实训一直流电治疗技术

1、1、2、3、4、5、6、7、8、9、101112131415161718目录实训一直流电治疗技术/2实训二神经肌肉电刺激技术/5实训三功能性电刺激技术/8实训四 经皮电神经刺激技术/11实训五 间动电疗技术/13实训六干扰电治疗技术/15实训七 调制中频电疗技术/18实训八短波治疗技术/20实训九超短波治疗技术/23、实训十微波治疗技术/26、实训一红外线治疗技术/29、实训十二 紫外线治疗技术/31、实训十三激光治疗技术/34、实训十四超声波治疗技术/36、实训十五温热治疗技术/39、实训十六冷疗技术/41、实训十七生物反馈治疗技术/43、实训十八低频脉冲磁疗技术/45实训一直流电治疗技术【

2、目的】1. 掌握直流电治疗技术的治疗作用、适应症、禁忌症等基础知识2. 熟练掌握常规直流电治疗技术的操作要领，并能熟练完成治疗【要求】1. 素质要求：仪表端庄，服装整洁；建立人文关怀精神；有良好的沟通能力2. 知识要求：掌握直流电治疗技术的治疗作用、适应症、禁忌症等基础知识3. 能力要求：熟练操作常规直流电治疗技术【设备】高级电脑中频治疗仪K8832-G或多功能电疗工作站sonopuls692v、绒布衬垫或 海绵衬垫（铅板电极衬垫厚1cm导电橡胶电极衬垫厚0.3-0.4cm ）、温水、橡胶 电极板【案例】张某，男性，33岁，已婚，大专学历，某小学教师，因失眠，精神差，易疲 劳来院就诊。患者五年

3、来，由于工作紧张，任务重，压力大，逐渐出现失眠，表现为入睡 困难，需二三个小时才能入睡，睡后易惊醒，多梦。白天上课时注意力不集中， 记忆力和学习效率下降，并出现头昏头痛，情绪烦燥。既往体健，否认严重器质 性疾病及传染病。出生工人家庭，从小学习成绩优异，性格敏感多疑，自信心不足，情绪不稳 定。否认二系三代精神病史。体检和实验室检查无特殊。精神检查：神清，注意力集中，接触主动合作，自述病情。思维连贯，无幻 觉妄想，精神不振，情绪较低落，认为自己的失眠比较顽固，心里着急，认为只 要治好自己的病，将会有较好的前途，无明显悲观厌世的情绪，智能好，自知力 存在，求治心切。经检查分析，该患者为神经衰弱。【操

4、作流程】1. 治疗前评估根据患者的病史、临床检查及辅助资料等了解患者的病情、合作程度等根据患者的病情选择合适的治疗方法（理疗因子的选择、电极放置等）2. 治疗前准备治疗师准备：仪表端庄、着装整洁、洗手检查患者治疗部位有无感觉障碍或破损等情况物品准备：直流电治疗仪及导线检查完好；对电极、衬垫等做好消毒准备电极固定用品准备浸泡衬垫用的温水患者准备：了解直流电治疗技术的相关知识使患者配合治疗理解治疗过程中电极下皮肤应有的正常感觉和不应有的异常感 觉环境准备：环境安静舒适、必要时保护患者隐私3. 实施患者取舒适体位，暴露治疗部位将衬垫用温水浸湿，拧干；将电极板放入已消毒好、温度和湿度适宜的衬垫内 将治

5、疗衬垫紧密平整地接触治疗部位，覆盖塑料布后，酌情用绷带、沙袋等将电极固定检查治疗仪器的输出调节是否在零位，核对电极的极性（阴、阳极）和导线的 连接极性是否处于正确位置启动电源开关，缓慢调节电流输出，并根据患者感觉，在35min内逐渐增加电流至治疗量，每次治疗约15-20mi n治疗结束，缓慢将电流输出调节至零位，关闭电源，取下电极，检查皮肤4. 治疗后评价检查患者皮肤情况，告诉患者不要抓挠治疗部位告诉患者下次治疗时间做好治疗记录【注意事项】1. 疗前说明情况（感觉,不移动体位，不接触机器金属用品等）2. 拧干衬垫,不滴水3. 调节治疗强度时缓慢均匀，否则电击感4. 治疗中不拨极性开关，或切断电

6、源，变电流方向先将I 0再改变5. 治疗过程当中患者不得挪动体位，以免电极衬垫位置移动、电极脱落直接接触 皮肤而发生烧伤。6. 多次治疗可有棕色斑丘疹，伴瘙痒。告诉患者不要抓挠。可用 50%甘油涂抹。7. 治疗使用过得衬垫，必须彻底冲洗干净，煮沸消毒，整平后在阴凉处晾干。思考题：1. 请归纳对比直流电阴、阳级电解产物的特点和治疗作用2. 直流电操作时，为什么需要衬垫？3. 请尝试操作案例一：杨某，男，21岁，南京某化工厂汽车司机。1988年11月8日初诊。 自诉：头痛五年余，或前额或后头或巅项而不定，痛时呈搏动性跳痛，甚则伴有 恶心呕吐、兼见眩晕、失眠、烦躁、纳差等症。经CT脑电图、脑血流图等

7、检查，均未有明显改变。头痛以左侧为甚，失眠，眩晕，烦躁，舌质稍红，舌苔厚 腻，脉象弦滑。神经系统检查无特殊可记。经检查分析为血管神经性头痛。拟用 直流电治疗，请操作案例二：患者男，32岁，患者醉酒后在午睡醒来时感觉右上肢软弱无力，手腕 下垂,不能背屈 握力消失,痛觉减退,手背、拇指和第一、二掌骨间隙区感觉减退， 经检查分析确认为桡神经麻痹。实训二神经肌肉电刺激疗法【目的】1. 掌握神经肌肉电刺激治疗技术的治疗作用、适应症、禁忌症等基础知识2. 熟练掌握神经肌肉电刺激治疗技术的操作要领，并能熟练完成治疗【要求】1. 素质要求：仪表端庄，服装整洁；培养学生关心患者、以患者为中心的高尚情 操；有良好

8、的沟通能力2. 知识要求：掌握神经肌肉电刺激治疗技术的治疗作用、适应症、禁忌症等基础知识3. 能力要求：熟练操作神经肌肉电刺激治疗技术【设备】神经损伤治疗仪KT_90A或者多功能电疗工作站sonopuls692v、电极【案例】男，25岁。因车祸致右臂部肿痛、活动受限3d收治住院。查体见右臂畸形, 中段可及骨擦感及异常活动，前臂背侧及虎口区皮肤感觉减退（麻木），右腕不能 背伸呈垂腕畸形。X线片示：右肱骨中段骨折，折端向外成角。入院诊断：右肱骨 中段骨折并桡神经损伤。入院后即行切开复位内固定术。【操作流程】1. 治疗前评估根据患者的病史、临床检查及辅助资料等了解患者的病情、合作程度等根据患者的病情

9、选择合适的治疗方法（理疗因子的选择、电极放置等）2. 治疗前准备治疗师准备：仪表端庄、着装整洁、洗手检查患者治疗部位有无感觉障碍或破损等情况物品准备：神经损伤电刺激仪导线连接完好；根据病变部位选择合适的电极；各输出开关检查患者准备：了解神经肌肉电刺激治疗技术的相关知识了解治疗过程中的注意事项环境准备：环境安静舒适、必要时保护患者隐私3. 实施患者取舒适体位，暴露治疗部位选择所需的肌肉或运动点，将合适大小的电极固定于治疗部位根据病情调节各参数或选择相应的处方号检查治疗仪器的输出调节是否在零位启动电源开关，调节电流参数（波型、刺激频率等），并根据患者感觉和肌肉 运动反应调节输出强度治疗结束，缓慢将

10、电流输出调节至零位，关闭电源，取下电极，检查皮肤。4. 治疗后评价检查患者治疗区皮肤情况告诉患者下次治疗时间做好治疗记录【注意事项】1. 操作前后电流强度控制钮必须为零；2. 清洁刺激部位，同时除去珠宝等饰物；3. 患者若为油性或者干性皮肤，则会增加皮肤电阻抗，可用肥皂和水清洗；4. 电极敷贴平整，并良好固定。电极不能相互接触或过分靠近以防止短路；5. 禁用于心力衰竭、植入心脏起搏器、高热者、有出血倾向者、孕妇下腹部和腰 骶部6. 骨科手术后采取制动的患者，电刺激以引起肌肉一级收缩为宜。思考题1. 神经肌肉电刺激为什么会引起肌肉收缩？2. 神经肌肉电刺激技术为什么要选用三角波波形?实训三功能电

11、刺激疗法【目的】1. 掌握功能电刺激治疗技术的治疗作用、适应症、禁忌症等基础知识2. 熟练掌握功能电刺激治疗技术的操作要领，并能熟练完成治疗【要求】1. 素质要求：仪表端庄，服装整洁；培养学生关心患者、以患者为中心的高尚情 操；有良好的沟通能力2. 知识要求：掌握功能电刺激治疗技术的治疗作用、 适应症、禁忌症等基础知识3. 能力要求：熟练操作功能电刺激治疗技术【设备】高级电脑中频治疗仪K8832-G或多功能电疗工作站sonopuls692v、电极【案例】患者于2012-06-30日16时左右忽然出现左侧肢体无力。左上肢上举无力， 左下肢不能自行抬起，口角歪斜，症状持续存在，急至我院，经各种检查

12、诊断为 脑梗死。入院后6天，患者左侧出现肩关节半脱位，为治疗肩关节半脱位，请选 用合适的理疗技术。【操作流程】1. 治疗前评估根据患者的病史、临床检查及辅助资料等了解患者的病情、合作程度等根据患者的病情选择合适的治疗方法（理疗因子的选择、电极放置等）2. 治疗前准备治疗师准备：仪表端庄、着装整洁、洗手检查患者治疗部位有无感觉障碍或破损等情况物品准备：电刺激仪导线连接完好;根据病变部位选择合适的电极；各输出开关检查患者准备：了解功能电刺激治疗技术的相关知识了解治疗过程中的注意事项环境准备：环境安静舒适、必要时保护患者隐私3. 实施患者取舒适体位，暴露治疗部位选择所需的肌肉或运动点，将合适大小的电

13、极固定于治疗部位检查治疗仪器的输出调节是否在零位根据病情调节电流各参数启动电源开关，缓慢调节电流输出，并根据患者感觉和肌肉运动反应调节输出 强度治疗结束，缓慢将电流输出调节至零位，关闭电源，取下电极，检查皮肤。4. 治疗后评价检查患者治疗区皮肤情况告诉患者下次治疗时间做好治疗记录【注意事项】1. 操作前后电流强度控制钮必须为零；2. 清洁刺激部位，同时除去珠宝等饰物3. 患者若为油性或者干性皮肤，则会增加皮肤电阻抗，可用肥皂和水清洗4. 电极敷贴平整，并良好固定。电极不能相互接触或过分靠近以防止短路。思考题：1. 是比较功能电刺激与神经肌肉电刺激有何不同？2. 根据案例请尝试操作：患者，31岁

14、，是某企业的销售主管，2011年11月5日起床后，突然发觉自 己讲话有些不流利，嘴角流口水，半身麻木无力，于是在家人的帮助下急忙去医 院诊治。经详细检查，医生确诊其为腔隙性脑梗塞。为改善患者足下垂，提高患 者的步行功能，拟采用功能电刺激进行治疗，请操作实训四 经皮电刺激治疗技术【目的】1. 掌握经皮电刺激治疗技术的治疗作用、适应症、禁忌症等基础知识2. 熟练掌握经皮电刺激治疗技术的操作要领，并能熟练完成治疗【要求】1. 素质要求：仪表端庄，服装整洁；培养学生关心患者、以患者为中心的高尚情 操；有良好的沟通能力2. 知识要求：掌握经皮电刺激治疗技术的治疗作用、 适应症、禁忌症等基础知识3. 能力

15、要求：熟练操作经皮电刺激治疗技术【设备】多功能电疗工作站sonopuls692v、电极【案例】钱某，男，45岁。该患者前臂掌侧手术后切口处疼痛，拟利用经皮电刺激 进行镇痛治疗，请操作。【操作流程】1. 治疗前评估根据患者的病史、临床检查及辅助资料等了解患者的病情、合作程度等根据患者的病情选择合适的治疗方法（理疗因子的选择、电极放置等）2. 治疗前准备治疗师准备：仪表端庄、着装整洁、洗手检查患者治疗部位有无感觉障碍或破损等情况物品准备：电刺激仪导线连接完好；根据病变部位选择合适的电极； 各输出开关检查患者准备：了解经皮神经电刺激治疗技术的相关知识以及治疗过程中的感受了解治疗过程中的注意事项环境准

16、备：环境安静舒适、必要时保护患者隐私3. 实施患者取舒适体位，暴露治疗部位，告知治疗过程中可能出现的麻颤感等感觉将合适大小的电极固定于相应治疗部位或穴位、痛点、神经走向等检查治疗仪器的输出调节是否在零位根据病情调节各参数或选择相应的处方号启动电源开关，选择合适的频率、脉宽、治疗时间，再调节输出旋钮，逐渐增 加电流强度至所需强度治疗结束，缓慢将电流输出调节至零位，关闭电源，取下电极，检查皮肤。4. 治疗后评价检查患者治疗区皮肤情况告诉患者下次治疗时间做好治疗记录【注意事项】1. 操作前后电流强度控制钮必须为零；2. 清洁刺激部位，同时除去珠宝等饰物3. 患者若为油性或者干性皮肤，则会增加皮肤电阻

17、抗，可用肥皂和水清洗4. 电极敷贴平整，并良好固定。电极不能相互接触或过分靠近以防止短路。思考题：三种不同的经皮电刺激参数，它们的适应症有何不同？实训五间动电疗技术【目的】1. 掌握间动电疗技术的治疗作用、适应症、禁忌症等基础知识2. 熟练掌握间动电疗技术的操作要领，并能熟练完成治疗【要求】1. 素质要求：仪表端庄，服装整洁；培养学生关心患者、以患者为中心的高尚情 操；有良好的沟通能力2. 知识要求：掌握间动电疗技术的治疗作用、适应症、禁忌症等基础知识3. 能力要求：熟练操作间动电疗技术【设备】多功能电疗工作站sonopuls692v、电极、衬垫【设备】王某，男，35岁。该患者肱骨外上髁疼痛，

18、Mill征（+），经检查诊断为网 球肘，拟对患者进行间动电治疗。【操作流程】1. 治疗前评估根据患者的病史、临床检查及辅助资料等了解患者的病情、合作程度等根据患者的病情选择合适的治疗方法（理疗因子的选择、电极放置方式等）2. 治疗前准备治疗师准备：仪表端庄、着装整洁、洗手检查患者治疗部位有无感觉障碍或破损等情况物品准备：选择合适的治疗仪，检查完好；各输出开关检查完好；根据病变部位选择合适的电极；患者准备：了解电疗的治疗目的以及在治疗过程中的感觉环境准备：环境安静舒适、必要时保护患者隐私3. 实施患者取舒适体位，暴露治疗部位，告知治疗过程中可能出现的麻颤感等感觉选好治疗所需的电极和衬垫，衬垫用温

19、水浸湿。检查仪器各旋钮归零位，接通电源按医嘱选好电极，检查患者的皮肤，将电极置入衬垫内，电极的阴极置于病变处（或痛点），阳极置于相应部位（用并置或对置法）选择电流波形，开始治疗，逐渐增加电流强度至患者耐受度。治疗结束，缓慢将电流输出调节至零位，关闭电源，取下电极，检查皮肤。4. 治疗后评价检查患者治疗区皮肤情况告诉患者下次治疗时间做好治疗记录【注意事项】1. 操作前后电流强度控制钮必须为零；2. 清洁刺激部位，同时除去珠宝等饰物；3. 患者若为油性或者干性皮肤，贝U会增加皮肤电阻抗，可用肥皂和水清洗；4. 电极敷贴平整，并良好固定。电极不能相互接触或过分靠近以防止短路；5. 急性化脓性炎症、有

20、出血倾向、严重心脏病、安装心脏起搏器的患者禁用思考题：间动电流有哪几种类型？它们各自的治疗作用是什么？15实训六干扰电治疗技术【目的】1. 掌握干扰电治疗技术的治疗作用、适应症、禁忌症等基础知识2. 熟练掌握干扰电治疗技术的操作要领，并能熟练完成治疗【要求】1. 素质要求：仪表端庄，服装整洁；培养学生关心患者、以患者为中心的高尚情 操；有良好的沟通能力2. 知识要求：掌握干扰电治疗技术的治疗作用、适应症、禁忌症等基础知识3. 能力要求：熟练操作干扰电治疗技术【设备】高级电脑中频治疗仪 K8832-G或多功能电疗工作站sonopuls692v、硅胶电极或 吸附式电极【案例】苏女士，今年43岁，因

21、右下肢疼痛及麻木入住本院，并伴有间歇性跛行,劳累、久坐后加重，休息后缓解，经门诊医师询问病史，查体及阅片后诊断为 L3L4椎间盘突出症入院，拟采用干扰电治疗，请操作。【操作流程】1. 治疗前评估根据患者的病史、临床检查及辅助资料等了解患者的病情、合作程度等根据患者的病情选择合适的治疗方法（理疗因子的选择、电极放置等）2. 治疗前准备治疗师准备：仪表端庄、着装整洁、洗手检查患者治疗部位有无感觉障碍或破损等情况物品准备：电刺激仪导线连接完好；根据病变部位选择合适的电极（4个电极，可以是吸附式）；各输出开关检查患者准备：了解干扰电的相关知识以及治疗过程中的感受了解治疗过程中的注意事项环境准备：环境安

22、静舒适、必要时保护患者隐私3. 实施患者取舒适体位，暴露治疗部位，告知治疗过程中可能出现的麻颤感等感觉电极放置方法固定法：衬垫用温水浸湿、拧干，保持适宜温度，然后将 2组硅胶电极装入海绵 衬垫套内，然后交叉放置于治疗部位，并用沙袋或绷带固定。抽吸法：将4个圆形的海绵垫用温水浸湿，拧干；将海绵垫装入吸附式电极内，然后放置于治疗部位的皮肤上，使病灶处于4个电极的中心。先开负压，调节负 压强度和抽吸频率，电极吸附在皮肤上。根据患者病情选用合适的差频干扰电治疗时的电流强度一般为 0-50m 但具体因根据患者的感觉、有无肌 肉收缩及病情需要来确定。确定治疗时间，一般为20-30mi n治疗结束，缓慢将电

23、流输出调节至零位，关闭电源，取下电极，检查皮肤。4. 治疗后评价检查患者治疗区皮肤情况告诉患者下次治疗时间做好治疗记录【注意事项】1. 电极放置的原则是两组电流一定要在病变部位交叉。2. 在调节电流强度时必须两组电流同时调，速度一致，强度相同。3. 使用抽吸电极时，要注意时间不宜过长，一般每组频率不超过10min钟，以免 发生局部淤血而影响治疗。有出血倾向者不得使用此法。4. 电流不可穿过心脏、脑、孕妇下腹部及体内含有金属物的部位。思考题：1. 不同差频干扰电流的治疗作用有何不同？2. 动态干扰电与传统静态干扰电相比，有何优点？3. 根据以下案例请操作案例1:杨瑞兰，女，47岁，肩痛已三个月，

24、参加捣高梁劳动后疼痛加剧，不能上 举，曲屈时痛甚，穿衣都很困难，经医院诊断为肩周炎，拟用干扰电治疗，请操 作。案例2：张女士，女，52岁，因腹胀、腹痛、呕心呕吐入住我院。患者多自述腹部 有胀满感、沉重感、压迫感。常于饭后活动时呕心呕吐，尤其进食过多时更易出 现。服用胃肠钡餐行X线检查示胃体明显向下、向左移位。饮水超声波检查示饮 水后胃下缘移入盆腔内。诊断为胃下垂。拟采用干扰电治疗，请操作。实训七调制中频电疗法【目的】1. 掌握调制中频电疗技术的治疗作用、适应症、禁忌症等基础知识2. 熟练掌握调制中频电疗技术的操作要领，并能熟练完成治疗【要求】1. 素质要求：仪表端庄，服装整洁；培养学生关心患者

25、、以患者为中心的高尚情 操；有良好的沟通能力2. 知识要求：掌握调制中频电疗技术的治疗作用、适应症、禁忌症等基础知识3. 能力要求：熟练操作调制中频电疗技术【设备】多功能电疗工作站sonopuls692v、电极【案例】患者，男，41岁。该患者因外伤致胫骨上端骨折，并发腓总神经损伤，为 防止患者小腿肌肉萎缩，拟对患者进行肌肉电刺激治疗。【操作流程】1. 治疗前评估根据患者的病史、临床检查及辅助资料等了解患者的病情、合作程度等根据患者的病情选择合适的治疗方法（理疗因子的选择、电极放置等）2. 治疗前准备治疗师准备：仪表端庄、着装整洁、洗手检查患者治疗部位有无感觉障碍或破损等情况物品准备：选择合适的

26、治疗仪，检查完好；各输出开关检查完好；根据病变部位选择合适的导电硅胶电极；患者准备：了解电疗的治疗目的以及在治疗过程中的感觉环境准备：环境安静舒适、必要时保护患者隐私3. 实施患者取舒适体位，暴露治疗部位，告知治疗过程中可能出现的麻颤感等感觉仪器各旋钮归零位，接通电源，连接输出线和电极板将电极放置于治疗部位，并用沙袋或绷带固定启动电源开关，根据病情结果使用治疗仪时选择相应的处方号，然后调节治疗时间治疗结束，缓慢将电流输出调节至零位，关闭电源，取下电极，检查皮肤。4. 治疗后评价检查患者治疗区皮肤情况告诉患者下次治疗时间做好治疗记录【注意事项】1. 操作前后电流强度控制钮必须为零；2. 清洁刺激

27、部位，同时除去珠宝等饰物；3. 患者若为油性或者干性皮肤，则会增加皮肤电阻抗，可用肥皂和水清洗；4. 电极敷贴平整，并良好固定。电极不能相互接触或过分靠近以防止短路；5. 急性化脓性炎症、有出血倾向、严重心脏病、安装心脏起搏器的患者禁用。思考题：1. 调制中频电疗法的治疗作用？2. 学过了中频电疗之后，试想：中频电流和低频电流有何不同？实训八短波治疗技术【目的】1. 掌握短波治疗技术的治疗作用、适应症、禁忌症等基础知识2. 熟练掌握短波治疗技术的操作要领，并能熟练完成治疗【要求】1. 素质要求：仪表端庄，服装整洁；培养学生关心患者、以患者为中心的高尚情操；有良好的沟通能力2. 知识要求：掌握短

28、波治疗技术的治疗作用、适应症、禁忌症等基础知识3. 能力要求：熟练操作短波治疗技术【设备】大功率短波治疗仪、电极【案例】患儿，女，11岁，既往体质尚好，无反复呼吸道感染史于入院1周前受凉后发热，体温最高39。1度并伴有咳嗽。经详细体检和实验室检查诊断为支原体肺炎，拟采用短波疗法予以辅助治疗，请操作。【操作流程】1. 治疗前评估根据患者的病史、临床检查及辅助资料等了解患者的病情、合作程度等根据患者的病情选择合适的治疗方法（理疗因子的选择、电极放置等）2. 治疗前准备治疗师准备：仪表端庄、着装整洁、洗手物品准备：检查患者治疗部位有无感觉障碍或破损等情况 电刺激仪导线连接完好；根据病变部位选择合适的

29、电极各输出开关检查患者准备：了解短波疗法的相关知识以及治疗过程中的感受了解治疗过程中的注意事项环境准备：环境安静舒适、必要时保护患者隐私3. 实施患者取舒适体位在治疗部位安放电极。盘形电极法、鼓形电极法、电缆电极法、涡流电极法、 电容电极法：要求电极与皮肤距离 1-3cm，可放置衬垫。电缆电极法：要求电缆缠绕准确，一般盘绕3-4圈，电缆间距2-3cm，两端对称。 涡流电极法：将有绝缘胶木盒的涡流电极置于局部治疗接通电源，调节治疗参数或根据患者的病情选择相应的处方根据患者病情调节输出强度治疗结束后，缓慢将电流输出调节至零位，关闭电源。4. 治疗后评价询问患者有无任何不适感或损伤告诉患者下次治疗时

30、间做好治疗记录【注意事项】1. 患者应在木床和木椅上治疗。2. 机器的输出电缆不能交叉，否则交叉点会发生短路，使电缆烧毁。电缆也不能 打圈，因电缆打圈会构成线圈，对高频电产生感抗，影响治疗。治疗仪的两根输出电缆间距不宜小于治疗仪两个输出插孔的距离，以免形成短路、损坏电缆并减 弱治疗剂量。电缆也不得直接搭在患者身上，以免引起烫伤。3. 手表、收录机、电视机、移动电话机、精密电子仪器应远离高频电疗仪，以免 损坏仪器和发生干扰。4作用区有金属异物者不宜进行治疗。头面、眼、睾丸部位，尤其在婴幼儿，不 得进行温热量与热量治疗。5. 患者贴身衣服应保持干燥，禁止身穿潮湿衣服或金属丝织物进行治疗。6. 每次

31、治疗时必须使机器处于谐振状态。7. 治疗过程中，患者不得任意挪动体位或触摸金属物。8. 治疗过程中应注意观察患者反应，如有头晕、心慌、过热等不适，应停止治疗 并对症处理。思考题：1. 短波电流是高频电流中的一种，高频电流作用特征是什么？2. 试想：高频电流作用人体为什么能产生“内源热”？与“外源热”相比，有何优点？实训九超短波治疗技术【目的】1. 掌握超短波治疗技术的治疗作用、适应症、禁忌症等基础知识2、熟练掌握超短波治疗技术的操作要领，并能熟练完成治疗【要求】1. 素质要求：仪表端庄，服装整洁；培养学生关心患者、以患者为中心的高尚情 操；有良好的沟通能力2. 知识要求：掌握超短波治疗技术的治

32、疗作用、适应症、禁忌症等基础知识3. 能力要求：熟练操作超短波治疗技术【设备】超短波治疗仪VSW_A电极、毛毡【案例】患者：李先生 年龄：38岁。主诉：5天前突然发病，尿频、尿急、尿痛、血尿和脓尿。遂来我院就诊。实验室检查：中段尿常规检查，红、白细胞增加。尿沉渣涂片染色镜检有细 菌存在。中段尿普通细菌培养，可明确致病菌类型。菌落计数 >10万/ml。常见的 致病菌为大肠杆菌属，其次为葡萄球菌。诊断：急性膀胱炎。【操作流程】1. 治疗前评估根据患者的病史、临床检查及辅助资料等了解患者的病情、合作程度等根据患者的病情选择合适的治疗方法（理疗因子的选择、电极放置等）2. 治疗前准备治疗师准备：

33、仪表端庄、着装整洁、洗手检查患者治疗部位有无感觉障碍或破损等情况有无治疗禁忌症物品准备：超短波治疗仪导线连接完好；根据病变部位选择合适的电极和衬垫各输出开关检查患者准备：了解超短波疗法的相关知识以及治疗过程中的感受了解超短波治疗过程中的注意事项环境准备：环境安静舒适、必要时保护患者隐私3. 实施患者取舒适体位在治疗部位安放电极，电极间间距合理。并置法：两极之间的距离不应大于电极的直径，也不能小于3cm对置法：两电极之间的距离不应小于一个电极的直径； 电极应与治疗部位皮肤 表面平行。治疗部位凹凸不平时应稍加大电极下的皮肤间隙， 以免集中作用于隆 突处，造成烧伤。接通电源，开机预热3-5min，并

34、根据病情调节所需的治疗强度，并调谐。治疗结束后，缓慢将电流输出调节至零位，关闭电源。4. 治疗后评价询问患者有无任何不适感或损伤告诉患者下次治疗时间做好治疗记录【注意事项】1. 患者应在木床和木椅上治疗。2. 机器的输出电缆不能交叉，否则交叉点会发生短路，使电缆烧毁。电缆也不能 打圈，因电缆打圈会构成线圈，对高频电产生感抗，影响治疗。治疗仪的两根输出电缆间距不宜小于治疗仪两个输出插孔的距离，以免形成短路、损坏电缆并减 弱治疗剂量。电缆也不得直接搭在患者身上，以免引起烫伤。3. 手表、收录机、电视机、移动电话机、精密电子仪器应远离高频电疗仪，以免 损坏仪器和发生干扰。4作用区有金属异物者不宜进行

35、治疗。头面、眼、睾丸部位，尤其在婴幼儿，不 得进行温热量与热量治疗。5. 患者贴身衣服应保持干燥，禁止身穿潮湿衣服或金属丝织物进行治疗。6. 每次治疗时必须使机器处于谐振状态。7. 治疗过程中，患者不得任意挪动体位或触摸金属物。8. 治疗过程中应注意观察患者反应，如有头晕、心慌、过热等不适，应停止治疗 并对症处理。9. 在皮肤感觉障碍、骨突部位治疗时，应注意距离间隙，防止烫伤。妇女月经期 间应避免进行下腹部治疗。思考题：1. 超短波的治疗剂量分为几级？各级治疗剂量的治疗作用分别是什么？2. 在操作中，要对超短波治疗输出进行调谐，请问调谐的作用是什么？如不调谐, 会造成什么影响？实训十微波治疗技

36、术【目的】1. 掌握微波治疗技术的治疗作用、适应症、禁忌症等基础知识2. 熟练掌握微波治疗技术的操作要领，并能熟练完成治疗【要求】1. 素质要求：仪表端庄，服装整洁；培养学生关心患者、以患者为中心的高尚情 操；有良好的沟通能力2. 知识要求：掌握微波治疗技术的治疗作用、适应症、禁忌症等基础知识3. 能力要求：熟练操作微波治疗技术【设备】微波治疗仪HBS-A辐射器【案例】男性55岁，对称性多关节疼痛和肿胀六年。受累的关节包括双侧掌指、近 端指间、腕、肘、膝和跖趾关节。病人感到非常疲倦，关节疼痛为4/10，并有一小时晨僵。病人有一定的困难打开玻璃瓶盖和扣上自己的衣钮，但能在淋浴后擦干自己的身体和不

37、停地行走 300米。他勉强能做每周12小时的木工，但由于 关节疼痛，已渐渐感到不能胜任其工作，不能参加体育运动。经详细检查诊断为： 类风湿性关节炎。【操作流程】1. 治疗前评估根据患者的病史、临床检查及辅助资料等了解患者的病情、合作程度等根据患者的病情选择合适的治疗方法（理疗因子的选择、电极放置等）2. 治疗前准备治疗师准备：仪表端庄、着装整洁、洗手检查患者治疗部位有无感觉障碍或破损等情况有无治疗禁忌症物品准备：微波波治疗仪导线连接完好；根据病变部位选择合适的电极各输出开关检查患者准备：了解微波疗法的相关知识以及治疗过程中的感受了解微波治疗过程中的注意事项环境准备：环境安静舒适、必要时保护患者

38、隐私3. 实施患者取舒适体位在治疗部位上安放辐射器米取距离辐射法时，必须在病区做有距离辐射，距离一般规定为710cm接通电源，开机并调节所需的治疗强度。治疗结束后，缓慢将电流输出调节至零位，关闭电源。4. 治疗后评价询问患者有无任何不适感或损伤告诉患者下次治疗时间做好治疗记录【注意事项】1. 仪器启动前，必须检查电缆各接头是否已拧紧， 否则容易出现没有输出、接头 处发生高热、甚至损坏磁控管。2. 手表、收录机、电视机、移动电话机、精密电子仪器应远离高频电疗仪，以免 损坏仪器和发生干扰。3. 治疗时皮肤不必裸露，但必须去除潮湿的衣服、湿敷料、易燃的衣服、局部油 药膏等，避免灼伤。4. 治疗区域及

39、附近不应有金属物品。5. 微波对生长中的骨和骨骺有损害，能破坏骨骺，因此生长中的骨骺及骨折后骨 痂未形成前，不宜在该局部照射。6. 治疗过程中，患者不得任意挪动体位或触摸金属物。7. 治疗过程中应注意观察患者反应，如有头晕、心慌、过热等不适，应停止治疗 并对症处理。思考题：1. 学习完三种高频电疗技术之后，请比较低频电疗、中频电疗、高频电疗的区别? （例如电极的作用方式、作用深度、治疗作用等）2. 试想：三种高频电疗技术有何不同？实训十红外线治疗技术【目的】1. 掌握红外线治疗技术的治疗作用、适应症、禁忌症等基础知识2. 熟练掌握红外线治疗技术的操作要领，并能熟练完成治疗【要求】1. 素质要求

40、：仪表端庄，服装整洁；建立人文关怀精神；有良好的沟通能力2. 知识要求：掌握红外线治疗技术的治疗作用、适应症、禁忌症等基础知识3. 能力要求：熟练操作红外线治疗技术【设备】特定电磁波谱治疗仪L-I-3、保护眼睛用纱布或生理盐水棉球等。【案例】患者，男，28岁，半个月前打篮球时不慎将左踝关节扭伤，经诊断为踝关 节外侧韧带撕裂。经休息、踝关节制动半月后，发现踝关节淤血、肿胀明显，同 时伴有踝关节运动障碍。医生检查后，诊断为踝关节韧带撕裂恢复期，用红外线 灯进行辐照治疗。现拟用红外线治疗技术对其踝部进行治疗。【操作流程】1. 治疗前准备：检查灯泡、辐射板有无碎裂，灯头安装是否牢固，支架是否稳妥。 接

41、通电源，使灯头、灯泡预热510分钟。患者取舒适体位，充分暴露治疗部位。2. 治疗时操作：移动灯头，距治疗部位 2050cm不等，使灯头中心对准病患部 位，以患者有舒适温热感为度。每日1次，每次治疗2030分钟。3. 治疗结束：移开灯头，检查皮肤，拭去汗水。【注意事项】1. 头、面、肩、胸部治疗时患者应戴墨镜或以布巾、纸巾或浸水棉花覆盖眼部，避免红外线直射眼部。2. 治疗部位有伤口时应先予清洁擦净处理。3. 治疗过程中患者不得随意挪动体位或拉动灯头，以防烫伤。4. 治疗过程中如出汗过多，感觉头晕、心慌等应适当加大灯距。治疗后休息、饮 水。5. 神志昏迷者或局部有感觉障碍、血液循环障碍、瘢痕者治疗

42、时应适当加大灯距 或关闭部分灯泡，以防烧伤。6. 多次治疗后治疗部位皮肤可出现网状红斑和色素沉着。思考题：1. 红外线疗法是光疗中最常见的一种，请问光的理化效应有哪些？2. 红外线的治疗作用有哪些？实训十二紫外线治疗技术【目的】1. 掌握紫外线治疗技术的治疗作用、适应症、禁忌症等基础知识2. 熟练掌握生物剂量的测定及紫外线治疗技术的操作要领，并能熟练完成治疗【要求】1. 素质要求：仪表端庄，服装整洁；建立人文关怀精神；有良好的沟通能力2. 知识要求：掌握紫外线治疗技术的治疗作用、适应症、禁忌症及红斑反应等基 础知识3. 能力要求：熟练操作生物剂量的测定技术；紫外线局部照射操作技术；紫外线 体腔

43、照射操作技术。【设备】紫外线治疗仪，洞巾，石英导子等。【案例】患者，女，58岁。因肩胛部、背部、骶尾部、髋部、膝部和足跟压疮2周就诊。患者自诉因左髋股骨颈骨折在家卧床 1个月，两周前出现皮肤破溃，在家 处理无效再次入院治疗。入院后检查，压疮共有 9处，最大的约9cmX 6.5cm， 最小的约2cmx 1.5cm，为坏死溃疡期，位于肩胛部、背部、骶尾部、髋部、膝 部和足跟等部位。医生遂采取措施减轻皮肤压迫，后清洗创面并用紫外线照射创 面【操作流程】1. 生物剂量测定：患者初次照射前应先测定其生物剂量（或用20人的平均值）。1）测定部位一般选下腹中线旁侧、上臂内侧，以下腹部测定为多。2）患者取合适

44、体位，将测定器固定于所测部位，其余部位遮盖好。测定时，常用的灯距为50cm。3） 待紫外线灯发光稳定后，将光源垂直对准测定器，酌情可按每隔5秒、10秒 或15秒依次抽动插板照射各孔，直至 6孔全部照射完毕。4）照射后6-12小时观察测定部位，以出现最弱红斑孔的照射时间为一个生物剂 量；如在照射后24小时观察，则以尚存最弱红斑的前一孔（此孔红斑已消失） 的照射时间为一个生物剂量。5）如照射后6个孔均未出现红斑或全部出现红斑， 则应适当增减每孔照射时间， 重新测定。6）测定生物剂量时局部皮肤避免刺激，以免影响生物剂量的准确性。7）以同等条件测得20名以上不同年龄、性别的正常成年人的生物剂量，求出平

45、 均值，即为该灯的平均生物剂量。每隔 36个月重复测定1次，更换灯管时亦 须重测。2. 局部照射操作方法：1）患者取舒适体位，充分暴露治疗部位，将光源垂直于照射中心，非照射区用 治疗巾遮盖。2）照射创面、溃疡或有脓液、痂皮的部位时，应先洗清创面。照射面积应包括 病灶周围正常组织12cm对某些需要用大剂量照射的边缘不整的病灶，周围 正常组织可用凡士林保护。3）调整好照射距离，按照治疗要求的红斑等级计算照射时间。4）治疗完毕，将灯迅速移开，从患者身上取下治疗巾。5）下一次照射时应按照前次照射范围进行照射，不得超过原照射野的边缘。6）由于人体皮肤对紫外线照射有适应性，所以一部位连续进行紫外线照射时，

46、剂量应予增加。增加的剂量一般为上次剂量的030%以达到治疗要求的红斑强度为度。35次为一疗程。7）严重的表浅炎症或坏死组织多的伤口可采用中心重叠照射法，中心部位用强 红斑量或超红斑量照射，病灶周围 510c m范围内用红斑量或弱红斑量照射。3. 体腔照射操作方法：1） 将腔内导子（石英玻璃）经75%醇浸泡30分钟后，用无菌纱布拭干。2）按医嘱选好石英导子，置入腔内，对准或直接接触病灶照射。3）治疗剂量一般以皮肤生物剂量的23倍计算（或在粘膜上测定之生物剂量计算）。4）隔日或每日1次，510次为一个疗程。【注意事项】1. 治疗中应准确掌握照射时间。2. 操作者应戴护目镜，保护皮肤。3. 患者的非

47、照射区必须以布巾盖严，予以保护。4. 治疗前应告知患者红斑量照射后皮肤上会出现红斑，体表照射后不要擦洗局部 或洗澡，也不要用冷热治疗或外用药物刺激。5. 紫外线照射与其它物理因子治疗配合应用时，应注意先后顺序。如与超短波、红外线灯等能产生温热效应的治疗配合时，一般应先行温热治疗，后照射紫外线C6. 如发现紫外线照射过量，应立即用红外线等热疗局部处理。思考题:1何为紫外线的生物剂量？2. 紫外线的治疗作用有哪些?实训十三激光治疗技术【目的】1. 掌握激光治疗技术的治疗作用、适应症、禁忌症等基础知识2. 熟练掌握激光治疗技术的操作要领，并能熟练完成治疗【要求】1. 素质要求：仪表端庄，服装整洁；建

48、立人文关怀精神；有良好的沟通能力2. 知识要求：掌握激光治疗技术的治疗作用、适应症、禁忌症等基础知识3. 能力要求：熟练操作激光治疗技术【设备】半导体激光治疗仪，氦氖激光治疗仪【案例】刘某，男，45岁。因左侧腰部出现皮疹、疼痛 5天就诊。患者自诉近来全 身不适，食欲不振，5天前在左侧腰部出现红色皮疹、小水疱，并且感到局部皮 肤疼痛，有烧灼、麻木感，不敢触及衣服，夜间尤重。经检查左侧腰部皮肤出现 群集的小水疱或丘疱疹，疱液澄清，沿神经走向呈带状排列，常绕以红晕，但不 超过躯干中线。医生诊断为带状疱疹，给与药物治疗后效果不理想，遂到康复医 学科进行激光辐射治疗，请完成激光治疗的具体操作。【操作流程

49、】1. 治疗前准备：接通电源，启动激光管，调整电压电流，使发光稳定。患者取舒 适体位，充分暴露治疗部位。如为穴位治疗应找好穴位。2. 治疗时操作：移动激光器或光导纤维使输出的光斑对准治疗部位。每个穴位治疗35分钟。3. 照射结束：移开激光管、光导纤维。【注意事项】1. 光导纤维不得挤压、折曲，以防折断。必要2. 激光管有激光输出时不得直接照向任何人眼部或经反射区反射至人眼部， 时操作者要戴激光防护镜。3. 治疗过程中患者不得随意挪动体位或挪动激光管。4.36个月定时检查激光器的输出强度。强度过弱时应停止使用，更换灯管 思考题：1. 激光的生理作用和治疗作用分别是什么？实训十四超声波治疗技术【目

50、的】1、掌握超声波治疗技术的治疗作用、适应症、禁忌症等基础知识2、熟练掌握超声波治疗技术的操作要领，并能熟练完成治疗【要求】1、素质要求：仪表端庄，服装整洁；建立人文关怀精神；有良好的沟通能力2、知识要求：掌握超声波治疗技术的治疗作用、适应症、禁忌症等基础知识3、能力要求：熟练操作超声波治疗技术【设备】超声波治疗仪；辅助设备：包括水槽、水袋、漏斗、声头接管，它们用于特殊治疗；耦合剂：减少声头与皮肤之间的声能损耗。【案例】患者，男, 52岁。患者因右肩部酸痛伴活动障碍 2周至康复医学科门诊就诊。 患者3周前劳累后出现右肩部酸痛，穿衣、梳头时疼痛加重，逐渐出现主动、被 动活动困难。体格检查示右肩部

51、广泛压痛，以结节间沟处明显。医院诊断为“肩 关节周围炎”，医生建议进行超声波治疗。【操作流程】1. 直接接触法：1）治疗前准备：患者充分暴露治疗部位，均匀涂上接触剂。2）治疗时操作：接通电源，将声头置于治疗部位。打开超声波治疗仪电源开关，选择输出波形的类型、输出强度和治疗时间。固定法时将声头以适当压力固定于 治疗部位，剂量宜小，连续波的中等剂量一般为 0.30.4W/ cm2时间35分 钟；移动法时将声头紧密接触治疗部位做缓慢往返或圆圈移动，声头移动速度以12cm/s为宜。连续波的剂量一般为声强 0.51.01.2W/cm2,不得1.5W/cm2 剂量选择脉冲超声波，常用的脉冲通断比为1:5和

52、1:20。治疗时间一般不超过1 15分钟，多选用510分钟。3）治疗结束：将超声输出调回零位，关闭电源。2. 水下法：1）治疗前准备：适用于表面凹凸不平、细小和痛觉敏感的部位。2）治疗时操作：患者将手足等治疗部位与声头放入水中， 声头距离皮肤24cm。 调节时间和剂量，开机。3）治疗结束：按照与开机相反的顺序关闭仪器，再将声头移开。清洁治疗部位，用75%勺酒精消毒声头，置于声头架上。3. 水囊法：1）治疗前准备：将水煮沸，冷却后缓慢灌注水袋，不得有气泡。选择体表不平、 治疗声头不易接触的部位。2）治疗时操作：将不含气体的水囊置于治疗部位，水囊与皮肤及声头之间均涂 接触剂，剂量与方法参照固定法进

53、行治疗。3）治疗结束：按照与开机相反的顺序关闭仪器，再将声头移开。【注意事项】1. 治疗中：操作者不要用手直接持声头进行治疗， 可戴双层手套操作。治疗仪器 连续使用时，注意检查声头温度，避免烫伤或损坏仪器。声头不能空载，会导致 声头损坏，声头尽可能垂直于治疗部位表面。使用适量耦合剂，适当用力压紧使 声头与皮肤表面紧密接触。2. 水下法：用去气水，检查皮肤上也不得有气泡。3. 移动法：声头的移动要均匀，使超声能量均匀分布。4. 固定法：皮下骨突部位治疗时，超声强度宜小。声头不能在骨突部位停留，治 疗不能引起疼痛。如治疗局部过热或疼痛，应移动声头或降低强度以免发生烫伤。5. 眼部超声波：采用水囊法

54、为宜，剂量应严格掌握。6. 药物透入：避免用腐蚀声头和有刺激的药物，注意药物禁忌、过敏反应等。思考题1. 超声波物理特性有哪些？2. 超声波治疗时，为什么要在治疗区域涂抹上耦合剂?实训十五温热治疗技术【目的】1. 掌握石蜡治疗技术的治疗作用、适应症、禁忌症等基础知识2. 熟练掌握石蜡治疗技术的操作要领，并能熟练完成治疗【要求】1. 素质要求：仪表端庄，服装整洁；建立人文关怀精神；有良好的沟通能力2. 知识要求：掌握石蜡治疗技术的治疗作用、适应症、禁忌症等基础知识3. 能力要求：熟练操作石蜡治疗技术【设备】智能高级蜡疗系统（L-6130ES）、选择熔点为5055C的白色医用石蜡，PH 为中性，含油量0.9%,每13月更新或增加新蜡10%20%也可根据用量确 定。【案例】刘某，女，34岁。初诊时间为2010年2月21日，因对称性手指小关节肿痛2年，晨僵，曾多方治疗，但始终不能痊愈。就诊时近端指间关节、掌指关节、 腕关节均肿胀，有挤压痛、晨僵，但无关节变形，舌淡红，苔薄白，脉沉弦。类 风湿因子（RF为103.5单位。诊断：类风湿性关节炎。遂至康复医学科进行石 蜡治疗，请完成该患者的具体操作。【操作流程】1. 治疗前准备：准备治疗用蜡，检查皮肤。2. 治疗时