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文档简介
1、湖南省教师资格认定体检表姓名户籍所在地申请资格种类填 表 日 期湖南省教育厅监制一、体检在相应的教师资格认定机构指定的县级以上医院进行。二、有下列疾病或生理缺陷者,为体检不合格:1. 先天性心脏病(经手术治愈者除外) 、频发性期前收缩、心电图不正常、心肌病及其他器 质性心脏病者。2. 血压超过 18.66 12 千帕( 140 90 毫米汞柱),低于 11.46 7.46 千帕( 8656 毫米汞柱);单项收缩压超过 21.33 千帕( 160 毫米汞柱),低于 10.66 千帕( 80 毫米汞柱),舒张 压超过 12 千帕( 90 毫米汞柱),低于 6.66 千帕( 50 毫米汞柱)者。3.
2、 结核病,除下列情况均为体检不合格:原发型肺结核、浸润型肺结核已硬结稳定,结核性胸膜炎已治愈,或治愈后遗有胸膜肥厚者;一切肺外结核(肾结构、骨结构、腹膜结核等)、血行播散型肺结核、治愈后两年以上未复发,经二级以上医院(或结核病防治所)专科检查无变化者; 淋巴腺结核已临床治愈无症状者。4. 支气管扩张病,未治愈者。5. 慢性肝炎病人并且肝功能不正常者(肝炎病原携带者,但肝功能正常者除外)。肝炎病原携带者或乙型肝炎表面抗原检验阳性申请幼儿园教师资格者。6. 各种恶性肿瘤,各种结缔组织疾病(胶原病症),内分泌系统疾病(如糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等) ,血液病(单纯缺铁性贫血除外)者。7. 慢性肾炎
3、。急性肾炎治愈不足两年者。8. 有癫痫病史、精神病史、癔病史、夜游症者。9. 肺切除超过一叶,肺不张一叶以上者。10. 类风湿脊柱强直,慢性骨髓炎者。11. 青光眼、视网膜、视神经疾病(陈旧性或稳定性眼底病除外)者。12. 色盲、色弱,申请幼儿园教师资格者。13. 两耳听力均在 2 米以内者,或佩带助听器两耳听力均低于5 米者。14. 仪表仪容,有下列情况者均为体检不合格 : 四肢 : 两上肢或两下肢不能运动者,四肢残缺变形,行路步态跛行,上肢(特别是右手)残缺影响板书写字者; 体形 : 身体畸形,如明显鸡胸、驼背、脊柱侧弯外曲超过3厘米;五官:五官不端正,面部有较大面积(3 X 3厘米)疤痕
4、、血管瘤或白癜风、黑色素痣者。15. 口吃,吐字不清,声音严重嘶哑,声带病变,严重慢性咽喉炎或口腔有生理缺陷及耳鼻 喉疾病之一而妨碍发音影响教学者。三、承担体检的医院应当根据上述标准,对被检人员做出合格或不合格的结论湖南省教师资格认定体检表姓名性别婚否民族出生年月身份证号最高学历职业籍贯现住所及通讯地址既往病史家族病史眼视力右矫正右辩色力左视力-A +左右左其他眼疾五官砂眼右公尺耳1力左公尺耳疾鼻嗅觉鼻及鼻窦疾咽喉"、/ >- /唇腭余口吃科外齿槽脓漏齿龋齿缺齿其他身高cm胸围cm皮肤体重kg 呼吸差cm淋巴甲状腺脊柱四肢关节平嗻足肛门泌尿生殖器半身免冠正面彩色相片医院骑缝章医师意见:签字:医师意见:签字:血压毫米汞柱脉搏医师意见:内发育 及营养 状况神经 及精神肺及 呼吸道心脏 及血管科腹部肝器官脾其他签
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