加强教学管理对提高临床教学质量的意义

1、加强教学管理对提高临床教学质量的意义作者：李培杰王琛王琳石俊艾申黎艳肖德常 【关键词】医院,教学;医院管理;教学质量 临床教学是高等医学教育的特有阶段，是医学生从学校走向临床的关键时期。临床教学的质量直接影响到医学人才的培养,关系到医学生将来的工作能力和发展潜力。而加强临床教学管理，开展临床教学研究与实践，深化教学环节改革，对提高教学质量具有重要意义1。我院建于1916年，自20世纪50年代以来，一直承担青岛大学医学院临床教学工作，为市属规模最大的综合性三级甲等医院。尤其是近年来我院承担了多所国家、省属重点高校的教学任务，使我们的教学管理更趋规范，教学质量有了进一步提高，形成了系统、科学规范的

2、临床教学管理体系，有效地保障了临床四年级理论课教学质量和五年级临床实践教学。为培养高素质的临床医学人才做出了贡献。 1健全教学管理组织体系，完善规章制度，加大教学投入，构建教学工作的中心位置1.1健全教学管理组织体系 为加强对教学工作的领导，我院建立了三级教学管理组织体系，包括院教学委员会、教育科、教研室，各负其责，齐抓共管，并保持队伍相对稳定。教学委员会由院长挂帅，分管院长、各教研室主任为成员，负责全院临床教学工作的组织、协调和领导。现有13个学科教研室，25个教学小组。各学科主任担任教研室主任，每个教研室设教学秘书1名;教研室按专业科室设教学小组，科主任即为教学组长，并设教学干事1名。相关

3、职能科室也一贯积极参与或协助临床教学工作，保证了我院临床教学工作协调有序、高质量运转。 1.2完善规章制度 随着经验积累和形势的发展，我们不断补充、完善、健全教学管理规章制度。涵盖各级人员工作职责、各个教学环节的实施细则、教学质量控制、教学改革与成果激励政策等几大方面。规章制度的完善，使临床教学工作逐步走向了科学化、规范化和制度化。 1.3营造良好的教学氛围，加大教学的投入 领导班子高度重视教学工作，将其与医疗科研等同发展。每年对教学人员进行教学方面的培训，改变陈旧的教学理念，不断改进医院教学管理体制。并且在学科发展、人才激励政策等各方面全方位支持，为临床教学营造了一个良好的氛围。每年根据教学

4、工作需要，不断加大教学投入。每年按职工工资总额的1.5%左右补充教学经费。为调动教师教学的积极性，医院还多次调整了课时补贴、教学秘书补贴、教师节补贴及优秀教师奖励补贴。近几年，我们建立了3个教室、2个学术报告厅，设备齐全，完全满足了现代化教学的需要。并建有功能齐全的动物实验室1个。图书馆面积400余平方米，设有中、外文阅览室，电子阅览室，中、外文期刊库等，共有阅览座位80余席。馆藏图书4.9万册，订有中、外文期刊555种，可检索和利用Medline、中国生物医学文献数据库、中国医院知识仓库等全文数据库，对学生全面开放，为各层次学生提供了丰富的知识和信息。各主要学科教研室均设专用教研室和示教室，

5、其中内、外、妇、儿等教研室还配备了计算机等专用教学设备。东西两院区成立技能培训室。医院购买了心肺复苏、气管插管等模拟人及除颤器、心电图机和呼吸机等，使教学条件逐步改善，保证了教学工作的顺利进行，保障了教学质量的提高。 2加强师资队伍建设，完善质控与保障体系，加强教学督导，实施教学奖惩2.1加强师资队伍建设 教师是承担教学工作的主体。医院以学科建设为龙头，以师资建设为核心，不断优化师资队伍的学历、职称和年龄、学缘结构。目前我院各级师资队伍结构合理，在岗正副教授为本科授课占70%以上。使医院师资队伍建设与人才培养同步进行。几年来，我院引进了各学科高学历、高水平的人才，加强了师资队伍的力量;并多次邀

6、请国内知名院校的资深教授到我院授课，使广大教师不断深入学习，提高了教师队伍的理论授课水平。各教研室之间定期召开教学研讨会，互相学习，探讨教学工作，提高教学意识和教学质量;新授课教师必须进行试讲及集体备课，并请有丰富授课经验的教师为其讲评。每学期开讲之前，所有教师进行再一轮的岗前培训，内容涉及备课、授课技巧、多媒体制作、教风、台风及师德等培训。 在进行教师授课和带教培训的同时，在院内还开展丰富多彩的教师理论授课、教学查房比赛、观摩教学、教学评估、英语大奖赛等多项教学活动，以多种形式、从多个渠道让带教老师不断学习，不断改进教学工作，提高教师教学水平，圆满完成临床教学工作。 2.2做好教学质控 根据

7、临床教学工作范畴，制定了一整套教学质控体系，严格规范检查标准，由教育科定期组织、检查各教研室教学工作完成情况，检查结果直接与科室奖金挂钩，有效地督促了教研室及教学组教学工作，提高了他们对教学工作的责任感和工作效率，保证了教学任务的完成。 2.3加强教学督导 聘请4位本院资深专家担任教学督导员，分别负责四年级、五年级教学督查工作。他们德高望重，有丰富的临床、教学经验，对教学工作一丝不苟、兢兢业业，按时听课并及时反馈、检查教研室的工作情况。使教学质量得以保障。 2.4教学奖惩分明 为更好地促进临床教学工作的开展，对在教学工作中做出突出成绩的优秀教研室、优秀教师进行表彰和奖励，对发生教学事故的教研室

8、和教师实施惩罚。同时在职称晋升、工资定级中提高教学人员的分值，从多个渠道激励医务人员更好地投入到教学工作中。 3围绕“加强临床逻辑思维能力的培训和实践技能培训”两个中心，推进教学改革，培养高素质的优秀医学人才 临床医学是一门实践性很强的学科。医学生不但应具有宽厚扎实的基本理论知识，亦应具有较强的临床技能及思维能力。为推进教学改革和创新，我院出台了多项规章制度和激励政策。全面推行了多媒体教学、标准案例教学等;改变过去学生被动学习为主的模式，强化临床实践能力培养，注重培养学生的临床思维能力和操作能力，按全球医学最低标准的要求，让学生在临床中以循证医学的教学法和批判性思维的方式，对疾病进行诊断和鉴别

9、诊断，提高学生的综合临床诊疗水平和综合素质。 3.1注重临床实践能力的培养 在本科生临床教学中，我们注重抓好各教学环节的“三基”、“三严”训练，突出其实践能力和思维能力的培养。多年来我们坚持做好入院、入科教育。教学秘书具体负责实习管理。实习医生人均分管病床68张。各教研室每周安排教学讲座12次，各教研室安排教学查房每周2次以上，各教研室安排教学病历讨论每周12次。对上述教学内容，教育科定期组织检查，使该项工作落到实处，不流于形式。同时我们开放技能培训室，加强学生技能培训，按内外科室系列进行教研室包干培训相应的技能项目。如:查体、胸穿、腹穿、骨穿等由内科完成培训，穿脱手术衣及换药铺单等由外科完成

10、培训。 针对学生多、手术机会少、病人不配合、学生实习时间和范围不足等现状，我们建立了手术声像同步传输系统。将病房手术室、眼耳鼻喉科手术、导管室的手术实时传输到示教室和临床技能培训中心，供学生观摩，为实习和见习带教工作提供了良好的平台。 3.2注重创新典型案例教学特色 临床医学的教学是一门严谨的科学，在学生学习理论知识的基础上，培养他们深入的理解力、综合的分析能力尤为重要。传统的教学采用填鸭式方法的传授知识，学生死记硬背，系统内容强调多，实际问题研究少;理论知识涉及多，实际问题解决少;忽视技能和临床思维的训练，不利于医学人才的培养和临床实际工作的需要。 我们采用标准案例教学方法，以病例为先导，以

11、设疑、质疑、释疑为过程，带教老师负责组织和指导，主要由学生对病例进行分析，并提出诊断和治疗方案等。这对培养学生的临床逻辑思维能力，提高学生分析和解决实际问题的能力，提高创新能力和实践能力具有重要意义。 结合高校的中期教学评估检查契机，我们学习借鉴优秀高校的教学强项特色，在青岛大学医学院附属医院中率先实施了标准化病人(SP)的案例教学法，带教老师举出病例，由学生进行分析、诊断和处理，并将其纳入学生的临床出科考试考核中，增加了学生学习的趣味性和独立思考性，有力地促进和开发了学生的临床逻辑思维能力，使学生学习的主动性提高，与临床带教老师形成了良好的互动，同时也提高了学生的信息处理能力和医患沟通能力等

12、。 3.3重视教学研究的开发和奖励 为了强化教学意识，提高我院教学水平和质量，充分调动教师的教学积极性和创造性，我们制定了青岛市市立医院优秀教学成果奖实施办法，设置了教学成果奖，对在教学工作中作出突出成绩的人员和科室进行奖励。我院连续三届在院科教奖励大会上对院教学成果进行了奖励，从很大程度上调动了各教研室和带教老师开展教学科研工作的积极性。同时，我院与各高校之间进行多方面的合作，联合进行教学科研的课题立项、教学科研，为我院教学人员开展教学科研提供了很好的平台，促进了教学研究的开发，有利于教学方式、方法的改进及教学质量的提高。 4加强教风学风建设，推动全面素质提高 4.1教风建设 我院多年来重视

13、师德培养和医德医风建设，要求承担教学的医务人员应在品德修养、医德医风、钻研业务、尊重同道、团结协作诸方面做学生的表率。带教老师要为人师表，在注重实习生医学知识、医疗技术培养的同时，也要对实习生进行“五心”的培养，即“同情心、爱心、耐心、细心、精心”的培养。使他们成为合格的白衣天使,真正的白求恩式的大夫。一批资深的老专家、老教授，一直以良好的医德师德影响着学生。我院每年多次邀请高等院校著名教授为中青年教师传授教学方法和经验，如“如何做一名好教师”、“如何讲好一堂课”等，使中青年教师受益匪浅。并多次开展中青年教师教学竞赛，提供了一个互相学习、互相激励的平台，使教师们教学热情高涨，不断进行教学工作的

14、探讨和改进，一批具有良好医德师德的中青年教师队伍正在发展壮大。 4.2学风建设 实习阶段是同学最容易出问题的阶段，经过几年的大学生活，他们已具备一定的判断是非的能力，但进入临床实习，接触社会的机会突然增加，一些社会不良习气容易乘虚而入。这时又是学校、医院管理交替阶段，更要加强引导和管理，严格考勤、考核。准备考研的实习生，在实习过程中精力分散，加之找工作的干扰，严重地影响了实习质量，也为教学管理带来了难以克服的困难。我们在坚持德育培养的同时，大胆创新，注意营造健康向上的文化氛围。既有课堂教育，又组织内容丰富的文体活动，创造多院校学生的基础理论知识和技能操作的比赛，寓教于乐，为学生提供展示自己的空间和舞台。通过多种形式的活动和引导，使面临考研、就业困扰的学生能振作起来，珍惜实习的宝贵时间，获得更多的收益。 未来社会的竞争是人才的竞争，尤其是医学人才。如何使