医院领导和组织管理

1、第二章第二章医院领导和组织管理医院领导和组织管理耿仁文耿仁文（南方医科大学南方医院（南方医科大学南方医院 广州广州 510515510515）2021-11-21第一节第一节 医院领导医院领导规范、创新的领导活动，是医院实规范、创新的领导活动，是医院实施科学管理，保证医院发展的首要施科学管理，保证医院发展的首要条件。条件。领导体制、领导结构又是医领导体制、领导结构又是医 院领导活动成败的关键。院领导活动成败的关键。“成败在机制，好坏在领导成败在机制，好坏在领导”2021-11-22本章学习的重点是：本章学习的重点是：医院领导体制医院领导体制医院领导素质医院领导素质医院领导的方法和艺术医院领导的

2、方法和艺术医院组织的设置原则医院组织的设置原则2021-11-23一、医院领导体制一、医院领导体制 是医院领导机构设置、是医院领导机构设置、领导领导权限权限划分和管理职能确划分和管理职能确定的制度。定的制度。2021-11-24目前我国医院领导体制的主要模式目前我国医院领导体制的主要模式1 1、院长负责制院长负责制 主要见于绝大多数公立医院。主要见于绝大多数公立医院。2 2、党委领导下的院长负责制党委领导下的院长负责制 主要见于部分高等院校的附属医院。主要见于部分高等院校的附属医院。3 3、董事会领导下的院长负责制董事会领导下的院长负责制 见于股份制医院、民营医院、合资医院等。见于股份制医院、

3、民营医院、合资医院等。2021-11-25医改：郑重承诺与民生体制医改：郑重承诺与民生体制三个核心问题：三个核心问题：1.1.保证人人享受基本医疗卫生服务。保证人人享受基本医疗卫生服务。2.2.坚持公共卫生的公益性质。坚持公共卫生的公益性质。3.3.把基本医疗卫生制度作为公共把基本医疗卫生制度作为公共 产品向全民提供。产品向全民提供。2021-11-26 无论体制机制如何改革，无论体制机制如何改革，无论哪一种模式，领导素质尤无论哪一种模式，领导素质尤其是院长素质都是十分重要的。其是院长素质都是十分重要的。步鑫生感言：企业素质是全体职工的素步鑫生感言：企业素质是全体职工的素质，质，企业素质又归结

4、为厂长素质。企业素质又归结为厂长素质。2021-11-27 领导体制和管理机制对院长素领导体制和管理机制对院长素质和领导行为存在质和领导行为存在“双重效应双重效应”。 激励与约束当以并存。激励与约束当以并存。 理解与支持应为前提。理解与支持应为前提。2021-11-28 营利与非营利医院的分类，营利与非营利医院的分类，与公立、非公立的属性并非对应，与公立、非公立的属性并非对应，也与领导体制的模式也与领导体制的模式 无绝对关联。无绝对关联。2021-11-29二、医院领导素质二、医院领导素质领导素质领导素质知识、才能、品德、作风等之总知识、才能、品德、作风等之总和，是领导能力。和，是领导能力。

5、在实施领导过程中，受体制、机制的在实施领导过程中，受体制、机制的影响，也与一定的时间、空间条件相关，影响，也与一定的时间、空间条件相关，包括社会因素、环境因素。包括社会因素、环境因素。 它主要体现在科学决策和它主要体现在科学决策和 管理实践之中。管理实践之中。 降猫行动降猫行动 马胜利的忏悔马胜利的忏悔2021-11-210政治素质政治素质是具体的，而非抽象的。是具体的，而非抽象的。知识素质知识素质应特别重视人文素质的提高。应特别重视人文素质的提高。能力素质能力素质具有个性特征。具有个性特征。身心素质身心素质包括身体、心理两种素质。包括身体、心理两种素质。2021-11-211学习学习+ +实

6、践实践+ +总结提高总结提高“从游泳中学习游泳，从战从游泳中学习游泳，从战争中学习战争争中学习战争”。博观约取，厚积薄发。博观约取，厚积薄发。2021-11-212 人格魅力的形成和完善，人格魅力的形成和完善，是领导权威存在与维护的重是领导权威存在与维护的重要条件。要条件。2021-11-213三、医院领导的基本职能三、医院领导的基本职能（一）规划（一）规划 是首要职能。是首要职能。 首先是定位。按照医院战略管理的要求，包括首先是定位。按照医院战略管理的要求，包括运用运用SWOTSWOT方法和市场细分等，明确医院的愿景，方法和市场细分等，明确医院的愿景，核心竞争力及提升竞争力的举措等。核心竞争

7、力及提升竞争力的举措等。 按照阶段性发展目标，制定好医院发按照阶段性发展目标，制定好医院发 展规划，实施目标管理。展规划，实施目标管理。 具体工作、项目的计划。具体工作、项目的计划。2021-11-214SWOTSWOT分析分析 优势优势( (Strength)Strength) 劣势劣势( (Weakness)Weakness) 机遇机遇( (Opportunity)Opportunity) 挑战挑战( (Threat)Threat) STST战略战略: :以优势减轻外部威胁以优势减轻外部威胁( (挑战挑战) ) WOWO战略战略: :利用机遇减轻或改进内部弱利用机遇减轻或改进内部弱 点点(

8、 (劣势劣势) )2021-11-215（二）决策（二）决策现代汉语词典现代汉语词典对对“决策决策”的定义为：的定义为： 决定策略或方法。决定策略或方法。 分为重大的和一般的。分为重大的和一般的。 其来源为多个途径，包括上级布置的其来源为多个途径，包括上级布置的工作，工作， 基层反映的问题，领导或机关的建议等。基层反映的问题，领导或机关的建议等。 医院机关和职能科室的素质对领导决医院机关和职能科室的素质对领导决 策影响更为直接。重在能参善谋和策影响更为直接。重在能参善谋和 保证执行力。保证执行力。 2021-11-216（三）组织（三）组织不单是对具体项目的运行安排，更不单是对具体项目的运行安

9、排，更是一个科学的工作系统。是一个科学的工作系统。重点是机构、制度和人员。重点是机构、制度和人员。2021-11-217（四）协调（四）协调 是着眼于组织目标的实现，是着眼于组织目标的实现，保持各要保持各要素之间平衡与和谐素之间平衡与和谐, ,使系统具有一定稳定使系统具有一定稳定性和良好运行的活动性和良好运行的活动, ,也是也是保证保证 效率、质量的关键所在。效率、质量的关键所在。2021-11-218（五）控制（五）控制使管理活动构成一个闭合回路，使管理活动构成一个闭合回路，亦即有效反馈和调整。亦即有效反馈和调整。信息，状态，质量，管理。信息，状态，质量，管理。2021-11-219四、医院

10、领导结构四、医院领导结构 领导结构：又称领导层结构或领导集体结构。 医院领导结构，指医院领导班子的组合搭配形式。 包括： 1、领导成员的数量、质量的配备。 2、职务的分工。 3、领导成员的组合。2021-11-220 在领导成员组合中，必须重视在领导成员组合中，必须重视在以下在以下5 5个方面实现结构优化：个方面实现结构优化：年龄结构知识结构专业结构智能结构气质结构2021-11-221优化的目的，是实现优势互补，优化的目的，是实现优势互补，提高整体能力。提高整体能力。坚持德才兼备，选人是重要环节；坚持德才兼备，选人是重要环节；实践提高、调整磨合是实践提高、调整磨合是 必由途径。必由途径。20

11、21-11-222 医院管理职业化，是一医院管理职业化，是一种趋势。种趋势。2021-11-223 五、医院领导方法和艺术五、医院领导方法和艺术2021-11-224医院领导工作层面感受到的医院特点：医院领导工作层面感受到的医院特点： 1 1、医疗是中心工作。医疗工作不仅、医疗是中心工作。医疗工作不仅属高风险的复杂活动，且应急事情很多。属高风险的复杂活动，且应急事情很多。 2 2、工作面宽，信息量大。同、工作面宽，信息量大。同一时间段，经常要分析处理来一时间段，经常要分析处理来自多个渠道的信息。自多个渠道的信息。2021-11-225 3 3、始终直接面向两个群体：、始终直接面向两个群体： 一

12、是内部客户，高级知识分子一是内部客户，高级知识分子相对集中，属于知识密集型群体；相对集中，属于知识密集型群体； 二是外部客户，是身体、二是外部客户，是身体、 心理需要关怀和服务的特殊心理需要关怀和服务的特殊 人群。人群。2021-11-2264 4、社会接触面宽。、社会接触面宽。 无论其纵向面还是其横向无论其纵向面还是其横向面，与其他一般的服务行业面，与其他一般的服务行业都不同。都不同。2021-11-2275 5、倍受社会广泛关注。、倍受社会广泛关注。 在社会转型期，影响医院发展在社会转型期，影响医院发展的内、外部因素都较过去更加增加，的内、外部因素都较过去更加增加，包括包括政策、环境、人们

13、的行为政策、环境、人们的行为 方式等等，方式等等，管理难度加大。管理难度加大。2021-11-228基本的领导方法基本的领导方法1 1、理论与实际相结合。、理论与实际相结合。“上情上情”在胸，在胸，“下情下情”在握。在握。重视实践，勤于总结。重视实践，勤于总结。用好用足政策，着力创新发展。用好用足政策，着力创新发展。坚持实事求是，注重调查研究。坚持实事求是，注重调查研究。 2021-11-2292 2、领导和群众相结合、领导和群众相结合依靠班子，依靠专家，依靠机关。依靠班子，依靠专家，依靠机关。有效沟通，务求合力。有效沟通，务求合力。2021-11-230与医院工作性质密切相关的领导方法与医院

14、工作性质密切相关的领导方法 1 1、行政领导方法。、行政领导方法。 抓战略、抓方向；顾全局、抓抓战略、抓方向；顾全局、抓关键；抓大事、抓落实。关键；抓大事、抓落实。2021-11-2312 2、业务领导方法、业务领导方法学科人才建设是根本。学科人才建设是根本。实施科技兴院战略。实施科技兴院战略。突出质量和特色。突出质量和特色。不断提升保障服务能力。不断提升保障服务能力。2021-11-2323 3、学术领导方法、学术领导方法分工负责，健全各类组织机构。分工负责，健全各类组织机构。激励为主，完善各类管理制度。激励为主，完善各类管理制度。创造条件，不断拓宽交流创造条件，不断拓宽交流 平台。平台。2

15、021-11-233医院领导艺术医院领导艺术 是领导技巧与风格的巧妙结合。是领导技巧与风格的巧妙结合。 具有经验性和非模式化的特征。具有经验性和非模式化的特征。 领导艺术的灵魂，是对具体的问题具体领导艺术的灵魂，是对具体的问题具体分析、具体对待的本领，一切随分析、具体对待的本领，一切随 时间、地点、条件为转移，不可时间、地点、条件为转移，不可 能模式化。能模式化。2021-11-234 医院领导要在实践中不断总结、医院领导要在实践中不断总结、提高以下提高以下8 8种领导艺术：种领导艺术：1 1、用人、授权的艺术、用人、授权的艺术2 2、随机决断的艺术、随机决断的艺术3 3、处理冲突的艺术、处理

16、冲突的艺术4 4、沟通和处理人际关系的、沟通和处理人际关系的 艺术艺术2021-11-2355 5、听说读写的艺术、听说读写的艺术6 6、实施激励和批评的艺术、实施激励和批评的艺术7 7、召开会议和现场办公的、召开会议和现场办公的 艺术艺术8 8、谈判艺术、谈判艺术2021-11-236第二节第二节 医院组织管理医院组织管理2021-11-237一、设置原则一、设置原则 不仅仅是机关，也包括各科不仅仅是机关，也包括各科室、各部门和单位。室、各部门和单位。 1 1、宽度适宜原则。、宽度适宜原则。 2 2、统一指挥原则。、统一指挥原则。 3 3、权责一致原则。、权责一致原则。 4 4、分工协作原则。、分工协作原则。 5 5、机构精简原则、机构精简原则。 2021-11-238二、组织结构二、组织结构 金字塔式与扁平式，各有其优劣。金字塔式与扁平式，各有其优劣。2021-11-239三、医院系统的组成三、医院系统的组成 我国已形成了三级医疗网络。我国已形成了三级医疗网络。 医院内部依功能，可分为：医院内部依功能，可分为： 党群组织系统党群组织系统 行政管理组织系统行政管理组织系统 临床业务组织系统临床业务组织系统 医技组织系统医技组织系统 护理组织系统护理组织系统 补充管理系统补充管理系统2021-11-240四、医院床位编制四、医院床位编制编制的基本原则：编制的基本原