中医护理技术操作8项考核标准(1)

1、 （一） 耳穴埋豆操作评分标准操作者： 得分： 监考人： 项 目要 求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。1010 服装、鞋帽整齐。操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。525洗手，戴口罩2物品治疗盘，王不留行籽，皮肤消毒液，棉球，探棒，棉签，镊子，胶布，弯盘。6患者 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。6体位舒适合理。6操作流程定穴 术者一手持耳轮后上方。533另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。5皮肤消毒再次核对穴位后，用皮肤消毒液擦拭(其范围视耳廓大小而定)。5行针埋豆方法正确。15观察患者有否疼痛等不适情况。3操作后整理 整理床单位，合理安排体

2、位。517清理用物，归还原处，洗手.5评价选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度。5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作熟练，轻巧；选穴正确。515理论提问 回答全面、正确。10合 计100一、耳穴埋豆法（一）、目标1、调节脏腑功能，增强病人体质。2、调节病人心态。3、消除精神神经方面的症状。（二）、注意事项1 贴压处耳穴应注意防水，以免脱落。2 夏天易出汗，贴压耳穴不宜过多，时间不宜过长，以防胶布潮湿或皮肤感染。3 如对皮肤过敏者，可用粘合纸代之。4 耳廓皮肤有炎症或冻伤者不宜采用。5 对过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱者及孕妇按压易轻；急性疼痛性病症宜重

3、手法、强刺激；习惯性流产者慎用。6 根据不同病症采用相应的体位。（二）艾条灸法操作评分标准操作者： 得分： 监考人： 项 目要 求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510服装、鞋帽整齐。5操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。525洗手，戴口罩。2物品治疗盘，艾条，火柴，弯盘，小口瓶，必要时备浴巾，屏风。6患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。6体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。6操作流程定位再次核对；明确腧穴部位及施灸方法。535施灸点燃艾条，灸法正确。10艾条与皮肤距离符合要求。2及时除掉艾灰。5艾条灸至局部皮肤稍起红晕，施灸时间合理。5观察观察

4、局部皮肤及病情，询问患者有无不适。5灸毕灸后艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤。3操作后整理整理床单位，合理安排体位315清理用物，归还原处，洗手。艾条处理符合要求。5评价施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度。5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作熟练，轻巧；运用灸法正确。515理论提问回答全面、正确。10合 计100注：1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。2若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。二、艾条灸法（一）、 目标1 遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病证的临床症状。2 通过运用温通经络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，达到防病保健、治

5、病强身的目的。（二）、 禁忌证 1 凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。2 颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。（三）注意事项1 采用艾柱灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。2 施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水疱时，无需处理，可自行吸收。如水疱较大时，可用无菌注射器抽去疱内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。4（三）拔火罐法操作评分标准 操作者： 得分： 监考人： 项 目要 求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510服装、鞋帽整齐。5操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。525洗手，戴口罩。2物品治疗

6、盘，95酒精棉球，血管钳，火罐，火柴，小口瓶。6患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。6体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。6操作流程定位再次核对；检查罐口有无损坏。535拔罐酒精棉球干湿适当。5点燃的明火在罐内中下段环绕，未烧罐口5准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压，吸附力强，安全熄火，点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶。10观察随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程度，皮肤有无烫伤或小水泡；留罐时间l0分钟，询问患者的感觉。5起罐起罐方法正确。5操作后整理整理床单位，合理安排体位。315清理用物，归还原处，洗手。火罐处理符合要求。5评价拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附

7、力、患者感觉、目标达到的程度。5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作熟练；拔罐部位方法正确，手法稳、准、快。515理论提问回答全面、正确。10合 计100注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。三、拔火罐法（一）、目标1 缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。2 用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。（二）、 禁忌证1 高热抽搐及凝血机制障碍者。2 皮肤溃疡、水肿及大血管处。3 孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。（三）、注意事项1 拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。2 操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。3 防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐

8、时切勿强拉。4 使用过的火罐，均应消毒后备用。 5 起罐后，如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收。6 如水疱较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。 16（四）穴位按摩法操作评分标准操作者： 得分： 监考人： 项 目要 求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510服装、鞋帽整洁。5操作前准备护 士遵照医嘱要求， 对患者评估正确，全面。525洗手，戴口罩。2指甲符合要求。6患 者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。6体位舒适合理，暴露按摩部位；保暖。6操作流程定 位再次核对；准确选择腧穴部位及推拿手法。1035手 法根据手法要求和腧穴部位的不同，正确

9、运用。10用力均匀，禁用暴力，推拿时间合理。10观 察随时询问对手法反应，及时调整或停止操作。5操作后整 理整理床单位，合理安排体位315清理用物，归还原处，洗手3评 价取穴准确、所选穴位与手法、患者感受及目标达到的程度。7记 录按要求记录及签名。2技能熟练操作正确、熟练，运用手法正确，用力均匀。515理论提问回答全面、正确。10合 计100注：若损伤皮肤，扣20分。四、穴位按摩法（一）、目标 舒经活络、调合营卫、祛瘀消积、缓解病情等，广泛用于各种急慢性疾病的治疗。（二）、禁忌证 各种出血性疾病、急性传染病、骨折移位或关节脱位、内脏器质性病变、妇女月经期、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩

10、。（三）、注意事项1 操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。2 操作时用力要均匀、柔和、持久，禁用暴力。（五）刮痧法操作评分标准操作者： 得分： 监考人： 项 目要 求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510服装、鞋帽整洁。5操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。525洗手，戴口罩。2物品治疗盘，刮具(如牛角刮板等)，治疗碗内盛少量清水。6患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。6体位舒适合理，暴露刮痧部位；保暖。6操作流程定位再次核对；明确刮治部位。535手法刮治手法，运用正确。10刮治方向符合要求。5刮至局部皮肤出现发红或红紫色痧点，刮治时间合理。5

11、观察观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适。5刮毕清洁局部皮肤，保暖。5操作后整理整理床单位，合理安排体位。315清理用物，归还原处，洗手。5评价刮法部位准确、操作熟练、刮出痧点、皮肤情况、患者感受、目标达到的程度。5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作正确、熟练，运用刮法正确，用力均匀。515理论提问回答全面、正确。10合 计100注：刮破皮肤，扣20分。五、刮痧法（一）、目标1 缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。2 使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，达到治疗疾病的目的。（二）、禁忌证 体形过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。（三）、注意事项1 保持

12、空气新鲜，、温湿度适宜，以防复感风寒而加重病情。2 操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。3 刮痧过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停刮，报告医师，配合处理。4 刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品。5 使用过的刮具，应消毒后备用。 （六）湿敷法操作评分标准操作者： 得分： 监考人： 项 目要 求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510服装、鞋帽整洁。5操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。225洗手，戴口罩。5物品治疗盘，药液及容器，敷布，镊子，弯盘，橡胶单，中单。6患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。6体位舒适合理，暴露湿敷部位

13、；保暖。6操作流程湿敷再次核对湿敷部位。535药液温度适宜，敷料大小合适。5定时淋药于敷布上。5湿敷时间、部位正确。5未沾湿患者衣裤、床单。2观察观察局部皮肤反应。5敷布的湿度适当。5病人病情。3操作后整理整理床单位，合理安排体位。315清理用物，归还原处，洗手。5评价湿敷部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作正确、熟练，轻巧。515理论提问回答全面、正确。10合 计100六、湿敷法（一）、目标 减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状。（二）、禁忌证 疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷。（三）、注意事项1 操作前向患者做好解释，以取得合作。注意保暖，防止受凉。

14、2 注意消毒隔离，避免交叉感染。3 治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。（七）涂药法操作评分标准操作者： 得分： 监考人： 项 目要 求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510衣帽整齐。5操作准备护士洗手，戴口罩。225遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。5物品治疗盘，弯盘，药物，棉签，镊子，棉球，纱布，胶布，绷带。6患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。6体位舒适合理，暴露涂药部位；保暖。6操作流程清洁皮肤执行无菌操作，取镊子、清洗方法正确。835揭去原来敷料，方法正确。5用盐水棉球擦去原药

15、迹。4观察伤口情况。2准备药物核对再次核对涂药部位。4将药物摇匀(水剂)或调匀(膏药)。5涂药涂药正确，薄厚均匀不污染衣物。5包扎松紧适宜、美观。2操作后整理整理床单位，合理安排体位。315清理用物，归还原处，洗手。5评价涂药方法、部位的准确，皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作正确、熟练，动作轻巧。515理论提问回答全面、正确。10合 计100七、涂药法（一）、目标患处涂药后可达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。（二）、禁忌证婴幼儿颜面部禁用。（三）、注意事项1 涂药前需清洁局部皮肤。2 涂药次数依病情、药物而定，水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧，

16、防止挥发。3 混悬液先摇匀后再涂药。4 霜剂则应用手掌或手指反复擦抹，使之渗入肌肤。5 涂药不宜过厚、过多，以防毛孔闭塞。6 刺激性较强的药物，不可涂于面部。婴幼儿忌用。7 涂药后观察局部皮肤，如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时，停止用药，并将药物拭净或清洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药物。（八）熏洗法操作评分标准操作者： 得分： 监考人： 项 目要 求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510服装、鞋帽整洁。5操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。525洗手，戴口罩。2物品治疗盘，药液，盛放药液容器，水温计等。6患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。6体位舒适合理，暴露部位；保暖。6操作流程定位再次核对；确定熏洗部位及手法。535手法熏洗方法运用正确，药液配制正确。8药液温度适宜。5药液量适宜。2药液未沾湿患者衣裤、被单；熏洗时间适宜。5观察观察药液温度及病情变化，询问患者有无不适。5熏毕清洁局部皮肤、擦干。5操作后整理整理床单位，合理安排体位。315清理用物，归还原处，洗手。5评价熏洗部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作正确、熟练，轻巧。515理论