未成年人临时监护人委托书（新冠病毒疫苗接种知情同意书)_第1页
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文档简介

委 托 书委托人： 身份证号码： 联系电话：受托人： 身份证号码： 联系电话： 我是 的法定监护人，我已认真阅读新冠病毒疫苗接种知情同意书，自愿同意我的孩子接种新冠病毒疫苗。由于我不在孩子身边，不能亲自办理孩子新冠病毒疫苗接种的相关手续，特委托 作为我孩子的临时法定监护人，全权代表我办理孩子新冠病毒疫苗接种相关事宜，对受托拖人在办理上述事项过程中所签署的所有文书，我均予以认可，并承担相应法律责任。委托期限：自签字之日起至我孩子完成新冠病毒疫苗接种为止。委托人： 2021年 12 月 日

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