚则昏 厥,舌质紫黯,苔白,脉沉涩无力或结代。21复方血竭丸 郭士魁组成血竭 冰片 元胡 琥珀 沉香 檀香功用 芳香温通,活血化瘀止痛。主治 气滞血瘀心绞痛。22心铰痛方 孙一民组成丹参 30 克 白檀香 5 克 郁金 9 克 茯神 9 克远志 9 克 麦冬 9 克 炙甘草 9 克功用 理气活血,解郁止痛。主治 心绞痛血瘀气滞型。症见胸骨后或心前区阵发性,绞 窄性疼痛,向左侧肩臂放射,有压迫感和窒息感。脉细涩 或有间歇,舌质紫、苔白或黄。方解心绞痛是由于冠状动脉粥祥硬化引起动脉管腔狭窄所致

21、。 为冠心病主要症状。属于祖国医学“真心痛”、“胸痹等病范 畴。本病因多种因素导致胸阳不振,气血运行失调,痰浊 与瘀血解阻心脉,不通则痛。治疗常用活血化瘀、宣痹能 阳;、豁痰利湿、芳香开窍等方法辨证论治。本方则侧重于 活血理气、解郁止痛,气机通调,血行通畅,心有所供 养,则绞捅可止。方中丹参活血祛瘀止痛,白檀香理气止痛,气味芳香,善调膈上诸气; 郁金行气解郁,并有活血止痛作用。此 3 味为主中之主 药。远志、茯神宁心安神; 麦冬养阴、清心除烦,有强心作用; 炙甘草甘缓和中。23 .心绞瘸川号方 潘澄濂组成薤白头 9 克 瓜萎皮 9 克 姜半夏 9 克 陈皮 9 克香附 9 克 丹参 15 克

22、生山楂肉 18 30 克功用 蠲痰化湿,调气通痹主治 心绞痛,属痰浊阻滞,气机失调证:一般体态稍丰, 喜啖肥甘,动则气短,胸闷不舒,间或心胸痹痛如绞如 刺,甚则彻背。其痛多因劳动或兴奋而发作,休息好转。 舌苔白腻,或黄白相兼而腻;脉象弦滑或弦细。可伴有血 压偏高,或血脂过高,心电图异常或正常。加减如心痛时肢冷形寒,脉濡缓者,加桂枝或荜茇; 伴有高血压者,加菊花、川芎或葛很; 伴有血脂过高者,加决明子; 心悸、夜寐不宁者,加酸枣仁、柏子仁; 胃酸过多者,去生山楂肉,加炒麦芽、鸡内金。24胸痹心痛方 朱曾柏组成桂枝 法半夏 瓜蒌 薤白 杏仁 茯苓枳实 羌活 橘红 川芎 郁金 沉香粉 (冲服,每次

23、l 克 ) 制用法 浓煎,温服,少少频饮。功用 温阳化痰通痹。主治 痰浊痹阻心阳的胸痛。症见心绞痛发作时呈憋闷祥剧 痛。平时亦常有胸中憋闷,痞塞不好。气短、头痛头晕, 或呼吸不利,或伴有心悸,或喘息多痰。晨起痰涎较多, 或进食油腻食物后痰涎多。天冷和气候变化时上症加重, 憋闷样心绞痛发作。平时面色暗淡无华,肌肉松软。方解 方中桂枝通心阳,半夏、杏仁和降肺胃之气以比痰。本症 痰浊痹阻胸中,非桂枝、半夏而难以温化,切平可见有头 晕,心悸而惧用之。尤其重要的是桂枝、半夏与瓜萎、薤白 为伍,组成治疗胸痹心痛的瓜萎薤白半夏汤、枳实薤白桂 枝汤等著名方剂,充分发挥其通阳宣痹的功效。痰浊聚积 亦与脾阳不运有

24、关,故用茯苓健脾宁心。还可重用泽泻, 泻出浊阴留饮,杜绝生痰之源。羌活辛温开痹,为治风寒 湿痹要药。化痰先行气,气行则痰消,故用化橘红、枳实 行气散痰结。尤其是半夏、枳实配伍,辛开苦降,俾和胃 降浊、温化痰湿之力更佳。川芎、郁金善行血中之气,既 有行气化痰之功,又有入心活血之妙,加入二药,活通心 的气血,有助于复心阳止心痛。沉香香气浓郁,行气壮 阳,亦可化痰,其温通壮阳以比阴浊,对痰浊痹阻胸阳之 症尤为适宜。加减 如热痰壅盛者,平时多口干欲饮,心痛有闷热感,加全瓜 萎、胆南星、胡黄连、姜竹茹清化之 .如寒痰蔽心”; 心痛,心中有凉冷紧束感,去胆南星、竹茹,加荜茇、细 辛芳香化浊,温散阴寒之气。

25、如平素胸闷痰多者,加炒山楂、萝卜子、制首乌,水蛭。 若由于痰浊遏阻,大便秘结不畅者,用巴豆仁(去净油 )3克,枳实,荜祓、白芥子各 50 克,共为极细末,加入麝香 0.1 克为蜜丸,每日饭前服 3 克。25心绞痛 I 号方 潘澄濂组成旋覆花 9 克 桃仁 9 克 赤芍 9 克 制香附 9 克朱茯苓 9 克 丹参 15 克 红花 6 克 参玉七 (吞 )1.8 克 功用 化瘀活血,宁心调气。主治 心绞痛,属瘀滞气阻,心营不足证:症见心胸痹痛, 多于劳动、兴奋、饱食或受寒后发作,其痛可波及大部心 前区,放散至左肩胛及左臂,甚则面色恍白,四肢厥冷, 脉弦数,或兼见结代,舌红带紫,苔薄。加减 血压高者

26、,加夏枯草、茺蔚子、槐花; 血脂偏高者,加制首乌或决明子; 脉结代,加孩儿参、远志; 痛时形寒肢冷,脉缓者,加桂枝; 失眠惊悸者,加酸枣仁、琥珀粉; 肢麻者,加豨签草。26通阳宣痹汤 李氓生组成丹参 30 克 远志 10 克 桂枝 10 克 玉竹 10 克 琥珀 10 克 茯神 10 克 檀香 10 克 砂仁 10 克 枳实 10 克 瓜萎 10 克 薤白 l0 克 降香 6 克 红花 6 克 当归 15 克 鸡血藤 15 克 菖蒲 3 克 三七粉 (分冲 )6 克功用 通阳宣痹,行瘀止痛。主治 痰瘀阻络型心痛。症见心痛胸闷,向左肩放射,或伴 见下肢水肿。27温通涤痰汤 李氓生组成半夏 10

27、克 制南星 10 克 陈皮 10 克 茯苓 10 克枳实 10 克 苍术 l0 克 厚朴 l0 克 良姜 10 克香附 10 克 檀香 10 克 远志 10 克 生姜 10 克竹茹 6 克 菖蒲 6 克 砂仁 6 克 丹参 30 克甘草 3 克功用 化湿涤痰,芳香温通。主治 寒痰阻络型心痛。症见胸闷憋气,心绞痛痰多体 胖,头晕心悸,脉弦滑。28 加减保和丸 赵清理组成山楂 30 克 半夏 9 克 云苓 12 克 陈皮 9 克连翘 9 克 炒卜子 12 克 炒麦芽 15 克 神曲 12 克白术 l2 克 党参 9 克 枳壳 12 克 炙甘草 6 克功用 消食导滞,调畅气机。主治 食滞型胸痹 (心

28、绞痛 )。症见胸部隐痛,憋闷不舒,常 于饮食后发作,发时大汗淋漓,因胸痛而惧食,舌苔厚 腻,脉弦滑。29复方人参丸 郭士魁组成人参 三七 沉香 细辛功用 益气活血止痛。主治 虚寒型心绞痛、胃痛。30 。丁挂香丸 郭士魁组成丁香 桂心 檀香功用 芳香温通止痛。主治 寒凝气滞心胃痛。31宽胸丸 (片) 郭士魁组成高良姜 荜茇 细辛 玄胡 冰片功用 芳香温通。主治 心绞痛,偏寒者。32,养心益脾汤 李氓生组成党参 30 克 黄芪 30 克 丹参 30 克 山药 30 克琥珀 10 克 枣仁 10 克 天麻 10 克 茯神 10 克 远志 10 克 檀香 10 克 谷芽 15 克 白术 15 克 龙眼

29、肉 15 克 砂仁 6 克 炙草 3 克 功用 养心脾以复气血,和心胃以除痹痛。主治 心脾两虚型心痛。症见心前区压痛,伴自汗颤抖,烦 躁不寐,食欲不振,舌谈胖苔薄白,脉细软等。33温阳利水汤 李氓生组成附片 15 克 丹参 15 克 煅龙骨 15 克 煅牡蛎 15 克党参 30 克 肉桂 6 克 炮姜 6 克 云苓 10 克白术 10 克 远志 10 克 白芍 10 克 五味子 10 克柏仁 10 克 炙草 3 克功用 温补心肾,通阳利水。主治 心肾阳虚型心痛。症见 胸闷悸痛,动则喘促,肢冷汗出,小便失禁,舌淡苔薄白 而滑,脉沉迟而微。34育阴潜阳汤 李氓生组成丹参 30 克 龙齿 10 克

30、琥珀 10 克 远志 10 克茯神 10 克 菊花 10 克 天麻 10 克 郁金 10 克 炒枣仁 10 克 青黛 10 克 石决明 15 克 麦冬 15 克 大枣 15 克 生地 20 克 白芍 20 克 小麦 20 克 夜交藤 30 克 甘草 3 克功用 养血、育阴、潜阳。主治 阴虚阳浮型心痛。症见心前区涌,放射至肩背,伴头 晕目眩,失眠盗汗,口渴溺赤,面容青黄而黯、眼眶微 紫,舌红苔薄微黄,脉弦细数。35扩冠系列方 吕亚彬等组成(1) 扩冠 I 号方党参 25 克 黄芪 25 克 人参 5 克 鸡血藤 10 克郁金15克三七10克没药10 克姜黄10克葛根15克山楂20克当归15 克木

31、贼20克(2) 扩冠H号方生地25克麦冬15克玄参15 克鸡血赚 10 克郁金15克三七10克没药10 克姜黄10克葛根15克山楂20克当归15 克木贼20克功用主治(1) 方功用益气活血,主治冠心病,中医辨证属血瘀兼心气 虚型患者;(2) 方功用养阴活血,主治冠心病,中医辨证属血瘀兼心阴 虚型患者。疗效 治疗心绞痛患者 23 例,分为上述两型后分别给予I , 口号方,服药一月后,患者血清 LPo的变化均较服药前 有显著差异。36心绞痛方 曾宪贵组成冠心康复汤丹参 25 克 生蒲黄 20 克 (包) 川芎 5 克 郁金 10 克生山楂 15 克 琥珀 4 克(冲服 ) 法半夏 10 克 薤白

32、10 克 瓜蒌仁 12 克 枳壳 6 克 桔梗 4 克冠心膏薤白 瓜蒌仁 法半夏 陈皮 桂枝 檀香 丹参川芎 当归 石菖蒲 乳香 没药 丁香 冰片制用法 冠心膏中药物等分剂量,用麻油熬成膏剂。外贴内 关、神门、通里、三阴交、膻中。每次贴2 3 个穴位,贴48 小时撕去,休息 24 小时后再贴,贴 20 次为疗程。内 服汤药 2 月为 1 疗程。功用 温阳通络,活血化瘀,止痛镇静 主治 冠心病心绞痛。方解冠心康复汤中 丹参、生蒲黄、川芎、郁金活血化瘀止痛,能通利血脉 ; 琥珀化瘀止痛,并可镇静 ;生山楂活血化瘀强心 ; 薤白温胸中之阳气,胸阳振则气机顺 ; 瓜蒌仁涤荡胸中痰浊以开结 ; 法半夏祛

33、痰,可助薤白、瓜萎之效,使药直驱病所 ; 枳壳,桔梗同用可宣降气机,气机宣通,有助于经脉、络 脉气血通调。 综观全方,有温阳通络、活血化瘀、止痛镇静的作用。“冠心膏”由辛温理气、活血化瘀的药物组成,通过芳香的 透入,经过经络的调节作用,可以帮助痹闭的气血行散, 达到通则不痛的目的,进而改善冠状动脉之供血不足。疗效 本方治疗冠心病心绞痛 42 例 , 心绞痛消失者 22 例,好转者 15 例,有效率 88.1; 心电图恢复正常者 24 例。好转者 8 例,有效率 76.2。37郭氏胸痹心痛系列方郭士魁组成(1) 阴虚阳亢合剂川芎 10-15 克 钩藤 15-20 克 菊花 12-15 克 葛根

34、15-20 克 丹参 12-15 克 元参 15 克 茺蔚子 12-15 克 红花 12-15 克 郁金 12-15 克 降香 10-15 克 瓜萎 25-30 克 黄连 10 克 薤白 15 克 珍珠母 30 克 水煎服,加减心前区疼痛有灼热感加栀子 10 克,丹皮 12 克或加生蒲 黄、五灵脂各 10 克; 心绞痛发作时可用宽胸丸或宽胸气雾剂。(2) 肝肾阴虚合剂首乌 12 克 黄精 12-15 克 女贞子 12-15 克 旱莲草 12-15 克黑桑椹 15 克 黑芝麻 12-15 克 莬丝子 15 克 赤芍 12 克 丹参 15 克 川芎 12-15 克 葛根 15-20 克 降香 10

35、 克 香附 12 克 水煎服。(3) 气阴两虚合剂党参 15-20 克 生黄芪 15-20 克 玉竹 12-15 克 麦冬 12 克 五味子 10 克 赤芍 10-12 克 丹参 10-12 克 川芎 12 克 红花 10 克 香附 12 克 郁金 12 克 厚朴 10 克 水煎服,合并痰浊的加瓜萎 20 克,薤白 12 克,半夏 10 克;阳虚较明显的加桂枝、高良姜、附片、荜茇各 10 克, 细辛 6 克。功用主治(1) 方功用育阴潜阳、活血熄风,主治阴虚阳亢血脉瘀阻型 胸痹心痛,症见胸痛,头晕头痛,目涩舌麻,或四肢麻 木,手足心热,形气较实,面色微赤,舌质正常或暗赤, 苔白或薄黄,脉弦或尺

36、寸较弱。(2) 方功用滋阴通络、活血化瘀,主治肝肾阴虚型的胸痹心 痛。症见胸闷胸痛,头晕头痛,耳鸣健忘,疲乏无力、足 跟痛,口干口渴、尿频,脉沉细而弱,舌质赤。(3) 方功用益气育阴、活血化瘀,主治气阴两虚血瘀型的胸 痹心痛,症见心前区疼痛或胸骨后闷痛,并向左肩放射, 有时肩臂亦痛或有酸麻感,心慌气短,疲乏无力汗出口 干,脉弦细,舌胖。按语 冠心病心绞痛的治疗原则,本着病位在心,病因为脉 不通的认识,活血化瘀为治本中之本,芳香温通为治本中 之标,扶正以补气,抓住要点辨证施治。38心绞痛系列方 曹惕寅主症用方组成(1) 致中汤丝瓜络 (红花 1 克泡汤同炒 )10 克 白灯心 (西血珀末 1.5

37、 克同 拌)1.5 克 连翘心 (延胡 5 克泡汤同炒 )10 克 远志肉 4.5 克(2) 宣和扬生紫菀 4.5 克 白杏仁 12 克 枳壳 4.5 克 郁金 4.5 克 菖蒲 4.5 克(3) 清宫汤上川连 1.5 克 竹沥夏 10 克 瓜萎皮 12 克 枳壳 4.5 克 郁金 4.5 克 竹茹 10 克 石决明 15 克 杭甘菊 6 克煨天麻 2.5 克 连翘心 10 克 竹卷心 10 克 黛灯心 1.5 克 辅佐用方组成(1) 肝症方滋肝潜阳汤大生地 12 克 制首乌 15 克 黑元参 12 克 煅牡蛎 30 克 炙鳖甲 15 克 石决明 15 克 左金丸 (吞 )3 克 丹皮 4.5

38、 克 连翘 10 克 杭菊 12 克 白芍 12 克泄热调气饮连翘心 10 克 黑山栀 l0 克 青皮(醋炒)4.5 克 煅瓦楞粉 30 克黛灯心 1.5 克 枸橘 6 克 川楝子 10 克 通草 3 克 白茅根 30 克(2) 脾症方 宣泄汤灸紫菀 4.5 克 白杏仁 12 克 枳壳 4.5 克 宋半夏 l0 克 陈皮 6 克 生苡仁 12 克 六曲 12 克 炙鸡内金 10 克 春砂仁 (后下 )1.5 克开郁汤白蔻仁 (后下 )4.5 克 枳壳 4.5 克 青皮 6 克 木香 6 克 六曲 12 克 保和丸 (包)12 克 泽泻 10 克 炒谷芽 30 克(3)肺症方宣气汤生紫菀 4.5 克 牛蒡 10 克 白杏仁 l2 克 远志肉 4.5 克 枳壳 4.5 克 桔梗 4.5 克 通草 3 克 枇杷叶 (包)12 克 清化汤瓜萎皮 12 克 白杏仁

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