第七章球菌PPT课件

1、临床微生物学及检验临床微生物学及检验医学检验学院医学检验学院病原生物学教研室病原生物学教研室第第七章七章 球菌球菌2葡萄球菌属(Staphylococcus)链球菌属(Streptococcus)肠球菌属(Enterococcus)奈瑟菌属(Neisseria)常见球菌常见球菌化脓性球菌3临床意义临床意义形态和培养特征形态和培养特征种属鉴定种属鉴定分类分类第一节第一节 葡萄球葡萄球属属 StaphylococcusStaphylococcus四四4伯杰鉴定细菌学手册，35个种、17个亚种。凝固酶(coagulase)：凝固酶阳性葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌。噬菌体分型:将金黄色葡萄球菌分为 5

2、群 26型。一、分类5（S.aureus）头状葡萄球菌溶血葡萄球菌里昂葡萄球菌等61.侵袭性疾病、皮肤感染、内脏感染、全身感染。2.毒素性疾病、食物中毒、烫伤样皮肤综合症、毒性休克综合症。葡萄球菌性毛囊炎烫伤样皮肤综合症二、临床意义7（一）形态染色（一）形态染色 直径0.51.5m 革兰阳性球菌 排列呈葡萄串样 无鞭毛和芽胞 除少数菌株一般无荚膜金黄色葡萄球菌纯培养的镜下形态（革兰染色）三、形态及培养特性8金黄色葡萄球菌败血症的血标本培养后图片（革兰染色）金黄色葡萄球菌伤口感染的脓液直接图片（革兰染色）9营养要求不高l普通培养基上形成普通培养基上形成1 13mm3mm呈金黄色、白色、柠檬色呈金

3、黄色、白色、柠檬色等不透明圆形凸起菌落。等不透明圆形凸起菌落。l能在能在10101515NaClNaCl琼脂琼脂中生长。中生长。（二）培养特性（二）培养特性10l血琼脂平板上有透明溶血环11金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上的菌落特征表皮葡萄球菌在血琼脂平板上的菌落特征12标本采集 按常规方法采取标本 采取标本应避免正常菌群污染四、种属鉴定13葡萄串样排列的革兰阳性球菌兼性厌氧触酶阳性氧化酶阴性10 NaCl条件中生长 阳性阳性 触酶触酶 阴性阴性鉴定特征鉴定特征14菌种鉴定试验菌种鉴定试验v凝固酶试验 结合凝固酶游离凝固酶金黄色葡萄球菌阳性（试管法）（玻片法）15v耐热核酸酶试验v碱性磷酸酶试验v

4、吡咯烷酮萘基酰胺试验16其他鉴定试验其他鉴定试验鸟氨酸脱羧酶试验、尿素酶试验、新生霉素敏感试验、甘露醇分解试验、胶乳凝集试验等商品鉴定系统17临床意义临床意义形态和培养特征形态和培养特征种属鉴定种属鉴定分类分类 第二节第二节 链球菌属链球菌属 StretococcusStretococcus 四四181 1、血平板溶血现象、血平板溶血现象 甲型溶血性链球菌乙型溶血性链球菌丙型溶血性链球菌一、分类192、抗原结构链球菌细胞壁多糖C抗原分群，目前分为 A、B、C、D等 20 群。20u具有A、C、G抗原群溶血性链球菌菌落直径大于0.5mm 菌落直径小于0.5mm (具A、C、G群抗原米勒链球菌)u

5、具有B群抗原的溶血性链球菌 无乳链球菌u草绿色溶血或不溶血链球菌 肺炎链球菌和草绿色链球菌群21v化脓性链球菌（S.pyogenes）化脓性感染毒素中毒变态反应性疾病二、临床意义22v无乳链球菌 新生儿脑膜炎和败血症 v肺炎链球菌肺炎链球菌 大叶性肺炎、支气管炎大叶性肺炎、支气管炎23v草绿色链球菌草绿色链球菌亚急性细菌性心内膜炎亚急性细菌性心内膜炎亚急性细菌性心内膜炎肾改变亚急性细菌性心内膜炎肾改变亚急性细菌性心内膜炎亚急性细菌性心内膜炎24v牛链球菌 属于D群链球菌 尿路感染、化脓性腹部感染、心内膜炎v猪链球菌 败血症型、脑膜炎型25革兰阳性球菌呈链状排列三、形态及培养特性26无鞭毛无芽孢

6、无鞭毛无芽孢肺炎链球菌呈矛尖状肺炎链球菌呈矛尖状成双排列，有荚膜。成双排列，有荚膜。27营养要求高血平板上形成灰白色，透明表面光滑的小菌落，成、三种特征性溶血现象。草绿色链球菌草绿色链球菌化脓性链球菌化脓性链球菌28肺炎链球菌溶血48h后菌落呈脐窝状29u链状排列革兰阳性球菌u兼性厌氧u营养要求高u触酶阴性四、种属鉴定30 -溶血链球菌鉴定群特异性抗原鉴定PYR试验杆菌肽敏感试验VP试验CAMP试验等CAMPCAMP试验试验31 非-溶血链球菌鉴定optochin试验胆汁溶菌试验胆汁七叶苷试验32粪肠球菌胆汁七叶苷试验阳性肺炎链球菌胆盐溶菌阳性33菌 种 optochin敏感试验 胆汁溶菌试验

7、 胆汁七叶苷试验 肺炎链球菌S+草绿色链球菌R牛链球菌R+34 草绿色链球菌鉴定草绿色链球菌鉴定 链球菌群VP脲酶精氨酸七叶苷甘露醇山梨醇 温和链球菌群-变异链球菌群+-+唾液链球菌群+/-+/-+-米勒链球菌群+-+/-+/-35 抗链球菌溶血素O试验 常用于风湿热的辅助诊断，活动性风湿热患者的抗体效价一般超过400单位。 36临床意义临床意义形态和培养特征形态和培养特征种属鉴定种属鉴定分类分类四四第三节第三节 肠球菌属肠球菌属 EnterococcusEnterococcus37粪肠球菌和屎肠球菌原属于链球菌属1984年设立肠球菌属一、分类38尿路感染腹膜炎、盆腔炎伤口感染、菌血症二、临床

8、意义39革兰阳性，球形、卵圆形、成对或短链状排列兼性厌氧无芽胞、无荚膜个别菌种有稀疏鞭毛 肠球菌革兰染色三、形态及培养特性40 最适生长温度35，1045也能生长。 麦康凯平板上形成较小、稍干燥的菌落。肠球菌在麦康凯琼脂平板上的菌落特征41 血平板上形成灰白色、表面光滑、直径0.51大小的圆形菌落，溶血或不溶血。粪肠球菌菌落426.5NaCl培养基或PH9.6肉汤中生长触酶阴性多数菌种PYR阳性 40%胆汁培养基中分解七叶苷肠球菌胆汁七叶苷试验阳性（黑色）四、种属鉴定43临床意义临床意义形态和培养特征形态和培养特征种属鉴定种属鉴定分类分类四四第四节第四节 奈瑟菌属奈瑟菌属 NeisseriaN

9、eisseria44奈瑟菌属隶属奈瑟菌科u淋病奈瑟菌(N.gonorrhoeae)(N.gonorrhoeae)u脑膜炎奈瑟菌(N.meningitidis(N.meningitidis）一、分类45（一）淋病奈瑟菌l 致病物质l 成人：淋病l 新生儿：淋菌性结膜炎二、临床意义46（二）脑膜炎奈瑟菌 致病物质 荚膜 菌毛 内毒素 流行性脑脊髓膜炎 47 革兰阴性，肾形成双排列，坦面相邻某些菌种形成荚膜无动力无芽胞淋病奈瑟菌革兰染色三、形态及培养特性48需氧生长营养要求高初次分离需 510%CO2易自溶巧克力培养基上形成光滑湿润、凸起、半透明的菌落。在巧克力琼脂平板上的菌落特征49（二）脑膜炎奈瑟菌（二）脑膜炎奈瑟菌形态大小与淋病奈瑟菌相似脑脊液标本中多位于白细胞内脑膜炎奈瑟菌革兰染色50营养要求高510%CO2易自溶巧克力平板上形成圆形凸起、光滑、半透明、露珠状菌落。51革兰阴性，有抵抗脱色现象需氧无动力氧化酶阳性触酶阳性氧化糖类产酸四、种属鉴定52鉴定鉴定1 1、推测性鉴定、推测性鉴定2 2、确定性鉴定、确定性鉴定53v G-双球菌v 氧化酶