第三十三章胰岛素及口服降血糖药

1、第三十三章 胰岛素及口服降血糖药、名词解释:1. 胰岛素耐受性二、填空题1. 胰岛素可分为三类，分别是短效类有 ，中效类有，长效类有。2. 胰岛素通过降低血糖，临床可用于 、，其最常见的不良反应是 ，应立即服 或注射03. 口服降血糖药可分为三类，分别是 、和o4. 胰岛素的不良反应有、0三、是非题1. 所有胰岛素制剂都必须注射给药，因其易被消化酶破坏、口服无效。2. 正规胰岛素和低精蛋白锌胰岛素都可静脉注射用于急救。3. 胰岛素应用过量可出现低血糖反应，常用葡萄糖缓解。四、选择题：A型题1. 关于胰岛素降血糖作用的描述，错误的是A. 提高细胞膜对葡萄糖的通透性，利于组织利用糖B. 促进葡萄糖

2、的有氧氧化和无氧酵解C. 促进糖原的合成D. 抑制肠道对葡萄糖的吸收E. 抑制糖原分解和糖原异生2. 糖尿病酮症酸中毒宜选用A. 普通胰岛素B. 甲苯磺丁脲C. 苯乙福明D. 珠蛋白锌胰岛素E. 精蛋白锌胰岛素3. 甲苯磺丁脲降血糖机制主要是A. 促进胰岛B细胞分泌胰岛素B. 抑制糖原异生C. 促进葡萄糖无氧酵解D. 抑制葡萄糖的吸收E. 促进糖原合成，抑制糖原分解4. 甲苯磺丁脲适用于A. 幼年型糖尿病B. 糖尿病酮症酸中毒C. 糖尿病性昏迷D. 1 型糖尿病E. 2 型糖尿病5. 皮下注射胰岛素治疗糖尿病的用药时间是A. 饭前 1 小时B. 饭前半小时C. 饭时D. 饭后半小时E. 饭后

3、1 小时6. 成年性肥胖型轻型糖尿病宜选用A. 普通胰岛素B. 精蛋白锌胰岛素C. 珠蛋白锌胰岛素D. 甲苯磺丁脲E. 甲福明7. 下列哪一种糖尿病不宜首选胰岛素A. 合并严重感染的糖尿病B. 合并高热的糖尿病C. 轻、中型糖尿病D. 糖尿病酮症酸中毒E. 幼年型重型糖尿病8. 下列关于阿卡波糖的描述，错误的是A. 可降低餐后血糖B. 可竞争性地抑制葡萄糖苷酶的作用C. 必须在饭后半小时服用D. 可治疗单纯饮食控制失败的糖尿病E. 口服很难吸收9. 下列降血糖药中会发生乳酸中毒的是A 胰岛素B 甲福明C 甲苯磺丁脲D 阿卡波糖E 格列本脲10. 胰岛素产生急性耐受性的原因是A 手术B 严重感染

4、C 创伤D 情绪激动E 以上都是11. 既可用于糖尿病治疗又可用于尿崩症的治疗的药物是A. 垂体后叶素B. 甲苯磺丁脲C. 氯磺丙脲D. 格列本脲E.格列齐特12. 合并严重感染的糖尿病患者宜选用A.甲福明B.精蛋白锌胰岛素C.正规胰岛素D.罗格列酮E.格列本脲B型题A.高血钾B.低血糖C.乳酸中毒D.恶心、呕吐E.肾功能受损1. 胰岛素常见不良反应2. 甲苯磺丁脲常见不良反应3. 苯乙福明易发生的不良反应X型题1. 胰岛功能完全丧失的病人可选用A. 胰岛素B. 珠蛋白锌胰岛素C. 甲苯磺丁脲D. 甲福明E. 格列本脲2. 胰岛素治疗糖尿病时要注意A. 防止发生低血糖反应B. 饭前半小时给药C

5、. 慎用于肝肾功能不良者D. 注射剂量要准确E. 用药期间定期查血象3. 下列降血糖药中能口服的是A 胰岛素B 精蛋白锌胰岛素C 甲苯磺丁脲D 甲福明E 阿卡波糖4. 胰岛素可治疗的糖尿病包括A. 非胰岛素依赖型糖尿病B. 继发性糖尿病C. 糖尿病合并严重感染D. 糖尿病酮症酸中毒E. 非酮症高血糖高渗性昏迷5. 下列关于胰岛素作用的描述，正确的是A 能加速葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化B 能促进蛋白质的合成C 能减少游离脂肪酸的形成D 能促进糖原分解及糖异生E 能增加细胞内钾离子浓度6. 下列药物中会发生过敏反应的有A 胰岛素B 苯乙福明C 阿卡波糖D 甲苯磺丁脲E 甲福明7. 胰岛素可能产生下

6、列哪些不良反应A.低血糖反应B.皮下脂肪萎缩C.过敏反应D.胰岛素耐受性E.粒细胞减少8. 胰岛素的药理作用正确的是A. A. 降低血糖B 抑制蛋白质合成C 降低血酮体D. 抑制钾离子转运E促进脂肪合成9. 产生胰岛素耐受性的可能原因是A. 感染为急性耐受性的诱因B. 创伤、手术可诱发急性耐受性C. 耐受者体内产生胰岛素抗体D. 耐受者体内胰岛素受体数目增多E. 耐受者体内胰岛素受体数目减少10. 磺酰脲类降糖药的特点是A. 促进已合成的胰岛素释放B. 对胰腺尚有一定胰岛素合成能力的患者有效C. 对胰岛功能完全丧失的糖尿病患者也有效D. 刺激胰岛素的分泌E. 增加胰岛素受体的数目与亲和力五、思

7、考题1. 简述机体产生胰岛素耐受性的原因及防治措施。2. 比较胰岛素、甲苯磺丁脲和甲福明的降血糖作用和临床应用有何不同六、答案（一）名词解释1. 机体对胰岛素的敏感性降低。（二）填空题1. 普通胰岛素 低精蛋白锌胰岛素 精蛋白锌胰岛素2. 各型糖尿病 糖尿病急性并发症 糖尿病伴有合并症 低血糖 糖水 50% 葡萄糖3. 胰岛素分泌促进药 胰岛素增敏药 葡萄糖苷酶抑制药4. 低血糖反应 过敏反应 脂肪萎缩 胰岛素耐受性（三）是非题1. F 2.F 3. F（四）选择题A型题1.D 2.A 3.A 4.E 5.B 6.E 7.C 8.C 9.B 10.E 11.C 12.CB型题1.B 2.D 3

8、.CX型题1.AB 2.ABD 3.CDE 4.ABCDE 5.ABCE 6.AD 7.ABCD 8.ACE 9.ABCD 10. BDE五、思考题1. 急性型胰岛素耐受性常由于创伤、 感染、手术、情绪激动等应激状 态引起， 血中抗胰岛素物质增多， 妨碍葡萄糖的转运和利用， 需短时间内增加大剂量胰岛 素，每日需用胰岛素数百至数千单位以上，诱因消除后可恢复常规治疗量；慢性型胰岛素耐受性与体内产生胰岛素受体抗体或体内胰岛素受体数目减少等 有关。宜更换胰岛素制剂或加用口服降血糖药， 也可用糖皮质激素抑制抗体继续 生成。2.胰岛素通过加速葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化，促进糖原的合成及贮存， 抑制糖原分解及糖异生而降低血糖， 临床可用于各型糖尿病以及糖