护理干预对纠正中老年糖尿病患者饮食误区的作用高级护理专业

1、摘 要题目：护理干预对纠正中老年糖尿病患者饮食误区作用摘 要目的:在临床护理工作中,我看到一种现象，许多中老年2型糖尿病患者住院期间，血糖波动范围比较大。经过长期的观察了解情况得出，大多数患者饮食不规律，甚至存在误区，因此血糖很难控制在正常范围，久而久之，病情会越来越重，最终导致并发症发生甚至危及生命。阅览相关资料后，了解到目前临床控制糖尿病的方法为饮食、运动、药物、监测和教育等很多方面。所以我想在临床护理工作中通过观察指出中老年2型糖尿病患者存在的不良饮食习惯和生活习惯并作出纠正，帮助其建立健康的饮食习惯，从而减轻胰岛的负担，改善患者整体健康水平，减少糖尿病患者病情恶化和并发症发生的情况，使

2、患者对未来的生活充满希望！方法:在2016年下半年对本辖区200例中老年2型糖尿病患者进行2型糖尿病饮食相关方面的健康教育，此实验设实验组和对照组进行对比，并定期为其测量血糖。通过发放资料、临床观察、召开座谈会、后期入户随访等多种方式使患者和家人对糖尿病能有正确的认识，并结合患者病理需要的情况下，专业人员入户面对面帮助患者合理调节膳食营养。结果:实施本次干预措施，使200例2型糖尿病患者从意识上重视糖尿病健康饮食对疾病的稳定发展有积极的作用；其中在200例患者内将近89%以上人纠正了以往的饮食规律，86%的人已经重新养成了正确的饮食规律，血糖数值也趋向基本稳定的状态，极大地减少了并发症的发生。

3、结论: 在临床护理工作中对中老年2型糖尿病患者饮食进行健康教育，使其和家人对糖尿病有了更深入的认识，并纠正日常饮食中存在的误区。在自身病理需要的情况下，养成健康良好的饮食习惯，注意营养的搭配，饮食结构的调整，进而达到辅助加强治疗的效果，减轻2型糖尿病患者对药物的依赖性。同时维持血糖值在相对稳定的状态，从而减轻胰岛负担，最终减少并发症的发生和糖尿病病情的恶化。关 键 词：糖尿病、饮食误区、健康教育论文类型：应用研究型目录目 录摘要1目 录21 绪 论11.1背景及意义11.2研究目的及目标11.3关键词及定义11.4文献回顾11.4.1相关知识11.4.2糖尿病饮食疗法的基本原则12 研究设计1

4、2.1研究对象12.2一般资料12.3研究方法/工具12.3.1具体方法：12.3.2研究工具：12.4研究步骤12.4.1饮食治疗对糖尿病患者的意义12.4.2.培养健康饮食习惯的方法12.4.3.糖尿病患者的食谱12.4.4.健康教育方法13 研究结果13.1总结13.2相关表格1 4 讨论14.1护理干预饮食可提高患者对糖尿病相关知识的认知水平14.2饮食护理干预可以帮助糖尿病患者建立良好的饮食方式14.3健康的饮食方式与血糖变化的相关性15结论与展望15.1护理干预帮助糖尿病患者建立健康的饮食习惯15.2糖尿病患者健康的饮食习惯可降低胰岛负担和并发症的发生15.3预防糖尿病从健康的生活

5、方式开始1参考文献1附 录1声明绪论1 绪 论1.1背景及意义糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，它已经成为不可治愈性疾病中的一种，不仅严重威胁了人类的健康更在经济上成为了人们重负。糖尿病可以分为一型和二型。其中二型病例一直呈不断增长的趋势，甚至造成了全球性的威胁。相关数据显示：全球糖尿病患病人口约3.82亿人，而在这些患者中近90%是二型。而在所有患病人群内近乎一半的病人没有进行及时的治疗。虽然社会在不断发展，但多人仍没有养成良好的生活习惯，因此糖尿病不分收入高低，不分地域位置，患病率一直呈升上状态。WHO曾提到过，中国糖尿病患病率已经高出其他国家45%。此病多发生在中老年群体中，45岁

6、左右就要开始重视，在60岁左右是糖尿病患病的高峰年龄段。患病率没有男女差异。中老年患糖尿病的原因主要是不良的饮食习惯造成的，很多老年人对疾病的预防认知很低，又不注意控制饮食，因此一旦患病就无法良好的进行控制1。糖尿病患者的胰岛素分泌不足，无法将饮食后身体吸收的糖分进行合理分解，因此糖尿病患者是不可以同健康人一样正常饮食的。一般人对糖尿病的认识就是，一定要少吃，有些东西不能吃。在这种想法的误导下，很多患者的病情不仅没控制住，反而更严重了。我们例举了几点大部分患者的饮食误区：1）尽量多吃富含纤维的粗粮，不食会使血糖升高的细粮（白米、白面）；2）少食主食，主食含碳水化合物较多，会使血糖升高，不利于控

7、制血糖稳定；3）肉食和鸡蛋，尤其多食鸡蛋的蛋黄会使人血脂升高，最好不要食用；4）猪肉、牛肉和羊肉等红肉胆固醇含量较高，应尽量食用鸡肉、鱼肉和兔肉等白肉，减少代谢负担；5）稀饭粥类食物更容易被人体吸收，会促使血糖升高患者应该少吃甚至不吃。6）认为单凭药物来控制病情就好，饮食不需要过于关注，导致血糖指标长期降不下来。现在阶段，医学研究表明，想要控制糖尿病的恶化，主要通过病人的饮食方面，药物方面，以及患者运动以及血糖的监测情况。临床中对200例二型糖尿病患者进行饮食健康教育，随机的开展会议、利用多媒体等多种宣传方式，使患者和家人对糖尿病饮食有正确的认识，并建立健康的饮食习惯。在此期间，定期为糖尿病患

8、者测量血糖，观察血糖的变化情况。饮食治疗是糖尿病治疗的基础，患有糖尿病的人无法像正常人一样将进食到体内的糖类代谢，使糖类堆积，血糖升高，如果患者只是一味地服用降糖药物，不注意饮食反而会加快胰岛素的消耗，甚至导致低血糖，所以饮食结构的优化和营养干预措施的实施显得尤为重要；另外科学的饮食可以减轻胰岛的负担，即通过调节血糖、血脂来减少并发症的发生和发展，甚至可降低2型糖尿病的发病率。1.2研究目的及目标目的：(1)评估2型糖尿病患者的日常饮食情况，评估2型糖尿病患者日常血糖波动情况。(2)在临床工作中通过多种方式纠正2型糖尿病患者的不良饮食习惯，并定期测量血糖，观察血糖的变化情况。(3)分析饮食健康

9、教育与血糖变化的相关性，从而减轻胰岛负担，控制疾病的发展。目标：在半年内通过对本辖区200例中老年2型糖尿病患者的饮食进行健康指导, 面对面解决每一位患者在饮食上的问题，并定期监测血糖并记录，最终通过数据分析饮食方式与血糖变化的关系。使患者意识到自己在饮食上的误区，并及时纠正这些误区，建立良好饮食习惯，进而减少糖尿病病情的恶化和并发症的发生。最终应用于每一位2型糖尿病患者，为其提供健康的生活方式，准确的糖尿病食谱，甚至也可以应用于未被确诊的高危人群控制血糖，从而减少糖尿病的患病率。1.3关键词及定义糖尿病（diabetes mellitus）：是一组以高血糖为基本特种的慢性代谢性疾病。高血糖是

10、由于胰岛素分泌缺陷或生物作用受损，或二者兼具引起。糖尿病时长期存在高血糖现象，导致各种组织、特别是眼睛、肾脏、心脏、以及血管和神经的慢性损害。临床中常出现“三多一少”的症状即多尿、多食、多饮和体重减轻。饮食误区：人们在日常饮食中存在错误的观念，容易造成身体疾病，甚至会加重病情。健康教育：以信息传播的方式，让患者了解一些基本的保健常识，形成良好的生活观念，自主的学习和参与教育活动的过程。1.4文献回顾为了进行研究，我阅读了大量的文献，具体如下：1.4.1相关知识糖尿病是一种慢性终身性疾病，目前不能根治，对人类健康危害最大的是其慢性并发症，它们就像隐匿的无形杀手，是糖尿病患者致残致死的最主要因素。

11、但是只要掌握糖尿病的相关知识，长期保持健康的生活方式，注重日常饮食，糖尿病是完全可以被控制的。（1）糖尿病并发症：是糖尿病时长期存在高血糖为特征的终身性代谢疾病。是依据病情长期发展、大血管、微细血管、以及心、肾、脑、眼睛、足等部位容易产生病变，导致各功能出现衰竭。（2）低血糖反应:病人由于进食不足胰岛素分泌减少，出现低血糖症，可出现疲乏强烈饥饿感出冷汗脉速恶心呕吐，肿着可致昏迷，甚至死亡。 1.4.2糖尿病饮食疗法的基本原则 单纯的饮食控制不能称之为食疗。控制糖尿病人的饮食情况是对病情控制的一种办法，但很多病人无法进行合理控制，多数人以为少吃，或者不吃就是最佳的治疗方法。认为只要是尽量少吃东西

12、，对病情的控制效果就会好。这样的想法是错误的，身体无法摄取基本的热量以及营养，就自然影响生理的基本代谢。糖尿病病人的身体代谢情况本来就已经产生了障碍，这类人需要的蛋白质以及维生素等营养要比健康人更多。没有合理的饮食习惯导致病人营养不良只会加重病情的发展，有害而无利。糖尿病患者一定要遵守医生的忠告再结合自身的饮食习惯来搭配自己的饮食，大致应该注意以下几点：1控制总热量的吸收，总热量内除了一热三餐的主食还有平时吃的水果以及零食，将整体的热量控制住是糖尿病饮食方面的重点任务，摄取的热量只要足够维持相应标准体重就好。体质指数（BMI）=体重（kg）/身高的平方（m）。标准体重(kg)=身高（cm）-1

13、052配餐合理，要科学的控制自己的饮食，不仅要保证基本的热量摄取也要保证营养的均衡，更要清楚患者的体重指数，依据患者自身的工作以及生活中所产生的运动量来统计一天所需的热量，综合水、蛋白质以及碳水化合物的比例，得知每天应该摄取多少，要清楚各类食品的营养成分以热量指标，在此同时进行主副食每天的摄取量以及搭配方法。3少食多餐，合理安排饮食次数，保证食物的多样性，尽量低脂低盐，吃饭时要注意细嚼慢咽，最好先吃蔬菜再吃主食，要注意进食的交替性。4高纤维的食物能够降低患者空腹时的血糖、以及餐后的血糖情况还可以改善耐糖量。例如、蔬菜以及豆制品、谷类食品都是含有大量膳食纤维的，膳食纤维包含纤维素、纤维素果胶等，

14、它无法被我们的肠胃直接吸收。果胶能保持一定水分，使粪便有所增多，减少食物停留在肠道的传送时间，这样身体不需要很多的胰岛素进行代谢，大大的减少了糖尿病病人对胰岛素的基本需求。膳食纤维还可以预防病人并发症的产生，对预防冠心病和降低胆固醇也有较好的作用。5严格控制脂肪与胆固醇的摄取，一定要少油，限制肥肉等这些饱和脂肪酸较高食物的摄取量。饱和以及单一不饱和与多不饱和之间的比例应该控制在1:1:1.4西安交通大学网络教育学院论文2 研究设计2.1研究对象 西安市长安区鸣犊中心卫生院2016年先后住院的200例2型糖尿病患者。2.2一般资料实验组为本辖区，在2016年上半年确诊为2型糖尿病的200个病患，

15、其中包含男性110人，女性90人，年龄均在45岁到70岁之间职业不等，文化程度不等，吸烟、酗酒等不良嗜好且肥胖者在患者中比例为66%；对照组为本辖区随机5个社区40岁以上常住人口，其中男、女100名，均诊断为血糖正常的健康人群。所有参与者意识清醒，具有语言沟通能力，对本研究内容知情且准许。以上诊断均按世界卫生组织国际糖尿病学会治疗指南中相关糖尿病诊断标准。2.3研究方法/工具对我院接诊的200例2型糖尿病患者的临床资料进行分析，结合相关的文献，对其进行正确的饮食健康教育的内容、方式以及面临的问题及对策进行归纳和总结。 2.3.1具体方法：(1)组建健康教育团队（公共卫生人员、全科医生、临床营养

16、师、社区护士各1名），准备调查问卷、准备健康教育资料。实验组200例：通过家庭签约服务对患者及家属进行个案式饮食误区健康教育。对照组200例：常规的进行健康教育。时间为每月一次，每次一个小时，共计三次。(2)问卷评价标准：问卷共30个问题；分为三大题，内容主要包含基础资料、饮食、运动、糖尿病药物相关知识、血糖监测，低血糖反应及处理等多个方面。总分在60以下为差；60-80分为中；80分以上为好。糖化血红蛋白7.2为血糖控制良好的标准。（3） 医生通过对病人进行治疗后得出指标：检查测试指标：空腹时血糖以及餐后两小时血糖和相关血红蛋白。相关评价标准：空腹时病人血糖（FPG）6.7mmol/l,进餐

17、后两小时血糖11.1mmol/l（进行口服75g葡萄糖后3060分钟血糖一般在7.89.0 mmol/l，不超过11.1mmol/l），糖化血红蛋白7.2为血糖控制良好的标准。2.3.2研究工具：本调查采用在以前研究者编制的基础上补充了几点的糖尿病知识调查问卷;并参考2型糖尿病相关杂志和临床营养相关杂志，利用电子表格、统计学的相关方法实验相关数据整理，分析。2.4研究步骤2.4.1饮食治疗对糖尿病患者的意义一般健康人在饮食过后血糖就会立刻有所上升，胰岛细胞受到葡萄糖的刺激，开始释放胰岛素，将吸收的葡萄糖转化成脂肪能量以及糖原等，血糖一直是在一定范围内的。只有在身体出现糖尿病是，进食后的胰岛B细

18、胞无法正常分泌胰岛素，在餐后才会出现明显的高血糖现象，吃的越多，血糖随之越高，尿糖也就一并升高了。一旦形成了这样的恶性循环就只能采用药物来控制血糖指标的稳定，饮食过多对对药效的抵消作用就大，如果增加药物使用，其中不良反应出现的几率也是随之增加的。吃饭吃的太少则会出现低血糖的症状，危害身体健康。因此，合理的饮食是糖尿病治疗的根本。控制中老年人的饮食情况是治疗病情的最佳手段，一定要让患者以及家属知道如何根据自己的身体指标来推算一天应该摄取的营养素情况。糖尿病治疗主要是在饮食、药物、监测、运动以及教育这几个方向进行，饮食控制是一大基础，不管是一类还是二类，病情严重或是轻微，是否已经出现病发情况，不管

19、在患病期间有没有进行药物控制治疗，保证健康合理饮食都是不需坚持的。42.4.2.培养健康饮食习惯的方法（1）合理搭配，营养均衡。依据患者的患病情况以及自身的、身高、体重、年龄等指标，依据这个人平均每天的活动量，计算出这个人每天最合理的营养摄取数量5，按照每天的用餐次数进行合理搭配。力求营养的全面性以及均衡性、做到不挑食与不偏食、任何一种单一的食物都不能全面保证人体一天所需要的营养成分。（2）粗粮细粮的合理搭配。病人更要保证饮食的多样性，组号每一天摄取的粗粮和细粮达到1；1，大米以及面粉、小米、玉米等所含的碳水化合物数值相近，方便糖尿病患者保证饮食的多样性。美国糖尿病协会定制了三大产能营养比例标

20、准：蛋白质应在2030%之间，脂肪也应在30%，谈说化合物则要掌握在5060%以内6。（3）保证饮食定时定量。一天三餐的时间要保证，用餐量要均衡。每天的主食分配要合理，早餐可以少一些，午餐以及晚餐可以是早餐摄取主食的一倍。依此标准，如在餐后出现了血糖上升情况，就要更改为少食多餐，将每天的三餐之间再加两餐，晚上睡前用餐。这样加大控制了出现因饥饿出现低血糖或餐后出现高血糖的情况。早餐很重要，不得不吃，否则容易在中餐前出现低血糖的症状，由于饥饿，午餐就可能摄取的比较多，在下午时，又可能出现高血糖的问题7。（4）糖尿病患者对蛋白质的消耗是很大的，因此应该保证充足的摄取量，谷类食品的蛋白质含量在7%10

21、%左右，每天食用谷物食品300g相当于吸收蛋白质2130g左右，像乳制品、蛋类、瘦肉、豆制品等蛋白量是较为丰富，可以适量的进行摄入。糖尿病肾病，在尿液中丢失大量的蛋白质，因此在肾功能条件允许情况下可以合理增加蛋白质，与之相反，但氮质血症和尿毒症期间，是一定要减少蛋白质摄取的。（5）为了预防或者延缓糖尿病并发心脑血管疾病，一定要控制脂肪摄取含量，肥胖血脂高的以及动脉硬化冠心病的人群，摄取脂肪含量应在总比能的25%内，胆固醇通心血管疾病密切相关。如果胆固醇高还要限制碳水化合物的摄取情况。 （6）保证适量合理的微量元素以及维生素的摄取。糖尿病患者应该相对多食用含有维生素B的食物，例如：牛奶，竹笋等。

22、以及富含维生素C的枣类、橙子、草莓等。患者应保证多吃新鲜的蔬菜水果，多吃蔬菜，特别是深绿色菜类，每天最好保证500g左右的蔬菜摄取量，充分保证身体摄取所需要的维生素、纤维等，缓解餐后血糖吸收情况。（7）如果血糖控制情况不是很理想，就一定要少吃水果。餐后血糖11.1mmol/l，或糖化血红蛋白>6.5%，如血糖不稳就不可以吃水果。但可以吃一些蔬菜，例如西红柿、黄瓜等，也是可以从中获取维生素、纤维素、矿物质等身体所需元素的。（8）饮食清淡少盐。尽量不要喝酒，世界组织认为健康的人一天也不要用盐超过6g，如患糖尿病但没有高血压情况，一天用盐也不要超过5g。盐可诱发高血压，促使糖尿病人加重心血管疾

23、病，盐可以增加淀粉酶活性，加速淀粉酶的消化，加速小肠吸收葡萄糖，导致血糖的升高。一定要少吃盐，以及高盐高钠类的食物。例如咸菜、酱油、味精等食品。2.4.3.糖尿病患者的食谱依据患者的自身指标，年龄、身高、体重、血糖值等来判定是否需要服用降糖药物，依照公式推算患者的合理体重，在依照合理体重进行每天蛋白质、碳水化合物以及脂肪等热量的补充，碳水化合物是整个饮食量比例的50%60%，提倡食用粗粮以及一些蛋白质含量不超过总热量15%，脂肪不超过30%的食物。例如：以为男性糖尿病患者，52岁。体重为64kg，身高166cm，工作为轻体力，得知他的标准体重为61kg。那么他每天需要的能量就是61×

24、30=1830kcal。脂肪摄取量就是1830（1098+244=488kcal，488÷9=54.2g。碳水化合物摄取量：按占总能量的60%计算。1830×60%=1098kcal，蛋白质摄取量：61×1=61g，61×4=244kcal。也就是说，这位糖尿病患者每天应该摄取脂肪54g，碳水化合物274.5g，蛋白质摄取量应该是61g。依据三餐合理分配食物。2.4.4.健康教育方法通过以下几种方式，对糖尿病患者及其家人进行健康教育，使其意识到自己在日常饮食中的误区，并建立健康的饮食习惯，进而控制血糖的稳定。（1）临床观察：在治疗、护理、巡视病房中观察患

25、者的作息和饮食，对出现的问题进行专门的指导与解决，如发现患者的饮食不合理，应该及时的告知并且加以纠正。（2）召开相关会议：与糖尿病患者近距离沟通，理解患者内心感受，耐心的回答患者疑问。如患者在饮食生活方面存在不良之处，应及时告知相应危害以及正确的方式方法。(3)加强对糖尿病的普及宣传活动：发放有关的宣传资料（健康知识以及糖尿病控制处方等。）内容最好是文字与图片结合呈现，更方便患者观看理解。（4）随机到患者家中访问。在病患治疗出院后，定期到患者家中进行随访，询问患者出院后的情况，是否按照正确的饮食习惯和正确的生活方式。并测量血糖，根据情况帮助患者改善食谱。3 研究结果3.1总结本次研究发放问卷共

26、200份，回收200份，回收率100%。通过对问卷调查和相关资料的分析，我们可以知道，参与实验的患者有89%意识到科学的饮食对控制糖尿病病情的发展有积极作用，了解并重视了糖尿病控制饮食的重要之处，86%的患者已经形成了最佳的饮食习惯，并积极配合运动以及药物治疗，让血糖的控制情况更平稳。改变糖尿病人的生活方式，降低胰岛的负担，更是大大减少了糖尿病并发症的出现，让糖尿病人一样可以像健康人们一样积极地生活，对未来依旧充满希望！3.2相关表格饮食干预前、后患者纠正不良饮食倾向和建立良好的饮食习惯比率均有不同程度的提高，见表1-1， 实验组对照组血糖比较（mmol/l）表1-2。表1-1 200例糖尿病

27、患者干预前后不良饮食倾向和饮食习惯改变 项目 教育前（例） 百分比（%） 教育后（例） 百分比（%） 危险因素 72 36 175 87.5主要危害 81 40.5 180 90不良饮食习惯纠正 89 42.5 176 89 良好的饮食习惯 78 38.5 170 86 表1-2 实验组和对照组血糖比较（mmol/l） 项目 对照组 实验组 t值 p 空腹血糖 8.6± 3.5 7.4± 1.3 11.4 0.01 餐后2h血糖 12.5± 2.4 8.7± 2.0 22.4 0.01糖化血红蛋白 8.8± 1.2 6.4± 1.2

28、17.36 0.01 注：t值检验试验结果是否具有意义。差值平均数代入t值检验公式，得p0.01。 4 讨论4.1护理干预饮食可提高患者对糖尿病相关知识的认知水平糖尿病患者大多很希望了解糖尿病饮食方面的相关知识，因此，我们应该对糖尿病患者实施饮食干预措施，开展健康知识咨询 讲座、控制血糖的宣传资料以及宣传版报等多种方式。不拘于形式利用一切机会，采取通俗易懂的方法，使患者和家属更全面的了解糖尿病的保健知识。尤其在糖尿病的饮食治疗方面，令患者明确自身应有的饮食习惯，更大程度的控制了血糖上升以及糖尿病并发症的形成与恶化，另一方面也大大减缓了患者的医疗经费压力，令患者即使带病，也有长寿的权利。临床医生

29、以及护理人员要不断吸取相关知识，实时更新对病理的相关知识，多关注患者的心理，对一些不想重视饮食习惯，甚至认为，年龄大了，多享受一天是一天，不想多加控制的患者进行重点关注以及教育。还有一些患者以及患者的家属认为只要是患上了2型糖尿病，就是代表着以后什么也不能吃了，或者是某一些食物坚决杜绝了，甚至每天只吃素食，且产生悲观情绪，尤其部分女性患者容易产生焦虑的症状，我们应该积极给与指导，帮助其以积极的心态面对生活！为老年人找到健康饮食的乐趣，找到安度晚年的信心，从而使更多4.2饮食护理干预可以帮助糖尿病患者建立良好的饮食方式饮食健康教育可以进一步提高患者的正确饮食习惯和患者的血糖控制率。通过实施健康教

30、育，改变了2型糖尿病患者的存在的不良饮食行为习惯，糖尿病除了与年龄、遗传等有关外，重要的是与不良的行为生活方式有关。2型糖尿病因病程长，因而患者常忽略治疗，只能单纯依赖药物治疗。随着人们生活水平的提高，人们的饮食习惯不断发生改变，饮食情况不合理是十有八九的。饮食过度就会造成营养过剩，就会导致体内糖分、脂肪以及蛋质代谢变得紊乱，出现高血脂，导致糖尿病的发生率一直呈上升状态。白护理干预可以在一定程度上改善糖尿病患者的不良饮食习惯，并督促糖尿病患者戒掉吸烟饮酒的坏习惯。许多疾病的根源始于不良的饮食习惯，一切的不良因素均可引起疾病的发生、发展与转归，护理干预就是有效的改变糖尿病患者的饮食误区，帮助其建

31、立健康的饮食方式。从而提高2型糖尿病患者的生活，帮助患者找回对生活的热情！ 4.3健康的饮食方式与血糖变化的相关性结合表1-1和表1-2，我们不难看出对糖尿病患者进行饮食护理干预，为其纠正不良饮食习惯，可以使其血糖控制在相对稳定且正常的范围，降低了糖尿病患者对胰岛素的依赖性，控制疾病的发展，令糖尿病患者依旧可以像正常健康人一样生活。合理的控制饮食习惯是治疗糖尿病最基本的办法之一，糖尿病主要就是自身胰岛素分泌减少或者不足导致，但患有糖尿病的人无法像正常人一样将进食到体内的糖类代谢，使糖类堆积，血糖升高，如果患者只是一味地服用降糖药物，不注意饮食反而可以增加胰岛素的消耗，甚至导致低血糖，所以饮食治

32、疗明显对糖尿病患者的血糖的控制尤为重要；另外科学的饮食可以减轻胰岛的负担，即降低血糖血脂，控制住糖尿病患者血糖指标，降低并发症出现的概率。5结论与展望5.1护理干预帮助糖尿病患者建立健康的饮食习惯 糖尿病除了与年龄、遗传等有关外，重要的是与不良的生活方式有关。通过实验我们不难看出，饮食健康教育改变了糖尿病患者不良的饮食习惯。利用相关的健康疾病讲座、加重对病理知识教育、对血糖的控制方式的一些宣传。把握住每一次能和患者接触并谈话的机会，认真向患者讲解相关知识，当然也包括家属，甚至周边的群众。使大多数患者纠正了不良饮食倾向，并且建立了健康的饮食习惯，改善不良的饮食方式，切实的令患者血糖指标得以控制，

33、真正的让患者回归正常轨道，过上有质量的生活。5.2糖尿病患者健康的饮食习惯可降低胰岛负担和并发症的发生通过对实验数据的分析讨论，并结合相关理论，我们知道针对糖尿病尚缺乏有效的根治手段，但是可以通过改变不良的生活方式进行预防，即使发病也可以使血糖在相当长时间内保持稳定状态。糖尿病患者在治疗过程中，控制饮食是根本，它可能让病情得以控制，也可能让病情日渐恶化，我们对患者进行最贴心最合理的健康饮食教育，让患者以及患者家属对饮食控制有相应的理解，消除错误的饮食误区，建立良好的饮食规律以及习惯，尽最大程度降低并发症的发生，将住院治疗的时间尽可能缩短，帮助患者在出院回到日常生活中后对自身的饮食控制情况奠定了

34、基础。5.3预防糖尿病从健康的生活方式开始在保证了饮食习惯的基础上，我们也可以告诫未被确诊的糖尿病高危人群，帮助他们认识糖尿病，了解糖尿病，关注糖尿病。从日常的生活习惯开始，懂得如何预防，重视自己的饮食方式，从而避免饮食问题导致的糖尿病。在此，我呼吁所有人，预防2型糖尿病从现在开始，从我们的饮食习惯生活方式开始，注意自己日常的饮食，注意饮食的营养搭配，注意饮食的均衡，多运动，保持心情愉快！在源头上遏制，从而降低糖尿病的患病率。让我们的生活更健康，更美好！ 24致 谢致 谢 时光如梭，转眼毕业在即，在此我衷心的感谢我学习过程中所有的恩师，是你们给予我知识的收获，丰富了我的知识。感谢刘老师对我的论

35、文的悉心指导和帮助，从论文的选题到开题报告再到提纲的安排，从观点推敲到字句斟酌，都有您的谆谆教诲，您严谨的治学态度和对科学不断追求的现身精神将影响我的一生。感谢我身边的学友们在学习中和生活中给予我的帮助，是你们给我力量和快乐！在对200例2型糖尿病患者进行健康教育的实验过程中，我亦学到了很多，懂得了团结就是力量。也看到了患者对医务工作者的信任，作为护理工作者我更加理解到这个职业的意义和他的魅力，在以后的工作中我会尽心尽力，及时了解每位患者的需要包括生理和心理的需要，不断提高自己的专业知识，掌握正确的沟通方式，最终使患者信任我们，理解我们，完美的完成工作。最后我希望医患关系会越来越融洽，我们的社

36、会能够更加和睦！参考文献参考文献1. 焦广宇.临床营养学M.北京人民出版社，2007，7：2.2. 潘骄平.社区健康教育对糖尿病患者治疗依从性的干预及效果研究J.中国农村卫生事业管理，2013,33（1）：56-58.3. 林健云，范丽凤.2型糖尿病患者饮食治疗存在的误区及护理干预J.现代护理2006,12（5）：3974. 吕阳梅.糖尿病新型饮食疗法J.西安:陕西科学技术出版社，2006， 6(1):：2.5. 王军玲.护理干预对纠正中老年糖尿病饮食误区的作用J吉林医学，2010,31（20）：3303-3304.6. 姜玲玲.糖尿病饮食误区J.中国社区医师，2012，14（18）：379-

37、3807. 黄一鑫.早餐膳食成分改变对2型糖尿病血糖的影响J.中国糖尿病杂志 ，2009，17(1)： 3.8. 劳干成.陈上云.刘薇，大米两种烹调方法对糖尿病病人餐后血糖影响的研究.中国糖尿病杂志. 9. 李经.糖尿病和代谢综合症的监测与治疗.北京科学技术出版社，2006：113.10. 巩玉秀，郑修霞，姚岚.社区护理学.北京，2008：204.附录附 录 糖尿病患者相关问卷调查一、基础资料（请在相应选择方框前打“”）1.性别： 男 女2.年龄：<1020岁 2030岁 3040岁 4050岁 大于60岁3.职业：学生 工人 农民 教师 行政金融工作人员 服务业 医务人员 全

38、职家庭 离退休 待业 自由职业者 其他4.学历：小学及以下 初中 高中 大 本科 硕士及以上5.户籍所在地：农村户口 城市户口 6.民族: 汉族 其他族： 7.婚姻状况: 未婚 已婚 丧偶 离婚 8.年收入情况： <3000 30006000 60009000 大于10000 9.身高 （ ） 体重 （ ） 腰围 （ ） 二、基础调查内容 （请在相应选择方框前打“”）1.您知道糖尿病的典型症状吗？不知道多饮、多食、多尿 头晕、眼花、耳鸣 2. 你知道判断糖尿病的一句有哪些？"三多一少"症状，并且任意血糖11.1mmol/l空腹血糖7.0mmol/l口服葡萄糖耐量（OG

39、TT）2小时 11.1mmol/l以上三项都是3. 您认为糖尿病通过改善饮食健康，能长寿吗？可以 不可以 不知道4. 您认为下列哪些行为可引起糖尿病？缺少运动肥胖不好的饮食方式吸烟酗酒以上都是5. 您知道哪些人群易患糖尿病吗有糖尿病是家庭超重或肥胖45岁以上长年不参加体力活动高血压患者有高血脂症者以上都是6. 您认为一个糖尿病患者控制血糖稳定时，是否应坚持服药？是，必须坚持服药否，血糖不稳定时在服药不知道7. 您认为下列哪些习惯不利于糖尿病患者控制病情？控制饮食量每吨八分饱饮食多样化多吃五谷杂粮多吃蔬菜及含糖量少的食物多吃高脂肪高热量的食物8. 您知道糖尿病可导致哪些危害吗？不知道只有一种1型

40、，2型和妊娠型糖尿病9. 您参加过糖尿病的健康知识讲座吗？不参加经常参加偶尔参加10. 您有没有定期监测血糖？不监测定期监测偶尔监测11. 您采取什么措施来控制血糖？按医嘱服药控制饮食适当运动戒烟以上都有三、糖尿病病人相关调查（请在相应选择方框前打“”）1.你注射胰岛素吗？是，胰岛素药名（）否（直接跳至5）2.您注射前是否准备好食物？是 否3.请选择注射时间？餐前15分钟餐前30分钟注射后及进食注射后进食4. 请选择注射部位？腹部大腿 双上肢三角肌臀部 5. 你口服的降压药是什么？口服降压药的种类：口磺脲类：作用机理-促进胰岛细胞释放胰岛素，促进肝糖元合成，减少肝糖的产生。饭前30分钟服用。 第二代：格列本脲（优降糖）、格列齐特（达美康）、格列吡嗪（美吡达）、格列吡嗪控释片（瑞易宁）、格列喹酮（糖适平） 第三代：格列美脲（亚莫里） 非磺脲类促胰岛素分泌剂：作用机理-恢复早相胰岛素分泌，降低餐时血糖。饭前1520