基地出科考试A

1、六盘水市人民医院 住院医师规范化培训六盘水市人民医院住院医师规范化培训xx专业基地出科理论考试试题时间： 地点： 培训专业： 年级： 姓名： 得分： 评卷人：一、选择题（共20题，每题2分，共40分）1、Brown-Sequad综合征的主要临床表现是( ) A病变同侧的痛温觉障碍，对侧的上运动神经元瘫痪 B病变对侧的痛温觉障碍，同侧的上运动神经元瘫痪 C.病变对侧的痛温觉和运动障碍 D病变对侧的痛温觉和运动障碍 E病变同侧的下运动神经元瘫痪，对侧的感觉障碍2、脊髓病变中“马鞍回避”是指( ) A.马尾病变的表现 B.是脊髓髓内病变的表现C.是脊髓髓外病变的表现 D.是脊髓髓外硬膜下病变的表现

2、E.以上都不是3、慢性硬膜下血肿最可能的出血来源是（ ） A.板障静脉 B.导静脉 C.硬脑膜中动脉 D.桥静脉 E.静脉窦4、男，13岁，头痛1年，头痛加重伴呕吐1周。体检：双侧视乳头水肿，性早熟，双眼上视不能，病变应定位于（ ） A.大脑半球 B.鞍区 C.松果体区 D.小脑半球 E.颈短脊髓5、男，20岁，颈部外伤后2小时疗院就诊。X线平片示枕骨骨折，行头颅CT检查。检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是（ ） A.休克 B.原发性脑干损伤 C.小脑幕切迹疝 D.脑挫伤 E.枕骨大孔疝6、颅内转移性黑色素瘤多来自（ ） A.消化道 B.皮肤 C.骨骼 D.肺部 E

3、.软脑膜7、颅脑外伤后，在意识方面，常出现昏迷-清醒-昏迷，即中间清醒期，下列关于中间清醒期叙述错误的是（ ） A.颅脑外伤后，由硬膜外血肿导致的昏迷，均存在中间清醒期 B.急性硬膜下血肿患者可出现 中间清醒期 C.急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期 D.第一次昏迷为原发性路脑损伤所致，第二次昏迷为继发性颅脑外伤所致 E.急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型8、颅咽管瘤的主要治疗方法为（ ） A.手术治疗 B.保守治疗 C.放射治疗D.化疗E.免疫治疗9、慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施错误的是（ ） A.头低位 B.使用强力脱水剂 C.卧向患侧 D.多饮水 E.补充

4、低渗液体10、疑为颅动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血（SAH）的哪一级病情(Hunt分级)应尽快选择脑血管造影和手术（ ） A.一级 B.一、二级 C. 三、四级 D.五级 E.一至五级11、已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内压增高的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内压力，将导致（ ） A.呼吸骤停 B.心跳骤停 C.血压升高 D.生命体征无变化 E.血压骤降12、硬脊膜外肿瘤以下列哪一类肿瘤最多见（ ） A.神经胶质瘤 B.转移性肿瘤 C.脊膜瘤 D.胚胎残余肿瘤 E.神经鞘瘤13、下列哪些不是颞顶部急性硬膜外血肿的临床表现（ ） A.意识变化常有”中间清醒期” B.血压升高、脉搏

5、变慢可随意识障碍出现 C.血压下降、脉搏细弱常在患侧瞳孔散大后出现 D.呼吸不规则、骤停常在意识障碍和双侧瞳孔散大之后 E.瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧14、婴幼儿的脑积水可以不表现为（ ） A.头痛，视乳头水肿 B.头围明显扩大，囟门张力高 C.头颅叩诊呈“破罐”音 D.双眼呈“落日”征 E.可有智力障碍和抽搐发作15、关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是（ ） A.体温升高 B.呼吸减慢 C.心率、脉搏减慢 D.血压先升高再降低 E.以上叙述都不对16、男，28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑（ ） A.脑震荡、颅前

6、窝骨折 B.脑震荡、颅中窝骨折 C.脑震荡、颅后窝骨折 D.脑挫伤、颅前窝骨折 E.脑挫伤、颅中窝骨折17、下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现（ ） A.头痛剧烈，呕吐频繁，烦躁不安 B.呼吸骤停。瞳孔无变化 C.病侧瞳孔先缩小，继而散打 D.双侧瞳孔散大，意识丧失 E.进行行意识障碍18、男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。最可能的诊断是（ ） A.慢性硬膜外血肿 B.慢性硬膜下血肿 C.亚急性硬膜外血肿 D.亚急性硬膜下血肿 E.硬膜下水瘤19、男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。治疗首选

7、（ ） A.开颅血肿清除术 B.去骨瓣减压术 C.钻孔引流术 D.保守治疗 E.以上都不对20、急性硬膜下血肿（ ） A.CT示星月形高密度灶 B.CT示梭形高密度灶 C.CT示星月形稍低密度灶 D.CT示脑内高密度灶 E.CT示骨板下圆形高密度灶二、名词解释（共4题，每题5分，共20分）1.颅内压增高：2.Cushing反应：3.脑疝：4.脑挫裂伤：三、问答题（共3题，每题10分，共20分）1、简述GCS？2、简述颅内压的调节与代偿？3、颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折的临床表现？四、病例分析（共1题，共20分）女性，46岁，1年前无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。3个月前出现左侧