“平安医院”创建活动工作汇报

1、“平安医院”创建活动工作汇报创建“平安医院”的工作总结市卫生局 :在省市卫生主管部门的精心指导下根据卫生局等六部门创建“平安医院”活动方案和卫生部推动“平安医院”我院深入开展“平安医院”创建工建设的要求自2008 年作尤其是去年成功晋升为三级甲等医院以来我院业务量持续增加为了加快创建平安医院的步伐医院将创建“平安医院”作为一项重要的工作抓建立完善了平安医院建设工作和治安综合治理工作机制全面推进治安防控体系建设逐步将医疗安全工作纳入系统化、制度化、规范化的轨道促进了医院又好又快发展。下面现将我院创建“平安医院”工作总结如下 :一、加强组织领导强化责任落实我院领导高度重视“平安医院”创建活动及医院

2、治安综合治理工作向各科室下发了关于转发卫生局等六部门 <关于印发创建“平安医院”活动方案的通知 >的通知成立了创建平安医院领导组由党政领导带头抓分管领导具体抓责任部门和各职能科室协调配合。医院领导利用院周会及时传达“平安医院”最新工作要求同时经常性举办各类安全知识培训讲座等形式不断提高全院的安全意识同时不定期组织相关人员到各科室检查督促落实创建“平安医1院”和医院治安综合治理工作将平安工作列为大事来抓。在总结平安医院经验的基础上我院不断完善各项管理制度制定了多项紧急预案确保职责清楚分工明确做到有法可依、有章可循。为突出平安医院创建工作的重要性我院此项工作列入年内医院工作重点切实落实

3、创建平安医院领导责任制和目标管理责任制坚持“谁主管、谁负责”原则医院与各科室签订了责任状明确规定各自的安全职责督促各部、各科室齐抓共管积极参与加强检查及时排除不安全因素完善各项工作措施真正把“平安医院”创建工作及医院治安综合治理工作落到实处。高度重视事故处理及责任追究工作。建立了医院事故报告制度、责任追究制度及处理办法等对安全工作中出现的问题及时解决不留隐患对不重视安全工作的科室及个人均作严肃处理。二、明确职责措施得力, 一, 突出医疗质量安全核心地位。今年三月我院召开“医疗安全工作专题会议”将医疗安全作为压倒一切的首要工作来抓重点对强化医疗安全进行了安排部署下发了医疗安全管理制度和医疗安全考

4、核奖惩办法并在总结分析以往医疗纠纷的基础上对 2011 年医疗纠纷相关责任人进行了处分。医院从“严格遵守医学规律按照核心制度办事注重六个关键环节确保全医疗过程没有差错”2四个方面不断加强院、科两级日常监管制度和能力建设定期组织医疗质量管理必备委员会会议、院长行政业务查房、医疗质量安全会专题例会坚持院领导和职能科室每周下科室参加早交班、职能科室每天进行医疗质量抽查等工作重点对医院质量管理缺陷进行检查、反馈、研究、整改和考核, 各科室坚持每周定期开展科主任大查房工作科室质量分析会机制得以贯彻落实促进医护质量持续提高。今年 15 月全院危重病人抢救 599 次同比增加 24.79%成功率 88.48

5、%同比增加 6.44%,急诊抢救 731 人次同比增长 105.37%成功率 95.35%94.10 同比增长 1.33%, 二, 加强医德医风建设。医院从“两纪”管理着手严格落实医德考评制度建立医德医风档案实行医德查房制度举办“优质服务、医德医风”等专题讲座开展“病人需要我们怎么做”大讨论的职业道德教育活动开展廉政风险防控试点和预防职务犯罪工作与全院党员干部签订了严禁党员领导干部及其亲属违规经商办企业承诺书加强正面教育和适度鞭策以弘扬正气。医院在门诊楼、外科楼、内科楼、急诊室等明显位置安放医院文化宣传牌公布投诉举报电话方便患者反映意见和建议并采取短信平台、意见箱、医患座谈会、患者满意度调查和

6、出院患者回访活动等形式广泛征求患者意见和建议并要针对性地采取各项改进措施以评促纠促进医德医风大转变。今年为了进3一步加强医德考评工作医院研究制定了医德医风奖惩制度, 试行 , 进一步细化医德考评指标和考核标准加强经济考核力度定期组织专人深入科室进行检查考核及时解决群众反映的突出问题对考核中确实存在医德医风问题的科室按照要求给予相应的扣分或经济处罚不断健全对医务人员的激励和约束机制。同时结合今年六月谢市长主持的“医德医风专项会议”精神深入开展抵制医药购销领域不正之风的专题活动。2011 年我院共收到锦旗和感谢信近。 200 份拒收红包 16150 元, 三, 加强药品管理。为进一步加强抗菌药物临

7、床应用管理我院制定了2012年抗菌药物临床应用专项整治活动方案通过自查自纠阶段的一系列工作进一步明确活动目标和管理责任强化了责任制保证了用药安全。药剂科每月对全院处方进行评价凡不符合二甲医院要求和抗菌药物违规使用的前10 名医生进行全院通报并进行诫勉谈话, 在药品采购方面在药品目录筛选上从医院专家库中随机抽取专家采用封闭式网上筛选方式选取药品品规, 我院药品配送上实行就近采购、零库存选择了三家实力雄厚、信誉度较高、离医院较近的药品配送商年计划用量的 80%作为零库存药品采购这样不仅节约了流动资金周转成本237 万余元而且保证了药品的及时供应, 同时医院与配送商签订了药品质量保证协议、反商业贿赂

8、保证书4一旦发现违规行为立即终止供货合同。, 四, 深入开展优质护理服务示范工程。我院推行“六位一体”的责任制护理模式夯实基础护理示范病区由 4 个拓展到 26 个并实施配送营养餐、探视管理等多项后勤保障措施丰富服务内涵患者满意度达到95%以上。, 五, 加强院内感染管理安全。配合医院管理年活动的实施制定医院感染管理考核新办法每月对全院临床、医技科室的感控措施及落实情况进行全面细致的考核评分。对照管理考评标准加强消毒、隔离效果监测和资料的收集整理。开展对院内感染病例监控。加大对一次性医疗用品的购进、使用及用后处理的管理力度。通过以上工作有效地防止了医院院内感染的发生。, 六, 加强安全生产管理

9、。医院严格落实安全生产责任制度签订年度安全生产、消防安全和社会治安综合整治目标责任书对年度安全生产工作进行安排部署并多次对消防、电梯、供水、供电、压力容器等工作进行了安全检查同时充分发挥警务室作用有力维护了医院的稳定确保了一个良好的就医环境。根据市卫生局临卫发【 2012】11 号文件精神要求今年我院制定了临汾市人民医院安全生产专项整治实施方案正式启动了为期 10 个月的安全生产专项整治活动进一步加强安全生产工作积极做好后勤安全保障工作重点加强消防治安、高压氧舱、危险化学品、麻醉5精神药品、施工现场等工作的安全排查及时消除安全隐患积极维护人民群众的身体健康和生命安全。医院积极美好就医环境顺利实

10、现保洁接管工作进一步加强卫生保洁工作力度开展了卫生大整顿工作针对医疗废物安全隐患今年五月我院召开了“医疗废物管理专项会议”院领导班子成员分别结合分管工作对加强医疗废物管理进行了安排部署并下发了进一步加强我院医疗废物管理的通知在全院积极开展医疗废物专项整治活动不断推进医院规范化建设。, 七, 加强治安安全管理。我院高度重视医院治安稳定工作从人力、物力上确保医院平安营造了稳定和谐的医院综合治理环境。医院成立了社会治安综合治理领导小组、安全生产和消防安全领导小组加强易燃、易爆、剧 , 毒, 麻药 , 物, 品的专人专项管理严格交接班制度。积极做好住院病人及医护人员的安全宣教工作增强自我防范意识。做好

11、各类后勤保障的应急预案及演练工作定期对消防治安、设备故障等安全隐患进行全面排查严格落实安全生产综合质量责任制将消防安全、用电安全、网络安全、设备安全、病人安全纳入科室管理的重要内容。并积极与公安警卫室合作增设安保人员加强巡查力度及时阻止违法医闹行为的发生依法维护医院治安安全消除一切安全隐患确保不发生意外事故切实保障生命和财产安全。6( 八) 加强“平安医院”宣传。为配合创建平安医院活动结合医院环境和特点我院认真制定宣传计划利用宣传优势和宣传平台通过专栏、板报、电子大屏幕、院报、网站等宣传平台发布创建平安医院活动信息不断提高我院职工安全意识。将创建“平安医院”的宣传活动落实到每个科室做到职工人人

12、知晓充分调动广大职工参与创建“平安医院”活动的积极性。三、弥补工作缺陷促进持续改进院平安医院创建虽然取得了一定成效但仍存在一些我困难和不足比如面对业务量急剧增加特别是急危重症患者大量涌入我院需进一步健全医疗质量安全管理长效工作机制确保医疗质量和患者安全。由于我院占地面积狭小建筑密度过高人口流动性较大难以从根本上弥补在消防、治安等硬件上的缺陷。另外如何从根本上防范“医托”快速有效地制止拉横幅、摆花圈等医闹现象有效治理医院周边环境切实维护医疗机构正常秩序不仅需要我们自身不断努力同时还有待于各级各有关部门的共同努力。四、落实活动要求共创和谐医院今后我们将根据深化医药卫生体制改革工作目标和全省卫生工作

13、会议主要精神进一步树立科学发展理念切实把平安医院建设作为一个永恒的主题继续发扬成绩、纠正缺点与提高医院医疗服务质量有效结合起来进一步加强7医疗安全管理加强重点部位管理努力营造平安医院建设的良好环境。, 一, 进一步加强医护质量安全管理。不定期开展医疗质量专项检查重点加大关键人员、关键环节和关键部门监管力度 , 加大院科两级质控体系考核狠抓核心制度落实严抓病历质量控制全面提高急危重症诊治水平重点加强临床药事管理工作落实处方点评和不当处方公示制度各部门、各科室要将 84%的病房危重病人抢救成功率、 40%的药占比、 90%的甲级病案率、 10%的医院感染率、 14 天的平均住院天数等三甲质量指标作

14、为红线进行严格卡控与考核促进医疗质量持续提高。全院要加强医疗安全日常监管制度和能力建设建立医疗安全定期检查和不定期抽查制度严格落实医疗质量安全、药品医疗器械相关不良事件报告处置制度完善考核机制和责任追究机制对于重大责任事件要实行责任追究和告诫谈话严肃查处有令不行、有禁不止、纪律涣散的科室和人员。医院也要将医疗安全天数和零纠纷、零投诉作为考核一个重要指标健全医师定期考核制度确保不发生1 起负完全责任或 3 起负次要责任的医疗事故切实保护患者和医务人员的合法权益构建和谐医患关系使医疗质量安全工作上一个新台阶。, 二, 进一步加强综合治理管理。加强对院内的安全检查消除隐患。每年定期和不定期地对消防安

15、全进行全面检8查对轻易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查, 如药库、病房等 , 要对消防设施进行定期维护更换确保消防器材的完好。我院实行院领导值二线班制度明确每人的时间段分工值班期间要进行全院巡视切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处并严格填写值班记录及交接班记录杜绝重大可防性案件发生。加强与公安部门的协调切实维护医院及周边地区治安秩序确保医院稳定。抓好病人医疗安全落实安全责任制。严格落实"三级"查房制度做好病人 " 四防 " 工作做到精心治疗、精心护理严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电、暖、煤气以及医疗器械的安全使用加强消防安全设施的维护、检查做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制搞好不稳定因素排查发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施确保全院不出现重大责任事故。, 三, 进一步加强应急事件预防和处置。要制定处置重大突发事件的预案对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可猜测的事