降低急救仪器的损坏率

1、降低急救仪器损坏率降低急救仪器损坏率 急诊急诊科科 圈名圈名：生命圈生命圈 成立日期：成立日期：20122012年年0606月月0101日日意义意义：救死扶伤，守卫救死扶伤，守卫生生命命 生命第一，争分夺秒生命第一，争分夺秒 呵护健康，爱心奉献呵护健康，爱心奉献圈长圈长: : 王伟王伟 红心-有顽强的生命力 护士帽-我科全体护士 天使的翅膀-护士的双手 蓝圈-希望、活力辅导员：辅导员：张小红张小红圈员：圈员： 赵维赵维，贾静，何燕，白雪，贾静，何燕，白雪, , 朱玲朱玲，王倩，李莹王倩，李莹圈徽圈徽: :圈圈 的的 组组 成成姓 名性 别学 历职 称工 作 内 容王伟王伟 女女 大大 专专 主

2、管护师主管护师 圈圈 长长赵维赵维 女女 本本 科科 主管护师主管护师 记录员记录员贾静贾静 女女 大大 专专 护护 师师 圈圈 员员 何何燕燕 女女 大大 专专 护护 师师 圈圈 员员白雪白雪 女女大大 专专 护护 师师 圈圈 员员朱玲朱玲 女女大大 专专 护护 士士 圈圈 员员王王倩倩 女女 大大 专专 护护 士士 圈圈 员员李莹李莹 女女 大大 专专 护护 士士 圈圈 员员候选圈名 选票数 排名 结果生命圈生命圈 5 5 1 1 救生圈救生圈 2 2 2 2蛇杖圈蛇杖圈 1 1 3 3游泳圈游泳圈 1 1 3 3爱心圈爱心圈 1 1点滴圈点滴圈 0 0彩虹圈彩虹圈 0 0果绿圈果绿圈 0

3、 0 主主 题题迫切性迫切性圈能圈能力力上级上级政策政策可行可行性性总总分分顺顺序序选定选定提高小儿静脉穿刺成功率提高小儿静脉穿刺成功率131312121313131351511 1降低急救仪器的损坏率降低急救仪器的损坏率8 87 71313131341413 3提高急救药品、物品完好率提高急救药品、物品完好率10109 91313131345452 2提高急诊抢救护理记录的质量提高急诊抢救护理记录的质量9 95 511118 83333降低输液病人红灯呼叫率降低输液病人红灯呼叫率5 55 510107 72727分数分数可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力上级政策上级政策1 1不可行不可行半

4、年后再说吧半年后再说吧需多单位配合需多单位配合没听说过没听说过3 3可行可行明天再说明天再说需一个单位配合需一个单位配合偶尔告知偶尔告知5 5高度可行高度可行分秒必争分秒必争能自行解决能自行解决常常提醒常常提醒在临床护理工作中，为确保危在临床护理工作中，为确保危重病人的抢救质量，急救药品及物品必须重病人的抢救质量，急救药品及物品必须随时保持良好的备用状态。随时保持良好的备用状态。 医院医院患者患者护士护士提高急救药提高急救药品、物品的品、物品的完好率完好率提高提高工作工作效率效率降低降低医疗医疗纠纷纠纷调查时间: 2014年06月15日06月 30日调查地点: 急诊室调查方式: 自制调查记录表

5、，观察并记录每次药物无菌物品损失率及原因调查者:全体圈员调查次数: 60次存在缺陷次数: 28次缺陷率: 46.67% 年轻护士仪器操作不熟练 交接班不认真，制度未落实 未正确摆放急救仪器配件 维护不到位，电池储备不足 仪器外借不能及时登记，检查影响急救仪器完好的因素影响急救仪器完好的因素项目项目频数频数百分率百分率累积百分比累积百分比年轻护士仪器操作不熟练年轻护士仪器操作不熟练2 20 029.9%29.9%29.9%29.9%交接班不认真，制度未落实交接班不认真，制度未落实181826.9%26.9%56.8%56.8%未正确摆放急救仪器配件未正确摆放急救仪器配件1 14 420.9%20

6、.9%77.7%77.7%维护不到位，电池储备不足维护不到位，电池储备不足9 913.4%13.4%91.1%91.1%仪器外借不能及时登记，检查仪器外借不能及时登记，检查6 68.9% 8.9% 100.00%100.00%现况调查的图片现况调查的图片现况调查的图片现况调查的图片改善前柏拉图改善前柏拉图年轻护士仪器操作不熟练交接班不认真真，制度未落实维护不到位，电池储备不足仪器外借不能及时登记，检查未正确摆放急救仪器配件 目标值目标值= =现况值现况值- -改善值改善值( (现况值现况值累计百累计百 分比分比圈员能力圈员能力) )目标值目标值= =4 46.676.67%-(4%-(46.6

7、76.67% %77.6%77.6%80%) 80%) =1 =17 7. .6666% %主动学习差交接班不认真各仪器厂家不同方法、仪器机内电池储备不足未正确摆放仪器配件电压不稳定人各班职责未落实护士责任心不强年轻护士操作不熟练培训力度不够仪器维护保养不到位缺乏规范仪器操作流程仪器管理制度不全仪器使用频繁导联线受压打折人员不重视仪器外借不登记仪器材料年轻护士操作不熟练仪器外借不登记，归还不检查维护不到位，电池贮备不足未正确摆放仪器配件交接班不认真，制度不落实培训力度不够+1，-2+1，-2+2，-0+3，-0+2，-0对策实施具体内容对策实施具体内容PDCA问题点一问题点一：年轻护士急救仪器

8、操作不熟练：年轻护士急救仪器操作不熟练P计划计划1.1.加强对年轻护士的培训加强对年轻护士的培训2 2. .年轻护士掌握各急救仪器的操作年轻护士掌握各急救仪器的操作D实施实施1.组织年轻护士参加科室的业务学习，学习组织年轻护士参加科室的业务学习，学习急救仪器理论知识急救仪器理论知识 2.组织年轻护士进行操作练习并考核组织年轻护士进行操作练习并考核C确认确认年轻护士对急救仪器的操作有了很大提高年轻护士对急救仪器的操作有了很大提高A处置处置实施评估效果好实施评估效果好实施日期：实施日期：2014.09对策实施具体内容对策实施具体内容PDCA问题点二问题点二 交接班不认真，制度未落实：交接班不认真，

9、制度未落实：计划计划.完善各项制度完善各项制度.督促年轻护士学习并执行工作制度督促年轻护士学习并执行工作制度实施实施1.1.结合本科室修改各班工作制度结合本科室修改各班工作制度2.2.通过学习各项制度加强护士的责任心，认真交接班通过学习各项制度加强护士的责任心，认真交接班，使各项制度落实到实处，使各项制度落实到实处确认确认年轻护士认真交接班，落实各项制度年轻护士认真交接班，落实各项制度处置处置实施评估效果好实施评估效果好实施日期：实施日期：2014.09对策实施具体内容对策实施具体内容PDCAPDCA问题点三：问题点三： 维护不到位，不能正确摆放急救仪器的维护不到位，不能正确摆放急救仪器的配件

10、，电池贮备不足配件，电池贮备不足计划计划1.加强学习，了解急救仪器的维护知识加强学习，了解急救仪器的维护知识2.正确摆放仪器配件正确摆放仪器配件实施实施1.每周排总务班，负责对急救仪器的性能进行维护，每周排总务班，负责对急救仪器的性能进行维护，进行充电进行充电确认确认2.组织护士学习，使用仪器后按规定正确摆放配件组织护士学习，使用仪器后按规定正确摆放配件A处置处置仪器维护到位，正确摆放急救仪器的配件仪器维护到位，正确摆放急救仪器的配件实施日期：实施日期：2014.10对策实施具体内容对策实施具体内容PDCAPDCA问题点三：问题点三：仪器外借不能及时登记，检查计划计划外借仪器能及时登记，检查外

11、借仪器能及时登记，检查1.组织护士学习急救仪器外借制度组织护士学习急救仪器外借制度实施实施2.建立急救仪器外借登记本，督促大家及时登记建立急救仪器外借登记本，督促大家及时登记确认确认外借仪器能及时登记，检查外借仪器能及时登记，检查A处置处置实施评估效果好实施评估效果好实施日期：实施日期：2014.10实施后现场图片实施后现场图片降低急救仪器损坏率流程降低急救仪器损坏率流程 加强急救仪器的管理力度加强急救仪器的管理力度: :1. 1. 执行每日执行每日2 2次交班制度，即白天与晚上次交班制度，即白天与晚上2 2个班次进行交接。个班次进行交接。检查仪器的状态是否完好检查仪器的状态是否完好2.2.急

12、救仪器使用后应及时记录，消毒，并做好仪器保养工作急救仪器使用后应及时记录，消毒，并做好仪器保养工作. .3.3.每周一对急救仪器进行检查，保养充放电，已保证电池的功每周一对急救仪器进行检查，保养充放电，已保证电池的功能能. . 加强护士的业务能力，熟悉急救仪器的操作方法，对简单的故障可以识别和排除，减少仪器的损坏。1 .1 . 为确保危重病人的抢救质量，急救为确保危重病人的抢救质量，急救仪器仪器必须随时保持良好的应急状态，必须随时保持良好的应急状态，保证物品保证物品定位、定数、定人管理、定期检查，要求定位、定数、定人管理、定期检查，要求合格率达合格率达100%100%。2 . 2 . 提高急救

13、仪器完好率、抢救成功率、环提高急救仪器完好率、抢救成功率、环境满意率。境满意率。急诊科自急诊科自20102010年年9 9月起增设周一的总务班，其优点是加强了对急救仪月起增设周一的总务班，其优点是加强了对急救仪器的保养，也让每个护士更加熟悉急救仪器的使用。器的保养，也让每个护士更加熟悉急救仪器的使用。u医疗器械由专人负责保管，督促和协助设备科定医疗器械由专人负责保管，督促和协助设备科定期检查、保养、维修，保持性能良好。期检查、保养、维修，保持性能良好。u建立仪器操作程序卡。使用时，必须了解器械的建立仪器操作程序卡。使用时，必须了解器械的性能，严格遵守操作规程，用毕妥善消毒、保管性能，严格遵守操

14、作规程，用毕妥善消毒、保管。u急救器材一般不外借，如急救时外借要在外借物急救器材一般不外借，如急救时外借要在外借物品本上办理登记手续，由经手人签名。重要物品品本上办理登记手续，由经手人签名。重要物品经护士长同意后方可借出。经护士长同意后方可借出。 改善后数据收集改善后数据收集 调查时间：调查时间：20142014年年1 11 1月月1 1号号-11-11月月1414号号 调查地点：急诊室调查地点：急诊室 调查方式：自制调查记录表，观察并记录调查方式：自制调查记录表，观察并记录每次药物物品损失的原因每次药物物品损失的原因 调查者：全体圈员调查者：全体圈员 调查次数：调查次数：6060次次 存在缺

15、陷次数：存在缺陷次数：1010次次 缺陷率：缺陷率：16.67%16.67%0.00%5.00%10.00%15.00%20.00%25.00%30.00%35.00%40.00%45.00%50.00%改善前目标值改善后46.67%17.66%16.67%年轻护士仪器操作不熟练36%交接班不认真，制度未落实29%未正确摆放急救仪器配件18%维护不到位，电池储备不足11%仪器外借不能及时登记，检查7%改善后柏拉图改善后柏拉图讨讨 论论 1. 逐步降低逐步降低了急救仪器的损失率了急救仪器的损失率检讨与改进活动项目活动项目优点优点今后努力方向今后努力方向主主 题题 选选 定定发挥团队精神，由全科人

16、员共同參与发掘发挥团队精神，由全科人员共同參与发掘科室科室问题并改善。问题并改善。发掘新问题呈现科室新面貌使全科人发掘新问题呈现科室新面貌使全科人员在新面貌中成长，运用员在新面貌中成长，运用QCCQCC手法解手法解决问题。决问题。活动计划拟订活动计划拟订使圈员们学会如何收集资料。使圈员们学会如何收集资料。资料收集能更加完整。资料收集能更加完整。目目 标标 设设 定定让圈员们了解怎样去解决问题，这具有非让圈员们了解怎样去解决问题，这具有非常高的挑战性。常高的挑战性。多借鉴其他医院的成果，恰到好处的多借鉴其他医院的成果，恰到好处的运用到我们身上。运用到我们身上。解解 析析藉由脑力激荡让大家发挥本能

17、思维能力分藉由脑力激荡让大家发挥本能思维能力分析并找出问题。析并找出问题。圈员们应更具敏感度，分析并发现问圈员们应更具敏感度，分析并发现问题。题。现现 状状 把把 握握以收集资料为前提供给各种改善方案及措以收集资料为前提供给各种改善方案及措施的执行。由拟订方案增加提高抢救率。施的执行。由拟订方案增加提高抢救率。让全科人员了解现状和问题点提高抢让全科人员了解现状和问题点提高抢救率，减少医疗纠纷。救率，减少医疗纠纷。对对 策策 拟拟 订订全科人员团结力高是重要的影响。全科人员团结力高是重要的影响。科室作业标准化。科室作业标准化。对策实施遇到困难是难免的，人员需对策实施遇到困难是难免的，人员需要共同努力及抱着改善之决心方案才要共同努力及抱着改善之决心方案才得以解決。得以解決。对策实施与检讨对策实施与检讨藉由急救药品、物品损失率得知。藉由急救药品、物品损失率得知。坚持运用五常法，效果要继续维持。坚持运用五常法，效果要继续维持。效效 果果 确确 认认坚持运用五常法发挥团队精神來解決科室坚持运用五常法发挥团队精神來解決科室问题。问题。將此流程标准化，持续监控与改进。將此流程标准化，持续监控与改进。残残 留留 问问 题题虽有达到成效，但因急救药品、物品使用频繁使之损坏率高、清洁不到位，个别虽有达到成效，但因急救药品、物品使用频繁使之损坏率高、清