(完整word版)神经病学病学简答题集24

1、11.单纯疱疹病毒脑炎的诊断依据及有效治疗药物是什么？诊断依据：II唇或生殖道疱疹史起病急，病情重，令发热、咳嗽等上呼吸道感染的 前驱症状明显精神行为异常CSF红白细胞数增多，糖和氯化物正常EEG以硕额区 损害为主的弥漫性高波幅慢波。头颅CT发现颛叶局灶性出血性脑软化灶特异性抗 病毒药物治疗。治疗药物：抗病掾药物：阿昔洛韦、更昔洛韦免疫治疗:干扰素、转移因子背上 腺皮质激素抗菌治疗2.如何鉴别诊断上、下运动神经元瘫痪？1. I、运动神经元性弓也缓性截瘫：卜运动神经元病变引起的截瘫以弛缓性为特征，瘫痪程度 不等，可以是不完全性或完全性。完全性弛缓性截瘫者两侧瘫痪程度相等。肌萎缩伴右血管运动障碍，

2、如浮吸、皮肤青紫等，以及皮肤营养障碍，当前根刺激性病变时，可冇 肌纤维颤动。瞇反射减低其至消失，跟睢反射尤为明显，无锥体束征，绝无Banski征, 同时有括约肌障碍。如马尾神经损害时有人小便失禁，或由于膀胱肌的麻痹，呈神经性 膀胱，表现为持久性尿失禁。2.上运动神经元性弛缓性截瘫:衷现为两卜肢完全性瘫痪、 肌张力减低、局部姿势反射消失、下肢睢反射消失、浅层反射(提睾反射、腹壁反射) 消失。可有Babinski征。除弛缓性截瘫外,病变以下浅深感觉减退或消失，同时有大 小便失禁。有肌萎缩，此种肌萎缩与卜运动神经元损害不同，没何选择性，而是卜肢广 泛性的肌萎缩。3.療痫持续状态的定义及处理要点是什么

3、？指凡一次癫痫发作持续30分钟以匕。或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟者。1首先是要选用强有力的，足量的，能瑕快达到血中高峰浓度，并能尽快终止临床发作的 抗惊厥药物，给药途径通常选用静脉给药。2在枳极控制发作的过程中，应确定并消除病因，如发热、停减抗癫痫药物、低血糖、 脑血管意外等。3在发作停止后，应及时给予足量的抗癫痫药物维持治疗，避免复发。4.巫症肌无力危象如何鉴别及进行抢救？(1)肌无力危彖肌无力危象为疾病发展的表现，女因感染、分娩、月经、情绪不稳定、漏服或停服 抗胆碱酯酶药物，或应用呼吸抑制剂吗啡、神经-肌肉阻断剂如庆大霉素而诱发。有上 述诱因者，静脉注射腾喜龙25mg或肌注新斯

4、的明0. 5lmg,肌无力症状有短暂和 明显的好转。临床表现吞咽、咳嗽不能，呼吸窘迫、呼吸困难乃至停止的严重状况。体 检可见脯孔扩大，浑身出汗、腹胀、肠鸣音正常，新斯的明注射症状好转。(2)胆碱能危象胆碱能危象为抗胆碱脂酶药物过量，使终板膜电位发生长期去极化，复极化过程受 损，阻断神经肌肉传导。多在一小时内有应用抗胆碱脂酶药物史，除表现肌无力症状外, 尚有胆碱能中毒症状，表现为瞳孔缩小，出汗，唾液增多，肌束颤动等胆碱能的毒收碱(M)样作川和烟碱(N)样副作用，腾喜龙试验出现症状加巫或无改变，而用阿托品0. 5 mg静注，症状好转。除肌无力的共同特点外，患者瞳孔缩小，浑身出汗，肌肉跳动，肠鸣 音

5、亢进，肌注新斯的明后症状加重等持征。（3）反拗性危象2反拗性危象主要见T严重全身型患者，多因胸腺术后、感染、电解质紊乱或其他 不明原因所引起，药物剂量未变，但突然失效。检查无胆碱能副作用征象，腾喜龙试脸 无变化。抢救：1保持呼吸道通畅2停用抗胆碱酯酶药物减少气管内分泌物3抗生素控制感染4皮 质类固醇激素和丙种球蛋白，必要时血浆豐换二、简答题1.上下运动神经元瘫痪的鉴别要点临床检查上运动神经尤摊痪卜运动神经元瘫痪瘫痪分布整个肢体为主肌群为主肌张力 增高，呈痉挛性瘫痪 降低，呈迟缓性瘫痪浅反射消失 消失腱反射增强 减弱或消失病理反射 阳性 阴性肌萎缩无或有轻度废用性菱缩明显皮肤营养障碍多数无可有肌

6、束颤动无可有肌电图神经传导速度正常，无失神经电位精神传导速度异常，冇失神经电位2.蛛网膜下腔出血的病因、并发症（1）病因：先天性动脉瘤、脑血管畸形、高血压动脉硬化性动脉瘤、脑底异常血管病、 瘤卒中、抗凝治疗并发症（2）并发症：再出血（动脉瘤再次破裂，2周内最多）、迟发性脑血管痉挛（10-14天最 多） ，扩展至脑实质内的出血、急性或亚急性脑枳水，少数患者有癫痫和低血钠症3.脑出血与脑梗死的鉴别。脑梗死脑出血发病年龄多为60岁以上多为60岁以卜起病状态安静或睡眠中动态起病起病速度十余小时或12天达到高峰十分钟至数小时症状达到高峰全脑症状轻或无头痛、呕吐、嗜睡、打哈欠等颅高压症状意识障碍无或较轻多

7、见且较重神经体征多为非均等性偏瘫多为均等性偏瘫CT检資脑实质内低密度病灶 脑实质内高密度病灶脑脊液无色透明可有血性4.试述典型偏头病的临床分期典型偏头痛，即有先兆的偏头痛，临床典型病例可分为以下三期：（1）先兆期：典型偏头痛发作前出现短暂的神经症状即先兆。址常见为视觉先兆，特别是 视野缺损、暗点、闪光，逐渐增人向周鬧扩散，以及视物变性和物体颜色改变等：其次为躯 体感觉先3兆，如一侧肢体或面部麻木、感觉异常等：运动先兆校少。持续数分钟到一小时。(2)头病期：常在先兆同时或随后出现一侧额部或眶后部搏动性头病，也町为全头病、单 或双侧额部头痛以及不常见的枕部头病等。常伴恶心、呕吐、畏光、畏声、易激惹

8、、气味恐 怖以及疲劳感，头颈部活动加朮头痛，睡觉后减轻，人篡数圧老头病发作时间为2小时至1天。(3)头痛后期：头病后常有疲劳、倦怠、无力、仅欲差等，12口后可好转5.单纯疱疹脑炎的临床诊断依据。(1)口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、粘膜疱疹(2)发热，明显轿神行为异常、抽搐、意识障碍以及早期出现的局灶性神经系统损害体征(3)可有脑脊液红白细胞数目増多，糖和氯化物正常(4)脑电图以颛、额区损害为主的弥漫性异常(5)头颅CT或MRI发现额叶局灶性出血性软化灶(6)特异性抗病毒治疗有效6.什么是癫痫持续状态？首选何药治疗？控制发作后如何过渡和维持治疗？癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发

9、，或癫痫发作持续30分钟以上不口行停止。 安定是成人或儿童各型癫痫状态有效的首选药。控制发作后使用长效抗癫痫药物过渡和维持，早期常用苯巴比妥钠，成人0.2g肌注，34次/d,儿童酌减，连续34口。同时应根据癫痫类型选择有效的II服药，过渡到长期维持治 疗。7 .Guillain-Barre综合征临床特点有哪些。(1)多数患者病前14周可追溯有胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史(2)急性或亚急性起病，出现肢体对称性迟缓性屣痪，通常从双下肢开始，近端较远端 明显，多于数口至两周达到高峰。病情危重者在12口内迅速加觅，出现四肢瘫、呼吸肌和 吞咽肌麻痹，危及生命。腱反射减低或消失。(3)感觉主述不如

10、运动症状明显，但多见，肢体感觉异常，缺失、呈手套袜子分布，振 动觉、关节位置觉不受累(4)脑神经受累以双侧面神经麻痹最常见，其次为迷走、舌咽(5)自主神经功能紊乱症状较明显，表现为皮肤潮红、出汗增女、心动过速(6)另有GBS变异型：Fisher综合征、急性运动轴索性神经病、脑神经型&试述腰膨大的解剖部位以及病变的临床特点腰膨人(L1S2)：受损出现双下肢卜运动神经兀性摊，双卜肢及会阴部各种感觉缺失、尿 便障碍。损害平而在Ll2膝反射消失，Sl2踝反射消失，Sl3受损时出现阳痿。腰膨人 上段受损时神经根痛区在腹股沟或下背部，下段受损时根痛表现为坐骨神经痛9.癫旃药物治疗的一般原则(1)确

11、定是否用药(2)正确选择药物：根据癫痫发作的类型、癫痫以及癫痫综介症类型选择用药：药物治疗反 应；综合考虑病人的年龄、身体状况、耐受性以及经济情况(3)尽量单药治疗4(4)注意药物用法(5)个体化治疗以及长期监控(6)严密观察不良反应(7)坚持长期规律治疗(8)掌握停药时机以及方法10.什么是重症肌无力危彖？如何治疗？危象指重症肌无力患者在某种因素作用卜突然发生严碗呼吸闲难， 其至危及生命， 须紧急抢 救。分三种类型：(1)肌无力危象：最常见，多由抗胆碱酯酶药量不足引起，注射腾喜龙后可减轻症状。 注恵维持呼吸功能、预防感染。(2)胆碱能危象:抗胆碱酯酶药过量可导致肌无力加枣，出现肌束震颤以及毒

12、蕈样反应, 腾営龙静脉注射无效或加重。应立即停用抗胆碱酯类酶药，待药物排除后重新调整剂量或改 用其他治疗(3)反拗危象： 对抗胆碱酯師药物不敏感所致。 腾喜龙试脸无反应。 应停用抗胆碱酯酶 药物，输液维持改用其他疗法。一曰发生危象，出现呼吸肌麻觀，应立即行(管切开，用人工呼吸肌辅助呼吸。选用足量有 效、对神经肌肉接头无阻滞作用的抗生素枳极控制肺部感染；给了静脉药物治疗如皮质类 固醇激素或大量丙种球蛋白：必要时采用血浆置换11.帕金森病的主要表现、诊断要点和常用治疗药物甘要农现：(1)静止竹策戒一帘为件发症状，釦n恻上肢远端开始，静止时出现，椿神紧 张时加觅，随意动作时减轻，睡眠时消失。下颌、丨

13、1唇、舌以及头部一般较少受累(2)肌 强胄一衣现为屈肌与伸肌张力同时增高。表现为铅管样强直和齿轮样强直(3)运动迟缓， 如面具脸(4)姿势步态异常：至晚期行走呈慌张步态 诊断要点：中老年发病，缓慢进行性病程：四项主征常用药物：抗胆碱药物一安坦;金刚烷胺：复方左旋多巴；左旋多巴受体激动剂；MAB-O抑 制剂；COMT抑制剂12.急性期的治疗原则是卧床保持安静，调整血压防止继续出血，枳极抗脑水肿(脑出血急 性期的治疗关键)，降颅内压，加强护理及防治并发症。1.癫痫药物治疗的原则？停药的指征是什麽？答：抗癫痫药物治疗应从小剂星开始逐渐增加剂量，直到维持剂量获最佳有效剂 量或出现明显不良反应；长期服药

14、有效应维持 3、5 年；当一种抗癫痫药物无效时, 可以换用另一种药物，换绚时应重亮一段时间；当发作完全控制后至少再服 1、2 年后方可停药。在治疗期间应定期复査肝功能、脑电图和药物血浆浓度。2.急性缺血性脑血管病超早期溶栓治疗的适应症和禁忌症有哪些？答：溶栓治疗的适应症在发病 6 小时以内，个别病例可以延长到 12小时，70岁 以下，无出血倾向，CT扫描无新发病灶，凝血功能正常。禁忌症为：年龄在 70岁以上、 脑栓塞、 有颅内、 外出血倾向， CT 扫描可见新发病灶， 血圧超过 200/120mmHg,发病时间超过 6小时。53.简述视觉传导通路齐个不同部位损害引起的视野损誉，何时出现黄斑回避

15、？答：视觉通路白前向后贯穿全脑，可根据视力障碍和视野缺损而诊断颅内病变。视交义前方病变可引起单-眼全肓，视交义处病变可引起双侧颛侧视野偏肓，视交 叉外侧或双外侧病变可引起单侧或双鼻侧偏口，视束病变可引起奴眼対侧视野同 向偏盲，视辐射病变可引起对侧象限盲，一侧视辐射完全受损可引起双眼对侧视 野同向偏盲，并有黄斑回避现象。4.单纯疱疹病毒脑炎的诊断依据是什么？有效治疗药物是什么？答：急性起病，有持续发热和头痛，病人可出现周灶或全身性癫痫，精神异常较 为明显，并伴有局灶或全脑功能异常；脑脊液白细胞增加，并有大量红细胞：血 或脑脊液单纯疱疹病毒抗体滴度增加，脑电图可见额叶、濒叶异常慢波和 CT、 MR

16、I可见额叶、额叶异常信号。有效治疗药物为无环鸟昔。简答题一.偏头痛的主要类型及其临床表现-）定义：反复发作的一侧搏动性头痛，为慢性神经血管性疾病。特征为发作性、偏侧、中更度、搏动样头痛，一般持续4-7211,伴有恶心呕吐，光、声刺激或口常活动均可加觅， 安静坏境及休息可缓解。二）主要类型：有先兆的偏头痛、无先兆的偏头痛、特殊类型偏头痛（偏瘫型偏头痛、基 底型偏头痛、复杂型偏头痛、偏头病等位症、眼肌麻痹型偏头痛、晚发型偏头痛）三）临床表现：1、无先兆偏头痛：约占80%,表现为一侧的或双侧额额部搏动件疼痛。2、有先兆偏头痛，约占10%,临床典型病例可分以下三期：1）先兆期：典型偏头痛发作前出现短暂

17、的神经症状即先兆。最常见为视觉先兆，特别是 视野缺损、暗点、闪光，逐渐增木向周用扩散，以及视物变形和物体颜色改变等：其次为躯 体感觉先兆，如一侧肢体或（和）面部麻木、感觉异常等：运动先兆较少。先兆持续数分钟 至1小时。2）头痫期常在先兆症状同时或随后出现一侧硕部或眶后部搏动性头痫，也可为全头痛、 单或双侧额部头痛及不常见的枕部头痛等。常伴恶心、哽吐、畏光、畏声、易激惹、气味恐 怖及疲劳感等，町见额动脉突出，头颈部活动使头痛加重，睡觉后减轻。人多数患者头痛发 作时间为2小时至1天，儿童持续28小时。头痛频率不定，50弔以上的患者每周发作不超 过1次。女性患者在妊娠第2周或第三个季度及绝经后常见发

18、作缓解。3）头痛后期：头痛消退后常有疲劳、倦怠、无力和仗欲差等，12口即可好转。四）鉴别：从集性头痛、紧张型头Tolosa-Hunt综合征、症状性偏头痛、药物过量使用 头痛。二.帕金森病的主要表现和诊断要点？一）主要表现：1、静止性震颤:首发症状，自-侧上肢远端开始，不对称，静止时出现，精神紧张时加重,随总动作时减轻，睡眠时消失。拇指与屈曲的示指间“搓丸样”动作。2、肌强直:被动运动关节时阻力増加。表现类型何：“铅管样强宜”、“齿轮样强宜”。3、运动迟缓:随意运动减少，动作缓慢、笨拙。如“面具脸”、“写字过小症”。64、姿势步态障碍:站-屈曲体姿。早期为卜肢拖曳，上肢摆动消失。晚期“冻结”现象

19、， “慌张步态”。5、其他：精神症状（抑郁、焦虑、睡眠障碍），自主神经症状（便秘、多汗、性功能障碍、脂颜） ，感觉障碍（麻木、疼病、痉挛、不安腿综合征，嗅觉障碍）等.二）诊断要点：中老年发橋，缓慢进行性摘程；四项主征。三）常用药物：1.抗胆碱能药：苯海索2.金刚烷胺3.复方左旋多巴：4.多巴胺受体激动剂：漠隐亭、普克拉索：5. MAB-0抑制剂：司来吉兰：6. COMT抑制剂：恩卡他朋。四）运动并发症：症状波动（疗效减退，开关现象），异动症（峰剂、双相、肌张力障碍）。三、神经衰弱与单纯性精神分裂症的区别神经衰弱单纯型精神分裂症遗传史无常有家族遗传史病因有精神刺激， 工作生活过度 紧张无精神症状

20、多以妪体不适， 失眠多梦为 主要表现以工作能力下降，情感淡漠、迟钝，工 作主动性差为主。自知力有，为自身病情而苦恼无，虽有多种症状，但无所谓求治心到处求医，百治不厌从不主动就医预后好，能治愈差，常有精神衰退四、结核性脑膜炎一）临床表现：起病隐匿，慢性病程。1、结核中孝症状：低热、盗汗、茂欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振。2、脑实质损害：淡漠、询妄、昏睡、意识模糊，癫痫发作或癫痫持续状态，肢体瘫痪。3、脑膜刺激征状：颈项强直、kering征、布氏征4、颅内压增高：头痛、赵吐、视乳头水肿。5、脑神经损害：视力减退、复视、面神经麻痹。二）CSF:1、压力增高400mnH20；2、外观无色透明或微黄

21、，静置后可有薄脱形成；3、淋巴细胞显著增多,常为50-500XI07L：4、蛋白増高,常为l-2g/L,糖和氯化物下降;5、抗酸涂片结核分枝杆菌培养PCR。五、什么是痺痫持续状态？首选药治疗？控制发作后如何过渡和维持治疗？1、 療痫持续状态:癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。2、 安定是首选药。3、 控制发作后应使用长效抗癫痫药物过渡和维持，早期常用苯巴比妥钠，成人0.2g肌注，3次/d,儿堇酌减，连续34口。同时应根据癫痫类型选择有效的【I服药，过渡到长期 维持治疗。六、重症肌无力7一） 定义：一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫疾病。

22、二）临床表现：1、 受累骨骼肌病态疲劳：活动加重、休息减轻和晨轻暮重。2、受累肌无力呈斑片状，以肌群分布，不按神经分布。脑神经支配肌肉最先受累，首 发症状一侧或双侧眼外肌麻痹（上睑卜垂、斜视、复视、眼球运动受限，瞳孔括约 肌不受累）。3、重症肌无力危象:急骤发生的呼吸肌和延髓支配肌严巫肌无力时出现咳嗽无力甚至 呼吸困难，需要呼吸机辅助通气，是MG致死的主要原因。4、 胆碱酯酶抑制剂治疗有效。5、 病程特点：起病隐匿，波动性，缓解与复发交替。三）确诊：疲劳试验（Jolly试验）、新斯的明试验、腾喜龙试验均阳性。四）治疗：胸腺治疗（切除、放疗），药物治疗（胆碱酯酚抑制剂：浪比斯的明和浪新斯 的明；

23、肾上腺皮质激素：冲击疗法利小剂最递增法：免疫抑制剂：坏磷酰胺、硫哇 嚓吟、坏抱素A）,血浆置换，人剂量静脉注射免疫球蛋白，危象的处理。七、蛛网膜下腔出血与脑出血的对比SAH脑出血发病年龄鑒状动脉瘤多发于40-60岁，动静脉畸形青少年多见，常在10 40岁发病50岁一65岁多见常见病因囊状动脉瘤、动静脉畸形高血压、脑动脉粥样碾化起病速度急骤，数分钟症状达到高峰数十分至数小时达到高峰高血压正常或增高通常显著增高头痛极常见，剧烈常见，校剧烈昏迷重症患者出现一过性昏迷重症患者持续性昏迷神经体征颈强、Kering征等脑膜刺激征偏瘫、偏身感觉障碍及失语等局灶性 体征眼底可见玻璃体膜下片块状出血眼底动脉磯化

24、，町见视网膜出血头部CT脑池、脑室及蛛网膜下腔高密度出血征脑实质内咼密度病灶脑脊液均匀一致血性洗肉水样八、蛛网膜下腔出血有哪些常见并发症？（1）再出血：主要的急性并发症，病情稳定后突发剧烈头病、呕吐、痫性发作、昏迷甚至 去脑强直发作，颈强、Kerning征加帝；复査脑脊液为鲜红色。20%的动脉瘤患者病后1014口发生再出血，使死亡率约增加一倍；急性期动静脉畸形再出血少见；（2）脑血管痉挛：发生于蛛网膜卜腔血液环绕的血管，血管痉挛严重程度与蛛网膜I、腔血 駅相关，导致1 3以上病例脑实质缺血,引起轻偏瘫等局灶性体征，但体征对裁瘤动脉无定 位价值。病后1014日为迟发性脑血管痉挛高峰期，是死亡和伤

25、残的朿要原因，经颅多普 勒或脑血管造影可确诊；（3）扩展至脑实质内的出血：人脑前或大脑中动脉动脉瘤破裂，血液喷射到脑实质导致轻 偏瘫、失语，有时出现小脑天幕疝：（4）急性或亚急性脑积水：分别发生于发病当日或数周后，是蛛网膜下腔脑脊液吸收障碍 所致，进行性嗜睡、上视首先、外展神经瘫痪、卞肢腱反射亢进等可提示诊断：（5） 5%10%的患者发生癫痫发作，少数患者发生低钠血症。8九.妄想的定义和判断指标一）妄想:一种病理件的歪曲信念，是病态的推理和判断。二）判断指标：1.信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不移：2.妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关3.妄想具有个人独特性；4.妄

26、想内容因文化背景和个人经历有所差异，但常有浓厚的时代色彩。十.什么退嫌痫？痺痫药物治疗的一般原则？一）械痫：多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征，临床表现具有发 作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。二）原则：1.确定是否用药2.正确选择夯物根据UI痫发作类型、癫痫及癫痫综合症类熨选择用药;药物治疗反应:综合考虑病人的年龄、全身状况、耐受性及经济情况；3.尽量单药治疗：4注意药物用法;5.个体化治疗及长期监控6.严密观察不良反应7.坚持长期规律治疗8.拿握停药时机及方法十_、什么是重症肌无力危象？如何治疗？重症肌无力患若如急骤发生延髓肌和呼吸肌严重无力，以至不能维持换气功能为重

27、症肌 无力危象。发生危象后如不及时抢救可危及病人生命，危象是常见死因。危象的处理：1.肌无力危象常因抗胆碱酯酶药量不足引起，注射腾喜龙后可减轻症状。应维持呼吸 功能、预防感染。2.胆碱能危象抗胆碱酯爾药过量町导致肌无力加甫，出现肌束震额及毒戟碱样反应，腾 喜龙静脉注射无效或加重。应立即停用抗胆碱酯酶药.待药物排出后重新调整剂量或改用其 他疗法。3.反拗危象对抗胆碱酯酶药不敏感所致。腾喜龙试验无反应。应停用抗胆碱酗酚药，输 液维持改用其他疗法。一旦发生危象，出现呼吸肌麻痹，应立即行气管切开，用人工呼吸器辅助呼吸。应注意 气管切开互利的无菌操作、雾化吸入、及时吸痰，保持呼吸道通畅，防止并发症如肺不

28、张、 肺感染等是抢救成功的关键。1.判断脊筋损靑水平：根据感觉障碍平面，运动障碍表现便障碍.自主神经功能障碍米 判断如颈膨人损害时上肢软瘫，卜肢硕瘫；肩以卜各种感觉障碍；括约肌障碍；胸段损害上肢正常，下肢殺瘫，躯干以下感觉障碍等.2.壳核，小脑出血不同：壳核出血时三偏，侧视不能，失语；而小脑出血主要为眩晕，呕 吐，头痛，平衡障碍，无三偏和失语.93.确诊单疱脑炎：丨1唇生殖道疱疹史；发热，精神异常，意识障碍以及神经损害体征；脑 脊液红白细胞增加而糖氯化物正常；脑电图额额叶为主的弥漫性慢波;CT额叶的出血软化灶; 脑脊液中发现HSV抗原或抗体.4.复发缓解型多发性硬化治疗：促皮质素或皮质类固醇；干扰素；硫哇瞟吟；免疫球蛋 白。1.脊髓炎与脓肿区别：脓肿有卜述儿个表现町与其区别,(1)身体其它部位化脓性感染灶,(2)全身感染中毒症状如发热,(3)神经根瓶脊柱叩痛,(4)血和脑脊液白细胞增加，蛋白质增加(5)椎管梗阻,(6)影像学有改变.2.TIA发作的治疗冃的措施：冃的是