临床机械通气技术幻灯PPT学习教案

1、会计学1临床机械通气技术幻灯临床机械通气技术幻灯第1页/共113页第2页/共113页第3页/共113页第4页/共113页第5页/共113页第6页/共113页第7页/共113页第8页/共113页第9页/共113页需强化气道管理者需强化气道管理者：保持气道：保持气道通畅，防止窒息；使用某些有通畅，防止窒息；使用某些有呼吸抑制的药物时呼吸抑制的药物时第10页/共113页第11页/共113页第12页/共113页第13页/共113页第14页/共113页第15页/共113页第16页/共113页第17页/共113页第18页/共113页第19页/共113页第20页/共113页第21页/共113页RatioRa

2、tio）第22页/共113页第23页/共113页第24页/共113页第25页/共113页第26页/共113页第27页/共113页第28页/共113页第29页/共113页第30页/共113页n通气频率（通气频率（F F）n吸呼比（吸呼比（I/E I/E RatioRatio）nRatioRatio）第31页/共113页第32页/共113页第33页/共113页RatioRatio）RatioRatio）第34页/共113页第35页/共113页n自主呼吸参与自主呼吸参与程度很少程度很少第36页/共113页第37页/共113页第38页/共113页第39页/共113页第40页/共113页第41页/共11

3、3页第42页/共113页第43页/共113页第44页/共113页第45页/共113页AutoFlow第46页/共113页V entilation mode PIP (cmH2O) Pmean (cmH2O） VE (L) R (cmH2O.L-1.S-1） C (ml/cmH2O) V CV 334 113 6.81.8 3523 3918 V CV A utoFlow 196 93 7.52.7 2818 5230 P value 0.000 0.027 0.191 0.137 0.062 Lun mechanics in different ventilation modes Lun me

4、chanics in different ventilation modes Lung mechanics in different ventilation modes 第47页/共113页第48页/共113页第49页/共113页第50页/共113页PAV原理Ptot = Pmus + Pven = VErs + VRrs .第51页/共113页第52页/共113页Table 2. The effect of different level of assist on patients appraise and lung mechanics (xs) levelsnBorg category s

5、caleuse of accessory musclesVT (L)RR (min-1)VE (L/min)PIP (cmH2O)WOBv(J/L)WOBp(J/L)Ti/Ttot80%80.25(2.50)1.00(2.75)0.390.13 2581041641.06(0.51)0.54(0.45)0.360.06060%80.75(2.00)*0.50(2.00)0.370.13 268931430.87(0.31)*0.84(1.01)*0.350.05240%82.00(2.75)*2.00(1.00)0.340.09 27692112*0.67(0.16)*1.15(1.03)*0

6、.360.058*: compared with 80% , P0.05. : M（75%-25% percentiles）. 第53页/共113页第54页/共113页第55页/共113页第56页/共113页Otis公式第57页/共113页第58页/共113页第59页/共113页第60页/共113页第61页/共113页第62页/共113页第63页/共113页第64页/共113页第65页/共113页第66页/共113页第67页/共113页第68页/共113页第69页/共113页第70页/共113页第71页/共113页第72页/共113页第73页/共113页第74页/共113页第75页/共113页

7、PEEP对VILI的防治作用第76页/共113页第77页/共113页第78页/共113页第79页/共113页53116521208610100200300400500600700800900AmatoBrocchardBrowerStewartARDSnet第80页/共113页45714538504650473139.8020406080AmatoBrocchardBrowerStewartARDSnetVT第81页/共113页第82页/共113页第83页/共113页第84页/共113页第85页/共113页第86页/共113页第87页/共113页第88页/共113页第89页/共113页第90页/共113页第91页/共113页第92页/共113页第93页/共113页第94页/共113页第95页/共113页第96页/共113页激治素疗后第10天（10.19）第97页/共113页第98页/共113页第99页/共113页第100页/共113页n第101页/共113页第102页/共113页项目例数有创通气时间（天）VAP发生例数总机械通气时间（天）住RICU时间（天）院内死亡例数序 贯治疗组117.12.9013.17.413.37.21对照组1123.014.0623.014.025.513.52P值0.0010.0120.0330.0160999第103页/共113页第104页/共11