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文档简介
1、口腔修复学专业实践能力 -13( 总分: 100.00 ,做题时间: 90 分钟 )( 总题数: 8,分数: 38.00)患者,女性,22岁,24缺失,固定桥修复后出现基牙疼痛。检查,基牙不松动,叩(-),冷水不适,X线示,牙周正常,根尖无阴影。(分数: 4.00 )(1). 如患者粘固固定桥一周内出现疼痛,考虑(分数:2.00 )A. 观察,待其症状消失B. 牙髓安抚,临时粘接,待症状消失再永久粘接VC. 根管治疗D. 拆除修复体,观察E. 拔除患牙解析:(2). 如果粘固一个月后固定桥松动脱落,可进行的处置除外(分数:2.00 )A. 重新牙体预备,增加固位力B. 直接重新粘接 VC. 选
2、用更好的粘结剂,严格操作D. 调整就位道角度,增加固位E. 增加邻面沟等固位形解析:患者, 男性, 45岁, 24缺失。 1年前行固定义齿修复, 近2 周来自觉食物嵌塞加重, 伴有胀痛及口腔异味。 检查:23, 24, 25 烤瓷固定桥边缘密合,无松动,基牙无叩痛。 27 近中邻面有龋洞,冷水敏感,牙髓温度 测试同对侧健康同名牙,叩痛 (-) ,无松动, 26, 27 间可见食物嵌塞,龈乳头红肿,触痛,探诊出血。(分数:4.00 )(1). 该患者自觉胀痛的主要原因是(分数: 2.00 )A. 27 深龋B. 27 牙髓炎C. 27 急性根尖周炎D. 27、26 间牙龈乳头炎 VE. 27、2
3、6 间食物嵌塞解析:(2). 最有效的治疗措施是(分数: 2.00 )A. 27 根管治疗B. 27 充填后全冠修复C. 27 龋洞充填 VD. 牙周治疗E. 27 根管治疗后全冠修复解析:患者,男性, 59岁, 15, 16, 17, 18, 25, 26, 27, 28 缺失, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 41, 42, 43, 44,45, 46 缺失, 37 近中舌侧倾斜,牙槽嵴丰满,上颌散在骨尖,颌间距离正常。(分数: 8.00 )(1). 下列描述不正确的是(分数: 2.00 )A. 该患者为上下颌游离端缺失B. 上颌为kennedy I分类,下颌为 kenne
4、dyU分类C. 上颌可以设计 500 号可摘局部义齿,下颌可以设计 600 号可摘局部义齿D. 上颌可以设计为混合支持,下颌可以设计为黏膜支持E. 上颌、下颌可摘局部义齿的支点线可以设计成平面式600 号可摘局部义齿V解析:(2).戴用义齿一周后需复诊调A. 加强义齿固位B. 基托下沉V的原因是(分数:2.00)C. 义齿咬合平衡已建立D. 义齿基托边缘位置可确定E. 患者已经可以用新义齿嚼食物 解析:(3).患者复诊时反映戴牙恶心,可能的原因是(分数:2.00)A. 后牙早接触B. 上颌后缘过长VC. 义齿固位不好D. 下颌后牙排列过于靠舌侧E. 以上均正确解析:(4).患者进食时发生咬唇颊
5、现象,原因是(分数:2.00 )A. 义齿边缘伸展不足B. 垂直距离过高C. 正中关系不正确D. 人工牙排列覆盖过小VE. 以上均正确解析:一患者45, 46, 47, 48缺失,胶连式义齿修复,44三臂卡,33, 37隙卡。义齿戴用一周后,主诉义齿游离端压痛、咀嚼不适。口腔内检查发现:义齿各部分均密合,固位及稳定性好,咬合无高点,基托伸展不影响软组织活动,缺隙黏膜无明显压痛点、红肿或溃疡。(分数:4.00 )(1).造成义齿压痛的原因是(分数:2.00 )A. 卡环固位力差B. 基托下沉C. 基托翘动D. 牙槽嵴负担过重VE. 使用不当解析:(2).处理方法是(分数:2.00 )A. 基托组
6、织面重衬B. 人工牙减径或减数C. 增加43隙卡D. A与B与CE. B 与 C V解析:患者,女性,72岁,戴用上颌全口义齿4年,自述初戴义齿固位尚可, 渐渐出现咬合时义齿有移动、疼痛。检查发现,上颌为无牙颌,上颌唇侧前庭呈多褶状,裂口底部有溃疡,前牙区牙槽嵴吸收,松软可移动,下颌前牙为6个单位的烤瓷固定桥(43、33为基牙,42、41、32、31缺失),余为天然牙。(分数:4.00 )A.B.正中C.上下颌衡无前伸衡有早接触.力不均衡、差别过大(1).造成上颌牙槽嵴松软的原因可能是D. 侧方E. 义齿基托材料过敏(分数:2.00 )A.B.C. VD.E.解析:(2).首选的处理应是A.
7、重新制作新义齿B. 手术切除增生的软组织C. 停戴义齿D.E.重衬(分数:2.00 )A.B.C. VD.E.解析:患者,男性,65岁,全口义齿戴用6个月,自述功能固位尚可,不明原因造成上颌义齿正中折裂,要求修 理,检查上颌硬区呈嵴状隆起,略有压痛,上颌义齿正中折裂,对位较好。(分数:4.00 )(1).上颌义齿正中折裂的原因可能是(分数:2.00 )A. 义齿基团塑料聚合欠佳B. 基托过厚C. 新义齿造成D. 缓冲不足 VE. 取模不准确 解析:(2).应采取的处理方法是(分数:2.00 )A. 重新制作义齿B. 简单修理C. 重衬D. 修理后缓冲处理VE. 不处理解析:患者,女性,45岁,
8、因上腭中部恶性肿瘤切除,造成硬腭中部缺损,未损伤牙列,要求对其颌骨缺损进行 修复。(分数:6.00 )(1).对该患者来说,下列不是进行对其进行修复的最主要目的的是(分数:2.00 )A. 恢复语言功能B. 恢复咀嚼功能VC. 恢复吞咽功能D. 恢复吮吸功能E. 恢复呼吸功能解析:(2).如采用铸造支架式阻塞器对其进行修复,下列设计中错误的是(分数:2.00 )A. 应在双侧前磨牙和磨牙上设计 4只卡环,呈四边形结构B. 修复体腭部应覆盖整个上腭 VC. 将修复体上端伸入缺损腔内,高度不超过1.5cmD. 缺损较大时,修复体应设计成中空式E. 当上颌牙列存在缺损时,可以排人工牙一并修复解析:(
9、3).对铸造支架式阻塞器的优缺点,叙述错误的是(分数:2.00)A. 患者便于自行摘戴B. 修复体表面高度光滑,易于自洁C. 阻塞器与缺损区边缘紧密接触,密封效果好VD. 体积较大,有异物感E. 固位和承力效果好解析:(分数:患者,男性,50岁,因上颌软腭前部行肿物切除后,造成口鼻腔穿通,拟对该患者进行义颌修复。4.00 )(1).对该类型的缺损,使用阻塞器修复后最可能出现的情况是(分数:2.00 )A. 产生发声障碍B. 造成面部畸形C. 影响咀嚼功能D. 吞咽时有鼻漏现象VE. 义颌固位不佳解析:(2).在此类义颌制作过程中,应该注意的是(分数:2.00 )A. 制取解剖式印模B. 在模型
10、上缺损的后边缘进行适当的缓冲,防止压痛C. 义颌后边缘延伸盖过软腭缺损缘3 5mmD. 阻塞器不宜延伸进入缺损腔E. 应保证在软腭功能运动时,阻塞器的后边缘及侧面时刻与组织保持接触V解析:二、二(总题数:4,分数:30.00)* A.主承托区« B.副承托区C.颊侧翼缘区* D.缓冲区* E.边缘圭寸闭区(分数:10.00 )(1).上颌全口义齿的腭穹隆区属于(分数:2.00 )A. VB.C.D.E.解析:(2).牙槽嵴的唇颊舌侧区属于(分数:2.00 )A.B. VC.D.E.解析:2.00 )(3) .下颌全口义齿颊系带后部义齿边缘区域属于(分数:A.B.C. VD.E.解析:
11、2.00 )(4) .下颌全口义齿磨牙后垫边缘属于(分数:A.B.C.D.E. V解析:(5) .切牙乳突、下颌隆突属于(分数:2.00 )A.B.C.D.E.解析:A. 90%B. 80%C. 75%D. 60%E. 50%6.00 )(分数:(1) .选择双端固定桥修复缺失牙,2.00)A.B.C.D.E. V解析:(2) .选择双端固定桥修复缺失牙,2.00 )A.B.C. VD.E.解析:(3) .选择双端固定桥修复缺失牙,2.00 )若缺失三颗牙,若缺失两颗牙,若缺失一颗牙,且两端基牙条件良好,桥体面积大小可恢复约且两端基牙条件良好,桥体面积大小可恢复约且两端基牙条件良好,桥体面积大
12、小可恢复约(分数:(分数:(分数:B.C.D.E.解析:* A.舌杆«B.舌隆突杆4C.双舌杆«D.舌板«E.颊杆(分数:4.00 )(1). 口底距龈缘5mm此患者应选用(分数:2.00 )A.B.C.D. VE.解析:2.00 )(2).牙槽嵴吸收严重,口底距龈缘10mm此患者应选用(分数:A.B.C.D. VE.解析:* A. 侧上颌骨切除«B.1/4上颌骨切除* C.上颌骨中心性缺损* D.超过中线的大部分上颌骨切除* E.上颌骨后部缺损* F.上颌骨前部缺损(分数:10.00 )(1).根据Aramany上颌骨缺损分类,1类缺损为(分数:2.0
13、0 )A. VB.C.D.E.F.解析:(2).根据Aramany上颌骨缺损分类,H类缺损为(分数:2.00 )A.B. VC.D.E.F.解析:(3).根据Aramany上颌骨缺损分类,山类缺损为(分数:2.00 )A.B.C. VD.E.F.解析:(4).根据Aramany上颌骨缺损分类,W类缺损为(分数:2.00 )A.B.C.D. VE.F.解析:(5).根据Aramany上颌骨缺损分类,V类缺损为(分数:2.00 )A.B.C.D.E. VF.解析:三、三(总题数:2,分数:32.00)患者,男性,65岁,35,36,37, 38, 45,46, 47, 48缺失,余留牙正常,无明显
14、松动,口底至舌侧龈缘的距离为6mm设计铸造支架义齿,34,44采用RPI卡环组。(分数:16.00 )(1).34,44基牙预备时,不正确的选项是A.B.C.D.E.F.B. V4.00 )C.D. VE. VF. V解析:(2). 在设计 RPI 卡环时应注意(分数: 4.00 )A. 基牙牙冠颊侧外形凸度 VB. 基牙咬合情况C. 基牙是否进行过根管治疗D. 基牙远中是否存在导平面 VE. 基牙有无冷热敏感刺激F. 基牙颊侧软、硬组织倒凹 V解析:(3) .如果用RPA卡环组代替RPI卡环组,基牙颊侧圆环形卡环臂的坚硬部分不应位于(分数:4.00 )A. 颊侧近中,观测线上方的非倒凹区 V
15、B. 颊侧近中,观测线下方的倒凹区VC. 颊侧远中,观测线下方的倒凹区VD. 颊侧远中,观测线上缘E. 颊侧远中,观测线上方的非倒凹区F. 颊侧近中,观测线下方的倒凹区解析:(4) . 如果大连接体采用舌杆,间接固位体可选(分数:4.00 )A. 33, 43舌支托B. 切支托C. 33, 43附加卡环D. 前牙舌隆突上的连续卡环 VE. 32, 42 舌隆突支托F. 以上均可解析:患者,男性, 36岁, 3个月前因外伤一上前牙脱落,今要求烤瓷修复。口腔检查:21缺失,间隙正常,牙槽嵴无明显吸收。 11 牙冠 1/2 缺损,已露髓,探稍敏感,叩诊 (-) ,无松动。 22 牙冠良好,叩诊 (-) ,无松 动。上下前牙牙龈轻度红肿,易出血,可见菌斑及牙石。余牙未见异常。(分数:16.00)(1) . 修复前进行的必要检查和治疗工作是(分数:4.00 )A. 前牙区牙片 VB. 11 根管治疗 VC. 22 根管治疗D. 牙周洁治 VE. 取研究模型 VF. 制作临时修复体解析:(2) . 在兼顾舒适和美观考量时,最适合的治疗方案是(分数:4.00)A. 覆盖义齿B. 桩核与双端固定桥 VC. 桩冠与局部义齿D. 根内固位体固定桥E. 桩冠与种植义齿 VF. 以上均不正确解析:(3) . 下列对桩
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