《根管治疗术》ppt课件

1、 2 根管冲洗 根管冲洗器械n冲洗用注射器27号注射针头n超声根管治疗仪三三 根管成形根管成形目 的进一步消除感染。建立根尖周病灶的引流通道。便于根管内封药消毒。便于根管严密充填。 根管切削器械1 不锈钢器械手用不锈钢器械K锉，H锉机用不锈钢器械G钻，P钻2 镍钛合金器械手用镍钛器械Protaper机用镍钛器械Profile 1.1 K型扩孔锉K锉n用横截面为方形金属丝拧制而成。n操作动作：旋转和提拉。n目前临床上运用最广。 1.2 H型锉H锉n带有螺旋形切槽，横断面逗点状。n操作动作：提拉。n用途：拔髓，去根充物、棉捻等。n留意：易折，适用于直根管。 1.3 G型钻n火焰状平安钝头。n作用：

2、根管口敞开和根管冠1/3预备。n型号：16号，逐渐增号适用。n配伍机用手机：盘旋手机，系慢速手机，转速为正常1/10。1.4 P型钻n锐刃，用于取根充资料和桩道预备。n弯曲根管易侧穿。 2.1 手(机)用镍钛器械 ProtaperSXS1S2F1F2F32.2 机用镍钛器械 Profile本卷须知 正确适用器械，循号增大，钻和锉交替运用，不跳号。 根据任务长度扩锉，严防器械超出根尖孔。 凡旋转器械，旋角不超越180。 遇阻力不宜强行扩展。 边扩锉边冲洗。根管预备方法n化学预备法一一 规范法常规法规范法常规法 根管长度测定器械Root ZX 根尖定位仪二二 逐渐后退法逐渐后退法n适用于轻、中度弯

3、曲根管预备n步 骤n 优 点n不易呵斥根尖损伤。n易于去除坏死组织和牙本质碎屑。n简化根尖预备难度，根管成形理想。n根管上段敞开，宽度足够便于充填。n根尖孔处较狭窄，防止超填。三三 超超 声声 法法n 原理：空穴作用、声流作用、产热作用，及与冲洗液的协同作用。n 用途：根管冲洗、根管预备、去除根管异物及预备堵塞不通根管等。四四 化学预备法化学预备法n辅助机械预备n常用药物：EDTAn作 用：n溶解牙本质，节省机械预备时间。n协助扩展狭窄或阻塞根管。n明显的杀菌作用。n药物消毒n微波治疗n激光治疗n电解治疗n高频电疗n超声根管消毒封药方式纸捻或棉捻蘸适量根管消毒药。髓腔内消毒根管内消毒消毒剂类型

4、n氢氧化钙制剂n调拌型，Vitapexn樟脑酚CPn感染较轻的根管n木馏油n甲醛甲酚Fcn重度感染根管n致癌性建议少用或不用根管内封药n抗生素 原 理 微波2450MHz产生的热效应及作为高频电磁波产生的非热效应，使病变组织及微生物蛋白固化，加速深层组织血循环，并减少炎症。优 点n可防止根管内封药产生的耐药性、根尖周组织毒性和免疫原性。n根管周围硬组织含水量低，微波产生管内强磁场管内水分瞬间汽化杀灭主根管、侧枝根管、牙本质小管内的细菌。n微波热凝组织不产生烟雾污染小。n作用时间短、简单，患者易于接受。原 理光热效应、光化学作用、光电磁作用组织瞬间汽化、熔融或凝固封锁小管、杀菌、消炎、止血。激光

5、类型Nd:YAG激光；CO2激光；Er:YAG激光；Er,Cr:YSGG激光Nd:YAG激光激光CO2激光激光Er:YAG激光激光Er,Cr:YSGG激光激光n根管充填是将去除牙髓并经预备的空根管，用密封资料充填起来，以隔绝根管和根尖周组织的交通，防止再感染。n无自觉病症n无明显叩痛n无严重气味n无大量渗出液n无急性根尖周炎病症一 固体类根充资料银尖、钢尖：适于弯曲细小根管充填，缺陷是充填后难去除。钛尖、钴铬钼合金尖：较粗大的根管行根内骨内种植或根管内固定。二 牙胶尖n运用最广泛，是目前根充资料的主流。n特点：n具有可紧缩性、可塑性。n具有最小的毒性、刺激性、致敏性。n操作方便，容易取出。nX线阻射。三 糊剂类1氧化锌为基质的糊剂使肉芽组织增生，但促进硬组织生长较差。2氢氧化钙为基质的糊剂Vitapex使肉芽组织纤维化，类牙本质及类牙骨质增生，促进牙槽骨生