怎样更有效地参加心理治疗

1、怎样更有效地参加心理治疗？发表时间：2009-10-27发表者：黄绘（访问人次：931）心理治疗一想说爱你不容易（转载自中国心理治疗师网）我把心理治疗和谈恋爱拿來対比，因为心理治疗和谈恋爱一样，是一种亲密的关系，而 说心理治疗比谈恋爱更痛苦，是因为谈恋爱可以结婚，而你和你的治疗师则必然要“分离”。 分离肯定是痛苦的，所以心理治疗，说爱你真的不容易。因为看心理医生是要花钱的，那么今天，我来和人家一起探讨，从来访者的角度，如何 提高心理治疗的效率，把这些钱花得高效。我把心理治疗从开始到结束，人概分成了七个步骤，下面我们一步步来看。笫一，是什么让你想看心理医牛:。心理治疗不同于药物治疗。药物治疗是医

2、牛开药，你把药吃下去，然后你的任务就完成 了，剩下的事情交给医牛和药物去完成。而心理治疗是你和治疗师结成一个“治疗联盟”，为了共同的目标而一起工作。它需要 你和治疗师的共同参与、努力。这个治疗联盟建立的基础，是你愿意为了白己的改变而付出努力，治疗费当然是努力的 一种，但在心理治疗中，除了治疗费，还需要你在领悟白己、表达h己的方面进行努力，这 是治疗师无法替代的。在去看心理医生之前，思考“我想通过心理治疗，让白己产生什么样的变化？ ”这个问 题，是一个非常重要的开始。例：“无法开始的治疗”（我想解决我的痛苦）一位先牛描述自己很痛苦，有众多的“心理问题”，诸如不自信，怕和上司说话等等, 然后不断的

3、询问治疗师“要怎样解决我的痛苦”，这个治疗无法开始，因为这位先生实际上 是來依赖治疗师的，他缺少自省的能力，内心打算着把自己交给医牛照看，让医牛來为自己 负责，而他自己则根本没有要做岀改变的打算。“无法完成的治疗”（我想了解我自己）另一位先生抱着了解自己的念头来进行治疗，希望可以发掘白己的潜力，治疗进行了1 oo次，可他没有任何的“潜力”被发现了。因为这个治疗实际上没有目标，他和治疗师就 像在没有航标的茫茫大海中瞎打乱撞，因治疗发生改变的机会微乎其微。以第一位先生为例，也许一个好的表达是：我想通过心理治疗，让自己变得更有勇气向 上司表达白己的想法和情绪。第二，告诉医牛你的基本情况。你目前的问题

4、，是你过去经历与现在环境共同作用的结果。告诉治疗师你的基本情况, 包括了 ：你的现状：你的年龄、工作、婚姻状况、和谁一起居住、人际关系如何等。主要症状：即是什么让你决定现在來看心理医生为什么恰恰好是在现在來，而不是 上个月或明年？发生了什么？成长经历：从小到人你是怎么渡过的？谁是主要照顾你的人？有哪些卬象深刻的事情？ 你可以按照"0-1岁、1-3岁、3-6岁、小学、中学、大学、工作”这个时间序列來回忆。 在这个回忆中，与父母的关系，尤其是幼年时与父母的关系是最重要的环节。创伤：手术、暴力、性侵犯、抛弃、亲人的离世等。性经历：在性的方面感受如何，对自己的性感受如何等。治疗师在了解了你的

5、基木资料示，会对你做出一个评估，在这个评估中，治疗师会人概 锁定你的问题所在，并决定治疗的方案。做岀这个评估，一般需要四次左右的访谈时间。例：第七次的同性恋一位大学女生在治疗的开始，描述口己和猶舍里同学的关系不好。于是治疗师认为是人 际关系的问题；在第三次访谈时，女生诉说口己的悲惨境遇，治疗师又认为是抑郁的问题; 直到第七次，女生吞吞叶叶的说出，她与同学相处不好，是因为她爱上了宿舍里另一位女生, 这时真正的问题才浮出水而。明确的告诉治疗师你的问题所在，会节约很多金钱和和力。第三，与心理医生商定好心理治疗的目标，并确立你们的治疗设置。治疗目标不完全等同于你来看心理医生的目的，在和治疗师会面几次之

6、示，治疗师会和 你一起讨论你们的治疗目标，相比起最初的想法，这个目标会更加清晰和明确。治疗设置包括，治疗的时间、见而的频率、付费的方式、迟到、失约的处理，更改治疗 时间的方式，以及治疗屮你和治疗师所要遵守的规则。遵守治疗设置，是你和治疗师共同的义务。“设置”就像是治疗室里的第三个人，它的 存在就是为了保证你和治疗师的工作有意义。有时因为种种原因，需要临时更改治疗设置，这是可以理解的。但如果你更改时间，只 是为了去利女友约会，那么就需耍考虑你接受治疗的动力是否足够了。在完成了这些z后，治疗就正式开始了。第四，重视表达你的感觉，尤其是对治疗师的感觉。心理问题一般是悄感的问题，而不是思维的问题，所以

7、感觉是你和治疗师最重要的工具。 治疗师经常会问的一个问题是：“那是一种什么样的感觉？ ”例：100种愤怒愤怒只是一个词语，不同的人对愤怒的感受可能完全不同，例如一位男士愤怒的时候, 常幻想将一条狗从嘴角撕成两半，而一位女士愤怒的时候常常站在门口一边哭一边破口大 骂。口由的联想和表达，减少道德约束。因为治疗师不会从道德的角度去评判你的“好坏”， 相反，大多数时候，你“不敢”表达的，恰恰好是最重要的。（例如“第七次的同性恋”）有一个词，叫做“见诸行动”。意思就是，没有用语言表达的情绪，会用行动的方式来 表达。比如迟到、沉默、赠送礼物、请治疗师吃饭等。我们可以从“见诸行动”屮，发现你想表达，却没有说

8、出来的那些想法和感受，以下举 儿个例子。迟到：常提示你内心的才盾。比如既想来治疗，乂害怕在治疗中被刺到痛处而受伤害。赠送礼物、谙客：常提示你想控制治疗的局而。“吃人嘴软”，也许你想通过这种方式, 让治疗师在不知不觉中变得受你控制。沉默：常提示着你对治疗师的攻击。比如“你是我的治疗师，伤应该100%的理解我， 但你却不能，我很生气，我不想再说什么了！”当你岀现这些想法和行为的时候，可以想一想：我要通过这种方式来表达什么？第五，关于冲突、治疗屮的紧张气氛（张力）。在治疗进行到一定阶段时，你和你的治疗师z间必然会出现紧张的气氛，你会有一些正 而或负而的感觉，比如爱上治疗师，或者憎恨治疗师。不必害怕这

9、些感觉，我们鼓励你直接 的表达。在心理治疗中，治疗师有责任，也有能力承受你所表达的任何感受。1佃你和治疗师都耍 清楚的一件事情是：治疗中的感受代表着你耒能满足的愿望，很多时候，这些愿望除了具有 现实意义之外，还有更深层的意义它们代表着你的童年幻想和未能满足的欲望，这正是 导致你现在问题的症结所在。例：上面沉默的例了屮的患者，有一个被忽视的童年。他的母亲忙于自己的事情，对他 只有要求，从不亲切的询问他的需要和感受，对他毫无理解可言。因为他必须仰赖母亲才能 生活，所以他将对“不理解我的妈妈”的愤怒埋藏在内心深处，学会了 “沉默”。他的愤怒从现实意义来看，是恨治疗师不能理解他的想法，而从深层意义来看

10、，则是因 为他将治疗师看作一个“能理解我的妈妈”，但治疗师无法做到，于是他再一次经历了童年, 体验到了那种愤怒。这一次，在治疗师的鼓励下，他没有埋藏口己的愤怒，而是尝试着慢慢的、勇敢的表达。 治疗师的涵容，使得他开始相信口己是町以表达情绪的，并不会因为表达情绪而被“冷血的 治疗师”（妈妈）杀死，于是在现实生活中，他开始变得比较能够表达口己的感受。当这些感觉岀现的时候，正说明你们的治疗进行到了一个关键时刻，刃敢而仔细的向治 疗师表达这些感受，是促进治疗进行的不二法门。“热闹的治疗”有些治疗很“热闹”，治疗师和患者间没有张力，“配合”良好。这往往意味着治疗没 有深入，只是在发表演说，或者进行辩论。

11、真正的治疗必然伴随着痛苦，因为揭开伤疤木身 就是痛苦的。“完美的配合”（修正性体验）有一个美国的治疗师，提出了叫做“修正性体验”的概念，意思就是“患者需要什么样 的感受，治疗师就给患者什么样的感受”，换句话说，患者缺少一个理解她的妈妈，治疗师 就耍扮演这个角色。这个理论一抛出，这位可怜的治疗师立刻遭到全国治疗师的一致声讨和 批判。因为“患者需要什么，治疗师就给什么”的真止含义，就是治疗师是患者的上帝，可 以给患者所有的东西。这理论违背了治疗的基木原则治疗是要帮助患者成长和独立，而 不是帮患者沉溺在幻想的世界，退变成一个小孩。第六，要多久。这个问题没有标准答案。不同的治疗流派有不同的周期。关于动

12、力性心理治疗，或者说 精神分析，参考答案是：短程在30次以内；长程多达数年。住院时间是三个月，三个月对于集屮处理症状，恢复社会生活能力来说也许是足够的, 但对人格的改变，则实在太短暂。我们建议的做法是，根据你与治疗师在开始阶段所订立的 目标，来决定人概需要多久，在住院结束之示，通过定期的门诊继续治疗是个不错的选择。例：“谁有病”看心理医生的人们常被看作是“有病”的人，关于这个现象，80年代的美国人有一个 精妙的回答。80年代，精神分析疗法在美国盛行，开始的时候，大家嘲笑接受分析的人是有病的人, 而接受分析的人们作出了有力的回击，并最终改变了舆论导向:“不接受分析的人才是有病”。 因为毫无疑问每个人都会在成长过程中遇到问题（大概实在没有人敢说口己从来没遇到过问 题），接受分析的人在而对这些问题，而不接受分析的人，则是“连接受分析都不敢”，想 毕是问题严重了，连看心理医生都不敢了。第七，关于结束。理想情况下，结束是一个过程。从提出结束，到不再与治疗师见而之间，应该有一段时 间，在这段时间里，你可以有比较充分的准备去独自面对人生，并处理与治疗师的分离。结束是痛苦的，因为结束意味着分离。现实屮，因为种种原因，治疗常常在没有准备充分的时候就被迫结束了。但就如震撼人 心的爱情，不一定有美丽的结局，有效