环甲膜穿刺术技能操作评分标准评分表_第1页
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文档简介

1、环甲膜穿刺术评分标准项目操作要求评分标准分 值得分操 作 刖 准 备20分1.仪表端庄、着装整洁一处不符合要求扣1分22.评估：（1）确认患者咽喉部有异物阻塞（2）患者的意识、呼吸形态、脉搏、 血压等（3）解释操作方法、目的，取得患 者合作未评估扣7分，评 估不全一项扣2 分；未解释扣2 分83.洗手，戴口罩一处不符合要求扣1分34.用物：手消毒液、环甲膜穿刺针或16号抽血用粗针头、T型管（或三通阀）、 无菌注射器、无菌手套、棉签、皮 肤消毒剂、给氧装置、盛污物容器少一件或一件不 符合要求扣1分7操 作 流 程65分1.携用物至患者床旁，核对床号、 姓名未核对患者扣5 分52.向患者解释操作目

2、的，并讲解操 作方法及配合方式，取得患者的配 合未解释扣5分，解 释不充分扣3分53.确认患者咽喉部有异物阻塞，予 患者去枕仰卧，肩背部垫起20cm 30cm,头 后仰。不能耐受者可取半卧位体位不符合要求 扣5分，一处不符合要求扣2分54.选择穿刺部位：甲状软骨下缘与 环甲软骨弓上缘之间与颈部正中线交界的凹 陷处即为穿刺点未选择穿刺部位 扣6分，选择部位 错误扣3分65.常规消毒穿刺部位，戴无菌手套一处不符合要求扣2分86.左手以食、中指固定环甲膜两侧， 右手持环甲膜穿刺针或粗针头从环甲膜垂 直刺入一处不符合要求扣487.观察穿刺部位皮肤有无出血，如 出血较多应注意止血，以免血液反流入气管 内

3、未观察扣4分58.接注射器，回抽有空气，确定无 疑后，垂直固定穿刺针，连接氧气装置；（当 上呼吸道完全阻塞难以排气又无“ T”管时，须再插一根粗针头进入 气管内作为排气用）未确定扣10分， 一处不符合要求 扣1分109.吸出气道内的分泌物，观察患者 胸廓是否起伏，呼吸是否改善未观察扣5分5操 作 流 程10.协助患者取适宜体位，整理床单 位；安慰患者，致谢一处不符合要求 扣1分511.洗手未洗手扣1分112.记录未记录扣1分； 记录处不符合 要求扣1分2操作 后评价10分1.按消毒技术规范要求分类整理使 用后物品一处不符合要求扣1分52.全过程稳、准、轻、快，符合操 作原则一处不符合要求 酌情扣12分5回目的：一项内容回答不5答问题5分全或回答错误扣0.5分为各种原因所致上呼吸道完全或不 完全阻塞的患者暂时开放气道、保 证呼吸道通畅注意事项：1. 环甲膜穿刺是非确定性气管开放 技术，应尽早进行消除病因的处理, 一旦复苏成功应立即改为气管切开 术或。进针不要过深，避免损伤气 管后壁粘膜。2. 勿用力过猛，出现落空感即表示 针尖已进入喉腔。3. 穿刺过程中，出现心搏骤停应立 即行心肺复苏。4. 如遇血凝块或分泌物堵塞针头， 可用注射器注入空气，或用少许生 理盐水冲洗。5. 若穿刺部位皮肤出血较多，应注 意止血

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