社区灾害与急救护理PPT学习教案

1、会计学1社区灾害与急救护理社区灾害与急救护理第1页/共45页第2页/共45页第一节第一节社区灾害护理与管理社区灾害护理与管理 国际急救标志国际急救标志“生命之星生命之星”。第3页/共45页第4页/共45页 （一）灾害概念（一）灾害概念2.2.灾害医学灾害医学(disaster medicine)(disaster medicine) 灾害医学是灾害医学是研究研究在各种自然灾害和人为事故在各种自然灾害和人为事故所造成的所造成的灾害性操作条件下实施灾害性操作条件下实施的紧急的紧急疾病防治疾病防治和卫生保健和卫生保健的一门科学。的一门科学。 第5页/共45页（一）灾害概念（一）灾害概念3.3.社区灾

2、害社区灾害 社区灾害是指社区灾害是指在社区发生在社区发生的，的，所有危及人们生命所有危及人们生命安全或导致人员伤亡的突发灾难性事件，安全或导致人员伤亡的突发灾难性事件，主要是由主要是由各种自然灾害或人为因素造成的，通常无法预测。各种自然灾害或人为因素造成的，通常无法预测。 第6页/共45页 （一）灾害概念（一）灾害概念4.4.灾害护理灾害护理(disaster nursing)(disaster nursing) 灾害护理是指灾害护理是指在灾害的整个过程中在灾害的整个过程中，为那些，为那些无法解决自身健康问题的服务对象提供医疗护理无法解决自身健康问题的服务对象提供医疗护理服务服务。一般分为准备

3、阶段、应对阶段和恢复阶段。一般分为准备阶段、应对阶段和恢复阶段的护理。的护理。第7页/共45页（二）社区灾害与分类（二）社区灾害与分类 1.1.按灾害发生原因按灾害发生原因 （1 1）自然灾害自然灾害 1 1）天文灾害）天文灾害 2 2）气象灾害）气象灾害 3 3）水文灾害）水文灾害 4 4）地质灾害）地质灾害 5 5）地貌（表）灾害）地貌（表）灾害 6 6）生物灾害）生物灾害 7 7）环境灾害）环境灾害第8页/共45页（二）社区灾害与分类（二）社区灾害与分类 1.1.按灾害发生原因按灾害发生原因 （2 2）人为灾害人为灾害 1 1）交通事故灾害）交通事故灾害 2 2）火灾灾害）火灾灾害 3

4、3）爆炸灾害）爆炸灾害 4 4）建筑物爆炸灾害）建筑物爆炸灾害 5 5）工伤事故灾害）工伤事故灾害 6 6）卫生灾害）卫生灾害 7 7）矿山灾害）矿山灾害 8 8）科技事故灾害）科技事故灾害 9 9）战争及恐怖行为所致的灾害等）战争及恐怖行为所致的灾害等第9页/共45页 （二）社区灾害分类（二）社区灾害分类2.2.按灾害反应规模按灾害反应规模 (1)(1)一级灾害一级灾害: :灾害发生地区的灾害发生地区的内部资源能够恢复原状内部资源能够恢复原状(2)(2)二级灾害二级灾害: :灾害规模比较大灾害规模比较大, ,需邻近地区帮助需邻近地区帮助才能恢才能恢复复 (3)(3)三级灾害三级灾害: :是指

5、是指需要国家之间需要国家之间进行大规模救助的灾害进行大规模救助的灾害 第10页/共45页二、社区护士在灾害预防工作中的职责二、社区护士在灾害预防工作中的职责 （一）突发灾害性事件的预防（一）突发灾害性事件的预防（二）灾害发生时的救助与管理（二）灾害发生时的救助与管理（三）医疗救援中社区护士应具备的能力（三）医疗救援中社区护士应具备的能力 第11页/共45页二、社区护士在灾害预防工作中的职二、社区护士在灾害预防工作中的职责责 （一）突发灾害性事件的预防（一）突发灾害性事件的预防1 1、应熟悉社区环境、应熟悉社区环境2 2、进行灾害有关知识与救护技能培训、进行灾害有关知识与救护技能培训3 3、排除

6、可能发生灾害的隐患、排除可能发生灾害的隐患第12页/共45页二、社区护士在灾害预防工作中的职二、社区护士在灾害预防工作中的职责责 （二）灾害发生时的救助与管理（二）灾害发生时的救助与管理 1.1.上报灾害事件上报灾害事件: : 立即上报立即上报, ,并启动救灾预案并启动救灾预案 2. 2.预检分诊与现场救助预检分诊与现场救助: :帮助居民尽快脱离危险区帮助居民尽快脱离危险区域域, ,对伤员进行分类对伤员进行分类, ,先救命后治伤先救命后治伤 3.3.转诊转诊第13页/共45页二、社区护士在灾害预防工作中的职二、社区护士在灾害预防工作中的职责责 （三）医疗救援中社区护士应具备的能力（三）医疗救援

7、中社区护士应具备的能力 1.1.制定科学的、综合的、相互协调的护理计划的能力制定科学的、综合的、相互协调的护理计划的能力 2. 2.拥有先进的管理理念与能力拥有先进的管理理念与能力 3.3.灾害救护的基本能力灾害救护的基本能力 4.4.具备灾害现场救护的知识与技能具备灾害现场救护的知识与技能 5. 5.熟练应用救护、维护急救器材熟练应用救护、维护急救器材 6.6.做好灾害后疾病的预防与控制工作做好灾害后疾病的预防与控制工作第14页/共45页第二节第二节社区灾害的应对护理与管理社区灾害的应对护理与管理第15页/共45页 一、伤病员的预检分诊一、伤病员的预检分诊 二、伤病员的现场救护二、伤病员的现

8、场救护 三、伤病员的转运三、伤病员的转运社区灾害的应对护理与管理社区灾害的应对护理与管理第16页/共45页一、伤病员的预检分诊一、伤病员的预检分诊预检分诊：预检分诊：是指评估身体状况的紧急与严重程度，以及同时处是指评估身体状况的紧急与严重程度，以及同时处理多位伤员时的优先顺序，包括理多位伤员时的优先顺序，包括伤病员预检分诊伤病员预检分诊和和心理问题预检分诊心理问题预检分诊1. 灾害现场的预检分诊 （1）原则： 1. 灾害现场的预检分诊 （1）原则： 第17页/共45页预检分诊原则与方法预检分诊原则与方法1. 灾害现场的预检分诊 （1）原则： 1. 灾害现场的预检分诊 （1）原则： （1） 原则

9、原则: 要求在要求在1分钟内分钟内完成对一个患者的预检分诊完成对一个患者的预检分诊（2）常用的方法：）常用的方法： RPM初步预检分诊初步预检分诊 START急救处置急救处置 第18页/共45页 （ 2 ）预检分诊常用方法）预检分诊常用方法RPMRPM初步预检分诊初步预检分诊1 1）R R（respiration respiration 呼吸呼吸）：呼吸道通畅）：呼吸道通畅l无呼吸（无呼吸（黑色黑色）l恢复呼吸；呼吸恢复呼吸；呼吸3030次次/ /分分( (红色红色) )。呼吸呼吸2秒秒(红色红色)l桡动脉搏动桡动脉搏动存在存在或毛细血管充盈时间或毛细血管充盈时间 2秒，秒，检查精神状态检查精

10、神状态3 3）M M（mind mind 精神状态精神状态）l不能听从简单指令不能听从简单指令(红色红色)l能听从简单指令能听从简单指令(黄色或绿色黄色或绿色)1. 灾害现场的预检分诊 （1）原则： 1. 灾害现场的预检分诊 （1）原则： 3）意识状况：第19页/共45页 （ 2 ）预检分诊常用方法）预检分诊常用方法START急救处置急救处置(简单类选和迅速急救简单类选和迅速急救)1. 灾害现场的预检分诊 （1）原则： 1. 灾害现场的预检分诊 （1）原则： 3）意识状况：STARTSTART分类的流程分类的流程第20页/共45页一、伤病员的预检分诊一、伤病员的预检分诊（3 3）预检分诊中的标

11、识颜色）预检分诊中的标识颜色 （1 1）红色红色：非常紧急，第一优先处置。：非常紧急，第一优先处置。 （2 2）黄色黄色：紧急，第二优先处置。：紧急，第二优先处置。 （3 3）蓝（绿）色蓝（绿）色：不紧急，第三优先处置。：不紧急，第三优先处置。 （4 4）黑色黑色：已死亡者。：已死亡者。 1. 灾害现场的预检分诊 （1）原则： 1. 灾害现场的预检分诊 （1）原则： 3）意识状况：第21页/共45页（二）心理问题的预检分诊（二）心理问题的预检分诊1 1. .正常反应正常反应：不安、寒战、恶心、呕吐、可执行简单命令不安、寒战、恶心、呕吐、可执行简单命令2 2. .外伤性抑郁外伤性抑郁：呆坐、呆坐

12、、可执行简单命令可执行简单命令3 3. .惊吓：惊吓：丧失判断能力，可引发丧失判断能力，可引发“群体恐惧心理群体恐惧心理”（隔离）（隔离）4 4. .过度反应过度反应：讲恐吓故事、不适当幽默等讲恐吓故事、不适当幽默等 （隔离）（隔离）5 5. .转换反应转换反应：听、视障碍、癔症性昏迷等听、视障碍、癔症性昏迷等 1. 灾害现场的预检分诊 （1）原则： 1. 灾害现场的预检分诊 （1）原则： 3）意识状况：第22页/共45页二、伤病员的现场救护二、伤病员的现场救护1、现场救护的原则是：、现场救护的原则是：时间就是生命 先挽救生命，稳定病情及迅速转运先挽救生命，稳定病情及迅速转运2、基本救护技术、

13、基本救护技术 VIGCF的救护程序的救护程序 （1）V（ventilation）保证呼吸道通畅）保证呼吸道通畅 （2）I（infusion）维持有效循环）维持有效循环 （3）G(guardianship) 观察伤情变化观察伤情变化 （4）C(control bleeding) 控制活动性出血控制活动性出血 （5）F(follow) 密切配合医师进行诊断性操作密切配合医师进行诊断性操作 1. 灾害现场的预检分诊 （1）原则： 1. 灾害现场的预检分诊 （1）原则： 3）意识状况：第23页/共45页第24页/共45页第25页/共45页第26页/共45页止止 血血第27页/共45页第28页/共45页

14、第29页/共45页第30页/共45页第31页/共45页固固 定定第32页/共45页颈椎骨折颈椎骨折第33页/共45页第34页/共45页脊椎骨折脊椎骨折第35页/共45页第36页/共45页三、伤病员的转运三、伤病员的转运第37页/共45页第第 三三 节节社区灾害重建期健康管理社区灾害重建期健康管理第38页/共45页 一、灾害重建期常见健康问题一、灾害重建期常见健康问题 二、灾害重建期居民的健康管理二、灾害重建期居民的健康管理 第39页/共45页一、灾害重建期常见健康问题一、灾害重建期常见健康问题 （一）受灾者的健康问题（一）受灾者的健康问题 （二）救援人员的健康问题（二）救援人员的健康问题 第40页/共45页第41页/共45页二、灾害重建期居民的健康管理二、灾害重建期居民的健康管理 （一）为受灾者提供长期护理（一）为受灾者提供长期护理 （二）公共卫生管理（二）公共卫生管理 （三）传染性疾病管理（三）传染性疾病管理 （四）预防接种（四）预防接种 （五）促进沟通协调（五）促进沟通协调 （六）心理支持（六）心理支持第42页/共45页二、灾害修复期居民的健康管理二、灾害修复期居民的健康管理 1 1. .个体的心理支持个体的心理支持 第一阶段：镇静第一阶段：镇静( (离开现场离开现场) ) 第二阶段：认识危机第二阶段：认识危机( (叙述经历叙述经历) ) 第三阶段：理解危机第三