非试点医院医生调查表

1、附件四非试点医院医生调查表单位所在地： 省 市 县/区单位 全称： 填表日期：2014年 月 日质控员： 问卷用途和保密性声明 本问卷由课题组设计。主要为山东省县级公立医院医药价格改革评估工作提供相关数据支持，为保证调查的科学性和有效性，请您如实填写，我们也保证您的个人信息不会出现在任何刊物或行政评估报告中，谢谢配合！一、基本信息：1.性别： （1）男 （2）女 2.年龄：_（周岁）3.婚姻状况：（1）未婚；（2）已婚；（3）离婚；（4）丧偶；（5）其它（请说明） 4.是否是在编员工：（1）是 （2）否5.在单位是否具有行政职务： （1）是（请说明） （2）否6.您的职称：（1）无职称 ；（2

2、）初级；（3）中级；（4）副高；（5）正高 7.您目前的文化程度：（1）小学及以下；（2）初中；（3）高中；（4）中专；（5）大专；（6）本科；（7）硕士及以上8.您所学的专业：（1）西医；（2）中医；（3）中西医结合；（4）预防医学；（5）护理学；（6）医学检验；（7）医学技术（如医学影像等）；（8）口腔医学；（9）药学；（10）其他（请说明） 9.所在科室：（1）全科诊室；（2）内科；（3）外科；（4）妇产科；（5）儿科；（6）中医科；（7）急诊科；（8）五官（口腔）科；（9）康复/理疗科；（10）其他（请说明） 10.医生工作年限_，在本院工作年数_ 。二、工作情况11.您平均每周工作多

3、少小时？ 12.您平均每月在单位值夜班（不包括在家听班）的次数？ 13.最近6个月，患者对您是否有如下行为？（1）语言冲突；（2）身体冲突；（3）二者均有；（4）二者均无14. 每年平均约有多少比例的患者在就医时向您直接要求用特定的药品？15. 每年平均约有多少比例的患者在就医时会向您提出注射（输液）治疗要求？16.对于患者的指定用药需求，您会：（1）尽量满足；（2）基本满足；（3）不予参考；（4）视情况而定17.如果无法满足患者指定用药要求，是因为：（1）病情不许可；（2）医保用药限制；（3）缺货；（4）药品不在基层药品目录中；（5）其他18.如果无法满足患者特定用药需求，患者一般会：（1）

4、接受换药建议；（2）放弃开药；（3）去其他医院开药；（4）去药店买药；（5）其他19.您认为，医务人员社会地位对应刻度尺中的哪一点？（0为最低，100为最高）20.患者对您提供的服务会表示：（1）完全满意；（2）比较满意；（3）不置可否；（4）不太满意；（5）很不满意21.您感觉患者对您提供服务的信任程度：（1）很高；（2）较高；（3）一般；（4）较低；（5）很低22.您感觉病人对您的尊重程度：（1）非常尊重；（2）比较尊重；（3）一般；（4）比较不尊重；（5）很不尊重23.您认为当前执业环境状况：（1）很好；（2）较好；（3）一般；（4）较差；（5）很差24. 您认为在工作中是否需要防范病人

5、对医疗行为提出的质疑或责任追究：（1）绝对必要；（2）有必要；（3）无所谓；（4）不太必要；（5）完全不必要25.您认为医院业绩考核制度给您带来的压力：（1）很大；（2）比较大；（3）一般；（4）比较小；（5）无压力；（6）没有进行绩效考核26.您认为单位的奖惩制度：（1）很合理；（2）合理；（3）一般；（4）不合理；（5）非常不合理；（6）没有实施奖惩制度27.当前，您希望得到改善的是（可多选，请按优先顺序填写）：（1）个人收入；（2）个人工作能力；（3）工作条件；（4）职称晋升机会；（5）执业环境秩序；（6）其他28.如果重新选择职业，您是否会选择现在的职业？（1）是；（2）否；（3）难说

6、29.您目前有没有离开本单位，到其他单位工作的想法？（1）非常不想要 （2）不太想要 （3）一般 （4）有些想要 （5）非常想要30. 您认为与其他的医务人员之间的关系怎样？（1）很糟糕；（2）比较差；（3）一般化；（4）比较好；（5）很融洽31. 您认为自己所从事的工作有意义吗？（1）没有意义；（2）无所谓；（3）有意义；（4）其他32. 您认为您工作的医院整体医疗技术水平（与同等同类医院相比）：（1）很差；（2）比较差；（3）一般；（4）比较好；（5）很好33. 对您所从事的工作，从总体满意度上您打多少分？（0为最低，100为最满意）342013年与2012年同期相比，您的工作量有什么变化

7、？（1）大幅增加；（2）略有增加；（3）没有变化；（4）略有减少；（5）大幅减少35. 2013年与2012年同期相比，您收入水平是：（1）大幅增加；（2）略有增加；（3）没有变化；（4）略有减少；（5）大幅减少36. 2013年与2012年同期相比，您感觉您的处方用药限制：（1）增多；（2）略有增多；（3）没有变化；（4）略有减少；（5）减少37. 2013年与2012年同期相比，您感觉医务人员的社会地位：（1）很大提高；（2）略有提高；（3）没有变化；（4）略有降低；（5）很大降低38. 2013年与2012年同期相比，您感觉患者对您的信任程度：（1）很大提高；（2）略有提高；（3）没有变

8、化；（4）略有降低；（5）很大降低39. 2013年与2012年同期相比，您的工作积极性是否有变化？（1）很大提高；（2）略有提高；（3）没有变化；（4）略有降低；（5）很大降低三、认知、态度及行为1、您对我国医药卫生体制改革的相关政策？（1）很了解；（2）了解；（3）一般 ；（4）不太了解；（5）不了解2、您对公立医院改革的相关政策？（1）很了解；（2）了解；（3）一般；（4）不太了解；（5）不了解3、您对取消医院药品加成这一政策？（1）很了解；（2）了解；（3）一般；（4）不太了解；（5）不了解3.1、(题3如选1-3)您觉得医院药品加成这一政策本身？（1）科学；（2）一般；（3）不科学；

9、（4）不了解 4、您对调整医疗服务项目价格这一政策？（1）很了解；（2）了解；（3）一般；（4）不太了解；（5）不了解4.1、(题4如选1-3)您觉得医疗服务项目价格这一政策本身？（1）科学；（2）一般；（3）不科学；（4）不了解 5、您对改革医疗支付方式这一政策？（1）很了解；（2）了解；（3）一般；（4）不太了解；（5）不了解6、您是否了解详细的基本药物目录？（1）很了解；（2）了解；（3）一般；（4）不太了解；（5）不了解7、您是否了解医保报销范围药物？ （1）很了解；（2）了解；（3）一般；（4）不太了解；（5）不了解8、您对取消药品加成政策是否支持？（1）支持；（2）不支持；（3）无

10、所谓9、您对医疗支付方式改革是否赞成？（1）赞成；（2）不赞成；（3）无所谓10、您是否支持医疗服务项目价格改革？ （1）支持；（2）不支持；（3）无所谓11、您认为取消药品加成后对医院收入（1）无影响；（2）增加；(3)降低 ；(4)不清楚12、您认为取消药品加成后，对患者就诊和住院费用（1）无影响；（2）增加；(3)减少；(4)不清楚13 您认为提高医疗服务价格后对医院收入（1）无影响；（2）增加；(3)降低 ；(4)不清楚14、您认为提高医疗服务价格后，对患者就诊和住院费用（1）无影响；（2）增加；(3)减少；(4)不清楚15 您认为推行支付方式改革对医院收入（1）无影响；（2）增加；(

11、3)降低； (4)不清楚16、您认为推行支付方式改革对患者就诊和住院费用（1）无影响；（2）增加；(3)减少；(4)不清楚17、您在给病人开药时是否优先选用基本药物？ （1）是 （2）否 18、您给病人开药是否优先考虑报销范围内药物？（1）是 （2）否四、医生收入、工作压力及积极性1、您现在的平均月收入是 元；您期望月收入为 元；2、与2013年相比，2012年同期您的平均月收入是 元；3、目前，您享有以下哪些福利？（可多选）（1）养老保险；（2）城镇职工基本医疗保险；（3）工伤保险；（4）失业保险；（5）生育保险；（6）住房补贴；（7）班车或交通补贴；（8）子女教育的优惠政策4、最

12、近一段时间，您在工作中有没有感到压力？(1)压力非常小；（2）压力较小；（3）一般；（4）压力较大；（5）压力非常大5、具体而言，您在下表列出的这些方面感受到的压力程度如何？1=压力非常小 2=压力较小 3=一般 4=压力比较大 5=压力非常大1.医疗风险与事故123452.医患关系123453.与同事和领导的关系123454.个人收入与福利123455.工作环境与条件123456.个人职业发展前景123457.单位管理制度123458.工作负荷123459.工作与家庭生活的冲突123456、下表用于评定您对工作及病人的感受。请您根据自己的真实体验，在相应的空格上打。您的答案无对错之分，06分

13、别代表您出现各种感受的频率。0=从来没有 1=每年中有几次或更少 2=每月有一次 3=每月有几次 4=每周有一次 5=每周有几次 6=每天都有条目分数01234561我感到工作对我的情绪影响很大2下班后，我感到筋疲力尽3清晨起床后，我觉得十分疲劳，但必须面对新的一天4我很容易理解病人的感受5有时我觉得自己对待病人像无生命的物体6整天与人打交道，使我觉得紧张不安7我能很好地处理病人的问题8工作使我感到疲倦9我觉得工作使我能从正面影响或改善他人的生活10作医生后，我觉得自己变得麻木不仁11我担心工作会使我变得冷酷12我感到精力充沛13工作使我觉得沮丧14我感到自己在工作中付出太多15我会对某些病人

14、漠不关心16直接与人打交道很容易产生压力17我很容易与病人建立融洽的关系18与病人密切接触我觉得很愉快19我觉得自己在工作中已做出了很多成绩20我感到自己已智穷力竭21在工作中，我能很平静地处理情绪问题22有时我觉得是病人本身的问题，他反倒来责备我五、绩效考核与组织评价1.本单位是否实行了绩效工资制？（1）是 （2）否（如选择2，跳至3题）2.您认为绩效工资制在调动本院人员的工作积极性方面（1）提高了人员的工作积极性；（2）没有作用；（3）降低了人员的工作积极性3.您认为单位的分配制度是否合理？（1）非常不合理；（2）不太合理；（3）一般；（4）比较合理；（5）非常合理4.单位每隔多长时间对员

15、工进行绩效考核？_月5.绩效考核的主要内容包括？（可多选）（1）工作量；（2）业务创收；（3）医疗质量和医疗安全；（4）患者满意度；（5）纪律（出勤等）；（6）其他（请说明） 6.考核结果是否与收入挂钩 （1）是；（2）否7.考核结果是否与晋升挂钩 （1）是；（2）否8.您认为单位的绩效考核制度是否健全？（1）非常不健全；（2）不太健全；（3）一般；（4）比较健全；（5）非常健全9.您上一次职称晋升是在几年以前?（1）_年；（2）从没晋升过10.本单位职称晋升最主要的依据是：（1）工作年限；（2）学历；（3）工作表现；（4）患者满意度；（5）个人关系；（6）不知道;（7）其他（请说明） 11.

16、您感觉在本单位职业发展（晋升、提拔等）的机会如何？（1）很少或没有；（2）较少；（3）一般；（4）较多；（5）很多12.您认为单位的职称晋升制度是否健全？ （1）非常不健全；（2）不太健全；（3）一般；（4）比较健全；（5）非常健全六、工作满意度1.您对您目前的收入状况满意吗？（1）非常不满意；（2）不满意；（3）一般；（4）比较满意；（5）非常满意2.您对单位的分配制度满意吗？（1）非常不满意；（2）不满意；（3）一般；（4）比较满意；（5）非常满意3.您对单位的工作条件满意吗？（1）非常不满意；（2）不满意；（3）一般；（4）比较满意；（5）非常满意4.您对获得的培训机会满意吗？（1）非常

17、不满意；（2）不满意；（3）一般；（4）比较满意；（5）非常满意5.您对在本单位职业发展（晋升、提拔等）的机会满意吗？（1）非常不满意；（2）不满意；（3）一般；（4）比较满意；（5）非常满意6.您对荣誉或精神奖励的机会满意吗？（1）非常不满意；（2）不满意；（3）一般；（4）比较满意；（5）非常满意7.您对单位内部的人际关系（与同事、与领导的关系）满意吗？（1）非常不满意；（2）不满意；（3）一般；（4）比较满意；（5）非常满意8.您对当地患者对您工作的尊重和认可情况满意吗？（1）非常不满意；（2）不满意；（3）一般；（4）比较满意；（5）非常满意9.您对单位的绩效考核制度满意吗？10.您对单位总体上的管理制度满意吗？（1）非常不满意；（2）不满意；（3）一般；（4）比较满意；（5）非常满意11.您对单位给您安排的工作量满意吗？（1）非常不满意；（2）不满意；（3）一般；（4）比较满意；