渐进多焦点眼镜验配实用教案

1、一、渐进多焦点镜片(jngpin)的认识： 渐进多焦点镜片上有四个区：远用区、近用区、过渡区、像差区。两个光心：近用光心和远用光心。一个中心：配镜中心（棱镜测量点）。一条参考(cnko)线：水平参考(cnko)线。加入度及品牌标记等。 如图：第1页/共27页第一页，共28页。第2页/共27页第二页，共28页。第3页/共27页第三页，共28页。 水平参考线两端标记(bioj)34毫米。 几何中心至配镜中心垂直距离2毫米。 远用焦点至配镜中心垂直距离5-6毫米。 通道长度14-17毫米，水平距离（内偏） 约1、972、04毫米。 光度范围： 单光 6.00DS 散光 2.00DC 加入度（ADD）

2、：+1.00D+3.50D。第4页/共27页第四页，共28页。 沙克渐进多焦点的设计特点 （1）低盲区的软性设计 （2）光滑的平均视力区域分布 （3）宽通道设计 （4）上光区无盲点(mng din) （5）不共心 （6）非球面 不对称第5页/共27页第五页，共28页。二、渐进多焦点(jiodin)镜片的适应症和禁忌症 1 、适应症 （1） 年龄在45岁以上，工作及生活中远 用 、近用、中距离用眼要求的患者。 如教师、医生、领导干部(gnb)。 （2） 青少年：远视力正常，可用作预防近 视；近视患者，每年近视增加速度较 快，可延缓和控制近视发展。 （3） 屈光不正状态： 单光 6.00DS 散光

3、 2.00DC第6页/共27页第六页，共28页。 垂直屈光参差2.00D （4）配镜的最佳(zu ji)对象： A 、年龄在45岁以上，有戴镜史，有近、 中、远连续用视力的要求。 远用光 6.00DS 散 光2.00DC 垂直屈光参差 2.00D 注意：重点是要有戴镜史 第7页/共27页第七页，共28页。 B 、青少年每年近视增加-1.00D以上， 希望控制和延缓近视发展。 2 、禁忌症 （1） 两眼垂直(chuzh)屈光参差 2.00D。 （2） 要求中距离、近距离有较大视场的 患者 （3） 远视力正常、从不戴眼镜、希望一 副眼镜能任意看清远、中、近距离 的物体（即眼镜业说的“上平下老” 的

4、多焦点眼镜）。 第8页/共27页第八页，共28页。三、渐进多焦点(jiodin)眼镜的验光 此类眼镜验光(yn gung)方法与普通眼镜验光(yn gung)略同。 总原则：远光准，加光足。 1、远用光度验光(yn gung)，采用标准程序：第9页/共27页第九页，共28页。问 诊眼 部 检 查裸 眼 视 力原 眼 镜 光 度和 矫 正 视 力电 脑 验 光 仪 测 试检 影 复 查雾 视 法双 色 试 验散 光 表 法优 势 眼 检 查双 眼 平 衡第10页/共27页第十页，共28页。 2、近用加入光检查(jinch)，采用交叉格子老视验光 法或经验法。 （1）交叉格子法： 远用光已矫正。3

5、3厘米注视交叉格（组合 验光仪、近用视力表或近用主觉验光图中 均有） 如图：第11页/共27页第十一页，共28页。第12页/共27页第十二页，共28页。 被检眼前置0.50DC交叉圆柱镜，负 轴置90度，正轴180度，观察(gunch)交叉格子图。 如横线清晰，有老视，添加正球镜直 至横竖线相同清晰。 所加正镜片的度数，并保持1/3储备调 节，就是老视的加光度。第13页/共27页第十三页，共28页。计算步骤：计算步骤： A A、调节步骤、调节步骤=1 / =1 / 测试距离（米）测试距离（米）- -添添 加正镜度。加正镜度。 B B、储备调节、储备调节= =调节幅度调节幅度(fd)(fd)1/

6、31/3。 C C、可动用的调节：调节幅度、可动用的调节：调节幅度(fd)- (fd)- 储备调储备调 节度节度第14页/共27页第十四页，共28页。D D、老视加入度、老视加入度=+3.00 - =+3.00 - 可动用的调节。可动用的调节。 例：一位例：一位5050岁的患者，远用光度岁的患者，远用光度(gungd)(gungd)已矫正，已矫正， 33 33厘米交叉格子试验，左、右加厘米交叉格子试验，左、右加 +1.50DS +1.50DS，横、竖线条清晰，问加入，横、竖线条清晰，问加入 度是多少？度是多少？ 解：解：A A、调节幅度、调节幅度=1/0.33-(+1.50)=+1.50D=1

7、/0.33-(+1.50)=+1.50D第15页/共27页第十五页，共28页。 B、储备调节=+1.501/3=+0.50D C、可动用(dngyng)调节：+1.50D-(+0.50)=+1.00D D、老视加入度=+3.00-(+1.00)=+2.00D（2）经验法：用经验法公式 （年龄-30）0.1=加入度 60岁以上，按60岁计算 例：53岁加入度 =（53-30）0.1 =2.3=+2.25D 老视加入度不能用少，否则会影响近 用区的范围。第16页/共27页第十六页，共28页。四、渐进(jinjn)多焦点眼镜架的选择和瞳距瞳高的测量 1、镜架的选择范围较宽，只要不是很特殊的 大斜边镜

8、架，或很扁的镜架，一般(ybn)镜架上 下框缘 34毫米即可。 2、瞳距测量： 只要测量远用瞳孔距离。要点是：远用瞳 距测量不能偏小。 3、瞳孔高度： 特别推荐瞳孔高度的公式法（实践证明， 此法成功率极高）第17页/共27页第十七页，共28页。 h=(a-34) / 2 + 22 其中h为瞳孔高度，（即远用光心至镜框 下缘距离）（mm)。 A为垂直（上框缘至下框缘距离）（mm) 例：一顾客选镜框的上框缘至下框缘距离为 40毫米，瞳高应是多少(dusho)？ h=(a-34) / 2 + 22=（40-34）/ 2+ 22=25mm 所以该顾客的瞳高为25毫米。 第18页/共27页第十八页，共2

9、8页。 实际(shj)配镜可参照下表：a(mm)h(mm)a(mm)h(mm)34353637383940414243444546474849502222.52323.52424.52525.52626.52727.52828.52929.530第19页/共27页第十九页，共28页。五、渐进(jinjn)(jinjn)多焦点镜片加工 注意两点: (1) 光心内移 (2) 瞳高 加工结束后，将镜片(jngpin)上所有标记保留。 第20页/共27页第二十页，共28页。六、渐进(jinjn)多焦点镜片检测 1、核对处方 2、远用光度检测 3、近用加入度检测 4、测定瞳孔(tngkng)距离和瞳孔(

10、tngkng)高度第21页/共27页第二十一页，共28页。七、初戴眼镜的教育(jioy) 1、将眼镜擦拭干净，帮顾客戴在脸上， 观察镜片标记，看水平参考两眼是 否一致。光心与瞳孔中心对准(du zhn)，瞳 高位置恰当，稍调整镜架、鼻托。 2、请顾客抬头正视前方，学会远用区 的使用方法。第22页/共27页第二十二页，共28页。 3、用面积较小的报纸或书籍，请顾客 上下(shngxi)摆动头部，找出能看清文字的 最佳位置，此位置是近用区。 4、将有文字的纸张远离顾客正前约一 臂长位置。调整头部姿势，找到中 距离最佳区域。第23页/共27页第二十三页，共28页。 5、请顾客眼向下并向两侧环顾，会出

11、现 视物变形、头晕现象。此区域(qy)测试不 能使用的像差区。第24页/共27页第二十四页，共28页。八、使用(shyng)注意事项 1、初戴渐进多焦点眼镜须逐渐适应，使用(shyng) 时应先静后动，先内后外。 2、戴多焦点眼镜观察物体，视野不如单焦 点眼镜，应学会利用头部上下摆动来视 物。 3、初戴时走路，最好看一米以外，不要低 头看脚附近，下楼时一定要慎重。第25页/共27页第二十五页，共28页。九、投诉(tu s)处理 1、根据(gnj)顾客投诉内容，先核对眼镜与处 方是否相同，（包括镜片品种、单光、 散光、光轴、光心距、瞳高等）如有 一项不符，应及时调整或更换。 2、如上述各项都正确，就调整镜架，可 能因镜架变形，上下光心偏离瞳孔中 心或轴偏离，调整镜架后，就能使用。 3、如一、二两条都正确，需重新验光第26页/共27页第二十六页，共28页。感谢您的观看(gunkn)！第27页/共27页第二