医保政策培训内容_第1页
医保政策培训内容_第2页
医保政策培训内容_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、1. 参保缴费标准： 2019 年个人缴费 220 元，个人缴费的 60%计入个 人账户， 40%计入统筹基金。2. 城乡居民医保费每年缴纳一次 , 缴费时间原则上为每年的 10 月至12 月, 缴费次年享受城乡居民医保待遇。3. 农村居民 2017 年 12 月底的家庭账户余额凭原新农合本在本乡镇 卫生院及定点村卫生室门诊消费使用；4. 2018、2019 年个人账户余额，可凭户口本、身份证或社保卡在就 近乡镇卫生院门诊消费使用。5. 城镇居民 2017、2018 和 2019 年个人账户余额，可凭户口本、身 份证或社保卡在就近乡镇卫生院门诊消费使用。6. 门诊慢性病不设起付标准 , 报销比

2、例 65%（农村困难群众 85%）, 实行定点治疗、限额管理。7. 集中办理的普通病种 7 个（重症糖尿病、结核病、慢性阻塞性肺气肿、急性脑血管病后遗症、H度以上心衰、H期以上高血压、重性精神病）。8. 即时办理的“绿色通道”病种 10 个（慢性肾功能不全失代偿期； 异体脏器移植；恶性肿瘤；肝炎肝硬化；脑血管支架置入术；冠 脉搭桥、支架、人工瓣膜、心脏起搏器置入术；脑瘫；系统性红 斑狼疮；帕金森氏病；骨髓异常增生综合症 ）9. 参保人员转诊转院、异地就医遵循“基层首诊、双向转诊、急慢 分治、上下联动”原则。10. 转诊转院原则上应选择异地就医即时结算定点医疗机构。住院医疗待遇：参保居民住院医疗

3、费用在“三个目录”范围内按标准报销，一年内最高报15万元。标准如下：（2018 年10月1日后起付线调整见下表括号内）类别医院范围起付标准（元）报销比例乡级乡镇卫生院（社区医疗机构）200 （150）150-800 元 70%800元以上90%县级二级或相当规模以下医院（含二级）400400 1500 元 63%1500元以上83%市级二级或相当规模以下医院（含二级）500500-3000 元 55%3000元以上75%三级医院900 （1200）1200-4000 元 53%4000元以上72%省级二级或相当规模以下医院（含二级）600600-4000 元 53%4000元以上72%三级医院1500 （2000）2000-7000 元 50%7000元以上68%省外1500 （2000）

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 管理策划

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论